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OSTEOCINEMATICA Y ARTROCINEMATICA

OSTEOCINEMATICA Y ARTROCINEMATICA

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OSTEOCINEMATICA

( MACROMOVIMIENTOS)

Es la parte de la biomecánica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo. Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. Los huesos se desplazan realizando un movimiento rotatorio alrededor de un eje situado en la articulación de uno de los extremos del mismo (denominado punto de apoyo). Cuando se combinan dos movimientos rotatorios de sentido contrario en dos puntos de apoyo continuos de una misma cadena cinemática se produce una traslación de ese segmento. Los eslabones pueden realizar dos tipos de movimiento osteocinemáticos. Desde el punto de vista BIOMECANICO, tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Pero lo fundamental es la EFEICIENCIA (menor costo energético). Desde la artrocinemática, podemos evaluar también la eficiencia. ¿Qué tipo de articulación, en condiciones normales, consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto, una UNIVERSAL. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * congruencia articular total, máximo contacto, con las superficies fuertemente comprimidas. * la articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. * las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. * NO hay líquido sinovial, ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. En derrames articulares, esta posición puede ser muy dolorosa.

Separación – aproximación. El segmento óseo puede realizar un GIRO alrededor de su eje mecánico. extensión.# GIRO (plano horizontal): es una rotación del hueso sobre si mismo. la cadena ósea sale del plano debe realizar un giro para ir a otro plano o volver al anterior. las superficies son irregulares y se ponen . Las articulaciones sinoviales transmiten sin dolor cargas compresivas a través de su superficie. IMPUROS TRASLACIONES Suma de dos rotaciones en sentidos contrarios. pero alrededor del eje de movimiento de la articulación en cuestión (por ejemplo. en tanto que presentan una suave resistencia friccional al movimiento. entonces. # BALANCEO (planos sagital y frontal): es un movimiento pendular del hueso alrededor de uno de sus extremos. abducción. El recubrimiento cartilaginoso. ofrece una superficie con un bajo coeficiente de fricción. (o balanceo en sentido contrario. Deducimos así que los BALANCEOS pueden ser puros o impuros (cuando se acompañan de un giro). Si al realizar el balanceo. los huesos realizan balanceos (flexión. Como resumen de los movimientos osteocinemáticos tenemos: GIROS Rotación interna – externa ROTACIONES BALANCEOS PUROS Flexo – extensión. Desde la osteocinemática. Cuando el balanceo se combina con un giro. en las articulaciones contiguas de una cadena cinemática) ALGUNOS PRINCIPIOS MECÁNICOS QUE RIGEN EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES. (Recuerden la diferencia entre eje mecánico y eje diafisiario). aducción) y giros (rotación). En los cartílagos que presentan proceso degenerativo. el coeficiente de fricción aumenta y la resistencia a las solicitudes disminuye. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. el hueso sale del plano y se llama BALANCEO IMPURO. El movimiento principal sobre superficies sinoviales es el deslizamiento y presentan dos factores que lo favorecen: el cartílago y la lubricación. y un comportamiento elástico a las fuerzas de deformación. Estas propiedades dependen del tiempo de aplicación de las fuerzas y de la salud del cartílago. también puede realizar un BALANCEO. la flexo-extensión es un balanceo en el plano sagital). alrededor de su propio eje mecánico.

favorecen el movimiento y la lubricación. en condiciones normales. *Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas. podemos evaluar también la eficiencia. Así. ARTROCINEMATICA (MICROMOVIMIENTOS) Es la parte de la biomecánica que se ocupa de los mecanismos de reposo y movimiento más íntimos (intrínsecos) de las articulaciones. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. como si aplastásemos una esponja). # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares.en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. veremos que el giro y el balanceo visibles (osteocinemáticos). Se usa cuando no es posible colocar la articulación . Desde la artrocinemática y metiéndonos en la intimidad articular. (Recuerden que las articulaciones son mas o menos congruentes. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. Desde el punto de vista BIOMECANICO. ¿Qué tipo de articulación. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. Desde la artrocinemática. dependen de deslizamientos simples o combinados que ocurren entre dos superficies articulares incongruentes. la congruencia total no existe). las superficies articulares incongruentes. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. Pero lo fundamental es la EFICIENCIA (menor costo energético). Es la posición de máxima capacidad. una UNIVERSAL. consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico.

