COLICO RENAL

Dr. Omar Cardoza

MR. Emergenciologia
 TRASTONOS UROLOGICOS

Aneurisma aorta abdominal.

.
apendicitis
Dolor originado por el paso
de un cuerpo solido atreves COLICO RENAL Ulcera peptica perforada

de riñón o vías urinarias. Hernia inguinal

EPI
Ectopico

Isquemia mesenterica

sobresaturación de la orina a falta de sustancias

a estasis urinaria
con solutos urinarios inhibidoras.
 Tipos de cálculos

Calcio: 75 a 85% = oxalato

Estruvita (magnesio, amonio, fosfato) 15%

Acido úrico: 10% (radio lúcidos)

 Acido úrico

calcio

estruvita
 FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

• Capsula peripiélica

• Pelvis renal

• En uréter proximal

*los plexos renal, celíaco y mesentérico que llegan

a la médula espinal (nauseas, vomitos, taquicardia)
Sitios comunes de obstrucción
 Factores de riesgo

• enfermedad intestinal
• El exceso de carne de la dieta
• El exceso de sodio en la dieta
• La historia familiar Predisposición genética
• Resistencia a la insulina
• La gota
• El hiperparatiroidismo
• acidosis tubular renal
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Tipo de dolor:

• Factores de riesgo
(diabetes, hipertensión, insuficiencia renal
preexistente, solo riñón o trasplante)

• Diagnostico diferencial.
 Examenes.

• Laboratorio: Hemogravindex, EGO, BHC,

Creatinina , BUN

• Imágenes: Radiografía simple de abdomen,

Ecografía abdominal, TC helicoidal, Urografía
intravenosa
Table 97-3 Ancillary Tests in Urologic Stone Disease
prueba sensibilidad (%) Especificidad Comentario
(%)

TC sin 96-99 velocidad, no RCM, detecta otros

contraste 94-97 diagnosticos

IV urograma 64-90 94-100 se evalúa la función renal

U/S 63-85 79-100 el embarazo, no RCM, ninguna
radiación, no tiene efectos
secundarios conocidos

radiografía 29-58 69-74 Seguimiento y evolucion

simple de
abdomen
 Tratamiento.
• Control del dolor y las náuseas / vómitos . los
antibióticos para las personas con evidencia
de infección, y la terapia médica expulsión.
• Liquidos iv: hidratacion, corregir deficit.
• Control del dolor: AINES, ketorolac, 30
milligrams IV.
hidromorfina 0.2- 2 mg iv
• La metoclopramida es el antiemético único
que se ha estudiado específicamente en el
tratamiento del cólico renal.
 Terapia de expulsión.
• Tamsulosina(0.4mg id), terasozina(5-10mg id),
doxazocina(4mg id),

• Nifedipina xl (30mg po id)

• Litotripsia

• steim
 INDICACIONES DE INGRESO
  Absolutas
  dolor intratable o vómitos
riñón único o trasplantado con
  obstrucción
  Urosepsis
Insuficiencia renal aguda
  Hipercalcémico crisis
Grave comorbilidad médica
Relativas
Fiebre
riñón solitario o riñón
trasplantado sin obstrucción
La obstrucción de piedra con
signos de infección urinaria
extravasación urinaria
Importantes comorbilidades
médicas