OSTEOCINEMATICA

( MACROMOVIMIENTOS)

Es la parte de la biomecánica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo. Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. Los huesos se desplazan realizando un movimiento rotatorio alrededor de un eje situado en la articulación de uno de los extremos del mismo (denominado punto de apoyo). Cuando se combinan dos movimientos rotatorios de sentido contrario en dos puntos de apoyo continuos de una misma cadena cinemática se produce una traslación de ese segmento. Los eslabones pueden realizar dos tipos de movimiento osteocinemáticos. Desde el punto de vista BIOMECANICO, tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Pero lo fundamental es la EFEICIENCIA (menor costo energético). Desde la artrocinemática, podemos evaluar también la eficiencia. ¿Qué tipo de articulación, en condiciones normales, consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto, una UNIVERSAL. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * congruencia articular total, máximo contacto, con las superficies fuertemente comprimidas. * la articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. * las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. * NO hay líquido sinovial, ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. En derrames articulares, esta posición puede ser muy dolorosa.

(o balanceo en sentido contrario. Estas propiedades dependen del tiempo de aplicación de las fuerzas y de la salud del cartílago. # BALANCEO (planos sagital y frontal): es un movimiento pendular del hueso alrededor de uno de sus extremos. extensión. los huesos realizan balanceos (flexión. IMPUROS TRASLACIONES Suma de dos rotaciones en sentidos contrarios. Como resumen de los movimientos osteocinemáticos tenemos: GIROS Rotación interna – externa ROTACIONES BALANCEOS PUROS Flexo – extensión. El segmento óseo puede realizar un GIRO alrededor de su eje mecánico. (Recuerden la diferencia entre eje mecánico y eje diafisiario). también puede realizar un BALANCEO. abducción. entonces. en tanto que presentan una suave resistencia friccional al movimiento. el coeficiente de fricción aumenta y la resistencia a las solicitudes disminuye. el hueso sale del plano y se llama BALANCEO IMPURO. El recubrimiento cartilaginoso. alrededor de su propio eje mecánico. Las articulaciones sinoviales transmiten sin dolor cargas compresivas a través de su superficie. aducción) y giros (rotación). El movimiento principal sobre superficies sinoviales es el deslizamiento y presentan dos factores que lo favorecen: el cartílago y la lubricación. las superficies son irregulares y se ponen . SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. la flexo-extensión es un balanceo en el plano sagital). Cuando el balanceo se combina con un giro. Separación – aproximación. Si al realizar el balanceo. En los cartílagos que presentan proceso degenerativo. ofrece una superficie con un bajo coeficiente de fricción. Desde la osteocinemática. pero alrededor del eje de movimiento de la articulación en cuestión (por ejemplo. en las articulaciones contiguas de una cadena cinemática) ALGUNOS PRINCIPIOS MECÁNICOS QUE RIGEN EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES.# GIRO (plano horizontal): es una rotación del hueso sobre si mismo. Deducimos así que los BALANCEOS pueden ser puros o impuros (cuando se acompañan de un giro). y un comportamiento elástico a las fuerzas de deformación. la cadena ósea sale del plano debe realizar un giro para ir a otro plano o volver al anterior.

Desde la artrocinemática y metiéndonos en la intimidad articular. las superficies articulares incongruentes. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. *Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. en condiciones normales. la congruencia total no existe). Es la posición de máxima capacidad. Pero lo fundamental es la EFICIENCIA (menor costo energético). podemos evaluar también la eficiencia. veremos que el giro y el balanceo visibles (osteocinemáticos). ¿Qué tipo de articulación. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. favorecen el movimiento y la lubricación. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. Se usa cuando no es posible colocar la articulación . Así. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido.en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. dependen de deslizamientos simples o combinados que ocurren entre dos superficies articulares incongruentes. como si aplastásemos una esponja). (Recuerden que las articulaciones son mas o menos congruentes. ARTROCINEMATICA (MICROMOVIMIENTOS) Es la parte de la biomecánica que se ocupa de los mecanismos de reposo y movimiento más íntimos (intrínsecos) de las articulaciones. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. una UNIVERSAL. Desde la artrocinemática. tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Desde el punto de vista BIOMECANICO. consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos.

