DICTAMEN PERICIAL

Alta Verapaz, 27 de abril de 2008

PARA ENVIAR A FISCALIA DISTRITAL DE MINISTERIO PUBLICO, ALTA VERAPAZ

A SOLICITUD DE JUZGADO DE PAZ DE SANTA CRUZ VERAPAZ, ALTA VERAPAZ

De manera atenta me dirijo a usted en relación a solicitud de fecha veinte de abril del dos mil
ocho, con referencia C-615-2008-2° a través del cual requiere se practique necropsia médico
legal al cadáver de ROBERTO SANTIAGO CAAL BUTZ. Dado que fuí designada para atender
el peritaje, manifiesto:

1. DATOS DE REFERENCIA DEL CASO SEGÚN FORMATO PARA LEVANTAMIENTO Y

REMISION DE CADAVERES

1.1 NOMBRE DEL FALLECIDO: ROBERTO SANTIAGO CAAL BUTZ

1.2 EDAD: 34 Años
1.3 SEXO: Masculino
1.4 PROCEDENCIA: Calle principal 3 de Mayo, sobre cinta asfaltica.
1.5 AUTORIDAD QUE PRACTICÓ EL LEVANTAMIENTO: Organismo Judicial
1.6 NECROPSIA SOLICITADA POR: Juez de Paz
1.7 REFERENCIA: C-615-2008-2°
1.8 ANTECEDENTES: Según lo consignado en solicitud de necropsia: “Siendo las
veintiún horas con treinta minutos fue atropellado por un vehiculo, pick up nissan
negro, sin mas datos”.

2. DATOS DE INGRESO A SEDE DE PATOLOGIA, INACIF

2.1 FECHA INGRESO: 20/04/2008

2.2 HORA INGRESO: 14:15
2.3 FECHA NECROPSIA: 20/04/2008
2.4 HORA NECROPSIA: Inicio: 10:00 horas. Finalización: 13:40 horas

3. OBJETIVOS DEL PERITAJE

3.1 Establecer la causa de la muerte y tiempo estimado de muerte.

3.2 Documentar estado del cuerpo al momento del arribo, lesiones y aspectos que
coadyuven a la investigación.
3.3 Recolectar muestras para análisis que den soporte a pronunciamientos, indicios trazas
que pudieran estar en el cuerpo y permitir pareos o vinculaciones técnicas.
3.4 Emitir certificado de defunción.

4. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

4.1 EXAMEN EXTERNO

A. DESCRIPCION GENERAL
Cadáver correspondiente a persona de género masculino, adulto; de complexión delgada;
en posición decúbito ventral; sin embalaje.

B. PRENDAS DE VESTIR
Pantalón azul de lona, playera negra manga corta y la leyenda “the ocean” .

C. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS

Livideces ausentes.
Rigidez presente en maseteros, miembros superiores y miembros inferiores.

D. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

Ninguno.

E. TALLA
134 centímetros.

F. EDAD ESTIMADA
34 Años

G. PESO
120 libras aproximadamente.

H. FANERAS
PIEL Y FANERAS:
PIEL: morena.
FANERAS:
CABELLO: liso, corto, de color negro.
VELLO PUBIANO: presente.
VELLO AXILAR: presente.
VELLO TORAXICO: ausente.
BARBA: presente.
BIGOTE: presente.

I. SEÑALES PARTICULARES ÚTILES PARA IDENTIFICAR AL CADÁVER

Queloide maleolo interno izquierdo de cinco por cuatro centímetros, pierna izquierda mas
larga que derecha.

J. SIGNOS DE ACTIVIDAD MÉDICA

Ninguno.

K. CABEZA
Herida cortocontundente, ver lesiones.

L. CARA
Herida cortocontundente, pomulo derecho quemadura por friccion de tres punto seis por dos
centimetros.

M. OJOS
OJOS COLOR: de color café.
PUPILAS: dilatadas.
CEJAS: ceja derecha se extiende la herida corto contundente de cara en tercio medio y
tercio interno..
PARPADOS: sin evidencia de lesiones y/o anormalidad.
CONJUNTIVAS: sin evidencia de lesiones y/o anormalidad.

