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Importancia Clnica
Carlos O. Matta Morales C.D., Mg.Est. Especialista en Rehabilitacin Oral-UPCH Profesor Principal - Seccin de Oclusin Facultad de Estomatologa - UPCH
DIAGRAMA DE POSSELT
Es el recorrido que describe el maxilar inferior demarcando el limite del campo del movimiento mandibular en el plano sagital. Se van a observar posiciones bordeantes e intrabordeantes as como contactantes y no contactantes.
Diagrama de Posselt
2 1
a
c
SINNIMOS:
POSICIN DE CONTACTO PREMATURO
CONTACTO EN RELACIN CNTRICA
DESLIZAMIENTO EN CNTRICA Desplazamiento de la mandbula a travs de los planos inclinados de los dientes superiores cuando los cndilos estn en su posicin funcional (el cndilo acompaado con su disco articular apoyado sobre el escaln posterior de la eminencia articular). El recorrido de la distancia entre el punto de contacto retrusivo a mxima intercuspidacin.
DESLIZAMIENTO EN CNTRICA
SINNIMOS:
OCLUSIN HABITUAL OCLUSIN DENTARIA
Los dientes inferiores hacen un recorrido hacia delante despus de la oclusin habitual pasando por una posicin donde los incisivos se encuentran (3) -Borde a borde.
Protrusin
Este recorrido que realizan los dientes inferiores sobre las caras palatinas de los superiores se llama GUIA INCISAL. Luego si el maxilar sigue hacia delante, entraran en contacto algunas piezas posteriores hasta que ste se va ligeramente hacia arriba, (4) -1er sobrepase anterior. 2 2
PMI
Borde a borde
Posicin de (5) -Mxima Protrusin : Es el punto final al que se llega al llevar la mandbula hacia delante y arriba, se conoce tambin como RECORRIDO PROTRUSIVO MXIMO.
1 2 3 4 5
Retrusin
Los cndilos despus de (5) Protrusin Mxima realizan el recorrido inverso hasta volver a PCR(pasando por RC-zona de a).
2 4 5
Funcin Canina
Proteccin Mutua
Desoclusin de los dientes posteriores durante la protrusin, slo contacto de los dientes anteriores. Desoclusin de los dientes en el lado de no trabajo. Contacto de los caninos en el lado de trabajo, solos o en funcin de grupo, parcial o total.
Gua Anterior
Vista oclusal
Vista palatina
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Vista sagital
Vista oclusal
Vista sagital
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Vista vsetibular
1/3
2/3
Canino superior
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Canino inferior
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
AF=DI
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Ausencia de DI
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Ausencia de DI y DF
Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral
Las lesiones asociadas a las piezas dentarias, generalmente tienen causas multifactoriales.
Estas pueden ser:
1.
Fuerte actividad parafuncional (bruxismo, apretamiento o rechinamiento) 2. Interferencias oclusales 3. Disturbios emocionales 4. Factores no oclusales (disturbios sistmicos). Toda enfermedad o injuria afecta la capacidad adaptativa del sujeto, pudiendo modificar los efectos de los factores etiolgicos.
2. Interferencias Oclusales
Las Interferencias pueden producir cambio en el patrn de movimiento mandibular armnico que presente contacto dentario (posiciones contactantes) y desviacin (sobre todo cuando ambos maxilares entran en contacto). Para evaluar las interferencias debemos considerar dos planos en los movimientos mandibulares: 1. Plano horizontal 2. Plano sagital
1.
Plano horizontal: Llamaremos interferencia, propiamente dicha, a aquella traba en el movimiento horizontal (plano horizontal) que no permita un movimiento armnico en ese sentido o que desocluya el lado de trabajo. Plano sagital: Llamaremos contacto prematuro, cuando al momento del cierre mandibular (plano sagital) el paciente presente un contacto que lo lleve de la posicin de contacto retrusivo a mxima intercuspidacin (esquema de Posselt), donde, adems se puede presentar un componente lateral que genere desviacin del maxilar inferior al cierre.
2.
Los cambios biolgicos y mecnicos por el exceso de fuerzas oclusales pueden manifestarse en una o mas de las siguientes posibilidades: 1. Ausencia dentaria 2. Disminucin de sustancia dentaria (facetas de desgaste) 3. Fracturas dentarias 4. Trauma oclusal (movilidad o migracin dentaria) 5. Colapso posterior de mordida (Colapso de la Oclusin) 6. Desorden funcional muscular 7. Desorden funcional articular 8. Dolor referido
CAPACIDAD DE ADAPTACIN
TIPOS DE OCLUSIN
Ideal Fisiolgica Patolgica Teraputica
OCLUSIN IDEAL
OCLUSIN FISIOLGICA
OCLUSION PATOLGICA
OCLUSIN TERAPUTICA
elmA
DETERMINANTES DE LA OCLUSIN
Carlos O. Matta M. B.Od., C.D., Mg.Est.
Especialista en Rehabilitacin Oral Profesor Principal-Seccin de Oclusin Dpto. Clnica Estomatolgica UPCH
J.P. Okeson
CONSIDERACIONES
En una persona sana, la anatoma oclusal acta en armona con las estructuras que controlan los patrones de movimiento mandibular (estructuras que determinas esos patrones: ATMs y dientes anteriores). Para mantener la armona oclusal, los dientes posteriores deben pasar cerca de los dientes antagonistas, pero sin entrar en contacto con ellos durante el movimiento mandibular. Es importante examinar todas las estructuras involucradas y apreciarla manera en que la anatoma de cada una de ellas puede determinar la morfologa oclusal necesaria para conseguir una relacin oclusal optima.
1.- Las que influyen en el movimiento de la parte posterior de la mandbula (factores de control posterior: ATMs FCP) 2.- Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de la mandbula (factores de control anterior: dientes anteriores FCA)
A.E. Manns
Cinco son los determinantes anatmicos que influyen en la morfologa oclusal y en la oclusin dentaria:
1.- Gua condlea 2.- Gua anterior 3.- Plano de oclusin 4.- Curva de Spee 5.- Relacin de contacto de las piezas posteriores con los dientes antagonistas
DETERMINANTES DE LA OCLUSIN
1. - Gua condlea 2. - Distancia intercondilar 3. - Relacin cntrica 4. - Movimientos de lateralidad 5. - Oclusin habitual 6. - Posicin de reposo 7. - Plano Oclusal 8. - Altura cuspdea 9. - Gua Anterior 10. - Distancia condilo-incisivo
ngulo de Bennett ngulo de Fischer Curva de Spee Curva de Wilson Entrecruzamiento vertical Entrecruzamiento horizontal