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TEMA: Sndrome de Down provoca dificultad en la motricidad y lenguaje a nios de 0 a 6 aos de edad del barrio central del cantn

Pelileo, provincia del Tungurahua, del perodo enero - mayo del 2011.

Macro. Segn datos publicados por la Federacin Espaola de Sndrome de Down (FEISD), afirma que la estadstica no miente, pues 1 de cada 700 personas nacen con l. Quiz la cifra no sea alarmante, pero en el mbito mundial ms de 5 millones de personas padecen de deficiencia mental. Segn el artculo de la cadena informativa BBC Mundo, una investigacin realizada por cientficos de Atlanta determin que slo entre 1983 y 1997 murieron casi 18.000 personas con sndrome de Down. En Espaa slo nace 1 de cada 1.100 nios, los cuales no son tratados como se debe, sino que airadamente son discriminados por la sociedad. Esto marca que hay muchos casos a nivel mundial, pero existe tambin una gran diferencia entre la cantidad de afectados entre pas y pas. Para entender esta diferencia es necesario entender las causas que aportan para la desencadenada aparicin del sndrome. El cromosoma humano sufre una trisonoma del par 21, lo cual provoca la aparicin del sndrome, pero para que se de este efecto, existen causas y agentes que aportan tales como: contaminacin del agua, del aire, por los lquidos de fumigacin, la gasolina y los desechos txicos. Antiguamente los nios con Sndrome de Down no superaban la infancia, en muchas ocasiones contraan enfermedades que eran mortales. Hoy en da esos problemas pueden tratarse y permitir que lleguen a la adultez.1 En las investigaciones hechas el 16 de febrero de 1998 y estudiados en la ciudad de Quito, 1 de cada 500 nios nacen con el sndrome. La cifra es elevada y contina en aumento, anteriormente no existan programas de ayuda, tanto para los padres como para los nios portadores de la enfermedad, pero hoy gracias a la gestin del gobierno muchos nios son beneficiados con el programa de desarrollo

infantil e intervencin temprana que proveen a los padres una instruccin especial con el fin de que los padres aprendan a ensear mejor el lenguaje, medios de aprendizaje y formas de ayudarse as mismo. Se ha demostrado que para que los nios puedan desarrollarse al mximo deben recibir estimulacin en sus primeras etapas de vida.2

Meso.En la Provincia del Tungurahua existen muchos casos de nios con el Sndrome de Down, que han sido revelados a travs de los medios, haciendo nfasis en las actividades y eventos destinados en pro de los nios con el sndrome. stos ya no estn abandonados, ni son mal vistos y puestos a un lado, sino que con la gestin de inclusin que ha promovido el gobierno son colocados en centros educativos con los mismos derechos y beneficios e igualdad, as mismo en lugares de trabajo como entes tiles, pues son personas productivas. Lo que realmente se necesita es que haya una preparacin exclusiva de las personas que se van a encargar de las tutoras y enseanzas, para obtener mejores logros. Cada 21 de marzo se realizan programas de celebracin por el da del Sndrome de Down y al igual en otras partes del pas. En Tungurahua se han encontrado sectores donde habitan una gran cantidad de nios afectados, no slo con el sndrome, sino con muchas otras afecciones y trastornos congnitos. Para esto se han abierto centros y fundaciones dedicados a la ardua labor de ensenar, guiar y ayudar a stos nios.3 Marcando que la Provincia no est excepta de stos graves problemas, ante lo cual se debe hacer algo, para poder detenerlo en el caso que se pueda o aportar para que disminuya. A continuacin una lista de centros abiertos en la Provincia listos para la ayuda. Juan Francisco Montalvo, en Ambato, ubicada en las calles Rumiahui y Duraznos. JuliusDoeptner, en Ambato, calles Lalama y Rocafuerte. Ambato, en Ambato, calles Verdeloma y Junn esquina.

Camilo Gallegos, en Ambato, calles Isidro Ayora y Flores.