N. NARIZ
Fosas nasales permeables, quemadura por friccion de cuatro punto siete por tres
centímetros.

O. OIDOS
Conductos externos permeables.

P. BOCA
Boca grande, labios gruesos. Mucosa oral seca.
 Q. DENTADURA
Incompleta.

R. CUELLO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

S. TÓRAX
Lateral externo lado izquierdo todo con quemadura por friccion.

T. REGION PECTORAL
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

U. DORSO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

V. GLÚTEO
Lateral izquierdo con quemaduras por friccion.

W. ANO
Protusion.

X. ABDOMEN
Fosa iliaca derecha con quemaduras por friccion de seis por tres centimetros.

Y. ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS

Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

Z. EXTREMIDADES SUPERIORES
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

AA. EXTREMIDADES INFERIORES

Miembro inferior izquierdo de sesenta y ocho centímetros de longitud de cresta iliaca a
talon.
Miembro inferior derecho de sesenta y dos centímetros de longitud de cresta iliaca a talon.

BB. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

Bimastoidea occipital para cráneo; y, mediana anterior en "Y" para tórax y abdomen.

4.2 EXAMEN INTERNO

4.2.1 CABEZA
Herida cortocontundente.

4.2.2 GALEA
Herida corto contundente.

4.2.3 CRÁNEO Y SILLA TURCA

Fractura lineal interparietal.

4.2.4 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

A. DURAMADRE Y LEPTOMENINGES
Membranas íntegras, duramadre adosada a la tabla interna del cráneo.

B. CEREBRO
Congestión vascular.

C. CEREBELO
Congestión.
 D. TALLO
Tercio superior de tallo cerebral sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

4.2.5 CUELLO

A. CUELLO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

B. MÚSCULOS PROPIOS
Perforados.

C. TRIÁNGULOS ANTERIOR/POSTERIOR
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

D. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

E. VASOS CERVICALES
Permeables.

4.2.6 MEDIASTINO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

4.2.7 APARATO CARDIOVASCULAR

A. PERICARDIO
Perforado.

B. EPICARDIO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

C. MIOCARDIO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

D. ENDOCARDIO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

E. CORONARIAS
Permeables.

F. AORTA Y GRANDES VASOS

Cayado aórtico, aorta torácica y aorta abdominal, de aspecto y configuración normal, sin
masas ni lesiones.

G. CORAZÓN
De consistencia firme, de coloración rojiza. Ventrículo, válvulas y superficie epicárdica sin
evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

4.2.8 APARATO RESPIRATORIO

A. CAVIDAD TORÁCICA
Seccion de Cuarta dorsal, quinta dorsal y sexta dorsal, fractura multifragmentaria toda
parrilla costal derecha e izquierda.

B. PLEURAS Y CAVIDAD PLEURAL

Perforadas.
 C. FARINGE
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

D. LARINGE
Simétrica, de forma piramidal triangular, móvil, cuerdas vocales de apariencia macroscópica
sin anormalidad, mucosa de color rosado grisácea, sin lesiones macroscópicamente
evidentes.

E. TRÁQUEA
Congestión.

F. PULMONES
Congestion.

G. VASCULATURA PULMONAR
Permeable.

H. DIAFRAGMA
Superficie lisa, sin anormalidades ni lesiones visibles.

4.2.9 APARATO DIGESTIVO

A. LENGUA
De bordes convexos y vértice aplanado en sentido vertical mucosa lingual rosada pálida,
seca, papilas gustativas sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

B. ESÓFAGO
Contorno liso, de color blanco grisáceo. Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o
anormalidad.

C. ESTÓMAGO
Con forma de gaita, de superficie lisa, sin masas ni adherencias, al corte mucosa de
aspecto congestionado.

D. DUODENO, YEYUNO E ÍLEON

Contorno liso, contenido mucoso, papila de Vater permeable, mucosa sin anormalidad
macroscópicamente evidente.

E. COLON Y APÉNDICE
Ascendente, descendente y transverso con paredes y mucosa normal, contenido fecaloideo,
sin pólipos ni divertículos y sin lesiones.

F. HÍGADO
Lacerado.

G. VESÍCULA Y VÍAS BILIARES

Serosa lisa, al corte de consistencia blanda, mucosa verde amarillenta, de aspecto
aterciopelado; conteniendo bilis verde en cantidad de veinticinco mililitros; sin cálculos,
masas o lesiones.
Vías biliares: Permeables.

