OSTEOCINEMATICA

( MACROMOVIMIENTOS)

Es la parte de la biomecánica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo. Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. Los huesos se desplazan realizando un movimiento rotatorio alrededor de un eje situado en la articulación de uno de los extremos del mismo (denominado punto de apoyo). Cuando se combinan dos movimientos rotatorios de sentido contrario en dos puntos de apoyo continuos de una misma cadena cinemática se produce una traslación de ese segmento. Los eslabones pueden realizar dos tipos de movimiento osteocinemáticos. Desde el punto de vista BIOMECANICO, tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Pero lo fundamental es la EFEICIENCIA (menor costo energético). Desde la artrocinemática, podemos evaluar también la eficiencia. ¿Qué tipo de articulación, en condiciones normales, consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto, una UNIVERSAL. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * congruencia articular total, máximo contacto, con las superficies fuertemente comprimidas. * la articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. * las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. * NO hay líquido sinovial, ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. En derrames articulares, esta posición puede ser muy dolorosa.

Si al realizar el balanceo. la cadena ósea sale del plano debe realizar un giro para ir a otro plano o volver al anterior. en tanto que presentan una suave resistencia friccional al movimiento. los huesos realizan balanceos (flexión. IMPUROS TRASLACIONES Suma de dos rotaciones en sentidos contrarios. alrededor de su propio eje mecánico. ofrece una superficie con un bajo coeficiente de fricción. extensión. abducción. (o balanceo en sentido contrario. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. Como resumen de los movimientos osteocinemáticos tenemos: GIROS Rotación interna – externa ROTACIONES BALANCEOS PUROS Flexo – extensión. Desde la osteocinemática. El movimiento principal sobre superficies sinoviales es el deslizamiento y presentan dos factores que lo favorecen: el cartílago y la lubricación. El segmento óseo puede realizar un GIRO alrededor de su eje mecánico. pero alrededor del eje de movimiento de la articulación en cuestión (por ejemplo. Cuando el balanceo se combina con un giro. # BALANCEO (planos sagital y frontal): es un movimiento pendular del hueso alrededor de uno de sus extremos. Deducimos así que los BALANCEOS pueden ser puros o impuros (cuando se acompañan de un giro). entonces. y un comportamiento elástico a las fuerzas de deformación. en las articulaciones contiguas de una cadena cinemática) ALGUNOS PRINCIPIOS MECÁNICOS QUE RIGEN EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES. el hueso sale del plano y se llama BALANCEO IMPURO. El recubrimiento cartilaginoso. la flexo-extensión es un balanceo en el plano sagital).# GIRO (plano horizontal): es una rotación del hueso sobre si mismo. también puede realizar un BALANCEO. En los cartílagos que presentan proceso degenerativo. las superficies son irregulares y se ponen . Las articulaciones sinoviales transmiten sin dolor cargas compresivas a través de su superficie. el coeficiente de fricción aumenta y la resistencia a las solicitudes disminuye. aducción) y giros (rotación). Separación – aproximación. (Recuerden la diferencia entre eje mecánico y eje diafisiario). Estas propiedades dependen del tiempo de aplicación de las fuerzas y de la salud del cartílago.

Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. ARTROCINEMATICA (MICROMOVIMIENTOS) Es la parte de la biomecánica que se ocupa de los mecanismos de reposo y movimiento más íntimos (intrínsecos) de las articulaciones. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor.en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. Desde la artrocinemática y metiéndonos en la intimidad articular. en condiciones normales. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es la posición de máxima capacidad. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. (Recuerden que las articulaciones son mas o menos congruentes. *Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas. podemos evaluar también la eficiencia. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Así. Pero lo fundamental es la EFICIENCIA (menor costo energético). Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). ¿Qué tipo de articulación. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. como si aplastásemos una esponja). *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. Desde la artrocinemática. Desde el punto de vista BIOMECANICO. Se usa cuando no es posible colocar la articulación . las superficies articulares incongruentes. veremos que el giro y el balanceo visibles (osteocinemáticos). favorecen el movimiento y la lubricación. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. una UNIVERSAL. dependen de deslizamientos simples o combinados que ocurren entre dos superficies articulares incongruentes. consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto. la congruencia total no existe).

