OSTEOCINEMATICA

( MACROMOVIMIENTOS)

Es la parte de la biomecánica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo. Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. Los huesos se desplazan realizando un movimiento rotatorio alrededor de un eje situado en la articulación de uno de los extremos del mismo (denominado punto de apoyo). Cuando se combinan dos movimientos rotatorios de sentido contrario en dos puntos de apoyo continuos de una misma cadena cinemática se produce una traslación de ese segmento. Los eslabones pueden realizar dos tipos de movimiento osteocinemáticos. Desde el punto de vista BIOMECANICO, tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Pero lo fundamental es la EFEICIENCIA (menor costo energético). Desde la artrocinemática, podemos evaluar también la eficiencia. ¿Qué tipo de articulación, en condiciones normales, consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto, una UNIVERSAL. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * congruencia articular total, máximo contacto, con las superficies fuertemente comprimidas. * la articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. * las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. * NO hay líquido sinovial, ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. En derrames articulares, esta posición puede ser muy dolorosa.

Las articulaciones sinoviales transmiten sin dolor cargas compresivas a través de su superficie. Deducimos así que los BALANCEOS pueden ser puros o impuros (cuando se acompañan de un giro). en las articulaciones contiguas de una cadena cinemática) ALGUNOS PRINCIPIOS MECÁNICOS QUE RIGEN EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES. Estas propiedades dependen del tiempo de aplicación de las fuerzas y de la salud del cartílago. las superficies son irregulares y se ponen . El recubrimiento cartilaginoso. abducción. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. la cadena ósea sale del plano debe realizar un giro para ir a otro plano o volver al anterior. (o balanceo en sentido contrario. alrededor de su propio eje mecánico. también puede realizar un BALANCEO. El movimiento principal sobre superficies sinoviales es el deslizamiento y presentan dos factores que lo favorecen: el cartílago y la lubricación. en tanto que presentan una suave resistencia friccional al movimiento. IMPUROS TRASLACIONES Suma de dos rotaciones en sentidos contrarios. Si al realizar el balanceo. Cuando el balanceo se combina con un giro. Desde la osteocinemática. la flexo-extensión es un balanceo en el plano sagital). Como resumen de los movimientos osteocinemáticos tenemos: GIROS Rotación interna – externa ROTACIONES BALANCEOS PUROS Flexo – extensión. En los cartílagos que presentan proceso degenerativo.# GIRO (plano horizontal): es una rotación del hueso sobre si mismo. (Recuerden la diferencia entre eje mecánico y eje diafisiario). # BALANCEO (planos sagital y frontal): es un movimiento pendular del hueso alrededor de uno de sus extremos. entonces. El segmento óseo puede realizar un GIRO alrededor de su eje mecánico. y un comportamiento elástico a las fuerzas de deformación. aducción) y giros (rotación). pero alrededor del eje de movimiento de la articulación en cuestión (por ejemplo. el coeficiente de fricción aumenta y la resistencia a las solicitudes disminuye. los huesos realizan balanceos (flexión. el hueso sale del plano y se llama BALANCEO IMPURO. ofrece una superficie con un bajo coeficiente de fricción. Separación – aproximación. extensión.

ARTROCINEMATICA (MICROMOVIMIENTOS) Es la parte de la biomecánica que se ocupa de los mecanismos de reposo y movimiento más íntimos (intrínsecos) de las articulaciones. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Desde el punto de vista BIOMECANICO. tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. las superficies articulares incongruentes. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). una UNIVERSAL. Pero lo fundamental es la EFICIENCIA (menor costo energético). Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. ¿Qué tipo de articulación. la congruencia total no existe). favorecen el movimiento y la lubricación. (Recuerden que las articulaciones son mas o menos congruentes. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Se usa cuando no es posible colocar la articulación . TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. en condiciones normales.en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Es la posición de máxima capacidad. podemos evaluar también la eficiencia. Así. *Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas. consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. como si aplastásemos una esponja). veremos que el giro y el balanceo visibles (osteocinemáticos). Desde la artrocinemática y metiéndonos en la intimidad articular. Desde la artrocinemática. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. dependen de deslizamientos simples o combinados que ocurren entre dos superficies articulares incongruentes.

# POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * Congruencia articular total. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. * NO hay líquido sinovial. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. las superficies son irregulares y se ponen en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. . La rotación se diferencia por la presencia de un eje. máximo contacto. RODADURA o RODADO Una superficie móvil rueda sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera toman contacto sucesivo con diferentes puntos de la segunda.en la posición real de reposo. como si aplastásemos una esponja). * La articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta. Sentido del deslizamiento: El sentido del deslizamiento coincide con el del movimiento cuando una superficie cóncava se desplaza sobre una convexa. ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. esta posición puede ser muy dolorosa. * Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. las superficies articulares incongruentes. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. favorecen el movimiento y la lubricación. cóncava y convexa. Así. que limita el deslizamiento. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. Movimientos Básicos: Según la mecánica los movimientos entre dos superficies en contacto son: DESLIZAMIENTO: Una superficie móvil desliza sobre otra fija cuando un mismo punto de la primera toma contacto con diferentes puntos de la segunda. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. En el caso en que ambas superficies. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. ROTACIÓN (deslizamiento en torno a un eje) Una superficie móvil rota sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera entran en contacto sucesivo con un mismo punto de la segunda. y tiene un sentido opuesto al movimiento cuando la superficie convexa se desplaza sobre una cóncava. disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. En derrames articulares. se muevan al mismo tiempo existe una suma de ambos desplazamientos. con las superficies fuertemente comprimidas.

absorbiendo agua y liberándola. El cartílago se deforma ante la mínima compresión (peso corporal. La esencia de la lubricación es que el líquido se interpone entre ambas carillas a lo largo de todo el movimiento. Es de poco espesor. Por eso es muy importante en el estudio de los fluidos y su deformación bajo la aplicación de cargas. dada por el componente coaptador de la musculatura periarticular.interna o sinovial: está formada por un conjunto de células conjuntivas y es la que segrega el líquido. Los vasos los suple con el líquido sinovial y los vasos epifisiarios. con un ángulo de movimiento y una estabilidad suficientes para permitir una función eficiente. mínima contracción muscular. La membrana sinovial cumple tres funciones: . Los nervios están en cápsulas articulares. El hueso subcondral colabora con la flexibilidad del cartílago: se interpone entre éste y la diáfisis y le agrega capacidad de compresión a las superficies articulares. Cuando cesa la compresión. Desempeña importantes funciones a pesar de no tener inervación e irrigación. . LUBRICACION La REOLOGIA estudia los fenómenos físicos que dependen del paso del tiempo. la tensión capsular por aumento del líquido intrarticular. La destrucción del cartílago no duele en un primer momento (no está inervado). Esta deformación es máxima en un primer momento y luego decrece con el tiempo gracias a sus propiedades viscoelásticas. recupera su forma gracias a las fibras colágenas que posee. Así es fácil comprender cómo los largos períodos de inactividad debilitan al cartílago. Este proceso.externa o fibroneural (la mantiene unida a la cápsula articular): está inervada.provee lubricación al sistema . Esta deformación lleva al cartílago a tener un comportamiento de esponja. la tensión ligamentaria y las contracturas musculares de defensa. luego duelen los cambios en el hueso subcondral. No las tiene porque está sujeto a compresiones lo que no permite el desarrollo de dichas estructuras. con células incluidas en una sustancia amorfa pero sin membrana basal. Ley de Sappey: "la extensión y el grosor del cartílago dependen de la amplitud de los movimientos articulares y de la magnitud de las presiones que sufre la articulación". etc. cuando cesa éste las carillas toman contacto directo nuevamente.). La carencia de vasos en el cartílago concede una gran ventaja funcional: se puede comprimir el cartílago hasta el 40% de su altura original. fruto de los movimientos corporales es fundamental en su nutrición. ligamentos y músculos (aponeurosis).*Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas CARTILAGO La configuración de cada articulación individual provee la superficie máxima de contacto para las posiciones más usuales de carga. La sinovial es un tejido conectivo vascular que reviste la superficie interior de la cápsula pero no recubre el cartílago articular. La lubricación depende de la sinovia y requiere de una presión dentro de la cavidad articular. La membrana sinovial consta de dos capas bien definidas: . irrigada y posee abundantes fibras colágenas.

