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MECANICA RESPIRATORIA

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO”

Práctica Nº13
MECÁNICA RESPIRATORIA

INTEGRANTES DE GRUPO:

ALCOZER ARCILLA, Alonzo ALEJANDRIA GIL, Gianfranco ARANDA JIMENES, Angello ARRELUCEA DELGADO, Manuel BALLENA CASTILLO, Jorge BARBOZA ROJAS, Víctor BAZÁN ALVAREZ, Víctor BRAVO MONJE, César BURGA PEREZ, Vidauro CARRASCO DE LA CRUZ, Juan CARRILLO DAMIAN, Georgin CASTILLO ESPINOZA, Lenin CAYOTOPA TAFUR, Fernando CELIS SECLEN, Carlos CHERRES CAMPOS, Junnior CHUMACERO AGUILAR, Reina

CÁTEDRA: FISIOLOGÍA HUMANA

Dr. Díaz Cabrejos Oscar

Abril del 2011 - Lambayeque

Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria INDICE Introducción 3 Objetivos 4 Marco teórico 5 Materiales 10 Procedimiento 11 Resultados 13 Discusiones 15 Conclusiones 18 Bibliografía 19 2 .

aumentando así el volumen de la caja torácica.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria INTRODUCCION Los pulmones están conectados al exterior a través de las vías respiratorias y los cambios de volumen torácico son los que van a marcar la movilización del aire en un sentido u otro. en su interior se crea una presión positiva que "obliga" al aire a salir al exterior. Hay que tener en cuenta que tanto la pared torácica como los pulmones actúan como elementos elásticos y que "adoptan" una situación de equilibrio pasivo en la posición de reposo. Si la caja torácica aumenta su volumen. La inspiración aumenta su volumen. no forzada. Los cambios volumétricos de la caja torácica se producen por la actividad de los músculos respiratorios. Después de una espiración tranquila. La disminución del volumen de la caja torácica que da lugar a la espiración se debe al trabajo de los músculos espiratorios y a la recuperación de la energía elástica acumulada en la pared torácica y en el tejido pulmonar como resultado de la inspiración. en su interior (en los pulmones) se genera una presión negativa que "chupa" el aire exterior y al entrar ese aire en los pulmones se equilibra la presión. La espiración es el proceso de exhalar el aire contenido en los pulmones. 3 . Si a continuación se disminuye el volumen de la caja torácica. tras una espiración. estabilizándose el sistema. El proceso de toma de aire o inspiración se debe a que los músculos inspiratorios (entre los que encontramos el diafragma y los músculos encargados de "levantar" y "abrir" la caja torácica) se contraen de forma activa. gracias a la contracción de los diversos músculos respiratorios. La espiración se debe a la relajación de los músculos inspiratorios y la elasticidad tanto del tejido pulmonar como la de las diferentes estructuras de la caja torácica. La mecánica respiratoria supone por tanto un cambio continuo de presiones provocada por los cambios en el volumen de la caja torácica. la caja torácica se encuentra en posición de reposo.

 Observar los cambios que se presentan en la realización de la toracotomía y en la aplicación de una bomba respiratoria en la cánula traqueal.  Observar e identificar los diferentes procesos mecánicos que se presentan en el proceso de la respiración. 4 .  Observar la participación del músculo diafragma y principales músculos respiratorios tanto en el proceso de inspiración como de espiración.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria OBJETIVOS  Determinar la presión intrapleural y realizar su respectiva conversión a fin de manejar datos tanto en centímetros de agua como en milímetros de mercurio.

En un pulmón normal y sano a bajo volumen. Posee una capa de líquido casi capilar. COMPLIANCIA La compliancia se refiere a la distensibilidad de una estructura elástica (tal como el pulmón) y se define como el cambio en el volumen de tal estructura producida por un cambio en la presión a través de la estructura. está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático. lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.2 ml/kg de peso. El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral. Es importante comprender que el pulmón (o cualquier otra estructura elástica) no aumentará en tamaño si la presión dentro de él y a su alrededor aumenta igualmente al mismo tiempo.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria MARCO TEORICO ESPACIO PLEURAL La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Sin embargo la compliancia del pulmón disminuye con el 5 . El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0.1 a 0. se necesita aplicar una presión negativa por fuera (o positiva por dentro) relativamente pequeña para insuflar el pulmón un poco.

