Psicosis

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Es una pérdida de contacto con la realidad, incluyendo generalmente falsas creencias

acerca de lo que está sucediendo o de quién es uno (delirios) y ver o escuchar cosas que
no existen (alucinaciones).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Muchas sustancias y afecciones médicas pueden causar psicosis, incluyendo:

 Alcohol y ciertas drogas ilegales, tanto durante su consumo como durante la

abstinencia
 Tumores o quistes cerebrales
 Demencia (incluyendo el mal de Alzheimer)
 Enfermedades cerebrales degenerativas, como el mal de Parkinson, la
enfermedad de Huntington y ciertos trastornos cromosómicos
 VIH y otras infecciones que afectan el cerebro
 Algunos fármacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes
 Algunos tipos de epilepsia
 Accidente cerebrovascular

La psicosis también es parte de muchos trastornos psiquiátricos, incluyendo:

 Trastorno bipolar (depresivo o maníaco)

 Trastorno delirante
 Depresión con rasgos psicóticos
 Trastornos de personalidad (esquizotípico, esquizoide, paranoide y algunas
veces limítrofe)
 Trastornos esquizoafectivo
 Esquizofrenia

Síntomas
Los síntomas psicóticos pueden abarcar:

 Pensamiento y discurso desorganizados

 Creencias falsas que no están basadas en la realidad (delirios), especialmente
miedos o sospechas infundadas
 Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
  Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relación (pensamiento
desordenado)

Signos y exámenes
La evaluación y los exámenes psiquiátricos se utilizan para diagnosticar la causa de la
psicosis.

Es posible que los exámenes de laboratorio y las gammagrafías del cerebro no sean
necesarias, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisión el diagnóstico
exacto. Estos exámenes pueden ser:

 Exámenes de sangre para niveles de hormonas y electrolitos anormales

 Exámenes de sangre para sífilis y otras infecciones
 Exámenes toxicológicos
 Resonancia magnética del cerebro

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado
hospitalario para garantizar la seguridad del paciente.

Los fármacos antipsicóticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran
el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar, si la causa es un trastorno médico
o psiquiátrico.

Ver: esquizofrenia para mayor información acerca del tratamiento de la psicosis.

Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de una persona depende de la causa de la psicosis. Si la causa se puede
corregir, el pronóstico a menudo es bueno y el tratamiento con medicamentos
antipsicóticos puede ser breve.

Algunas afecciones crónicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de

por vida con medicamentos antipsicóticos para controlar los síntomas.

Complicaciones
La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí
mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces
infligirse daño a sí mismas o a los demás.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico o con un profesional en salud mental si usted o un miembro de
su familia está perdiendo contacto con la realidad. Si existe alguna preocupación con
relación a la seguridad, lleve la persona inmediatamente al servicio de urgencias más
cercano para que lo vea un médico.

Prevención
La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol
previene la psicosis inducida por esta sustancia.

Referencias
Freudenreich O, Weiss AP, Goff DC. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA,
Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital
Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2008:chap 28.

Actualizado: 2/7/2010
Versión en inglés revisada por: David B. Merrill, MD, Assistant Clinical Professor of
Psychiatry, Department of Psychiatry, Columbia University Medical Center, New York,
NY. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.