Micro. En la ciudad de Ambato existen centros destinados para la educacin especial y docentes preparados para este fin. La investigacin ha sido orientada hacia el Cantn Pelileo, donde existe un porcentaje alto de nios y adolescentes que padecen el Sndrome de Down. Entrevista a una profesional de la carrera de educacin especial Lcda. Yessenia Santos En una visita hecha al lugar, se observ, inspeccion y encontr un centro de atencin, la Fundacin Corazn de Mara, ubicada en las calles Calicuchima y Antonio Clavijo, institucin destinada a la atencin de nios con el sndrome y otras enfermedades congnitas. El fin por el cual fue creada la fundacin es garantizar los derechos de los nios y adolescentes, para lograr su desarrollo integral.Entrevista a la Lcda. Sandra Torres directora de la Fundacin Corazn de Mara Esta institucin recibe nios con mltiples problemas, no solo con el sndrome coment la directora y existen casos no detectados, en los alrededores de la ciudad. Entre las mayores deficiencias que tienen los nios con Sndrome de Down tenemos la motricidad y el lenguaje. Entrevista hecha a la Lcda. ngela Campos, terapista de la Fundacin Corazn de Mara. Esta gran incidencia lleva a pensar que existen agentes dentro del sector que estn afectando gravemente a la vida y salud de las nuevas generaciones y en la investigacin y anlisis del agua realizada por estudiantes de la Facultad de Agronoma de la Universidad Tcnica de Ambato en Querochaca, confirman que el agua es el principal canal portador de los agentes infecciosos y dainos.Entrevista hecha a Santiago Merino estudiante de la Facultad de Agronoma de la Universidad Tcnica de Ambato.

Tabla 1. Resultados del ndice de Calidad de agua (WQI-ICA) en el punto AM 29, Canal Ambato Huachi - Pelileo

Muestreo de calidad de agua


ndice de Calidad de Agua (WQI) Formulario para laboratorio

Determinacin del ndice de calidad del agua Parmetros


Oxgeno Disuelto Coliformes Fecales Ph DBO5 Cambio Temperatura Fosfato Total Nitratos Turbidez Solidos Totales Unidades % Saturacin UFC/100ml pH mg/l C mg/l mg/l NTU mg/l W 0,17 0,16 0,11 0,11 0,1 0,1 0,1 0,08 0,07 V. Anlisis I 56,4 52 3500 13 8,14 61 16,22 5 W*I 8,84 2,08 6,71 0,55 8,4 9,1 9,1 6,08 1,4 52,26

2,2 84 0,21 91 2,87 91 10 76 620 20

Observaciones:

Media calidad

Fuente: Estudios realizados por el equipo de coordinacin Santiago Merinoestudiante del cuarto semestre de la Facultad de Agronoma de la Universidad Tcnica de Ambato.

Tabla 2. Cuadro de referencia para el ndice de calidad de agua.


Calidad Excelente Buena Media Mala Muy Mala Rango 91-100 71-90 51-70 25-50 0-25 Color

Resultados.- el agua en el sector am29, luego de haber realizado los respectivos anlisis en el laboratorio y de acuerdo a los valores encontrados se estableci que segn el ndice de abundancia ept: este sector presenta una calidad de agua media; y segn el ndice bmwp/col: son aguas crticas, cuya referencia es que son aguas muy contaminadas. Conclusiones.-segn los resultados se evidencia estar influenciados por las actividades que se vienen desarrollando a lo largo de su cauce, pues aguas residuales, la basura y los lavaderos de ropa abundan a lo largo del canal, es por tal razn que el anlisis segn el ndice de calidad de agua wqi: presenta una calidad de agua media y segn el ndice de abundancia ept: este sector presenta una calidad de agua media; y segn el ndice bmwp/col: son aguas crticas, cuya referencia es que son muy contaminadas. Se ha confirmado las investigaciones hechas por los estudiantes y las sospechas de los habitantes, el hecho de que el sndrome se da por la contaminacin del agua, por accin de los qumicos de las fbricas de Jean, de los productos destinados a la agricultura, y del uso de plomo los muebles de madera, se puede notar al observar el agua y las diferentes tonalidades que presenta, azul, amarillo, caf, verde y estn llenos de espuma, lo que refleja la gran contaminacin. Datos de un artculo publicado por el diario el Universo el 18 de septiembre del 2009

Si no es atendido el problema prontamente se dar el aumento de nios con el sndrome de Down, ante lo cual se debe pensar en lo necesario que ser capacitar a muchos profesionales que puedan atenderlos. Los nios con Sndrome de Down no dejaran de ser sujetos positivos, receptores y ejecutores autmatas de rdenes, preceptos, indicaciones u ordenadores. No se sentirn con la capacidad de ofrecer y aportar sus habilidades, cualidades, con lo cual pueden ayudar a la sociedad. Al dejar que siga adelante este problema, sin encontrarle soluciones, los nios, sus padres y la sociedad misma se ver afectada por este hecho y no slo en el Cantn Pelileo, sino en la provincia, en el pas y a nivel mundial.Ms adelante y debido a los contaminantes, el Sndrome de Down evolucionar, lo que conllevar a un mayor riesgo de procesos autoinmunes y ms complicaciones severas.

