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lobulos frontales

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Presentación PowerPoint Sobre el Frontal
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Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

Octubre 2010

Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
1 Universidad Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

CES - Universidad de Antioquia

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

Octubre 2010

Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
1 Universidad Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

CES - Universidad de Antioquia

Desde el punto de vista histórico
El trabajo de Paul Broca

Los aportes de Harlow

Los trabajos de Moniz
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Paul Broca 1861 1865

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

John Harlow, 1868

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Edgar Moniz 1934

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

Octubre 2010

Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
1 Universidad Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

CES - Universidad de Antioquia

Desarrollo de la función ejecutiva del nacimiento a la adolescencia
El sistema frontal es la adquisición filogenética más reciente y una de las últimas regiones en madurar y mielinizarse en el desarrollo ontogenético. ontogenético. La corteza prefrontal dorsolateral sufre uno de los más largos periodos de desarrollo que cualquier otra región del cerebro, pues se requieren más de dos décadas para alcanzar la madurez total en los humanos

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Desarrollo durante el primer año de vida
En los humanos el período de marcado crecimiento de la longitud y extensión de las prolongaciones dendríticas de las neuronas piramidales en la capa III de la corteza prefrontal dorsolateral se da entre el 7,5 y el 12 mes que coincide exactamente con el período cuando los bebés mejoran en respuesta A-noB.
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Notas 2 Neuropsicólogo

Diapositiva 12 Notas 2 La tarea A-no-B. Fue introducida por Piaget, 1954 y ha sido ampliamente usada para estudiar el desarrollo cognitivo infantil (Wellman, Cross & Bartsch , 1987). Bajo el nombre de Respuesta Demorada se ha usado para estudiar el funcionamiento de la Corteza prefrontal dorsolateral.
Exposición, 29/04/2007

Desarrollo de 1 a 3 años

Geraldi-Caulton (2000), instruyó a niños de 24 a 36 meses a marcar un botón para cada par de estímulos. Este podía aparecer del mismo lado a su botón (ensayo compatible espacialmente) o en el lado opuesto a su botón. Aproximadamente en la mitad de los ensayos los niños tenían que inhibir la tendencia predominante a responder del mismo lado del estímulo. Aunque la localización del estímulo es irrelevante a la tarea, aún los adultos realizan peor Notas 3 los ensayos en los cuales el estímulo y su respuesta asociada están Mauricio Barrera Valencia Psicólogo en lados opuestos Neuropsicólogo

Diapositiva 13 Notas 3 Geraldi-Caulton (2000), instruyó a niños de 24 a 36 meses a marcar el botón que marcara el estímulo. Para cada par de estímulos, el estímulo podía aparecer del mismo lado a su botón (ensayo compatible espacialmente) o en el lado opuesto a su botón. Aproximadamente en la mitad de los ensayos los niños tenían que inhibir la tendencia predominante a responder del mismo lado del estímulo. Aunque la localización del estímulo es irrelevante a la tarea, aún los adultos realizan peor los ensayos en los cuales el estímulo y su respuesta asociada están en lados opuestos (efecto Simon, Simon, 1969). El efecto Simon es el incremento en el tiempo de respuesta cuando el estímulo se presenta contra lateral a la mano de respuesta
Exposición, 29/04/2007

Desarrollo de los 3 a 7 años
El período de 3 a 7 años y especialmente de 3 a 5 años, es el tiempo de marcada mejoría en una gran cantidad de tareas cognitivas que requieren memoria de trabajo y además inhibición Otro cambio durante este período es la marcada expansión en el árbol dendrítico de la capa III de células piramidales en la corteza prefrontal dorsolateral entre los 2 y 5 años de edad. Hay un cambio dramático en la densidad de mielina y sinapsis en la corteza prefrontal dorsolateral entre los 2 y 7 años de edad.
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo Notas 4

Diapositiva 14 Notas 4 La densidad de las neuronas en la corteza prefrontal dorsolateral es más alta al nacimiento y declina posteriormente. A los 2 años de edad la densidad es 55% por encima del promedio adulto pero a la edad de 7 años es solamente 10% por encima del nivel adulto (Huttenlocher, 1990).
Exposición, 29/04/2007

Desarrollo de los 7 años hasta adulto
En lo que se ve mejoría con la edad después de los 7 años y aún hasta la edad adulta es en la velocidad de procesamiento, la habilidad de usar estrategias, la habilidad de traer la información a la mente y trabajar con ella y el control inhibitorio. La mielinización de la corteza prefrontal no alcanza los niveles adultos hasta la adolescencia.

