OSTEOCINEMATICA

( MACROMOVIMIENTOS)

Es la parte de la biomecánica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo. Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. Los huesos se desplazan realizando un movimiento rotatorio alrededor de un eje situado en la articulación de uno de los extremos del mismo (denominado punto de apoyo). Cuando se combinan dos movimientos rotatorios de sentido contrario en dos puntos de apoyo continuos de una misma cadena cinemática se produce una traslación de ese segmento. Los eslabones pueden realizar dos tipos de movimiento osteocinemáticos. Desde el punto de vista BIOMECANICO, tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Pero lo fundamental es la EFEICIENCIA (menor costo energético). Desde la artrocinemática, podemos evaluar también la eficiencia. ¿Qué tipo de articulación, en condiciones normales, consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto, una UNIVERSAL. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * congruencia articular total, máximo contacto, con las superficies fuertemente comprimidas. * la articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. * las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. * NO hay líquido sinovial, ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. En derrames articulares, esta posición puede ser muy dolorosa.

la flexo-extensión es un balanceo en el plano sagital). El movimiento principal sobre superficies sinoviales es el deslizamiento y presentan dos factores que lo favorecen: el cartílago y la lubricación. Como resumen de los movimientos osteocinemáticos tenemos: GIROS Rotación interna – externa ROTACIONES BALANCEOS PUROS Flexo – extensión. en las articulaciones contiguas de una cadena cinemática) ALGUNOS PRINCIPIOS MECÁNICOS QUE RIGEN EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES. El recubrimiento cartilaginoso. Cuando el balanceo se combina con un giro. IMPUROS TRASLACIONES Suma de dos rotaciones en sentidos contrarios. también puede realizar un BALANCEO. las superficies son irregulares y se ponen . ofrece una superficie con un bajo coeficiente de fricción. Separación – aproximación. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. en tanto que presentan una suave resistencia friccional al movimiento. Si al realizar el balanceo. El segmento óseo puede realizar un GIRO alrededor de su eje mecánico. Estas propiedades dependen del tiempo de aplicación de las fuerzas y de la salud del cartílago. la cadena ósea sale del plano debe realizar un giro para ir a otro plano o volver al anterior.# GIRO (plano horizontal): es una rotación del hueso sobre si mismo. entonces. abducción. pero alrededor del eje de movimiento de la articulación en cuestión (por ejemplo. # BALANCEO (planos sagital y frontal): es un movimiento pendular del hueso alrededor de uno de sus extremos. (Recuerden la diferencia entre eje mecánico y eje diafisiario). En los cartílagos que presentan proceso degenerativo. Las articulaciones sinoviales transmiten sin dolor cargas compresivas a través de su superficie. el hueso sale del plano y se llama BALANCEO IMPURO. alrededor de su propio eje mecánico. el coeficiente de fricción aumenta y la resistencia a las solicitudes disminuye. los huesos realizan balanceos (flexión. extensión. aducción) y giros (rotación). y un comportamiento elástico a las fuerzas de deformación. Desde la osteocinemática. (o balanceo en sentido contrario. Deducimos así que los BALANCEOS pueden ser puros o impuros (cuando se acompañan de un giro).

En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. ¿Qué tipo de articulación. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. podemos evaluar también la eficiencia. favorecen el movimiento y la lubricación. como si aplastásemos una esponja). La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. Se usa cuando no es posible colocar la articulación . ARTROCINEMATICA (MICROMOVIMIENTOS) Es la parte de la biomecánica que se ocupa de los mecanismos de reposo y movimiento más íntimos (intrínsecos) de las articulaciones. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. Desde la artrocinemática. Desde el punto de vista BIOMECANICO. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. dependen de deslizamientos simples o combinados que ocurren entre dos superficies articulares incongruentes. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). una UNIVERSAL.en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. Desde la artrocinemática y metiéndonos en la intimidad articular. en condiciones normales. Pero lo fundamental es la EFICIENCIA (menor costo energético). *Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas. consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Así. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. las superficies articulares incongruentes. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. veremos que el giro y el balanceo visibles (osteocinemáticos). (Recuerden que las articulaciones son mas o menos congruentes. la congruencia total no existe). tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico.

* Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. Así. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. * NO hay líquido sinovial. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. las superficies articulares incongruentes. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. favorecen el movimiento y la lubricación. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * Congruencia articular total. máximo contacto. se muevan al mismo tiempo existe una suma de ambos desplazamientos. En el caso en que ambas superficies. En derrames articulares. * La articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta. y tiene un sentido opuesto al movimiento cuando la superficie convexa se desplaza sobre una cóncava. esta posición puede ser muy dolorosa. disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. como si aplastásemos una esponja). Sentido del deslizamiento: El sentido del deslizamiento coincide con el del movimiento cuando una superficie cóncava se desplaza sobre una convexa. ROTACIÓN (deslizamiento en torno a un eje) Una superficie móvil rota sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera entran en contacto sucesivo con un mismo punto de la segunda. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. con las superficies fuertemente comprimidas. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. cóncava y convexa. las superficies son irregulares y se ponen en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. RODADURA o RODADO Una superficie móvil rueda sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera toman contacto sucesivo con diferentes puntos de la segunda.en la posición real de reposo. Movimientos Básicos: Según la mecánica los movimientos entre dos superficies en contacto son: DESLIZAMIENTO: Una superficie móvil desliza sobre otra fija cuando un mismo punto de la primera toma contacto con diferentes puntos de la segunda. . La rotación se diferencia por la presencia de un eje. que limita el deslizamiento.

El cartílago se deforma ante la mínima compresión (peso corporal. la tensión capsular por aumento del líquido intrarticular. La carencia de vasos en el cartílago concede una gran ventaja funcional: se puede comprimir el cartílago hasta el 40% de su altura original.externa o fibroneural (la mantiene unida a la cápsula articular): está inervada.provee lubricación al sistema . cuando cesa éste las carillas toman contacto directo nuevamente. dada por el componente coaptador de la musculatura periarticular. Este proceso. Es de poco espesor. No las tiene porque está sujeto a compresiones lo que no permite el desarrollo de dichas estructuras. irrigada y posee abundantes fibras colágenas. La esencia de la lubricación es que el líquido se interpone entre ambas carillas a lo largo de todo el movimiento. fruto de los movimientos corporales es fundamental en su nutrición. LUBRICACION La REOLOGIA estudia los fenómenos físicos que dependen del paso del tiempo. Esta deformación lleva al cartílago a tener un comportamiento de esponja. Así es fácil comprender cómo los largos períodos de inactividad debilitan al cartílago. con un ángulo de movimiento y una estabilidad suficientes para permitir una función eficiente. recupera su forma gracias a las fibras colágenas que posee. Esta deformación es máxima en un primer momento y luego decrece con el tiempo gracias a sus propiedades viscoelásticas.interna o sinovial: está formada por un conjunto de células conjuntivas y es la que segrega el líquido. Por eso es muy importante en el estudio de los fluidos y su deformación bajo la aplicación de cargas. ligamentos y músculos (aponeurosis). luego duelen los cambios en el hueso subcondral. La lubricación depende de la sinovia y requiere de una presión dentro de la cavidad articular. La membrana sinovial consta de dos capas bien definidas: . Ley de Sappey: "la extensión y el grosor del cartílago dependen de la amplitud de los movimientos articulares y de la magnitud de las presiones que sufre la articulación". con células incluidas en una sustancia amorfa pero sin membrana basal. Los vasos los suple con el líquido sinovial y los vasos epifisiarios. Los nervios están en cápsulas articulares. La destrucción del cartílago no duele en un primer momento (no está inervado). la tensión ligamentaria y las contracturas musculares de defensa. absorbiendo agua y liberándola.*Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas CARTILAGO La configuración de cada articulación individual provee la superficie máxima de contacto para las posiciones más usuales de carga. Desempeña importantes funciones a pesar de no tener inervación e irrigación. La sinovial es un tejido conectivo vascular que reviste la superficie interior de la cápsula pero no recubre el cartílago articular. mínima contracción muscular.). La membrana sinovial cumple tres funciones: . . etc. Cuando cesa la compresión. El hueso subcondral colabora con la flexibilidad del cartílago: se interpone entre éste y la diáfisis y le agrega capacidad de compresión a las superficies articulares.