Esta investigacin se realiza con el fin de encontrar los agentes que contribuyen para que se d la trisonoma del cromosoma 21 que provoca el Sndrome de Down y la dificultad en motricidad y lenguaje de los nios de 0 a 6 aos del Cantn Pelileo, Provincia del Tungurahua. Con el deseo de poder controlar y disminuir la gran incidencia de nios con deficiencia en lenguaje y motricidad provocado por el Sndrome de Down, el cual es influido por agentes contaminantes, se realiza la investigacin, para luego aplicar la estimulacin temprana y poder contribuir a la mejora de las deficiencias, mermando paulatinamente la discriminacin. El alto ndice de nacimientos de nios con el sndrome es de inters social porque no solamente afecta al nio, sino a los padres, a la familia y a la sociedad circundante, ya que este ser un nio que no podr en su totalidad desenvolverse slo. Por todo aquello es importante investigar profundamente como se dan los hechos, lo cual arrojar resultados que ayuden a brindar soluciones inmediatas. Cada institucin que se levanta, lo hace con el fin de ayudar, preparando y orientando a padres que tienen hijos con el sndrome, pero el propsito de esta investigacin es profundizar en la bsqueda y reconocimiento de aquellos agentes que aportan para el origen del sndrome.

Aunque es cierto que ao tras ao nacen nios con la enfermedad, todava se lo puede detener, antes que se agrave, ya que toda enfermedad evoluciona, provocando trastornos ms y ms severos. Llegar a responder el Cmo se puede hacer para evitar el flujo de nacimientos con trastornos? es la tarea de esta investigacin. A travs de la carrera de Estimulacin Temprana se desea llegar a la comunidad con toda la atencin posible y realizar acciones concretas que contribuyan al bienestar de la misma.

Investigaciones previas a. La presente investigacin se encuentra en el libro de Psicologa del Desarrollo Dra. DiannePappalia (1995) Estados Unidos Tema: Anormalidades Cromosomticas Sndrome de Down No tiene objetivos. El Sndrome de Down es una de las enfermedades ms comunes de las anomalas Cromosomticas, es responsable de casi un tercio de los problemas con retardo mental moderado a severo. La condicin tambin se llama trisonoma del cromosoma 21, debido a la presencia de un cromosoma extra. La caracterstica fsica es obvia y est asociada con la enfermedad, se presenta la cada de la piel del prpado, cabeza pequea, nariz chata y lengua gruesa, retardo motor y deficiencias del corazn. Investigacin bibliogrfica. No se realiz tcnicas. No tiene conclusiones.

b. La presente investigacin se encuentra en el libro: El Sndrome de Down, estimulacin y actividad motora. Burns Ivonne y Gunn Pat (1995) Departamento de fisioterapia de la Universidad de Queensland, Australia. Sndrome de Down No tiene objetivos. Hay Sndrome de Down en cualquier parte del mundo, no se restringe a una sola etnia, cultura o clase. Aunque son varios los signos fsicos que se asocian con el Sndrome, ninguno lo define con exactitud. La presencia de un cromosoma 21 extra debido a cuestiones de origen paterno o por enfermedades sufridas. Los tratamientos mdicos han permitido superarlo y apuntan a vidas sanas y duraderas. Investigacin bibliogrfica No se realiz tcnicas Como conclusin se puede anotar que el Sndrome es una enfermedad que se da en todo el mundo y que las terapias necesarias para mejorar y ayudar en la motricidad y lenguaje en nios hasta la edad de 4 aos son aplicables, luego de recibir toda esta ayuda los nios con el Sndrome de Down pueden incluirse en centros de estudios para nios sin deficiencias o en las escuelas pblicas con personal capacitado para atenderlos.

c. El presente trabajo se realiz en Internet. Flores Jess y Troncoso Mara (1993) Buenos Aires, argentina Sndrome de Down - Tcnicas

No tiene objetivos Es importante recalcar la importancia de la coordinacin, las actividades escolares, la educacin diferencial. En el rea motriz, la aplicacin de ejercicios, en el rea de motricidad fina los rasgados finos de papeles. Investigacin Documental Bibliogrfica Bsqueda No tiene conclusiones.

