realiza con la ayuda de modelos basados en compartimentos.
La utilización de modelos en farmacocinética
supone al organismo dividido en diferentes, regiones o sistemas de compartimentos que se comunican reversiblemente entre sí, en los cuales el fármaco se distribuye después de su entrada al torrente circulatorio. Si se considera que cada fluido, órgano, tejido o cada célula o grupo de células poseen diferentes características fisicoquímicas y distintos grados de afinidad por los fármacos, podemos imaginar que en realidad el organismo humano o animal consiste en múltiples compartimentos en que, cada uno de ellos, actuaría como un compartimento individual. Sin embargo, en el organismo animal solamente se tiene acceso a dos fluidos en los cuales es posible investigar la distribución de fármacos: la sangre y la orina. Un compartimento no es una región fisiológica real o anatómica sino que se considera como un tejido o un grupo de tejidos que tienen similar flujo sanguíneo y afinidad por un fármaco.
La distribución del fármaco dentro de un
compartimento es rápida y homogénea y se considera como "bien agitado", de modo que la concentración del fármaco representa una concentración promedio y donde cada molécula tiene igual probabilidad de abandonar el sistema. Los modelos compartimentales están basados en suposiciones lineales empleando ecuaciones diferenciales lineales. Además son abiertas, en el sentido de que el fármaco puede ser eliminado del sistema.
El modelo llamado "mamilar" es el modelo
compartimental más empleado en farmacocinética. El modelo consiste de uno o más compartimentos periféricos, conectados a un compartimento central. El compartimento central representa el plasma y los tejidos altamente irrigados o prefundidos que se equilibran rápidamente con el fármaco. Cuando un fármaco se administra por vía intravenosa, éste penetra directamente en el compartimento central. La eliminación del fármaco ocurre desde este compartimento central ya que los órganos involucrados en la eliminación, principalmente los riñones y el hígado, son tejidos altamente irrigados. En farmacocinética, el modelo mamilar puede diferenciarse de otro tipo de modelo compartimental llamado "catenario".
Este tipo de modelo consiste en una serie de
compartimentos unidos uno a otro como los eslabones de una cadena. Por el contrario, los modelos mamilares consisten en una serie de compartimentos rodeando al compartimento central como satélites de éste.
El modelo catenario no representa adecuadamente
lo que se supone sucede en el organismo donde los compartimentos periféricos de éste están directamente conectados al compartimentos sanguíneo. Se muestra los diversos tipos de modelos compartimentales, donde el compartimento 1 representa el plasma o compartimento central y los compartimentos 2 y 3 a los compartimentos periféricos.
Tipos de modelos compartimentales abiertos con
inyección intravenosa rápida (bolo) 1.modelo monocompartimental abierto con absorción de primer orden 2.modelo bicompartimental abierto con absorción de primer orden 3.modelo tricompartimental Modelo monocompartimental
El modelo más simple es el llamado "modelo abierto
de un compartimento", el cual supone al organismo como un todo homogéneo en el cual se distribuye el fármaco en forma semejante y casi instantánea cuando entra ya sea por un proceso de absorción o bien directamente por medio de una inyección intravenosa. Este tipo de compartimento estaría formado principalmente por el volumen sanguíneo y los tejidos altamente irrigados, tales como el hígado, los pulmones, los riñones, etc. Este modelo supone también que las velocidades de intercambio entre las diferentes partes del mismo compartimento, por ejemplo, desde la sangre hacia el hígado, así como el proceso inverso, serían idénticas.
El modelo asume que:
a) Organismo compartimento único b) Distribución del fco inmediata y homogénea c) Liberación y Absorción se unen ENTRADA d) Metabolismo y Excreción se unen ELIMINACIÓN e) La entrada y eliminación del fco son directamente proporcionales a la concentración de fco. Modelo bicompartimental
Por otra parte; es posible visualizar también modelos
de dos o más compartimentos, representados por tejidos u órganos en los cuales el intercambio es más lento. Estos constituyen los compartimentos periféricos, formados por el tejido adiposo, los tegumentos, los huesos y otros tejidos de gran afinidad por ciertos fármacos. En estos tejidos el intercambio de los fármacos con la sangre no se realiza a la misma velocidad que con los del mismo compartimento. A diferencia del monocompartimental a) Organismo = 2 compartimentos –CENTRAL: Órganos ↑ irrigados o agua del organismo –PERIFÉRICO: Órganos ↓ irrigados y tejidos b) Distribución en 2 fases: –1ª CENTRAL: rápida y homogénea, todo el agua –2ª PERIFÉRICA: más lenta, en tejidos.
Al igual que en modelo monocompartimental
Liberación y Absorción se unen =ENTRADA Metabolismo y Excreción se unen = ELIMINACIÓN ADMINISTRACION INTRAVENOSA DE PRIMER ORDEN
• Administración intravenosa es la administración de
sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. • Al administrar una dosis de medicamento en una vena periférica, éste se distribuye y equilibra rápidamente en el cuerpo y se elimina del mismo, por medio de un proceso de primer orden.
• D IV----- Vd------K
• La velocidad con la cual cambia la cantidad del fármaco en el organismo en
función del tiempo:
dX =-KX dt .
X-cantidad del fármaco en el organismo a un tiempo dado
T-tiempo K- constante global de eliminación del fármaco- • Curso temporal de un fármaco en el organismo en función de su constante de velocidad de eliminación global, por medio de los datos experimentales de concentración plasmatica del principio activo a través del tiempo. Parámetros farmacocinéticos • K- constante de velocidad de eliminación global K=2.3(logCp1-logCp0)= tiempo-1 (t-t0) T1/2- tiempo de vida media de eliminación del fármaco T1/2= 2.3(log 100-log50)=0.693=tiempo K K • Vd- Volumen de distribución aparente del fármac Cp0= dosis i.v. Vd Vd= D i.v. Cp0 • Dep- depuración corporal total o sistémica del fármaco (procesos de distribución, biotransformación y excreción que sufre el p.a.) • Dep=Vd (K)= volumen/tiempo ADMINISTRACION EXTRAVASCULAR DE PRIMER ORDEN • Cada vez que un fármaco es administrado por vía EV debe considerarse la existencia de un proceso competitivo de pérdida del medicamento en el sitio de absorción. • De acuerdo al sitio donde se produce la absorción, una fracción de la dosis puede ser eliminada, biotransformada o permanecer depositada en el sitio de inyección. Ecuaciones y gráficas en función del modelo cinético del fármaco y su vía de administración. • Modelo monocompartimental • Modelo monocompartimental (inyección iv). (administración extravascular).
• Se considera la velocidad de • Cuando la absorción de fármaco
excreción urinaria (masa/tiempo) no es excesivamente rápida, se aplican métodos de residuales o • Tránsito temporal del fármaco en se utilizan programas adecuados, el organismo a través de su ya que existe error residual excreción urinaria. Se determina significativo. conociendo la cantidad de fármaco en orina multiplicado por el volumen de orina en cada intervalo y dividiendo entre T