Está ligada al desarrollo de la función reguladora del lenguaje (lenguaje interior), a la aparición del nivel de las operaciones lógicas formales y a la maduración de las zonas prefrontales del cerebro, lo cual ocurre tardíamente en el proceso de desarrollo infantil.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo Notas 5

Diapositiva 15 Notas 5 Huttenlocher (1990), reportó que la densidad sináptica de las células piramidales de la capa III en la corteza prefrontal dorsolateral, se incrementa hasta el año y luego disminuye, alcanzando los niveles adultos a la edad de 16 años, lo cual se explica por la eliminación de sinapsis. Estos cambios continúan en la edad adulta. Sowell et al. (1999), reportó una reducción en la densidad de la materia gris en la corteza frontal entre la adolescencia (12 a 16 años) y la adultez (23 a 30 años).
Exposición, 29/04/2007

Desarrollo de la Función Ejecutiva
• Por lo general, los niños de 12 años ya tienen una organización cognoscitiva muy cercana a la que se observa en los adultos; sin embargo, el desarrollo completo de la función se consigue alrededor de los 16 años

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

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Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
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CES - Universidad de Antioquia

Brodmann parceló el lóbulo frontal en 15 áreas citoarquitectónicas, sin guardar una relación morfométrica exacta con las cisuras y circunvoluciones
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Desde el punto de vista funcional

Cingulado Orbital
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

8 6

Corteza premotora
Tiene funciones cognitivas y motoras Programación del movimiento Memoria activa Area 8: control movimientos oculares Area 6: Selección de movimientos Aprendizaje motor y visomotor En la cara interna Selección de mov. Secuenciación temporal

8

6

Kandell y col 2001, Allegri, 2007

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

Octubre 2010

Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
1 Universidad Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

CES - Universidad de Antioquia

FUNCIONES ATENCIONALES (Stuss, 1994)
DESPERTAR Lesiones frontales que se extienden hasta el diencéfalo

DIRECCIÓN DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN SELECTIVA INTERFERENCIA ATENCIÓN SOSTENIDA

Area frontal derecha Area dorsolateral derecha Orbitofrontal, frontal medial Región frontal derecha

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Funciones mnésicas Stuss, 1994
Memoria de trabajo Recuperación confabulación Contexto espacial y temporal Amnesia de la fuente metamemoria Dorsolateral Áreas mediales (cíngulo) Dorsolateral Frontal Frontal

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Dificultades de memoria en lóbulo frontal
Alteración en memoria de trabajo

Deterioro en recuerdo libre

Interferencia proactiva

Memoria para contexto temporal o espacial

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Qué son las Funciones Ejecutivas?
• definió las funciones ejecutivas como las capacidades para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y socialmente aceptada

. Lezak (1982,1987
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Qué son las Funciones Ejecutivas?
•La anticipación •la elección de objetivos, • la planificación, • la selección de la conducta, • la autorregulación, • el autocontrol y el uso de la retroalimentación (feedback). • Dirección de la atención, • Reconocimiento de los patrones de prioridad, • Formulación de la intención, • Plan de consecución o logro, • Ejecución del plan y reconocimiento del logro

Sholberg (1989)

Mateer (1989)
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Qué son las Funciones Ejecutivas?

La anticipación y el establecimiento de metas El diseño de planes y programas El inicio de las actividades y de las operaciones mentales, la autorregulación y la monitorización de las tareas
Pineda, Ardila, Rosselli, Cadavid, Mancheno & Mejía, (1998); Executive dysfunction in children with attention deeficit hyperactivity disorder. International journal of Neurosciences;
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Circuitos fronto-subcorticales
Corteza prefrontal N. Caudado N. Palido Tálamo
Torralva, T y Mauricio Barrera Valencia Psicólogo - Manes, F. (2008) Funciones Neuropsicólogo ejecutivas y trastornos del lóbulo frontal

Circuito dorsolateral prefrontal

Planificación

Secuenciación

Flexibilidad

Memoria de trabajo

Meta cognición

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Circuito orbitofrontal lateral
Toma de decisiones basadas en juicios sociales y éticos Inhibición de conductas inapropiadas

