A.C..

ÉDICA, A.C
ÓN MEXICANA
MÉ
N.L.. 2009
FÍÍSICA M Instituto de Física
FEDERACIÓ
I CONGRESO DE LA FEDERACI

MONTERREY, N.L
DE ORGANIZACIONES DE F

Blindaje para cuartos de

Tomografía Computarizada

M.en C. César Ruiz Trejo

M. en C. Mariana Hernández Bojórquez
Fís. Romeo Gallegos Muñoz
 Tomografía Computarizada

Algoritmos
matemáticos de
reconstrucción
CT: Parámetros importantes
• Tb: Ancho nominal del haz
(z)
Helicoidal
• v: Vel. mesa
• t: t de rotación del tubo
(360°) ~ 1s o menos
• b: Translación del
paciente por rotación
b = vt
Z • p: pitch
p = b / Tb
Si b>Tb, entonces p>1
 CT simple y multicorte

1 mm<Tb<10 mm 40 mm Tb
1 solo corte n cortes

El ancho total del haz determina la cantidad de radiación dispersa por rotación
 Blindaje

Sólo se considera
radiación secundaria
(por dispersión y fuga)

NCRP-147
 OBJETIVO

Calcular el espesor de las barreras

secundarias
 METAS

•Determinar las magnitudes dosimétricas

asociadas a la energía depositada en el
paciente (CTDI100 y nCTDI100)
•Calcular el kerma en aire por radiación
secundaria a 1 metro del paciente (Ksec1)
•Calcular el factor de transmisión de la
barrera (B) a la distancia de interés
•Determinar el espesor de la barrera a
partir de las curvas de atenuación
correspondientes
CTDI100
 Equipos y Materiales
• Cámara de ionización c/ electrómetro

• Maniquíes de abdomen y cabeza

 Maniquí de cuerpo entero

PMMA

Diámetro: 30 cm, longitud: 15 cm

Maniquí de cabeza

PMMA

Diámetro: 16 cm, longitud: 15 cm

 CTDI100 (mGy)

CTDI100 se mide con una rotación axial

simple usando una cámara de ionización
tipo “lápiz”de 10 cm, se define como:
5 cm
1
CTDI 100 f ( z ) dz
Tb 5cm

con Tb el ancho nominal del

haz en el eje de rotación.
Para equipos multicorte,
Tb=nTn
(Tn el espesor de corte).
Medida de CTDI100
 CTDI (Head, CTDI (Body,
Scanner kVp
Scanner mGy/100mAs) mGy/100mAs)

CTDI100 CGR CE 10000,12000

Elscint Exel 2400 Elect
Group
CG.a
EL.a
130
120
Air

18.8
Centre

13.2
Perip

14.5
Air

18.5
Centre

3.5
Perip

6.2
Elscint Exel 2400 Elect EL.a 140 25.8 5.2 8.6
GE LightSpeed 16 GE.l 80 13.0 7.1 7.6 10.7 1.7 3.8
GE LightSpeed 16 GE.l 100 21.9 13.4 13.6 19.9 4.2 8.1
GE LightSpeed 16 GE.l 120 32.2 21.1 20.8 29.3 7.2 13.8

ImPACT GE LightSpeed 16 GE.l 140 43.9 29.7 29.0 40.0 10.8 18.6
Philips Mx8000 IDT PH.n 90 9.1 6.6 7.4 9.1 2.0 4.3

Imaging Philips Mx8000 IDT PH.n 120 19.5 14.7 16.0 19.5 4.9 9.4
Philips Mx8000 IDT PH.n 140 28.1 21.3 23.3 28.1 7.3 13.4
Performance Picker UltraZ PI.c 80 16.5 5.6 6.2 17.7 1.2 5.2

Assessment of Picker UltraZ PI.c 100 23.7 9.7 10.3 25.3 3.0 8.4
Picker UltraZ PI.c 120 31.4 14.3 13.8 33.6 4.9 11.9
Computed Picker UltraZ PI.c 130 35.6 16.9 16.0 38.1 6.0 14.2

