CONCURSOPBLICOPARANOMBRAMIENTOCPMR.M.

04232010ED

FICHADEINSCRIPCIN
TipodeDocumento NrodeDocumento ApellidoPaterno ApellidoMaterno Nombres CorreoElectrnico TelfonodeReferencia EBRInicial NvelEducativoalquePostula (Marcarslounrecuadro) EBRPrimaria EBRSecundaria EBRInicial EBRPrimaria EBRSecundaria EBEspecial EBAlternativa ETProductiva EBEspecial EBAlternativa ETProductiva DNI C.EXTRANJERIA

NvelEducativode TtuloPedaggico (Marcarslounrecuadro) NroRegistrodeTtuloPedaggico

Regin Sededonderendirlaprueba Sede

VerTablaSEDES VerTablaREGIONES

ReginalaquePostula

Regin
VerTablaREGIONES

Declarocumplirconlosrequisitosynohabermeinscritoanteriormenteparaelpresenteproceso. LainformacinproporcionadaconstituyeDECLARACINJURADA.

FirmadelPostulante

FirmaySellodelRegistradordelBanco

DESGLOSABLEPARASERUSADOPORELBANCOSLOENCASODECONTINGENCIA

CONCURSOPBLICOPARANOMBRAMIENTOCPMR.M.04232010ED DocumentodeIdentidaddelPostulante Tipo Nmero FirmaySellodelRegistradordelBanco Fi S ll d l R i t d d l B

Guardeestetalnqueeselnicocomprobantedequerealizsuinscripcinmanual. PodrobtenerconstanciadeinscripciningresandoalapginaWEBwww.minedu.gob.pe

DNI

C.EXTRANJERIA

CONCURSO PBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M. 0423-2010-ED

Tabla REGIONES AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LALIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LIMAPROVINCIAS

Tabla SEDES CHACHAPOYAS BAGUAGRANDE HUARAZ CHIMBOTE ABANCAY ANDAHUAYLAS AREQUIPA HUAMANGA PUQUIO CAJAMARCA JAEN CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA HUANCAYO TRUJILLO CHICLAYO LIMAMETROPOLITANA CAETE HUACHO IQUITOS ALTOAMAZONASYURIMAGUAS ALTOAMAZONASSANLORENZO

LORETO

MCAL.CASTILLACABALLOCOCHA NAUTA REQUENA CONTAMANA

MADREDEDIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SANMARTIN TACNA TUMBES UCAYALI

PUERTOMALDONADO MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO JULIACA MOYOBAMBA TARAPOTO TACNA TUMBES PUCALLPA ATALAYA PURS