En derrames articulares. Movimientos Básicos: Según la mecánica los movimientos entre dos superficies en contacto son: DESLIZAMIENTO: Una superficie móvil desliza sobre otra fija cuando un mismo punto de la primera toma contacto con diferentes puntos de la segunda. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. favorecen el movimiento y la lubricación. y tiene un sentido opuesto al movimiento cuando la superficie convexa se desplaza sobre una cóncava. Así. las superficies articulares incongruentes. se muevan al mismo tiempo existe una suma de ambos desplazamientos. En el caso en que ambas superficies. ROTACIÓN (deslizamiento en torno a un eje) Una superficie móvil rota sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera entran en contacto sucesivo con un mismo punto de la segunda. La rotación se diferencia por la presencia de un eje. . como si aplastásemos una esponja).en la posición real de reposo. disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. que limita el deslizamiento. cóncava y convexa. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. * Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. las superficies son irregulares y se ponen en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. con las superficies fuertemente comprimidas. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. * La articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. Sentido del deslizamiento: El sentido del deslizamiento coincide con el del movimiento cuando una superficie cóncava se desplaza sobre una convexa. ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. RODADURA o RODADO Una superficie móvil rueda sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera toman contacto sucesivo con diferentes puntos de la segunda. * NO hay líquido sinovial. máximo contacto. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * Congruencia articular total. esta posición puede ser muy dolorosa.

Esta deformación lleva al cartílago a tener un comportamiento de esponja. . El cartílago se deforma ante la mínima compresión (peso corporal.).externa o fibroneural (la mantiene unida a la cápsula articular): está inervada. Los vasos los suple con el líquido sinovial y los vasos epifisiarios. La esencia de la lubricación es que el líquido se interpone entre ambas carillas a lo largo de todo el movimiento. Cuando cesa la compresión.*Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas CARTILAGO La configuración de cada articulación individual provee la superficie máxima de contacto para las posiciones más usuales de carga. Los nervios están en cápsulas articulares. Ley de Sappey: "la extensión y el grosor del cartílago dependen de la amplitud de los movimientos articulares y de la magnitud de las presiones que sufre la articulación".provee lubricación al sistema . Desempeña importantes funciones a pesar de no tener inervación e irrigación. El hueso subcondral colabora con la flexibilidad del cartílago: se interpone entre éste y la diáfisis y le agrega capacidad de compresión a las superficies articulares. fruto de los movimientos corporales es fundamental en su nutrición. la tensión ligamentaria y las contracturas musculares de defensa. etc. ligamentos y músculos (aponeurosis). La destrucción del cartílago no duele en un primer momento (no está inervado). cuando cesa éste las carillas toman contacto directo nuevamente. La carencia de vasos en el cartílago concede una gran ventaja funcional: se puede comprimir el cartílago hasta el 40% de su altura original.interna o sinovial: está formada por un conjunto de células conjuntivas y es la que segrega el líquido. dada por el componente coaptador de la musculatura periarticular. absorbiendo agua y liberándola. LUBRICACION La REOLOGIA estudia los fenómenos físicos que dependen del paso del tiempo. con células incluidas en una sustancia amorfa pero sin membrana basal. luego duelen los cambios en el hueso subcondral. Así es fácil comprender cómo los largos períodos de inactividad debilitan al cartílago. con un ángulo de movimiento y una estabilidad suficientes para permitir una función eficiente. La sinovial es un tejido conectivo vascular que reviste la superficie interior de la cápsula pero no recubre el cartílago articular. Es de poco espesor. Este proceso. Por eso es muy importante en el estudio de los fluidos y su deformación bajo la aplicación de cargas. la tensión capsular por aumento del líquido intrarticular. recupera su forma gracias a las fibras colágenas que posee. La membrana sinovial cumple tres funciones: . La membrana sinovial consta de dos capas bien definidas: . Esta deformación es máxima en un primer momento y luego decrece con el tiempo gracias a sus propiedades viscoelásticas. No las tiene porque está sujeto a compresiones lo que no permite el desarrollo de dichas estructuras. La lubricación depende de la sinovia y requiere de una presión dentro de la cavidad articular. irrigada y posee abundantes fibras colágenas. mínima contracción muscular.