Evaluación de conductas riesgosas

Procesamiento emocional

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Circuito del cíngulo anterior

Monitoreo de conductas Iniciación del movimiento

Corrección de errores Expresión emocional
(1997) Functional Neuroanatomy

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Tranel, D. Neuropsicólogo

Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

Octubre 2010

Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
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Síndrome prefrontal dorsolateral

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Síndrome orbitofrontal lateral

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Síndrome prefrontal cingular anterior

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

• Cambios conductuales • Deterioro social • Alteraciones en toma de decisiones • Desinhibición • Alteración lenguaje expresivo • Impulsividad • perserveración

• Alteraciones en memoria de trabajo • Alteraciones en control inhibitorio • Dificultad en selección del foco atencional • Deterioro social

Demencia Frontotemporal

Esquizofrenia

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

• Depresión
– Alteraciones en atención selectiva y sostenida – En memoria alteración en estrategias de recuperación. – Dificultades de planificación. Alteración inhibición de respuestas
Strejilevich, S y Martino, D. 2008
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

• Síndrome de estrés postraumático
– Alteraciones en los procesos de recuperación de la huella mnémica – Alteraciones en atención selectiva y dividida – Alteraciones en memoria de trabajo – Alteraciones en tareas de control inhibitorio

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Control Inhibitorio

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

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Rehabilitación de las Funciones Ejecutivas
• Una meticulosa evaluación de las funciones ejecutivas es esencial y necesaria para una correcta planificación de la rehabilitación. • El proceso de rehabilitación en si mismo generalmente involucra la implementación de estrategias pensadas conjuntamente en equipo. (terapeuta, equipo interdisciplinar y familia.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

La Rehabilitación de la FE incluye
• Tratamiento diseñado con el objetivo de mejorar o restaurar habilidades cognitivas como Atención, memoria de trabajo, memoria prospectiva • Resolución de problemas, automonitoreo, resolución de problemas

Mantener el control de la conducta
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

La intervención sobre las FE tiene como objetivo alcanzar la mejor adaptación posible del individuo a la vida cotidiana a partir de la optimización de los procesos cognitivos que permiten el control y la regulaciónde la conducta.

(Muñoz ,Céspedes y Tirapu, (2001).
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Técnicas
Técnicas de restauración

Estrategias compensatorias

Modificación del entorno
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Técnicas de reestauración

Esta estrategia terapéutica parte de la base de que se estimulan y mejoran las capacidades cognitivas alteradas mediante el ejercicio y la práctica repetitiva de tareas cognitivas administradas mediante papel y lápiz o bien de forma sistematizada

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Estrategias compensatorias
• Se centran en enseñar o entrenar a la persona a utilizar estrategias alternativas o ayudas externas que le permitan realizar las actividades de la vida diaria y evitar de esta manera las dificultades que podrían surgir como consecuencia de los déficits ejecutivos.
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

• Establecer metas bien definidas. • Utilizar ayudas externas que permitan reconocer y completar cada uno de los pasos que componen una tarea determinada (por ejemplo, listas). • Estructurar aquellas situaciones que no lo están. Establecer objetivos y después desglosar una serie de actividades que sirvan para alcanzar dichos objetivos. • Elaborar horarios que ayuden a organizar el tiempo. • Utilizar agendas para planificar las actividades diarias. • Dividir la tarea en sus diferentes componentes y presentarlos de uno en uno. • Proporcionar instrucciones simples y claras que ayuden a estructurar y ejecutar la tarea (repitiéndolas cuando sea conveniente).
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modificación del entorno

Limitan de forma sustancial la capacidad del sujeto para responder a las exigencias del medio que le rodea. Esta adaptación persigue incrementar la autonomía del individuo, al entender que la adecuación del entorno debe permitir aumentar la capacidad funcional del sujeto.
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