Si a continuación se disminuye el volumen de la caja torácica. Regulación de la respiración y otros aspectos. La mecánica respiratoria supone por tanto un cambio contínuo de presiones provocada por los cambios en el volumen de la caja torácica VENTILACIÓN PULMONAR El proceso de respiración puede dividirse en 4 etapas: 1. en su interior (en los pulmones) se genera una presión negativa que "chupa" el aire exterior y al entrar ese aire en los pulmones se equilibra la presión. deberá aplicarse mayor presión para conseguir el mismo aumento de volumen. estabilizándose el sistema. 3. Si la caja torácica aumenta su volumen. 6 . Difusión de CO2 y O2 entre la atmósfera y los alvéolos. Esto puede verse en la siguiente curva presión/volumen del pulmón: la compliancia del pulmón y la pendiente son lo mismo: FISICA DE LA RESPIRACION Los pulmones están conectados al exterior a través de las vías respiratorias y los cambios de volumen torácico son los que van a marcar la movilización del aire en un sentido u otro.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria aumento de volumen. en su interior se crea una presión positiva que "obliga" al aire a salir al exterior. Transporte de O2 y CO2 en sangre. 4. A la vez que el pulmón aumenta de tamaño. Ventilación pulmonar (Es el movimiento de entrada y salida del aire). 2.

está rodeado por el líquido pleural que lubrica sus movimientos. a su vez. excepto en la zona hiliar. pared tórax. ya que no tiene medios de fijación. Músculos Respiratorios REPOSO FORZADA Diafragma INSPIRACIÓN Diafragma Intercostales externos Esternocleidomastoideo Serratos anteriores Escalenos Retroceso ESPIRACIÓN de la elástico del Rectos abdominales Intercostales internos. 7 .Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria El pulmón flota en la cavidad torácica.

Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria INSPIRACION Se da por contracción activa del diafragma y los músculos intercostales. las costillas se levantan y se separan entre sí. 8 . y es ahí cuando los pulmones se inflan realmente. El diafragma hace que el toráx aumente su tamaño. Aquí. Esto es la inspiración. El volumen de la caja torácica aumenta. En la espiración. ESPIRACION Se da por relajación de los músculos inspiratorios y por las propiedades elásticas del parénquima pulmonar. la presión alveolar se hace menor a la atmosférica (más negativa) lo que provoca la entrada de aire a los pulmones. En este momento. el diafragma sube. presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por las vías respiratorias. las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y el volumen del tórax disminuye.

Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria MECANICA EN REPOSO En situaciones de baja demanda respiratoria como cuando nos encontramos en una situación de reposo. además de la restitución de la energía elástica almacenada. se puede decir que la inspiración es la única fase muscular activa del ciclo respiratorio. hay una participación activa de la musculatura espiratoria (intercostales espiratorios y abdominales). En este caso la contracción del diafragma y de los músculos intercostales inspiratorios llevan a cabo el trabajo de la inspiración. En la espiración. con lo que tanto la inspiración como la espiración requieren la intervención activa de la musculatura específica. 9 . sólo se necesita que dejen de contraerse y se relajen los músculos inspiratorios. mientras que para que se produzca la espiración. para que la elasticidad pulmonar y torácica ya comentada generen la suficiente presión positiva como para que el aire salga al exterior sin necesidad de que intervengan los músculos espiratorios. además de los músculos que trabajan habitualmente en reposo (intercostales y diafragma) pueden llegar a intervenir (en función de la intensidad de ejercicio) los músculos escalenos y esternocleidomastoideos. Ello implica mucho más trabajo y además debe ser realizado de forma mucho más rápida. En la inspiración. MECANICA EN EJERCICIO La respuesta ventilatoria al ejercicio supone el aumento de la frecuencia respiratoria (más respiraciones por minuto) y también del volumen de aire movilizado en cada respiración.

Baguetas de Vidrio de unos 20 cm y regla de plástico 3. Bomba de Respiración Artificial 6.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria MATERIALES 1. Lámpara para iluminación 4. Manómetro de agua y cánula intrapleural de polietileno 5. Animal de Experimentación: Perro 10 . Instrumental quirúrgico para Laparotomía y Torarotomía 2.