Tomography Picker UltraZ PI.c 140 39.7 19.5 18.3 42.5 7.1 16.3
Shimadzu SCT SH.a 120 15.6 12.0 13.4 15.6 4.0 10.1
Shimadzu SCT SH.a 130 17.4 13.5 14.9 17.3 4.6 11.5
Siemens Sensation 16 SI.m 80 9.1 5.5 6.7 5.24 1.12 2.61
Siemens Sensation 16 SI.m 120 21.8 15.4 17.2 15.26 4.17 8.16
Siemens Sensation 16 SI.m 140 21.63 6.19 11.62
Toshiba Aquilion 16 TO.m 80 14.8 8.3 10.1 20.4 2.4 6.6
Toshiba Aquilion 16 TO.m 100 23.5 15.7 17.3 30.8 4.8 11.7
Toshiba Aquilion 16 TO.m 120 33.6 24.5 26.6 42.6 8.0 17.4
Toshiba Aquilion 16 TO.m 135 42.2 32.5 35.0 52.2 11.0 23.1

http://www.impactscan.org/download/ctditablesdownload.htm
 Kerma en aire por dispersión
• Durante un estudio secuencial o helicoidal
• Para una serie de NR rotaciones
• Para encontrar el kerma en aire por dispersión
(Ks1) a 1m de un maniquí,
• Se espera que éste sea proporcional a la integral
de línea de la dosis absorbida acumulada D(z) a
lo largo de z

K S1 D ( z )dz NR f ( z )dz
 Kerma en aire por dispersión
Por lo tanto, el kerma en aire por dispersión por
paciente, a 1metro, es aproximadamente:
1
K S N RTb CTDI100
Esto expresado en términos de la longitud de
barrido sobre el paciente, L = NRb, y b es el espesor
de corte para el caso secuencial o la translación del
paciente por rotación, b = vt, para el caso helicoidal
L=NRb
p=b/Tb 1 L
NRTb=L/p
K S CTDI100
p
Las fracciones de dispersión por cm (k), para la
cabeza y el cuerpo (FDA), para el eje de referencia
(periférico), son:
5 1
k khead 9 10 cm
k kbody 3 10 4 cm 1

Al medirse se incluye una pequeña componente

por radiación de fuga, por lo que al usarlas, se
calcula el kerma en aire por radiación secundaria
Ksec
 CTDI (Head, CTDI (Body,
Scanner kVp
Scanner mGy/100mAs) mGy/100mAs)

CTDI100
Group Air Centre Perip Air Centre Perip
CGR CE 10000,12000 CG.a 130
Elscint Exel 2400 Elect EL.a 120 18.8 13.2 14.5 18.5 3.5 6.2
Elscint Exel 2400 Elect EL.a 140 25.8 5.2 8.6
GE LightSpeed 16 GE.l 80 13.0 7.1 7.6 10.7 1.7 3.8
GE LightSpeed 16 GE.l 100 21.9 13.4 13.6 19.9 4.2 8.1
GE LightSpeed 16 GE.l 120 32.2 21.1 20.8 29.3 7.2 13.8

ImPACT GE LightSpeed 16 GE.l 140 43.9 29.7 29.0 40.0 10.8 18.6
Philips Mx8000 IDT PH.n 90 9.1 6.6 7.4 9.1 2.0 4.3

Imaging Philips Mx8000 IDT PH.n 120 19.5 14.7 16.0 19.5 4.9 9.4
Philips Mx8000 IDT PH.n 140 28.1 21.3 23.3 28.1 7.3 13.4
Performance Picker UltraZ PI.c 80 16.5 5.6 6.2 17.7 1.2 5.2

Assessment of Picker UltraZ PI.c 100 23.7 9.7 10.3 25.3 3.0 8.4
Picker UltraZ PI.c 120 31.4 14.3 13.8 33.6 4.9 11.9
Computed Picker UltraZ PI.c 130 35.6 16.9 16.0 38.1 6.0 14.2