ROTACIÓN (deslizamiento en torno a un eje) Una superficie móvil rota sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera entran en contacto sucesivo con un mismo punto de la segunda. La rotación se diferencia por la presencia de un eje. favorecen el movimiento y la lubricación. * La articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta. En derrames articulares.en la posición real de reposo. las superficies son irregulares y se ponen en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. con las superficies fuertemente comprimidas. Sentido del deslizamiento: El sentido del deslizamiento coincide con el del movimiento cuando una superficie cóncava se desplaza sobre una convexa. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * Congruencia articular total. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. RODADURA o RODADO Una superficie móvil rueda sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera toman contacto sucesivo con diferentes puntos de la segunda. las superficies articulares incongruentes. Movimientos Básicos: Según la mecánica los movimientos entre dos superficies en contacto son: DESLIZAMIENTO: Una superficie móvil desliza sobre otra fija cuando un mismo punto de la primera toma contacto con diferentes puntos de la segunda. * NO hay líquido sinovial. cóncava y convexa. disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. como si aplastásemos una esponja). En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. En el caso en que ambas superficies. esta posición puede ser muy dolorosa. Así. ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. y tiene un sentido opuesto al movimiento cuando la superficie convexa se desplaza sobre una cóncava. que limita el deslizamiento. se muevan al mismo tiempo existe una suma de ambos desplazamientos. . * Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. máximo contacto. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme.

etc. Esta deformación es máxima en un primer momento y luego decrece con el tiempo gracias a sus propiedades viscoelásticas. Por eso es muy importante en el estudio de los fluidos y su deformación bajo la aplicación de cargas. Este proceso. La lubricación depende de la sinovia y requiere de una presión dentro de la cavidad articular. Desempeña importantes funciones a pesar de no tener inervación e irrigación. La destrucción del cartílago no duele en un primer momento (no está inervado). . Es de poco espesor. absorbiendo agua y liberándola. Ley de Sappey: "la extensión y el grosor del cartílago dependen de la amplitud de los movimientos articulares y de la magnitud de las presiones que sufre la articulación". con un ángulo de movimiento y una estabilidad suficientes para permitir una función eficiente. mínima contracción muscular.). LUBRICACION La REOLOGIA estudia los fenómenos físicos que dependen del paso del tiempo. fruto de los movimientos corporales es fundamental en su nutrición. La esencia de la lubricación es que el líquido se interpone entre ambas carillas a lo largo de todo el movimiento.provee lubricación al sistema . dada por el componente coaptador de la musculatura periarticular. la tensión capsular por aumento del líquido intrarticular. Los nervios están en cápsulas articulares. recupera su forma gracias a las fibras colágenas que posee. ligamentos y músculos (aponeurosis). Los vasos los suple con el líquido sinovial y los vasos epifisiarios. luego duelen los cambios en el hueso subcondral. la tensión ligamentaria y las contracturas musculares de defensa. con células incluidas en una sustancia amorfa pero sin membrana basal. El hueso subcondral colabora con la flexibilidad del cartílago: se interpone entre éste y la diáfisis y le agrega capacidad de compresión a las superficies articulares. La membrana sinovial cumple tres funciones: .interna o sinovial: está formada por un conjunto de células conjuntivas y es la que segrega el líquido.*Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas CARTILAGO La configuración de cada articulación individual provee la superficie máxima de contacto para las posiciones más usuales de carga. Esta deformación lleva al cartílago a tener un comportamiento de esponja. La carencia de vasos en el cartílago concede una gran ventaja funcional: se puede comprimir el cartílago hasta el 40% de su altura original.externa o fibroneural (la mantiene unida a la cápsula articular): está inervada. Cuando cesa la compresión. La membrana sinovial consta de dos capas bien definidas: . El cartílago se deforma ante la mínima compresión (peso corporal. Así es fácil comprender cómo los largos períodos de inactividad debilitan al cartílago. irrigada y posee abundantes fibras colágenas. No las tiene porque está sujeto a compresiones lo que no permite el desarrollo de dichas estructuras. cuando cesa éste las carillas toman contacto directo nuevamente. La sinovial es un tejido conectivo vascular que reviste la superficie interior de la cápsula pero no recubre el cartílago articular.