deformándose para adaptar su forma ante cada movimiento. Un LUBRICANTE cumple tres funciones: . ayuda a su nutrición. por aumento del peso corporal. Cuando se produce el movimiento el líquido se organiza en capas.facilita el movimiento . Se lo denomina Lámina Viscosa Convergente.. La resistencia del cartílago es resultado directo de su capacidad de estructuración del agua: ayudada por la electronegatividad que representan los Proteoglucanos. . causa microfracturas. El movimiento del líquido ayuda a disipar el calor que se genera en el funcionamiento articular. El líquido resiste gracias a la viscosidad y disipa la energía absorbida como calor. por lo que se va comprimiendo una parte del cartílago y relajando otra. se produce en la membrana y se pierde a través de los poros cartilaginosos hacia la esponjosa epifisiaria. lo que los lleva a rechazarse y expandirse dentro de la matriz acuosa. Este tipo de lubricación requiere que el líquido se introduzca por la fuerza entre las superficies móviles mientras se desplazan.transporta elementos nutritivos al interior del espacio articular .Es HIDRODINAMICO porque el líquido se mantiene como una fina capa entre las superficies articulares y el resto se ubica en los espacios libres de la cavidad en forma de cuña. . La superficie móvil se desliza exprimiendo el líquido y lo envía hacia el otro extremo. La cantidad de líquido es constante para un momento dado. . desde una superficie articular hasta la otra. quien posee HIGROSCOPICIDAD (posibilidad de recuperar el agua perdida por una compresión). con deformación trabecular y alteración de los vasos sanguíneos. Una carga excesiva. Además. La viscosidad está dada por el Acido Hialurónico.disipa la energía de tensión en forma de calor TIPOS DE LUBRICACIÓN *ELASTICO-HIDRODINAMICO: Las superficies no paralelas forman un espacio en cuña en la periferia de la articulación.sostenimiento de un peso .colabora en el mantenimiento de la estabilidad articular. Esto es un mecanismo de defensa para que el cartílago no se afecte al concentrarse demasiados esfuerzos en un mismo punto. mientras que la superficie articular se desliza. Las de los extremos se adhieren a las superficies articulares móviles. El líquido vuelve a circular cuando el movimiento de la articulación cambia el sentido. tornándola resistente y viscosa. Por eso la superficie no puede rodar: la interposición de líquido se lo impide y lo lleva a deslizar. El resto se mueve hacia el área de contacto y luego es rechazada en sentido contrario al movimiento hacia el ápice de la cuña.Es ELASTICO porque la compresión entre las superficies articulares durante el movimiento no es pareja.

que consiste en poder cambiar su viscosidad bajo influencia del movimiento. aumentan dicha curvatura en articulaciones de pequeña curvatura. Esos pozos se llenan de líquido. el aumento de temperatura hace que pierda viscosidad. posibilitando una mayor movilidad gracias a una extensión mayor y una gran incongruencia. ACCESORIOS ARTICULARES Los COJINETES ADIPOSOS asisten la lubricación reduciendo la "curvatura mecánica" en articulaciones con carillas de curva aumentada. por lo que aseguran un volumen constante entre las dos superficies. evitando microfracturas. Los MENISCOS (menisco significa “estructura que divide”). El RODETE amplía la superficie articular y aumenta la curvatura de la misma. el líquido se adelgaza. Reducen el grosor de la película de lubricante y ocupan el espacio muerto dentro de la articulación. . Facilita el movimiento después del reposo absoluto. Aún sin movimiento.*CAPA LIMITROFE: el líquido es viscoso y adhesivo en virtud del revestimiento de las moléculas por el Acido Hialurónico. Confiere cierta resistencia elástica a los límites de superficies pequeñas. el área que soporta el peso mantiene capas de líquido entre las superficies que se oponen. También existe una propiedad del líquido sinovial. determinando una superficie irregular. Con cargas pesadas o movimientos rápidos. Esto hace que se tenga que producir menos cantidad de líquido. La ultraestructura del cartílago nos demuestra que está tapizado de pequeños pozos.