ESTRATEGIAS DE REHABILITACIÓN

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001),
• • • • Incide en tres grandes áreas: La selección y ejecución de planes cognitivos. • El control del tiempo. • La autorregulación conductual.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001),
1) Selección y ejecución de planes cognitivos Hace referencia al comportamiento requerido para elegir, llevar a cabo y completar una actividad dirigida a la consecución de un objetivo.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001),
2) Control del tiempo Hace referencia a la habilidad para juzgar de forma adecuada el tiempo que lleva la realización de diferentes actividades y regular la conducta teniendo en cuenta las restricciones temporales.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001)
• 3) Autorregulación de la conducta La autorregulación de la conducta tiene como componentes el conocimiento de la propia conducta y la de los demás, la capacidad de control de los impulsos que aumenta la capacidad reflexiva, la eliminación de conductas inapropiadas y repetitivas y la habilidad para exhibir conductas consistentes, apropiadas y autónomas con respecto al ambiente.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001)
• • Manipulación del ambiente o entorno Organización del espacio físico. Incluye, entre otros, ordenar la ropa en los armarios, organizar la comida en distintos estantes o armarios, utilizar un tablón de anuncios para recados y mensajes, designar un lugar para objetos que no pueden ser ordenados en otros espacios, mantener ordenados espacios de uso cotidiano, utilizar calendarios de planificación (del tipo que existen en los hospitales), establecer un sistema adecuado y operativo para el pago de facturas, utilizar pegatinas en lugares estratégicos que faciliten el recuerdo de objetos necesarios para una actividad concreta, elaborar menús y recetas, elaborar notas recordatorias de procedimientos e instrucciones para el manejo de electrodomésticos o crear incitadores de la interacción social como álbumes de fotos, películas o noticias del periódico.

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001)
• Adiestramiento en estrategias para tareas rutinarias concretas • Se centra en la práctica y mejora de actividades diarias rutinarias, tales como el aseo, el vestido, el uso del transporte público, las tareas domésticas, escribir cartas, hacer solitarios, escribir correos electrónicos, realizar llamadas telefónicas o desarrollar aficiones que impliquen tareas secuenciales (como jardinería o pintura).
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Modelo Sohlberg y Mateer (2001)
• Estrategias en autoinstrucciones • El objetivo estaría centrado en la reducción de la impulsividad, la disminución de déficit en la planificación y la mejora de la capacidad para la flexibilidad conductual. • Automonitorización y utilización de retroalimentación externa. • Mediación verbal: autoinstrucciones. • Proceso de resolución de problemas ( programa IDEAL). • Proceso de cumplimentación de tareas: entrenamiento en el manejo de objetivos como parar, definir, lista de pasos, aprender los pasos, ejecutar la tarea y comprobar.
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Maestría en Psicología UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

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Desarrollo filogenético Desarrollo histórico Desarrollo ontogenético Descripción neuroanatómica Descripción funcional Síndromes frontales Rehabilitación
1 Universidad Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

CES - Universidad de Antioquia

MODELOS DE REHABILITACIÓN LÓBULO FRONTAL

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Síntoma Pensamiento concreto Impulsividad Poca planeación Distractibilidad Poca toma de decisiones Desconocimiento reglas sociales Falta de insight Perseveración Agresividad Euforia Poca secuenciación temporal

% reportado 21 22 48 42 38 38 39 26 25 28 25
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Burges Neuropsicólogo

y Robertson, 2002

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Teoría de la información contextual

El cortex prefrontal es usado para representar información contextual

• Información necesaria para mediar una respuesta conductual apropiada • La información puede ser un conjunto de instrucciones para realizar una tarea, un estímulo previo, o el resultado de un proceso.

En una lesión prefrontal se afectan dos sistemas

• Memoria activa • Respuestas demoradas • Inhibición conductual • Respuestas competitivas

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Implicaciones para la rehabilitación

Orientado a modificaciones en el ambiente

Se interviene no sobre sintomas particulares sino sobre aspectos globales del comportamiento

En la práctica son pacientes que se benefician de estrategias de feedback momento a momento.
• Desinhibición • distractibilidad

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Teoría de la pérdida de metas

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Implicaciones para la rehabilitación
Identificar metas Ajustar actividades o metas

Seleccionar metas

Verificar logro metas

Seleccionar submetas

Identificar actividades
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Teoría de la memoria de trabajo
Petrides, Petrides, 2000 Goldman-Rakic, Goldman-Rakic, 2002

Las áreas 9 y 46 monitorean en línea la conducta

Las áreas ventrolaterales seleccionan, comparan y juzgan los estímulos

Mantener la información en mente y actualizarla momento a momento

Fallos en suprimir rtas dominantes, perseveración, desinhibición Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Implicaciones para la rehabilitación