RODADURA o RODADO Una superficie móvil rueda sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera toman contacto sucesivo con diferentes puntos de la segunda. En derrames articulares. Sentido del deslizamiento: El sentido del deslizamiento coincide con el del movimiento cuando una superficie cóncava se desplaza sobre una convexa. ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * Congruencia articular total. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. máximo contacto. disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. Movimientos Básicos: Según la mecánica los movimientos entre dos superficies en contacto son: DESLIZAMIENTO: Una superficie móvil desliza sobre otra fija cuando un mismo punto de la primera toma contacto con diferentes puntos de la segunda. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas.en la posición real de reposo. En el caso en que ambas superficies. y tiene un sentido opuesto al movimiento cuando la superficie convexa se desplaza sobre una cóncava. * Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. como si aplastásemos una esponja). cóncava y convexa. las superficies articulares incongruentes. Así. * La articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. * NO hay líquido sinovial. La rotación se diferencia por la presencia de un eje. se muevan al mismo tiempo existe una suma de ambos desplazamientos. con las superficies fuertemente comprimidas. ROTACIÓN (deslizamiento en torno a un eje) Una superficie móvil rota sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera entran en contacto sucesivo con un mismo punto de la segunda. esta posición puede ser muy dolorosa. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. las superficies son irregulares y se ponen en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. que limita el deslizamiento. . favorecen el movimiento y la lubricación.

dada por el componente coaptador de la musculatura periarticular. con células incluidas en una sustancia amorfa pero sin membrana basal. absorbiendo agua y liberándola.externa o fibroneural (la mantiene unida a la cápsula articular): está inervada.).interna o sinovial: está formada por un conjunto de células conjuntivas y es la que segrega el líquido. luego duelen los cambios en el hueso subcondral. Desempeña importantes funciones a pesar de no tener inervación e irrigación. etc.*Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas CARTILAGO La configuración de cada articulación individual provee la superficie máxima de contacto para las posiciones más usuales de carga. la tensión capsular por aumento del líquido intrarticular. con un ángulo de movimiento y una estabilidad suficientes para permitir una función eficiente. Los nervios están en cápsulas articulares. LUBRICACION La REOLOGIA estudia los fenómenos físicos que dependen del paso del tiempo. Esta deformación lleva al cartílago a tener un comportamiento de esponja. Los vasos los suple con el líquido sinovial y los vasos epifisiarios. . No las tiene porque está sujeto a compresiones lo que no permite el desarrollo de dichas estructuras. Así es fácil comprender cómo los largos períodos de inactividad debilitan al cartílago. La esencia de la lubricación es que el líquido se interpone entre ambas carillas a lo largo de todo el movimiento. Este proceso. Esta deformación es máxima en un primer momento y luego decrece con el tiempo gracias a sus propiedades viscoelásticas. la tensión ligamentaria y las contracturas musculares de defensa. Cuando cesa la compresión. mínima contracción muscular. recupera su forma gracias a las fibras colágenas que posee. La membrana sinovial cumple tres funciones: . La destrucción del cartílago no duele en un primer momento (no está inervado). La lubricación depende de la sinovia y requiere de una presión dentro de la cavidad articular. Por eso es muy importante en el estudio de los fluidos y su deformación bajo la aplicación de cargas. Es de poco espesor.provee lubricación al sistema . Ley de Sappey: "la extensión y el grosor del cartílago dependen de la amplitud de los movimientos articulares y de la magnitud de las presiones que sufre la articulación". cuando cesa éste las carillas toman contacto directo nuevamente. La membrana sinovial consta de dos capas bien definidas: . La carencia de vasos en el cartílago concede una gran ventaja funcional: se puede comprimir el cartílago hasta el 40% de su altura original. fruto de los movimientos corporales es fundamental en su nutrición. irrigada y posee abundantes fibras colágenas. El cartílago se deforma ante la mínima compresión (peso corporal. El hueso subcondral colabora con la flexibilidad del cartílago: se interpone entre éste y la diáfisis y le agrega capacidad de compresión a las superficies articulares. La sinovial es un tejido conectivo vascular que reviste la superficie interior de la cápsula pero no recubre el cartílago articular. ligamentos y músculos (aponeurosis).

