LNEAS DE MENOR TENSIN DE LA PIEL Y SU IMPORTANCIA EN EL ASPECTO DE LA CICATRIZ

Un cirujano anatomista viens, Carl von Edenberg Langer, en 1861 observ en el cadver de un joven que se haba suicidado enterrndose una lezna en el corazn, que el orificio de entrada, en vez de ser circular, apareca alargado transversalmente. Esto le llam poderosamente la atencin y como buen anatomista, hizo en cadveres punciones con lezna y vio cmo el orificio tomaba forma alargada de orientacin diferente segn la regin del organismo. Por ello estas lneas de orientacin se llaman lneas de Langer. El rostro al envejecer se surca de arrugas que forman un diseo de lneas cutneas, que es igual en todas las razas. Estas lneas, que tambin reciben el nombre de lneas de expresin, lneas de gravedad, de distincin, de contornos, o mejor lneas de menor tensin de la piel, tienen las siguientes caractersticas: a) Son perpendiculares a la direccin de la contraccin del msculo subyacente. b) Coinciden con las arrugas naturales o son paralelas a ellas. c) Se identifican al tornar la piel entre los pulpejos de los dedos ndice y pulgar. Si se juntan un poco los dedos, se aprecia que en cierta direccin se forman en la piel surcos ms ntidos, los cuales marcan la direccin de tales lneas. d) Su importancia quirrgica radica en que si se hace una incisin en la direccin de estas lneas de menor tensin de la piel, o de manera paralela a ellas, la cicatriz es ms esttica y se ensancha menos.

El colgeno en la piel crea lneas de tensin ( lneas de Langer) y, cuando es posible, el cirujano las usa para realizar incisiones cutneas. Las incisiones resultantes tienen tendencia a abrirse menos y normalmente dejan una cicatriz ms pequea tras la cicatrizacin.