. Se lo denomina Lámina Viscosa Convergente. Este tipo de lubricación requiere que el líquido se introduzca por la fuerza entre las superficies móviles mientras se desplazan. . El resto se mueve hacia el área de contacto y luego es rechazada en sentido contrario al movimiento hacia el ápice de la cuña. mientras que la superficie articular se desliza. tornándola resistente y viscosa. La superficie móvil se desliza exprimiendo el líquido y lo envía hacia el otro extremo. deformándose para adaptar su forma ante cada movimiento. Esto es un mecanismo de defensa para que el cartílago no se afecte al concentrarse demasiados esfuerzos en un mismo punto. con deformación trabecular y alteración de los vasos sanguíneos. Además. Un LUBRICANTE cumple tres funciones: .Es HIDRODINAMICO porque el líquido se mantiene como una fina capa entre las superficies articulares y el resto se ubica en los espacios libres de la cavidad en forma de cuña.. La cantidad de líquido es constante para un momento dado. Por eso la superficie no puede rodar: la interposición de líquido se lo impide y lo lleva a deslizar. causa microfracturas.Es ELASTICO porque la compresión entre las superficies articulares durante el movimiento no es pareja. quien posee HIGROSCOPICIDAD (posibilidad de recuperar el agua perdida por una compresión). se produce en la membrana y se pierde a través de los poros cartilaginosos hacia la esponjosa epifisiaria. por lo que se va comprimiendo una parte del cartílago y relajando otra. lo que los lleva a rechazarse y expandirse dentro de la matriz acuosa. Las de los extremos se adhieren a las superficies articulares móviles. ayuda a su nutrición. El movimiento del líquido ayuda a disipar el calor que se genera en el funcionamiento articular. Cuando se produce el movimiento el líquido se organiza en capas.sostenimiento de un peso .disipa la energía de tensión en forma de calor TIPOS DE LUBRICACIÓN *ELASTICO-HIDRODINAMICO: Las superficies no paralelas forman un espacio en cuña en la periferia de la articulación. La resistencia del cartílago es resultado directo de su capacidad de estructuración del agua: ayudada por la electronegatividad que representan los Proteoglucanos. desde una superficie articular hasta la otra. El líquido resiste gracias a la viscosidad y disipa la energía absorbida como calor. El líquido vuelve a circular cuando el movimiento de la articulación cambia el sentido. .facilita el movimiento . por aumento del peso corporal. Una carga excesiva.colabora en el mantenimiento de la estabilidad articular. La viscosidad está dada por el Acido Hialurónico.transporta elementos nutritivos al interior del espacio articular .

. Aún sin movimiento.*CAPA LIMITROFE: el líquido es viscoso y adhesivo en virtud del revestimiento de las moléculas por el Acido Hialurónico. El RODETE amplía la superficie articular y aumenta la curvatura de la misma. posibilitando una mayor movilidad gracias a una extensión mayor y una gran incongruencia. Esos pozos se llenan de líquido. Esto hace que se tenga que producir menos cantidad de líquido. Los MENISCOS (menisco significa “estructura que divide”). Facilita el movimiento después del reposo absoluto. Confiere cierta resistencia elástica a los límites de superficies pequeñas. También existe una propiedad del líquido sinovial. Con cargas pesadas o movimientos rápidos. evitando microfracturas. aumentan dicha curvatura en articulaciones de pequeña curvatura. La ultraestructura del cartílago nos demuestra que está tapizado de pequeños pozos. Reducen el grosor de la película de lubricante y ocupan el espacio muerto dentro de la articulación. por lo que aseguran un volumen constante entre las dos superficies. el aumento de temperatura hace que pierda viscosidad. que consiste en poder cambiar su viscosidad bajo influencia del movimiento. el área que soporta el peso mantiene capas de líquido entre las superficies que se oponen. el líquido se adelgaza. ACCESORIOS ARTICULARES Los COJINETES ADIPOSOS asisten la lubricación reduciendo la "curvatura mecánica" en articulaciones con carillas de curva aumentada. determinando una superficie irregular.

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