Realizar una laparotomía mediana supraumbilical que se extiende desde el ombligo hasta el apéndice xifoides. Hg 2. B) Participación del diafragma. mm de H2O x 0. el cual era de 14 Kg. para lo cual es necesario saber que el peso específico del Hg es de 13. determinando de esta manera un espacio pleural virtual. costillas y nervios frénicos durante la respiración 1. Convierta la presión a mm de Hg. luego se determinó el número de respiraciones por minuto siendo su valor de 24 respirac/min. Diafragma: A través de la laparotomía realizada.20 ml de Nembutal. Se le anestesió con 5. poniendo atención en sus porciones muscular y tendinosa. determine el valor de la presión negativa de dicho espacio.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria PROCEDIMIENTO Previamente se determinó el peso del perro. Observe su comportamiento en la respiración. observe la forma del diafragma. en la inspiración se trata de aplanar (rechazando las vísceras abdominales hacia abajo) aumentando el 11 . durante la inspiración y la espiración. Separe los bordes de la incisión. Mediante el manómetro de agua conectado al espacio pleural.59. músculos intercostales.997 / 13. Se le colocó una cánula endotraqueal para facilitarle la respiración y luego se le introdujo una cánula pleural para realizar medición de presiones. comprima el hígado hacia atrás y observe que los pulmones están en íntimo contacto con el diafragma. MECÁNICA RESPIRATORIA A) Características del espacio pleural 1.997 a 23ºC. y el del agua es de 0.6 = mm.

Músculos intercostales – costillas: Conecte la bomba de respiración artificial a la tráquea. Abra el tórax en la forma indicada por el instructor. Preste atención a la disposición de los músculos intercostales internos y el movimiento que producen durante su contracción y relajación. ahora real y notoriamente agrandado por el colapso pulmonar. Mida la distancia del desplazamiento de la parte tendinosa en una respiración normal.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria diámetro vertical del tórax. sobre las costillas C) Corte un pedazo de pulmón y póngalo en un depósito con agua y luego comprímalo y vuélvalo a poner en agua. 2. Observe el espacio intrapleural. Observe y dé una explicación a sus hallazgos. 12 .

997 = -1. se uso la siguiente fórmula: mm H20 x 0.6 13 .6  Primero convertimos: -2.5 -1.5cm H2O = -25 mm H20  Reemplazando: -25mm H20 x 0.8 mmHg 13.1 INSPIRACIÓN ESPIRACION -2.5 Para la conversión de la presión intrapleural en cm H2O a mm Hg. Presión (cm H2O) intrapleural Presión intrapleural (mm Hg) -1.997 = mmHg 13.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria RESULTADOS Cuadro N° 01: Presiones intrapleurales durante la inspiración e espiración.8 -1.

se observo. El pulmón estaba suspendido en el depósito con agua. músculos intercostales y costillas durante la respiración. Diafragma Costillas Inspiración Espiración baja sube Se elevan descienden Cuadro N° 03: Eventos respiratorios observados en el perro cuando se le conecto a la bomba respiratoria después de la toracotomía.  Al abrir el tórax observamos que los pulmones colapsaron y el espacio intrapleural paso a ser un espacio real.  Al aplicar la bomba de respiración artificial sobre la cánula traqueal a diferentes volúmenes.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria Cuadro N° 02: Participación del diafragma. 14 . observamos: Volúmenes dados por la bomba de respiración artificial 200 Distensibilidad mínima Pulmonar 300 Moderada 400 máxima Evidencia al corte de un pedazo de pulmón puesto a un depósito con agua.

5 cm H2O (- 1mmHg) al inicio de la inspiración. la contracción de los músculos inspiratorios aumenta el volumen intratorácico. En condiciones normales no hay más que una delgada capa de líquido entre los pulmones y la pared del tórax (espacio intrapleural). dado que es una cavidad que no tiene aire y sólo contiene escaso líquido (apenas unos mililitros).5mmHg).2. el líquido permitirá que las hojas se deslicen entre sí pero impedirá que se separen). como sabemos el aire fluye desde concentraciones mayores a menores con lo que la presión en el espacio entre los pulmones y la pared torácica es subatmósferica (basal= -1. Los pulmones se deslizan con facilidad sobre la pared torácica.5 cmH2O en relación con la presión atmosférica disminuye a . la elasticidad pulmonar empieza a tirar nuevamente del tórax hasta la posición de espiración. dado que cohesiona ambas hojas pleurales (como ejemplo podemos imaginar nos dos hojas de vidrio superpuestas y unidas por una película de agua. Luego al ser la inspiración un proceso activo. La presencia de este líquido favorece el desplazamiento de una membrana sobre otra y mantiene el pulmón anclado con firmeza a la caja torácica. A la pleura se la suele llamar "espacio virtual".Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria DISCUSIONES  MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAPLEURAL Los pulmones y la pared torácica son estructuras elásticas. esto tira de los pulmones a una posición más expandida. además la presión en las vías respiratorias se vuelve un poco negativa y el aire fluye a los pulmones. Al final de la inspiración. la presión intrapleural desde 1. pero resisten a la tracción que los separa de ésta. en la que se equilibran las presiones 15 .