Tomography Picker UltraZ PI.c 140 39.7 19.5 18.3 42.5 7.1 16.3
Shimadzu SCT SH.a 120 15.6 12.0 13.4 15.6 4.0 10.1
Shimadzu SCT SH.a 130 17.4 13.5 14.9 17.3 4.6 11.5
Siemens Sensation 16 SI.m 80 9.1 5.5 6.7 5.24 1.12 2.61
Siemens Sensation 16 SI.m 120 21.8 15.4 17.2 15.26 4.17 8.16
Siemens Sensation 16 SI.m 140 21.63 6.19 11.62
Toshiba Aquilion 16 TO.m 80 14.8 8.3 10.1 20.4 2.4 6.6
Toshiba Aquilion 16 TO.m 100 23.5 15.7 17.3 30.8 4.8 11.7
Toshiba Aquilion 16 TO.m 120 33.6 24.5 26.6 42.6 8.0 17.4
Toshiba Aquilion 16 TO.m 135 42.2 32.5 35.0 52.2 11.0 23.1

http://www.impactscan.org/download/ctditablesdownload.htm
•Si nCTDI100 se define como el CTDI100
normalizado por mAs, entonces
1 L
K sec k mAsnCTDI 100
p
•Con L=NRb la longitud de la adquisición,
NR número total de rotaciones y b la
traslación del paciente por rotación, p=b/Tb
 Factor de transmisión (B)

•Calculado Ksec1, se determina el valor de

Ksec a la distancia de interés (1/r2)

•El factor de transmisión se obtendrá a

partir de la relación
B = P/Ksec
 Espesor de la barrera

Finalmente, se determina el espesor de la

barrera a partir de las curvas de
atenuación correspondientes
 Ejemplo
• Carga de trabajo = 100 pacientes por 40h a la
semana
• 60 pacientes se les realiza tomografía
extracraneal
• 40 pacientes tomografía de cabeza
• 120kVp
• Tb=2 cm
• En promedio L=20 cm a 300 mAs para cabeza y
L=50 cm a 250 mAs para extracraneal
• Pitch p=1.35
• nCTDI100=0.223 y 0.138 mGy mAs-1 para cabeza
y cuerpo respectivamente
 Ejemplo

1
ksec (cabeza) 9 10 5 cm 1 20cm 300mAs 0.223mGymAs 1
mGy
0.12
paciente
1 4 1 50cm
k (cuerpo)
sec 3 10 cm 250mAs 0.138mGymAs 1
1.35
mGy
0.38
paciente
Así, para una barrera que colinda con
área no controlada, totalmente ocupada a
3 m de distancia a partir del isocentro
2
1m
ksec 40 0.12 60 0.38
3m
mGy
3.1
sem
•El valor de transmisión requerido es
mGy
0.02
B sem 6.5 10 3
mGy
3.1
sem
•El grosor de plomo de la barrera es
entonces (ver figura siguiente lámina)
xbarrera 1.3mm
 Ejemplo 2

•¿Para concreto?

Ver siguiente figura

 Método por DLP

DLP = CTDIvolL

1 2
CTDI 100,centro CTDI 100, periferia
CTDI vol 3 3
p

L = NRb
1
K sec (cabeza) cabeza DLP
1
K sec (cuerpo) 1.2 cuerpo DLP
 Valores de DLP por procedimiento
Longitud
CTDIvol DLP
Procedimiento del escaneo
(mGy) (mGy cm)
(L) (cm)

Cabeza 60 20 1200
Pecho 15 35 525
Abdomen 25 25 625
Pelvis 25 20 500
Promedio del cuerpo
(pecho, abdomen o 550
pelvis)

Estudios con contraste duplican el valor de DLP!!!

 Curvas de isodosis

•CT como simulador

Permite:
•Determinación del volumen de tratamiento
•Optimización de la distribución de la dosis
–Dosis uniforme al tumor
–Evitar altas dosis a órganos críticos
Distribución de curvas de isodosis
 Precauciones
No es recomendable usar cargas de trabajo en
mAminsem-1
• En un CT multicorte en donde se adquiere un
espesor total de corte de 2 cm por rotación, se
requiere sólo la mitad de los mAminsem-1 que se
producen en un tomógrafo de un sólo corte que
adquiere un espesor de corte de 1 cm, sin
embargo el kerma en aire por dispersión es
aproximadmente el mismo
 Barreras secundarias
2
K sec ( xb ) P P d sec
Bsec ( xb ) 2 1 1
K sec K sec N T K sec N
T 2
d sec

1
N T K sec
Bsec 2
P d sec
1 1
xb ln ln
1 1

Con W en mAminsem-1
¡¡¡Gracias!!!