Dada la asociación entre memoria de trabajo y alteraciones en el sistema dopaminérgico, se está trabajando con bastante éxito drogas que alteran este sistema. Ha mostrado su efectividad en esquizofrenia

Uso de instrucciones simples
• Apoyo con pequeños reforzadores contingentes • ECONOMIA DE FICHAS

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Teoría de la integración temporal de tareas
L. F. es importante para: Estas funciones son representadas en redes neuronales cortico subcorticales Se conforman esquemas abstractos
Selección y preparación de actos motores (set) (área dorsolateral y cortex anterior medial Ejecución de planes novedosos Integrar patrones de acción Definir metas

Cumplen tres tareas básicas

Memoria de trabajo (áreas dorsolaterales)

Control inhibitorio (área orbitomedial)

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Reconocimiento de alteraciones (Awareness)

• Determinar frecuencia de conducta

Automonitoreo espontáneo • Registro de la conducta en una tarea atencional

• Recordatorio verbal

Comparación de registro • Registro independiente

• Suprmir la conducta.

Línea de base

Recordatorio de registro

Inhibir la conducta

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Implicaciones para la rehabilitación
• Permite explicar una mayor variedad de síntomas • Sin embargo, es dificil de implementar en programas de rehabilitación

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

NOCHE
DECIR DÍA

DIA
DECIR NOCHE

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

NOCHE

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

DIA

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

NOCHE

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

DIA

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

DIA

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

NOCHE

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1
DECIR DOS

2
DECIR UNO

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

2

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

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2

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

2

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1
DECIR DOS

1
NO HACER NADA

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

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1

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

1

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Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

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Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

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Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Trasntornos del desarrollo disfunción Disejecutiva
1. TDAH: Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad

2. El síndrome de Gilles de la Tourette (TS) es un trastorno neurológico heredado que se caracteriza por movimientos involuntarios repetidos y sonidos vocales (fónicos) incontrolables e involuntarios que se llaman tics. En algunos casos, tales tics incluyen palabras y frases inapropiadas
Notas 6
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Diapositiva 114 Notas 6 Esta imagen puede ilustrar los movimientos repetitivos que presenta una persona con el síndrome de Gilles.
Exposición, 29/04/2007

3. Autismo: Salvo contadas excepciones, el autismo es congénito (se tiene de nacimiento) y se manifiesta en los niños regularmente entre los 18 meses y 3 años de edad. Los primeros síntomas suelen ser: el niño pierde el habla, no ve a los ojos, pareciese que fuese sordo, tiene obsesión por los objetos o muestra total desinterés en las relaciones sociales con los demás.

Notas 7 Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Diapositiva 115 Notas 7 El autismo es un síndrome que estadísticamente afecta a 4 de cada 1,000 niños; a la fecha las causas son desconocidas, aún y cuando desde hace muchos años se le reconoce como un trastorno del desarrollo.
Exposición, 29/04/2007

4. Sindrome de Asperger: El síndrome de Asperger es una afección caracterizada por un deterioro en la interacción social y patrones de comportamiento limitados y repetitivos. Puede haber retardo en los hitos del desarrollo motriz y, a menudo, se observa torpeza. Este síndrome es muy similar a o puede ser lo mismo que el autismo de alto funcionamiento (HFA). Otros trastornos que pueden causar síndrome disejecutivo en los niños:

a. b. c. d.

Síndrome desintegrativo infantil Depresión Infantil Trastorno Obsesivo Compulsivo Infantil Trastornos de conducta

Notas 8

Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Diapositiva 116 Notas 8 Estos trastornos están directamente relaiconados con la aparición del síndrome disejecutivo en el desarrollo infantil de los niños
Exposición, 29/04/2007

Trastornos en el adulto que producen disfunción ejecutiva
• • • • • • • • • Fármaco dependencia y abuso de sustancias Psicopatía y trastorno violento de la conducta Esquizofrenia Depresión mayor Trastorno Obsesivo Compulsivo Daño cerebral focal por trauma de cráneo Enfermedad de parkinson Esclerosis múltiple HIV
Mauricio Barrera Valencia Psicólogo Neuropsicólogo

Notas 9

Diapositiva 117 Notas 9 Estas causas pueden ser desencadenantes del síndrome disejecutivo en el adulto
Exposición, 29/04/2007

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