y hasta 7 cm en una espiración forzada. el movimiento inspiratorio es un proceso cuyo objetivo es generar presión negativa intraalveolar para desplazar aire. en cambio que los músculos intercostales solo aportan de un 25-40 % Una de las maneras en las que los pulmones puede expandirse y contraerse es por el movimiento hacia arriba y hacia abajo del diafragma. De hecho. es decir -1. los pulmones se colapsan y estos tienden a perder su elasticidad. éste pierde su forma acampanada y desciende alrededor de 1.5 cm con un volumen corriente normal. 16 . Durante la inspiración el diafragma tira de las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo. resultando una presión ligeramente mayor a 2.5-cmH2O (-2.5cmH2O.  TORACOTOMIA Y CONEXIÓN DE LA BOMBA RESPIRATORIA AL PERRO Si se abre la pared torácica.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria elásticas de los pulmones y el tórax.  MEDICIÓN DEL DESPLAZAMIENTO DEL DIAFRAGMA: Disminuir la presión en el alvéolo. que permitirá la salida del aire de los pulmones por un proceso pasivo al no participar contracciones de musculos respiratorios. las moto neuronas alfa estimulan la contracción del diafragma y de los músculos intercostales A contraerse el diafragma. la otra es por elevación y descenso de las costillas para aumentar y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad toráxica. Durante la espiración el diafragma se relaja. Veamos cómo se realiza. él tórax se expande y adquiere forma de barril. para alargar y acortar la cavidad toráxica. De esta manera el diafragma es el responsable del movimiento del 60-75% del volumen corriente. Éste es el mecanismo fisiológico de la ventilación. de la pared toráxica y de las estructuras abdominales el que comprime los pulmones.2mmHg). y es el retroceso elástico de los pulmones.

entonces si el animal no hubiera estado conectado a la bomba pulmonar. Después se observó la mecánica respiratoria de los pulmones sin la intervención de las estructuras del tórax como son los músculos respiratorios. que hacía que los pulmones se insuflen y desinflen artificialmente. entre -5 cm H20 y -7. Adecuamos la máquina para un volumen corriente adecuado para el perro que era de 300ml. 17 . Como sabemos la presión intrapleural varia normalmente en una cavidad torácica cerrada. destacando siempre que esta actividad pulmonar se dio con una intensidad menor debido a que la unidad de compliance “pulmon –torax” ya no funcionaban íntegramente. también estuvo expuesta a la presión atmosférica. Durante este proceso pudimos observar la expansión de los pulmones durante la inspiración y su desinflación durante la espiración.5 cm H20. los pulmones hubieran colapsado por el simple hecho de que como la cavidad pulmonar estuvo abierta.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria Después de realizar la toracotomía al animal de experimentación (perro) y de conectarlo a una bomba pulmonar que le permitía al animal de experimentación mantener su ventilación y por ende el intercambio gaseoso. provocando un equilibrio de presiones si ninguna fuerza elástica que devuelva a los pulmones a su estado original.

47 mm Hg) durante la inspiración y de -1.5 cm de H2O (-1. la participación de los músculos inspiratorios y espiratorios.  Se observó los procesos mecánicos de la respiración. 18 .Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria CONCLUSIONES  Se determinó una presión intrapleural de -2.  Observamos que al realizar la toracotomía los pulmones colapsaron y que al conectar la bomba de respiración artificial dando volúmenes cada vez mayores la distensibilidad de los pulmones se vuelve máxima en un determinado volumen. también se observó la participación de las costillas las cuales se elevan en la inspiración y descienden en la espiración.1 mm Hg) durante de la espiración. tanto la inspiración como la espiración.5 cm de H2O (-1.  Se observó e identificó la participación del músculo diafragma el cual desciende en una inspiración y se eleva en una espiración.

“Fisiología Medica”.Grupo nº : 01 Fisiología Humana PRÁCTICA N° 13: Mecánica Respiratoria BIBLIOGRAFIA  Ganong William F. 2° Ed.2006. Richards. 19 . 23o Edición. C. G. Editorial Interamericana. Tratado Fisiología Médica 11º Edición. Editorial Manual Moderno.  Fisiología Humana: La Base de la Medicina Pocock.  Guyton - Hall.

20 . 2° Ed. Tratado Fisiología Médica Interamericana.Hall. Editorial • Fisiología Humana: La Base de la Medicina Pocock. C. Richards.2006.Fisiología Humana Mecánica Respiratoria PRÁCTICA N° 13: Grupo nº : 01 • Guyton . 11º Edición. G.

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