Es HIDRODINAMICO porque el líquido se mantiene como una fina capa entre las superficies articulares y el resto se ubica en los espacios libres de la cavidad en forma de cuña. El resto se mueve hacia el área de contacto y luego es rechazada en sentido contrario al movimiento hacia el ápice de la cuña. Una carga excesiva. Este tipo de lubricación requiere que el líquido se introduzca por la fuerza entre las superficies móviles mientras se desplazan. con deformación trabecular y alteración de los vasos sanguíneos. se produce en la membrana y se pierde a través de los poros cartilaginosos hacia la esponjosa epifisiaria. desde una superficie articular hasta la otra. lo que los lleva a rechazarse y expandirse dentro de la matriz acuosa. . deformándose para adaptar su forma ante cada movimiento. Un LUBRICANTE cumple tres funciones: . . quien posee HIGROSCOPICIDAD (posibilidad de recuperar el agua perdida por una compresión). Esto es un mecanismo de defensa para que el cartílago no se afecte al concentrarse demasiados esfuerzos en un mismo punto. por lo que se va comprimiendo una parte del cartílago y relajando otra.colabora en el mantenimiento de la estabilidad articular. . Por eso la superficie no puede rodar: la interposición de líquido se lo impide y lo lleva a deslizar.facilita el movimiento .sostenimiento de un peso . Se lo denomina Lámina Viscosa Convergente. Además. La viscosidad está dada por el Acido Hialurónico. La superficie móvil se desliza exprimiendo el líquido y lo envía hacia el otro extremo. Cuando se produce el movimiento el líquido se organiza en capas.Es ELASTICO porque la compresión entre las superficies articulares durante el movimiento no es pareja.transporta elementos nutritivos al interior del espacio articular . causa microfracturas. ayuda a su nutrición. El movimiento del líquido ayuda a disipar el calor que se genera en el funcionamiento articular. mientras que la superficie articular se desliza. El líquido resiste gracias a la viscosidad y disipa la energía absorbida como calor. por aumento del peso corporal. La resistencia del cartílago es resultado directo de su capacidad de estructuración del agua: ayudada por la electronegatividad que representan los Proteoglucanos. tornándola resistente y viscosa. El líquido vuelve a circular cuando el movimiento de la articulación cambia el sentido.disipa la energía de tensión en forma de calor TIPOS DE LUBRICACIÓN *ELASTICO-HIDRODINAMICO: Las superficies no paralelas forman un espacio en cuña en la periferia de la articulación.. Las de los extremos se adhieren a las superficies articulares móviles. La cantidad de líquido es constante para un momento dado.

ACCESORIOS ARTICULARES Los COJINETES ADIPOSOS asisten la lubricación reduciendo la "curvatura mecánica" en articulaciones con carillas de curva aumentada. Facilita el movimiento después del reposo absoluto. Con cargas pesadas o movimientos rápidos. el líquido se adelgaza. determinando una superficie irregular. También existe una propiedad del líquido sinovial. por lo que aseguran un volumen constante entre las dos superficies. Aún sin movimiento. aumentan dicha curvatura en articulaciones de pequeña curvatura.*CAPA LIMITROFE: el líquido es viscoso y adhesivo en virtud del revestimiento de las moléculas por el Acido Hialurónico. Los MENISCOS (menisco significa “estructura que divide”). Confiere cierta resistencia elástica a los límites de superficies pequeñas. evitando microfracturas. el aumento de temperatura hace que pierda viscosidad. Esto hace que se tenga que producir menos cantidad de líquido. Esos pozos se llenan de líquido. . Reducen el grosor de la película de lubricante y ocupan el espacio muerto dentro de la articulación. el área que soporta el peso mantiene capas de líquido entre las superficies que se oponen. posibilitando una mayor movilidad gracias a una extensión mayor y una gran incongruencia. El RODETE amplía la superficie articular y aumenta la curvatura de la misma. La ultraestructura del cartílago nos demuestra que está tapizado de pequeños pozos. que consiste en poder cambiar su viscosidad bajo influencia del movimiento.

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