H. PÁNCREAS
Alargado, coloración blanco rosada, consistencia blanda, lobulación normal y conducto
pancreático permeable, sin masas ni lesiones.

I. CAVIDAD ABDOMINAL
Dos áreas de perforación en mesenterio.
4.2.10 APARATO GENITOURINARIO

A. RIÑONES
Riñon derecho: Al corte con múltiples cálculos multifacetados, hemorragia.

B. APARATO PIELOCALICIAL Y URÉTERES

Pelvis renal y uréteres permeables.

C. VEJIGA
Mucosa congestionada. Vejiga sin orina.

D. TESTICULOS CORDON Y PROSTATA

Testículos: ovoides de coloración blanco azulada, de superficie lisa, sin masas ni lesiones,
epidídimo derecho e izquierdo normales. Próstata y cordón de configuración anatómica
normal.

4.2.11 APARATO LINFOHEMATOPOYETICO

A. BAZO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

B. TIMO
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

4.2.12 SISTEMA ENDOCRINO

A. HIPÓFISIS
Congestión.

B. TIROIDES
Sin evidencia macroscópica de lesiones y/o anormalidad.

C. SUPRARRENALES
Derecha perforada.

4.3 MUESTRAS TOMADAS Y EXAMENES SOLICITADOS

4.3.1 Humor vítreo

Examen Solicitado: Determinación de alcohol
4.3.2 Hígado
Examen Solicitado: Determinación de drogas de abuso

4.4 MUESTRAS TOMADAS REMITIDAS AL ALMACEN DE EVIDENCIAS DEL MINISTERIO

PÚBLICO

4.4.1Sangre fijada en papel filtro.

5. CONCLUSIONES

5.1 Fractura de Columna Vertebral.

5.2 Fractura de ambas clavículas.
5.3 Fractura de toda parrilla costal.
5.4 Cálculos renales derechos.
5.5 Trauma hepatico
 5.6 Herida cortocontundente en cabeza y frontal
5.7 Sindrome dismorfico. (Malformaciones)

6. CAUSA DE MUERTE

SECCION DE COLUMNA VERTEBRAL, secundario a TRAUMA DE TORAX

7. TIEMPO ESTIMADO DE LA MUERTE

12 - 18 Horas

El presente dictamen va extendido en ocho hojas escritas en su anverso, las mismas llevan el
sello de la Unidad de Medicina Forense, así como la firma y sello del perito que se suscribe.

Deferentemente,

Carlos Roberto García Mejicanos

Cédula de Vecindad No de Orden Q-18 y Registro 153,256
Extendida en Los Amates Izabal
 Análisis
De
Protocolo de necropsia.

Necropsia, estudio médico de un cadáver humano, incluidos los órganos internos, con
el objeto de determinar la causa de muerte o de estudiar cambios patológicos. Un
médico especialista en patología es quien realiza la autopsia. Después de analizar el
exterior del cadáver se practica una incisión para observar los órganos internos. Se
suele practicar inmediatamente después del fallecimiento, y para realizarla es
necesaria la autorización de algún familiar.

También tienen uso legal. Las muertes violentas o producidas por venenos, o las que
tienen lugar en circunstancias mal definidas son sometidas a una investigación dirigida
por un juez instructor con la colaboración de un forense. Se espera de la necropsia
que ayude a determinar el momento y las circunstancias de la muerte, información que
podrá emplearse como prueba en el decurso de la acción judicial.

El protocolo de necropsia, es un informe que debe de llenar el medico forense, a

solicitud de un fiscal o juez competente donde hace constar el resultado de un examen
medico o dictamen legal.
Al cometer un accidente de transito se esta cometiendo un Delito culposo, (accesión u
omisión licitas, se causa un mal por imprudencia, negligencia impericia. Articulo 12 del
código penal guatemalteco). Es cometido hacia una persona que se encontraba
circulando en la vía publica, y un medio de trasporte lo pasa atropellando, la persona
fallece y es necesario para saber las causas de la muerte realizarle una necropsia.

