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Resumen
Introducción
Al hablar de telemedicina, se puede pensar en una tecnología novedosa y complicada
introducida en los últimos años en el campo sanitario, produciendo un mecanismo de defensa
en forma de rechazo ante la llegada de algo tan sofisticado. Aún sin saberlo, probablemente
muchos de nosotros ya hemos realizado telemedicina sin darnos cuenta. ¿Cuántas veces nos
habrán consultado sobre alguna enfermedad, cierto familiar o amigo a través de la línea
telefónica? Pues bien, esto tan sencillo como resolver ciertas dudas médicas a distancia por
medio de la línea telefónica también es telemedicina. Hoy en día existen grandes posibilidades
en el campo de la telecomunicación y telemática.1 Son numerosas las herramientas con las que
poder realizar telemedicina actualmente. Estas herramientas han cambiado a lo largo del
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RevistaeSalud.com, Vol. 2, N° 06 (2006), Dra. Amparo Gómez Espárrago
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Telemedicina y sus aplicaciones en las enfermedades respiratorias
Si analizamos las prestaciones sanitarias que la telemedicina nos brinda, no sólo en el ámbito
de las enfermedades respiratorias, podemos contemplar ésta desde cuatro puntos de vista,
bien sea realizada de forma sincrónica o en tiempo real o bien de forma asincrónica o diferida:
asistencial, formación médica o sanitaria continuada, educación para la salud y investigación.
De forma general la telemedicina nos puede ayudar en los siguientes campos de actuación o
aplicaciones prácticas:
Telespirometría forzada
Quizá sea en esta aplicación, donde más se haya investigado en
telemedicina respiratoria. Se ha estudiado acerca de cómo los
espirómetros portátiles en el domicilio del paciente son capaces de
transmitir datos funcionales con criterios de aceptabilidad y
reproducibilidad, para el control de determinadas enfermedades
respiratorias como el asma, EPOC, fibrosis quística, transplantados
pulmonares, etc. 3
2
Lota, M.J. Portable radio-spirometer for telemetric pulmonary ventilation. Arch
Phys Med Rehabil. 1967;48(6):311-6
3
Corral, J., Masa, JF., Disdier, C., Riesco, J.A. Respiratory teleconsultation:
Telespirometry, teleradiology and telemedical history between primary care clinics
and pulmonary unit. Eur Respir J 2004;24(48): 280.
4
Steel, S., Lock, S., Jonson, N., Martínez, Y., Marquilles, E., Bayford, R. A feasibility
study of remote monitoring of asthmatic patients. J Telemed Telecare 2002;8(5):290-
6
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Telemedicina y sus aplicaciones en las enfermedades respiratorias
Telerehabilitación respiratoria
En el tratamiento de las enfermedades broncopulmonares debe existir de manera constante la
aplicación de fisioterapia o rehabilitación respiratoria. En general es una terapia que no requiere
la existencia de aparatos costosos, aunque sí la presencia de un fisioterapeuta con formación
específica que ayude al paciente mediante la educación y su adiestramiento en técnicas y
ejercicios de fisioterapia a través de telemedicina, que deberá realizar en su domicilio
diariamente.5
Teleconsulta neumológica
Se puede entender desde varios puntos de vista. Puede existir una teleconsulta donde el propio
médico de atención primaria efectúa una consulta (sincrónica o asincrónica) al neumólogo
situado en el hospital. También puede existir una consulta telemática donde el paciente y
especialista hospitalario establecen una comunicación “on line” a través de una
videoconferencia, previa derivación por parte de su médico de familia. Este tipo de consulta
sería la más parecida a una consulta tradicional. Finalmente puede existir un tipo de consulta
donde el paciente a través de la línea telefónica tradicional o por telefonía móvil o incluso a
través de internet vía email contacta con un facultativo y expone su problema para ser resuelto.
Software:
5
Sawada, I., Sugiyama, A., Ishikawa, A., Ohyanagi, Japanase nurses´ respiratory
rehabilitation skills through videoconferencing. J Telemed Telecare 2000;6 suppl
2:569-71.
6
Corral, J., Masa, JF., Disdier, C., Riesco, J.A., Gómez-Espárrago, Respiratory
teleconsultation: Telespirometry, teleradiology and telemedical history between
primary care clinics and pulmonary unit. Eur Respir J 2004;24(48): 280.
7
Corral, J., González, M., Pereira, R., Riesco, J.A., Disdier, C., Masa, F. Aplicación de la
telemedicina para una teleconsulta entre neumología y atención primaria.
Informática y Salud 2005; 53 (octubre): 7-12.
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Telemedicina y sus aplicaciones en las enfermedades respiratorias
Los recursos humanos disponibles para establecer la teleconsulta neumológica están dentro de
un proceso asistencial normal de un sistema sanitario. Se necesita para pasar la teleconsulta el
día indicado que un neumólogo del servicio pase esta consulta telemática el día o las horas
establecidas y un enfermero o técnico capacitado realice la prueba funcional respiratoria y se
encuentre presente a la hora de realizar la teleconsulta en el centro de salud. Además debemos
incorporar el soporte de ayuda técnica del departamento de informática del propio hospital ante
problemas eventuales que surjan.
Teleformación continuada
Logra acercar aún más si cabe la atención sanitaria especializada al ámbito donde se
encuentra el paciente y los profesionales sanitarios que velan por su salud. Con la
Teleformación continuada, conseguimos un doble efecto, actualizar la formación del médico de
familia desde su centro de salud, evitando su desplazamiento remoto y por consiguiente la
sustitución eventual de este profesional y además conseguimos mejorar la relación entre
ambos niveles asistenciales al conocer personalmente a las personas de atención primaria y
establecer vínculos con ellos. Orientando la formación continuada hacia el profesional sanitario
de atención primaria.10
8
http--www.revistaesalud.com-revistaesalud-index.php-revistaesalud-article-
viewFile-81-292-901
9
Giner, J., Basualdo, L.V., Casan, P., Hernández, C., Macián, V., Martínez, I.,
Mengíbar,A. Utilización de fármacos inhalados.Arch Bronconeumol 2000;36:34-43.
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Giner, J., Basualdo, L.V., Casan, P., Hernández, C., Macián, V., Martínez, I.,
Mengíbar,A. Utilización de fármacos inhalados.Arch Bronconeumol 2000;36:34-43.
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Telemedicina y sus aplicaciones en las enfermedades respiratorias
Conclusiones
Las aplicaciones de la telemedicina podrían centrarse en tres parcelas: para el paciente
(reduce el gasto y la pérdida de tiempo en el desplazamiento además de mejorar la calidad
asistencial y de garantizar la universalidad de la atención especializada), para el médico
(aumenta la rapidez con que se puede recabar una opinión especializada, mejora la
coordinación clínica y la relación entre diferentes niveles asistenciales, incrementa el nivel de
conocimientos del profesional facilitándose una formación médica continuada y aumenta el
poder resolutivo de médicos que ejercen en áreas rurales o alejadas) y para el sistema (mejora
la continuidad asistencial, permite llegar a personas aisladas, facilita los trámites burocráticos,
acorta la estancia hospitalaria y puede reducir listas de espera dado el elevado porcentaje de
consultas de alta resolución que con este sistema se pueden realizar). i
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Extraído de Revistaesalud.com
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Telemedicina y sus Aplicaciones en las Enfermedades Respiratorias | Corral Peñafiel |
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