Fundamentacin Filosfica Ontolgico.Son realidades ontolgicas los nios de 0 a 6 aos que tienen el Sndrome de Down, causado por agentes externos y la edad de las madres mayores de 35 y menores de 14 aos, lo cual produce la deficiencia en lenguaje y motricidad. Epistemolgico. Es una construccin que va a transformar la vida de la sociedad al encontrar soluciones. Axiolgica. Se necesita cultivar el trabajo con los nios con Sndrome de Down aplicando valores como paciencia, amor, respeto, solidaridad, amistad, comprensin y alegra. Metodolgica. En la realidad se realiz esta investigacin debido a que el Sndrome de Down se da por algunos factores tanto externos como internos, los cuales deben ser detenidos y bajar de este modo el ndice alto, como tambin es necesario la aplicacin de tcnicas y mtodos aplicables para los nios. Administrativa. En esta rea existe la Estimulacin Temprana, se cuenta con todos los materiales necesarios y el buen trato. Social.En lo social se aportar con soluciones que impacten y logren el cambio en la comunidad en la que este problema se est desarrollando. CAUSA DE EL SNDROME DE DOWN

a. Desinformacin Obstculo. Se ha constituido en un obstculo para la atencin de los nios que padecen el sndrome. Provocando un problema de salud y con gran repercusin social y familiar.

Despreocupacin. Padres despreocupados no se informan de elementos importantes y diferentes criterios acerca de las posibilidades y logros en estos nios, se ha convertido en un obstculo para la atencin de los mismos. Uno de los objetivos de esta investigacin es constatar el conocimiento que tienen los padres y madres sobre la evolucin y posibilidades futuras de los nios portadores de esta enfermedad gentica, las dificultades del desarrollo neuro-psicomotor y los diferentes tipos de minusvala4.

b. Gentica El Sndrome de Down es una anomala cromosomal que ocurre en 1.3 de cada 1,000nacimientos. Por alguna razn inexplicable, un error en el desarrollo celular produce 47cromosomas en lugar de los usuales 46. El material gentico adicional cambia ligeramentedesarrollo sistemtico del cuerpo y el cerebro. Alrededor de 5,000 bebs con el Sndromede Down nacen en los Estados Unidos cada ao. La poblacin nacional de individuos conel Sndrome de Down est estimada en 250,000 El Sndrome de Down una alteracin gentica que causa discapacidad cognitiva, se produce por la aparicin de un cromosoma ms en el par 21 en las clulas del organismo. Este cromosoma adicional cambia el desarrollo sistemtico del cuerpo y cerebro. Existen ms de 50 indicios clnicos del Sndrome entre las cuales se citar las siguientes: un grado variable de retraso mental y unos rasgos fsicos peculiares que le dan un aspecto reconocible, la causa ms frecuente de discapacidad psquica congnita. Aunque no se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosmico, se lo relaciona con madres mayores a los 35 aos5.

Hay tres tipos bsicos del Sndrome de Down. Trisoma 21.Lo cual quiere decir que tiene material gentico extra en el par cromosmico 21, como resultado de una anomala en la divisin celular durante el desarrollo del huevo o esperma o durante la fertilizacin. Translocacin. Donde el cromosoma 21 extra se desprendi y se uni a otro cromosoma. Mosaicismo. Donde soloalgunas clulas tienen Trisoma 21. c. Edad de la madre Mayor a los 35 aos.La edad materna superior a los 35 aos se relaciona estadsticamente con el exceso cromosmico que provoca el Sndrome de Down. El aumento de la edad de las futuras madres es un fenmeno imparable desde hace algunos aos, actualmente la edad media para tener el primer hijo se sita casi en los 30 aos. Hace tan slo dos dcadas si una mujer se quedaba embarazada a los 30 aos, se consideraba una gestacin de riesgo debido a su avanzada edad. Este lmite se ha establecido porque a partir de los 35 aos se inicia el incremento progresivo del riesgo para Sndrome de Down y otras alteraciones cromosmicas, por tanto es el lmite para practicar las pruebas necesarias con objeto de detectar estas anomalas asociados a la edad materna. Adems est comprobado que si el estado de salud de la madre es bueno y recibe atencin mdica adecuada, los riesgos para determinadas complicaciones asociadas a la edad disminuyen considerablemente. El control y los cuidados deben ser ms exhaustivos que en los pacientes ms jvenes. Menor de los 14 aos. Las mujeres menores de los14 anos tienen mayor riesgo de perder a sus bebs y es una causa de que el futuro beb nazca con problemas de Sndrome de Down, pues el cuerpo de la madre menor an no est completamente desarrollado y preparado para la concepcin ni fsica, ni psicolgicamente, lo que puede causar graves trastornos6. d. Agentes extrauterinos Alrededor de un 10% de las anomalas congnitas estn casadas por factores externos. Malformaciones producidas por factores ambientales.

