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El músculo liso del tubo digestivo es músculo liso unitario, cuyas células están
eléctricamente acopladas a través de vías de baja resistencia denominadas
uniones de brecha. Estas permiten la propagación rápida de potenciales de
acción de una célula a otra y una contracción homogénea coordinada.
Masticación
La masticación tiene tres funciones:
a) mezclar el alimento con saliva y lubricarlo para facilitar la deglución
b) reducir el tamaño de las partículas de alimento, lo que facilita la
deglución y
c) mezclar los carbohidratos con la amilasa salival para iniciar la
digestión de estos.
Contracciones segmentales
Las contracciones segmentales aparecen en ciego y colon proximal.
Lo mismo que en el intestino delgado, la función de estas
contracciones es mezclar el contenido deli intestino grueso.
Movimientos de masa
Los movimientos de masa se presentan en el colon y su función es
desplazar el contenido del intestino grueso a gran distancia, por
ejemplo desde el colon transverso hasta el colon sigmoide. Los
movimientos de masa ocurren en cualquier parte desde 1 a 3 veces
por día. En el colon distal se absorbe agua y el contenido fecal del
intestino grueso se convierte en una masa semisólida que
incrementa a dificultad para desplazarla. Un movimiento final de
masa impulsa el contenido fecal hacia el interior del recto donde
dicha masa se almacena mientras se presenta la defecación.
Defecación
A medida que el recto se llena de heces, el músculo liso de la pared
del recto se contrae y el esfínter interno del ano se relaja; a esto se
le conoce como reflejo rectosfinteriano. Sin embargo, en este
momento no ocurre defecación debido a que el esfínter anal externo
(compuesto de músculo estriado bajo control voluntario) aun sufre
contracción tónica. No obstante, una vez que el recto se llena hasta
25% de su capacidad, se precipita la necesidad para defecar.
Cuando es apropiado hacerlo, el esfínter anal externo se relaja de
manera voluntaria, el músculo liso del recto se contrae para generar
presión y las heces son obligadas a pasar hacia fuera a través del
conducto anal. La presión generada para la defecación se puede
Reflejo gastrocólico
DIGESTION DE CARBOHIDRATOS
(en el intestino delgado)
Almidón
α-amilasa
maltosa
ext
a
ras
rin
suc
Glucosa
Luz Célula epitelial del intestino delgado Sangre
Na+ Na+
ATP
K+
Glucosa
Glucosa
Na+
Galactosa Galactosa
Fructosa
Fructosa
Mecanismo de absorción de monosacáridos por células del epitelio del intestino delgado
Proteínas
Aminoácidos, dipéptidos y tripéptidos son las formas absorbibles de la dieta
proteínica. La cantidad de enzimas digestivas y la capacidad de absorción
del intestino delgado son más que suficientes y prácticamente toda la
proteína de la dieta es digerida y absorbida. Además de las proteínas
ingeridas, las secreciones gastrointestinales contienen proteínas (p. ej.,
enzimas) tratadas de la misma manera que las proteínas de la dieta.
ACTIVACIÓN DE LAS PROTEASAS DIGESTIVAS
pH bajo
Pepsina
Pepsina
(Luz)
Aminoácidos
Oligopéptidos
Oligopéptidos
Dipéptido
Aminoácidos Peptidasa
Tripéptido (borde en cepillo)
Dipéptido
Digestión de proteínas en el estómago (A) e intestino Aminoácidos
Delgado (B) Tripéptido
Luz Célula epitelial del intestino delgado Sangre
Na+
ATP
K+
Na+
Amino-
Aminoácidos ácidos
sa
ida
Na+
t
pep
Dipéptido
Y tripéptidos
Acido graso
Monoglicéridos Colesterol Acido graso Lisolecitina
Acido graso Acido graso
1
Acidos Acidos
3
biliares biliares 2 AGL ColE Apo B
Col FL FL 5
Col 4 ColE Linfa
AGL TG TF
MG MG FL Exoc (conducto
FL Torácico)
AGL FL FL FL
LisoPL LipoPL
Quilomicrón
AGL AGL
Acidos Acidos
biliares biliares
Micela
Mecanismo de absorción de los lípidos en el intestino delgado
(Col, colesterol; CoIE, colesterol éster; AGL, ácidos grasos libres; LisoPL, lisolecitina; MG,
Monoglicéridos; FL, fosfolípidos; TG, triglicéridos; Apo B, lipoproteína β).
Absorción de lípidos
La absorción de lípidos ocurre en la siguiente secuencia de pasos:
2.- Las micelas se difunden hacia la membrana apical (borde en cepillo) de las células
epiteliales intestinales. En la membrana apical los lípidos se liberan de la micela y se
difunden siguiendo sus gradientes de concentración hacia el interior de la célula. Sin
embargo, las micelas per se no entran a la célula y los ácidos biliares permanecen en la
luz intestinal donde son absorbidos en la corriente líqida del íleon. Puesto que la mayor
parte de los lípidos ingeridos se absorbe en la porción media del yeyuno, el “trabajo” de
los ácidos biliares concluye mucho antes de su retorno al hígado a través de la circulación
enterohepática.
3.- En las células epiteliales intestinales los productos de la digestión de lípidos son
esterificados nuevamente con ácidos libres sobre el retículo endoplásmico liso para
reconstituir los lípidos originalmente ingeridos: triglicéridos, éster de colesterol y
fosfolípidos.
4.- Dentro de las células los lípidos reesterificados se unen con apoproteínas para formar
partículas portadoras de lípidos denominadas quilomicrones. Estos con un diámetro
promedio de 1000 Å, se compone de triglicéridos y colesterol en el centro y fosfolípidos y
apoproteínas en el exterior. Los fosfolípidos cubren 80% de la superficie externa del
quilomicrón y el restante 20% de la superficie está cubierta con apoproteínas. Las
apoproteínas sintetizadas por las células epiteliales del intestino son indispensable para la
absorción de quilomicrones. La falta de síntesis de apo B (o lipoproteína β) causa
abetalipoproteinemia o incapacidad para absorber los quilomicrones y lípidos de la dieta.