con deformación trabecular y alteración de los vasos sanguíneos. por lo que se va comprimiendo una parte del cartílago y relajando otra. El resto se mueve hacia el área de contacto y luego es rechazada en sentido contrario al movimiento hacia el ápice de la cuña.. La resistencia del cartílago es resultado directo de su capacidad de estructuración del agua: ayudada por la electronegatividad que representan los Proteoglucanos. . La superficie móvil se desliza exprimiendo el líquido y lo envía hacia el otro extremo. Cuando se produce el movimiento el líquido se organiza en capas. Una carga excesiva. mientras que la superficie articular se desliza. Un LUBRICANTE cumple tres funciones: .sostenimiento de un peso .colabora en el mantenimiento de la estabilidad articular. La cantidad de líquido es constante para un momento dado.transporta elementos nutritivos al interior del espacio articular . La viscosidad está dada por el Acido Hialurónico. causa microfracturas. Por eso la superficie no puede rodar: la interposición de líquido se lo impide y lo lleva a deslizar. El movimiento del líquido ayuda a disipar el calor que se genera en el funcionamiento articular. . Las de los extremos se adhieren a las superficies articulares móviles.facilita el movimiento .disipa la energía de tensión en forma de calor TIPOS DE LUBRICACIÓN *ELASTICO-HIDRODINAMICO: Las superficies no paralelas forman un espacio en cuña en la periferia de la articulación. Además. deformándose para adaptar su forma ante cada movimiento. lo que los lleva a rechazarse y expandirse dentro de la matriz acuosa. Esto es un mecanismo de defensa para que el cartílago no se afecte al concentrarse demasiados esfuerzos en un mismo punto. se produce en la membrana y se pierde a través de los poros cartilaginosos hacia la esponjosa epifisiaria. desde una superficie articular hasta la otra. Se lo denomina Lámina Viscosa Convergente. por aumento del peso corporal. El líquido resiste gracias a la viscosidad y disipa la energía absorbida como calor. ayuda a su nutrición. quien posee HIGROSCOPICIDAD (posibilidad de recuperar el agua perdida por una compresión).Es ELASTICO porque la compresión entre las superficies articulares durante el movimiento no es pareja. Este tipo de lubricación requiere que el líquido se introduzca por la fuerza entre las superficies móviles mientras se desplazan. El líquido vuelve a circular cuando el movimiento de la articulación cambia el sentido. . tornándola resistente y viscosa.Es HIDRODINAMICO porque el líquido se mantiene como una fina capa entre las superficies articulares y el resto se ubica en los espacios libres de la cavidad en forma de cuña.

. posibilitando una mayor movilidad gracias a una extensión mayor y una gran incongruencia. El RODETE amplía la superficie articular y aumenta la curvatura de la misma. Esto hace que se tenga que producir menos cantidad de líquido. También existe una propiedad del líquido sinovial. el líquido se adelgaza. ACCESORIOS ARTICULARES Los COJINETES ADIPOSOS asisten la lubricación reduciendo la "curvatura mecánica" en articulaciones con carillas de curva aumentada. La ultraestructura del cartílago nos demuestra que está tapizado de pequeños pozos. Con cargas pesadas o movimientos rápidos. Aún sin movimiento. Confiere cierta resistencia elástica a los límites de superficies pequeñas. Reducen el grosor de la película de lubricante y ocupan el espacio muerto dentro de la articulación.*CAPA LIMITROFE: el líquido es viscoso y adhesivo en virtud del revestimiento de las moléculas por el Acido Hialurónico. que consiste en poder cambiar su viscosidad bajo influencia del movimiento. el aumento de temperatura hace que pierda viscosidad. por lo que aseguran un volumen constante entre las dos superficies. aumentan dicha curvatura en articulaciones de pequeña curvatura. determinando una superficie irregular. evitando microfracturas. Esos pozos se llenan de líquido. Facilita el movimiento después del reposo absoluto. el área que soporta el peso mantiene capas de líquido entre las superficies que se oponen. Los MENISCOS (menisco significa “estructura que divide”).

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