Psicosis

Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001553.htm

Es una prdida de contacto con la realidad, incluyendo generalmente falsas creencias acerca de lo que est sucediendo o de quin es uno (delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Muchas sustancias y afecciones mdicas pueden causar psicosis, incluyendo:
y y y y y y y y

Alcohol y ciertas drogas ilegales, tanto durante su consumo como durante la abstinencia Tumores o quistes cerebrales Demencia (incluyendo el mal de Alzheimer) Enfermedades cerebrales degenerativas, como el mal de Parkinson, la enfermedad de Huntington y ciertos trastornos cromosmicos VIH y otras infecciones que afectan el cerebro Algunos frmacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes Algunos tipos de epilepsia Accidente cerebrovascular

La psicosis tambin es parte de muchos trastornos psiquitricos, incluyendo:

y y y y y y

Trastorno bipolar (depresivo o manaco) Trastorno delirante Depresin con rasgos psicticos Trastornos de personalidad (esquizotpico, esquizoide, paranoide y algunas veces limtrofe) Trastornos esquizoafectivo Esquizofrenia

Sntomas
Los sntomas psicticos pueden abarcar:
y y y

Pensamiento y discurso desorganizados Creencias falsas que no estn basadas en la realidad (delirios), especialmente miedos o sospechas infundadas Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)

Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relacin (pensamiento desordenado)

Signos y exmenes
La evaluacin y los exmenes psiquitricos se utilizan para diagnosticar la causa de la psicosis. Es posible que los exmenes de laboratorio y las gammagrafas del cerebro no sean necesarias, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisin el diagnstico exacto. Estos exmenes pueden ser:
y y y y

Exmenes de sangre para niveles de hormonas y electrolitos anormales Exmenes de sangre para sfilis y otras infecciones Exmenes toxicolgicos Resonancia magntica del cerebro

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente. Los frmacos antipsicticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar, si la causa es un trastorno mdico o psiquitrico. Ver: esquizofrenia para mayor informacin acerca del tratamiento de la psicosis.

Expectativas (pronstico)
El pronstico de una persona depende de la causa de la psicosis. Si la causa se puede corregir, el pronstico a menudo es bueno y el tratamiento con medicamentos antipsicticos puede ser breve. Algunas afecciones crnicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de por vida con medicamentos antipsicticos para controlar los sntomas.

Complicaciones
La psicosis puede impedir que las personas se desempeen normalmente y cuiden de s mismas. Si la afeccin se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces infligirse dao a s mismas o a los dems.

Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el mdico o con un profesional en salud mental si usted o un miembro de su familia est perdiendo contacto con la realidad. Si existe alguna preocupacin con relacin a la seguridad, lleve la persona inmediatamente al servicio de urgencias ms cercano para que lo vea un mdico.

Prevencin
La prevencin depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia.

Referencias
Freudenreich O, Weiss AP, Goff DC. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 28.

Actualizado: 2/7/2010
Versin en ingls revisada por: David B. Merrill, MD, Assistant Clinical Professor of Psychiatry, Department of Psychiatry, Columbia University Medical Center, New York, NY. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia