Judith Reyes Sandoval

Sistemtico,

minucioso, rpido y completo ( < 7 minutos) Evitar exposicin al frio. Lavado riguroso de manos (A/D)

Apropiado para la EDAD RN

1er

Inmediatamente del nacimiento Periodo adaptacin

2do

Se practica junto a madre. 2 24 horas RN 90 120 min luego LACTANCIA

EVALUAR Cardiorespiratorio
Determinar EG, clasificar y evaluar el riesgo RN Determinar las consecuencias del PARTO

Comprobar exitosa adaptacin

Excluir anomalas c/tratamiento INMEDIATO Asegurar a los padres que su HIJO ES NORMAL o NO.

Condicin Cardio respiratoria

Grado de Madurez

Alteracin sensorio y motilidad

Caractersti cas del llanto y facies

Postura

Estado nutricin e hidratacin

Alteracione s cutneas

Malformaci ones visibles

PESO
V: 3.400 g M: 3.200 g

TALLA
V: 49 50 cm M: 48 49 cm

P. CEFLICO
V: 34 +/- 1.2 cm M: 33.5 +/- 1.2 cm

P. TORCICO
V: 33.5 cm M: 32.5 cm

FC 120 160 Latidos/min

PA, varia segn el peso y las horas de vida

TEMPERATU R 36.5 37.3 C

FR 1hora 60 80/min

FR 2hora 40 - 60/min

FR 3 da 20/min

A. COLOR: Sonrosado x sangre capilar RN ACROCIANOSIS

Cianosis perifrica NORMAL 48 hrs

 CAMBIOS CIANOSIS PALIDEZ PLTORA

DE COLOR EN ALERQUIN

ICTERICIA

B. CONSISTENCIA PIEL Descamacin Delgada Firme Muy floja (RCIU RN deshidratado) C. EDEMA Intensidad Localizacin D. FANERAS Lanugo y vrnix Hipertricosis

E. LESIONES CUTNEAS
PETEQUIAS MILIAS MANCHAS MONGLICAS

ERITEMA TXICO

MILIARIA

E. LESIONES CUTNEAS
X MONILIAS

ERITEMA DE PAAL
DERMATITIS SEBORREICA IMPTIGO NEONATAL

A. PERIMETRO CEFLICO Pequea Grande B. SUTURAS Cabalgamiento Cranetotabes

C. FONTANELA oPequeas oGrandes D. TUMORACIONES oCaput succedaneum oCefalohematoma

a simetra facial cuando el nio llora. Se asocia sndromes especficos. Investigar acerca de otras manifestaciones dismrficas.

Atencin

MORFOLOGA: Inclinacin, separacin, presencia epicanto. ESTRUCTURAS PERIORBITARIAS FUNCION NERVIOSA: R. Fotomotor ESTRUCTURAS ORBITARIAS:

Iris, pupila.
Crnea 9 - 10 mm

REFLEJO LUMINOSO

NO FONDO DE OJO

HIPERTELORISMO

 Conformacin Tamao Permeabilidad

de la nariz Deformaciones
OBSTRUCCIN NASAL PERMEABILIDAD DE COANAS

ESTORNUDO

 Tamao,

Forma, Posicin Palpar cartlago Ver malformaciones Examen Otoscpico

Leporino Dientes deciduales Frenillo lingual Rnulas Perlas epiteliales de Epstein Muget

Labio

 Posicin,

forma, simetra, rango de movilidad y tono muscular. DESCARTAR Bocio Higroma qustico Pterigiun coli (ST) Fracturas.

 Inspeccin:

Cilndrico y ligeramente ensanchado en la base. Tumefaccin de las mamas (N) s/eritema. Leche de brujas: Secrecin lctea x mamas del RN. DESCARTAR Deformaciones

A. Color del RN B. Frecuencia Respiratoria C. Auscultacin pulmonar RARA vez valiosa si RN (rosado, s/retracciones, s/ronquidos, 40 60/min)

RUIDOS respiratorios y cardiacos distantes, y sonidos hiperresonantes a la percusin. NEUMOTORAX-NEUMOMEDIASTINO.

D. CORAZN Y SISTEMA VASCULAR Auscultacin, Palpacin, Percusin la posicin del corazn en 3 4 EIC en LMC Auscultacin ruidos cardiacos: - 2do fuerte y corto despus nacimiento - 48 hrs este desdobla en 75% de casos. Pulsos perifricos: femorales brazos y muslo DESCARTAR coartacin artica.

A. INSPECCIN Escafoide al Nacer. Protuberante xq se llena aire. Descartar: - Distasis de los rectos. - Peristaltismo visible. - Hernia diafragmtica. - Visceromegalia. - Obstruccin o perforacin intestinal.

B. PALPACIN Empezar de abajo hacia arriba (B H) Palpacin profunda (problemas renales) Descartar hernia umbilical. NO necesaria auscultacin.

C. CORDN UMBILICAL
Afloja 4 5 da Desprende 10 14 da Sangrado Secrecin Ombligo amnitico Ombligo cutneo Onfalitis (> 24h c/humedad) Fstula del Uraco (desprende 2 drena 3 semanas) Divertculo Meckel (descarga fecal x muon)

GENITALES MASCULINOS
Fimosis Ubicacin meato (hipospadias) Escroto: Grande Testculos: Presencia, consistencia, coloracin. (azul) Descartar: Criptorquidia, hidrocele y existencia vlvulas uretrales

FEMENINOS
Labios mayores: Prominentes q cubren labios menores. Flujo vaginal Seudomenstruaciones Seudo hermafroditismo

Situacin Anatoma Tono

Muscular Permeabilidad Descartar: - Tapn de Meconio

 EXTREMIDADES

- Forma - Postura - Simetra CADERAS - Descartar LCC Colocar RN en posicin supina sobre superficie plana y firme. Estirar las piernas y buscar alguna diferencia.

MANIOBRA DE ORTOLANO Y BARLOW

 COLUMNA

- Descartar: Defectos de curvatura Alteraciones base crneo o MO Tumoraciones Meningocele Hoyuelos c/ pelo nevos Espina Bfida

 ACTITUD
LLANTO TONO

Y FUERZA MUSCULAR - Prueba de pasividad. - Retroceso de las extremidades. - Maniobra de Sentarlo. - Suspensin Ventral. - RN Hipertnico.

 REFLEJOS

- R. Hociqueo - R. Succin - R. Presin Palmar. - R. Presin Plantar. - Encorvamiento del Tronco. - R. Enderezamiento. - Marcha Automtica. - R. Colocacin. - Extensin cruzada. - R. Mc Carthy. - R. Enderezamiento del cuello. - R. Moro