FISTULAS ARTERIOVENOSAS

MARIA MARCELA PAEZ MENDOZA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
MEDICINA IX-B
 FISTULAS
ARTERIOVENOSAS
ES UNA COMUNICACIÓN DIRECTA
ENTRE LAS CIRCULACIONES ARTERIAL
Y VENOSA QUE DERIVA EL LECHO
CAPILAR.
LA MAYOR PARTE DE LAS FISTULAS
CONGENITAS NO REQUIEREN
TERAPEUTICA QUIRURGICA , UNA
FISTULA ADQUIRIDA SE DEBE CON MAYOR
FRECUENCIA A UN TRAUMATISMO
PENETRANTE, SUELE SER NECESARIA
REPARARLA.
 CLASIFICACION

Una lesión no neoplasica al

nacer que crece con el niño.
Circunscritas
(hemangiomas
cavernosos o
simples) Una alteración neoplasia

Fistulas que suele involucionar de

manera espontanea.

congénitas
Se caracteriza por
comunicaciones
difusas arteriovenosas
microscópicas o
macroscópicas anómalas.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Muchas de estas lesiones
son molestas solo por su
aspecto cosmético, que varia
desde venas varicosas de
aspecto inocente hasta una
masa pulsátil con
hemorragia, ulcerada
 ARTERIOGRAFIA Y
VENOGRAFIA

TC IRM No definen la extensión de la

afeccion muscular y osea ni
permiten observar las
conexiones microfistulosas.

DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

Apoyo
elástico
Biopsias porque simple
existe posibilidad
de malignidad

Los hemangiomas
pueden extirparse
de manera mas
completa cuando
los sintomas lo
exigen
Los procedimientos de embolizacion
intraarterial e intervencion quirurgica

Al inicio se ligan los vasos mayores que entran

y salen del tumor y se reseca la masa con
cualquier tejido afectado y se reconstruye
utilizando transferencias de tejidos adecuados.
 FISTULAS
ADQUIRIDAS

Traumatis Su cierre
mos espontane
penetrante o ocurre
so ocasionalm
yatrogenos ente
DIAGNOSTICO

En el examen Explorador
suelen observarse duplex: permite
venas alrededor observar el
de la fistula que aumento de
pueden presentar velocidad del
fremito y un soplo flujo

Arteriografia :
identifica el sitio
TC y IRM
de la
comunicación
FISIOPATOLOGIA
CONEXIÓN
ARTERIOVEN
OSA
TRATAMIENTO
DISPOSITIVO DE
OCLUSION CON
GLOBO COLOCADO ●
Exponerse la fistula en si, cortarse
MEDIANTE y suturarse directamente
ANGIOGRAFIA EN EL ●
Reparase con varios puntos
EXTREMO ARTERIAL
AFERENTE.

ANGIODISPLASI
A CON PARCHE
O UN INJERTO
●
DEFECTO
DE MAYOR
INTERPOSICION