La persona a la que le realizaron la necropsia presentada era de sexo masculino, a la

cual fue atropellado por un vehículo, pick up Nissan negro aparente muerte siendo las
veintiún horas con treinta minutos

Le realizaron la necropsia fue un días después y tardo tres horas con cuarenta
minutos, Establecer la causa de la muerte y tiempo estimado de muerte. El motivo por
el que se realiza el peritaje es lo siguiente:
 Documentar estado del cuerpo al momento del arribo, lesiones y aspectos
que coadyuven a la investigación.
 Recolectar muestras para análisis que den, indicios trazas que pudieran
estar en el cuerpo y permitir pareos o vinculaciones técnicas.
 Emitir certificado de defunción.

1. Examen externo: en el examen externo que el medico forense le realiza al

cadáver toman en cuenta lo siguiente:

 En la descripción general: el medico indica el sexo de la persona, si es una

persona adulta o menor de edad, si la persona es gorda o delgada y en la
posición en que encontraron al cadáver,
 Prendas a vestir: el tipo, color marca y cuantas prendas tiene el cadáver,
 Los fenómenos cadavéricos tempranos: si el cuerpo presenta livideces, esta
rígido, y en que partes presenta lo antes mencionado,
 Fenómenos cadavéricos tardíos: si el cuerpo presenta descomposición.
 La talla del cadáver,
 El cuanto pesa,
 Edad estimada,
 Color de tez,
  Todo lo referente al cabello,
 Si presenta bello en el pubis, axilas, en el tórax, barba y bigote,
 Las señales particulares para identificar el cadáver
 Las lesiones que presenta el cadáver al momento de haberlo encontrado,
lesiones que se encuentran en la cabeza, cara, cuello, tórax , región
pectoral, dorso del cuerpo , ano abdomen, órganos genitales externos,
extremidades superiores e inferiores.

Cadáver correspondiente a persona de género masculino, adulto; de complexión delgada;

Técnica de exploración: es la que utiliza el perito para poder examinar el cuerpo en
la parte interior, y se pueden utilizar diferentes técnicas que son las siguiente:

 “I”,
 T’, “
 Y”, y
 U”

En el cadáver, que presenta el protocolo de necropsia es una incisión en forma de “Y”,

La cual se realiza de la siguiente manera: en una incisión que sigue la línea media y
parte del pubis llega hasta la horquilla del esternón y se continua por otra incisión
horizontal que se extiende de un hombro a otro.
Y para el cráneo: se utilizo Bimastoidea occipital para cráneo.

2. Examen Interno:
 cabeza, y el cadáver presentaba una herida corto contundente, en el cráneo y
silla turca presentaba una herida lineal interparietal (herida en forma recta
dentro del parietal)
 Sistema nervioso central, en el raneo presenta una tela llamada duramadre y la
del cadáver se encontraba intacta, el cerebro tenia una congestión vascular,
(tenia sangre en el cerebro), toda la parte interna del cráneo se le examina
minuciosamente, el cadáver presentaba una congestión vascular dentro del
mismo.
 Cuello, todas las partes del cuello se examina, el cadáver presentaba
perforados los musculo del cuello,
 El aparato cardiovascular, en todas su extensión se evalúa, y presentaba un a
perforación
 El aparato respiratorio, presentaba fracturas en la cuarta, quinta y sexta
dorsal, parrilla costal izquierda y derecha multifracturada, (que se encontraban
en barios pedacitos),
 Pleura: (membrana que cubre las paredes de la cavidad torácica), el cadáver
las presentaba perforadas,
 En el aparato digestivo, se examina todas las partes del sistema digestivo en
forma minuciosa, la lengua presentaba signos de golpe en evidencia
microscópica,
 En el aparato genitourinario, presentaba en el riñón hemorragia,
 En el sistema endocrino presentaba el la suprarrenales perforadas
3. Muestras tomadas y exámenes solicitados: se toman muestras, como la del
humor vítreo, que es el liquido de los ojos para determinar si el cadáver estaba
bajo alcohol o en el hígado para determinar si esta bajo algún estupefaciente o
droga.

4. Muestras tomadas remitidas al almacenamiento del MP: sangre fijada en el

papel filtro

5. Conclusiones: según el informe presentado, el señor que sufrió el accidente de

transito presentaba una serie de fracturas, en barias partes del cuerpo.

La causa principal de la muerte fue, la fractura presentada en la columna

vertebral, y el trauma de tórax, el tiempo que el medico determino como
aproximando de la muerte fue de 12-18 hrs.