Aunque el embrin humano est bien protegido en el tero, ciertos agentes llamados teratgenos, pueden producir malformaciones de diferenciacin rpida. Medicamentos: Alcaloides, agentes andrgenos, antibiticos, antiepilpticos, agentes antitumorales, corticosteroide, insulina hipoglucmico, medicamentos tiroideos., talidida, Lsd y marihuana7.

Agentes infecciosos: Rubeola (sarampin alemn): de 15 a 20 por 100 de los lactantes nacidos de madres tuvieron rubeola durante el primer trimestre del embarazo tienen deformaciones congnitas. Citomegalovirus: la informacin con que contamos en la actualidad sugiere que esta infeccin con este virus se da despus del trimestre.

Radiaciones: las madres embarazadas durante el periodo de desarrollo embrionario con dosis grandes de rayos pueden producir microcefalia.

Qumicos:condiciones extremas de calor o humedad y otros peligros de la vida moderna son agentes que aportan para la incidencia del Sndrome de Down.

Plomo: Los infantes expuestos a altos niveles de plomo, en el sector de Pelileo, nacen con gran nmero de malformaciones y entre estos el sndrome. Malformaciones: Los defectos del nacimiento pueden ser estructurales, funcionales, metablicos, conductuales o hereditarios. Anomalas congnitas: El desarrollo embrionario y fetal puede ser alterado por diversos factores externos como radiaciones, calor, sustancias qumicas, infecciones, medicamentos,virus y enfermedades maternas.El riesgo para el feto es menor en las radiografas utilizadas para la elaboracin de diagnstico8.

e. Agentes intrauterinos vulo y espermatozoide. Ms del 90 % de los casos del Sndrome de Down se originan por un error en la distribucin gentica durante el desarrollo del vulo, el espermatozoide o el cigoto, puede tener el desorden ya que se pudo presentar un accidente en el desarrollo de uno de ellos, es ms probable que le desorden sea hereditario: una clave de su base gentica es el descubrimiento de un gen en el cromosoma 21. El anlisis de ADN ha demostrado que el cromosoma extra parece proceder del vulo en su 95 % de los casos.Tiene tres etapas: causa, mecanismo y manifestaciones. Causas:Actan de manera directa o indirecta en las clulas germinales, embriones o fetos, alterando uno o varios procesos bsicos del desarrollo. Mecanismos:Reacciones en el embrin no disyuncin cromosmica, mutaciones, falta de precursores o sustratos, inhibicin enzimtica fuentes de energa alteradas y membrana celular alterada. Manifestaciones:Muerte celular, falta de interacciones celulares, biosntesis reducida, movimiento morfogentico impedido, alteracin de tejidos y procesos de diferenciacin alterados. Malformaciones causadas por factores genticos.Mecanismo tan complejo como la mitosis o la meiosis subyacentes pueden funcionar mal algunas veces; existen tipos de anomalas cromosmicas numricas y estructurales. Anomalas cromosmicas numricas.En condiciones normales los cromosomas existen en pares: los cromosomas que constituyen un par se denominan homlogos. As las clulas femeninas contienen 22 pares de autosomas y 22 cromosomas x y las de los varones tienen 22 pares de cromosomas y un cromosoma x y uno y. uno de los dos cromosomas x de la mujer forma una masa de cromatina sexual que no existe en las clulas de los varones normales o en las mujeres a las que les falta un cromosoma sexual. Anomalas estructurales. La mayor parte de las anomalas estructurales son resultados de divisiones cromosmicas inducidas por factores ambientales, por ejemplo radiaciones,

medicamentos y virus, los tipos de anomalas resultantes dependen de 10 que ocurra con las piezas rotas. Malformaciones causadas por genes mutantes.En la actualidad se cree que el 10 al 15% de las malformaciones congnitas son producidas por genes mutantes, como estas malformaciones se heredan segn las leyes de Mendel, se pueden hacer predicciones sobre la probabilidad de su ocurrencia en los nios afectados y sus parientes.

SIDROME DE DOWN PROVOCADO POR:


100% 80% 60% 40% 20% 0% MEDICINA TOXICO EDAD MADRE DROGAS CANTIDAD

BIBLIOGRAFIA: http://acweb.upr.edu/docs/unidades/timbre-septiembre-2010.pdf http://www.down21.org/educ_psc/material/librolectura/libro/pdf/presentacion.pdf http://www.gradagymnos.com/userfiles/file/84-8013-335_cap.pdf