La resistencia del cartílago es resultado directo de su capacidad de estructuración del agua: ayudada por la electronegatividad que representan los Proteoglucanos. tornándola resistente y viscosa.facilita el movimiento .colabora en el mantenimiento de la estabilidad articular. causa microfracturas. quien posee HIGROSCOPICIDAD (posibilidad de recuperar el agua perdida por una compresión). Esto es un mecanismo de defensa para que el cartílago no se afecte al concentrarse demasiados esfuerzos en un mismo punto.transporta elementos nutritivos al interior del espacio articular . El movimiento del líquido ayuda a disipar el calor que se genera en el funcionamiento articular. La superficie móvil se desliza exprimiendo el líquido y lo envía hacia el otro extremo. . Una carga excesiva. por lo que se va comprimiendo una parte del cartílago y relajando otra. La viscosidad está dada por el Acido Hialurónico. Las de los extremos se adhieren a las superficies articulares móviles. El líquido vuelve a circular cuando el movimiento de la articulación cambia el sentido. El líquido resiste gracias a la viscosidad y disipa la energía absorbida como calor. lo que los lleva a rechazarse y expandirse dentro de la matriz acuosa. Se lo denomina Lámina Viscosa Convergente. Un LUBRICANTE cumple tres funciones: . El resto se mueve hacia el área de contacto y luego es rechazada en sentido contrario al movimiento hacia el ápice de la cuña.sostenimiento de un peso . se produce en la membrana y se pierde a través de los poros cartilaginosos hacia la esponjosa epifisiaria. con deformación trabecular y alteración de los vasos sanguíneos. Además. . por aumento del peso corporal. mientras que la superficie articular se desliza.Es ELASTICO porque la compresión entre las superficies articulares durante el movimiento no es pareja. Cuando se produce el movimiento el líquido se organiza en capas.disipa la energía de tensión en forma de calor TIPOS DE LUBRICACIÓN *ELASTICO-HIDRODINAMICO: Las superficies no paralelas forman un espacio en cuña en la periferia de la articulación. . ayuda a su nutrición. desde una superficie articular hasta la otra. deformándose para adaptar su forma ante cada movimiento.Es HIDRODINAMICO porque el líquido se mantiene como una fina capa entre las superficies articulares y el resto se ubica en los espacios libres de la cavidad en forma de cuña. Por eso la superficie no puede rodar: la interposición de líquido se lo impide y lo lleva a deslizar. Este tipo de lubricación requiere que el líquido se introduzca por la fuerza entre las superficies móviles mientras se desplazan.. La cantidad de líquido es constante para un momento dado.

También existe una propiedad del líquido sinovial. Facilita el movimiento después del reposo absoluto.*CAPA LIMITROFE: el líquido es viscoso y adhesivo en virtud del revestimiento de las moléculas por el Acido Hialurónico. El RODETE amplía la superficie articular y aumenta la curvatura de la misma. el líquido se adelgaza. evitando microfracturas. . el área que soporta el peso mantiene capas de líquido entre las superficies que se oponen. La ultraestructura del cartílago nos demuestra que está tapizado de pequeños pozos. Aún sin movimiento. Los MENISCOS (menisco significa “estructura que divide”). Reducen el grosor de la película de lubricante y ocupan el espacio muerto dentro de la articulación. determinando una superficie irregular. posibilitando una mayor movilidad gracias a una extensión mayor y una gran incongruencia. Confiere cierta resistencia elástica a los límites de superficies pequeñas. Esto hace que se tenga que producir menos cantidad de líquido. aumentan dicha curvatura en articulaciones de pequeña curvatura. Con cargas pesadas o movimientos rápidos. por lo que aseguran un volumen constante entre las dos superficies. ACCESORIOS ARTICULARES Los COJINETES ADIPOSOS asisten la lubricación reduciendo la "curvatura mecánica" en articulaciones con carillas de curva aumentada. Esos pozos se llenan de líquido. que consiste en poder cambiar su viscosidad bajo influencia del movimiento. el aumento de temperatura hace que pierda viscosidad.

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