OSTEOCINEMATICA

( MACROMOVIMIENTOS)

Es la parte de la biomecánica que estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo. Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. Los huesos se desplazan realizando un movimiento rotatorio alrededor de un eje situado en la articulación de uno de los extremos del mismo (denominado punto de apoyo). Cuando se combinan dos movimientos rotatorios de sentido contrario en dos puntos de apoyo continuos de una misma cadena cinemática se produce una traslación de ese segmento. Los eslabones pueden realizar dos tipos de movimiento osteocinemáticos. Desde el punto de vista BIOMECANICO, tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo). Pero lo fundamental es la EFEICIENCIA (menor costo energético). Desde la artrocinemática, podemos evaluar también la eficiencia. ¿Qué tipo de articulación, en condiciones normales, consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto, una UNIVERSAL. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Es la posición de máxima capacidad. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * congruencia articular total, máximo contacto, con las superficies fuertemente comprimidas. * la articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. * las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. * NO hay líquido sinovial, ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. En derrames articulares, esta posición puede ser muy dolorosa.

el coeficiente de fricción aumenta y la resistencia a las solicitudes disminuye. también puede realizar un BALANCEO. en tanto que presentan una suave resistencia friccional al movimiento. Deducimos así que los BALANCEOS pueden ser puros o impuros (cuando se acompañan de un giro). alrededor de su propio eje mecánico. El recubrimiento cartilaginoso. abducción. # BALANCEO (planos sagital y frontal): es un movimiento pendular del hueso alrededor de uno de sus extremos. entonces. Desde la osteocinemática. extensión. aducción) y giros (rotación).# GIRO (plano horizontal): es una rotación del hueso sobre si mismo. ofrece una superficie con un bajo coeficiente de fricción. en las articulaciones contiguas de una cadena cinemática) ALGUNOS PRINCIPIOS MECÁNICOS QUE RIGEN EL COMPORTAMIENTO DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES. y un comportamiento elástico a las fuerzas de deformación. IMPUROS TRASLACIONES Suma de dos rotaciones en sentidos contrarios. la cadena ósea sale del plano debe realizar un giro para ir a otro plano o volver al anterior. Cuando el balanceo se combina con un giro. el hueso sale del plano y se llama BALANCEO IMPURO. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. Estas propiedades dependen del tiempo de aplicación de las fuerzas y de la salud del cartílago. los huesos realizan balanceos (flexión. Las articulaciones sinoviales transmiten sin dolor cargas compresivas a través de su superficie. El movimiento principal sobre superficies sinoviales es el deslizamiento y presentan dos factores que lo favorecen: el cartílago y la lubricación. En los cartílagos que presentan proceso degenerativo. El segmento óseo puede realizar un GIRO alrededor de su eje mecánico. Como resumen de los movimientos osteocinemáticos tenemos: GIROS Rotación interna – externa ROTACIONES BALANCEOS PUROS Flexo – extensión. las superficies son irregulares y se ponen . (o balanceo en sentido contrario. pero alrededor del eje de movimiento de la articulación en cuestión (por ejemplo. Separación – aproximación. (Recuerden la diferencia entre eje mecánico y eje diafisiario). la flexo-extensión es un balanceo en el plano sagital). Si al realizar el balanceo.

Desde la artrocinemática y metiéndonos en la intimidad articular. Desde la artrocinemática. Desde el punto de vista BIOMECANICO. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. Pero lo fundamental es la EFICIENCIA (menor costo energético). ¿Qué tipo de articulación. Es la posición de máxima capacidad. (Recuerden que las articulaciones son mas o menos congruentes. TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido.en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. # POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posición de reposo alterada por estados patológicos intra o extrarticulares. # POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La cápsula está totalmente relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. podemos evaluar también la eficiencia. ARTROCINEMATICA (MICROMOVIMIENTOS) Es la parte de la biomecánica que se ocupa de los mecanismos de reposo y movimiento más íntimos (intrínsecos) de las articulaciones. *Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas. En cambio la UNIVERSAL necesita músculos deslizadores y guía. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. Es preciso mayor coordinación neuromuscular para que el consumo energético sea mínimo. como si aplastásemos una esponja). en condiciones normales. La GUIADA tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales. Se usa cuando no es posible colocar la articulación . veremos que el giro y el balanceo visibles (osteocinemáticos). Podemos considerar 4 posiciones básicas: # POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente posición neutra o anatómica. dependen de deslizamientos simples o combinados que ocurren entre dos superficies articulares incongruentes. tener en cuenta la morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Así. consume más energía para un movimiento dado? Por supuesto. favorecen el movimiento y la lubricación. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. la congruencia total no existe). una UNIVERSAL. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor. las superficies articulares incongruentes. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. Recordemos que es importante la EFECTIVIDAD (poder realizar el movimiento) y la EFICACIA (en el menor tiempo).

TAL POSICION RESTRINGIRIA LA ARTICULACION y restringiría la lubricación (porque exprimiría todo el líquido. RODADURA o RODADO Una superficie móvil rueda sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera toman contacto sucesivo con diferentes puntos de la segunda. Cuentan también con dos dispositivos accesorios denominados meniscos y cojinetes adiposos. las superficies son irregulares y se ponen en contacto sólo en un punto cuando se aproximan. se muevan al mismo tiempo existe una suma de ambos desplazamientos. Sentido del deslizamiento: El sentido del deslizamiento coincide con el del movimiento cuando una superficie cóncava se desplaza sobre una convexa. *Los MENISCOS aumentan la curvatura mecánica cuando las superficies articulares tienden a ser planas. Movimientos Básicos: Según la mecánica los movimientos entre dos superficies en contacto son: DESLIZAMIENTO: Una superficie móvil desliza sobre otra fija cuando un mismo punto de la primera toma contacto con diferentes puntos de la segunda. En una relación más concordante las superficies estarían en contacto en todos los puntos. con las superficies fuertemente comprimidas. máximo contacto. esta posición puede ser muy dolorosa. En derrames articulares. que limita el deslizamiento. ya que fue exprimido entre las superficies articulares contactantes por la compresión. las superficies articulares incongruentes. La rotación se diferencia por la presencia de un eje. favorecen el movimiento y la lubricación. y tiene un sentido opuesto al movimiento cuando la superficie convexa se desplaza sobre una cóncava. Tampoco están en un contacto directo ya que hay una interposición de líquido sinovial entre ellas. * NO hay líquido sinovial. # POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se caracteriza por: * Congruencia articular total. ROTACIÓN (deslizamiento en torno a un eje) Una superficie móvil rota sobre otra fija cuando diferentes puntos de la primera entran en contacto sucesivo con un mismo punto de la segunda. cóncava y convexa. En el caso en que ambas superficies. * Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza activa externa. SUPERFICIES ARTICULARES INCONGRUENTES: Los estudios de mecánica articular han demostrado que la curvatura de las superficies articulares es variable más bien que uniforme. . * La articulación se "atornilla" por lo que los puntos de inserción de los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta. disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. Así.en la posición real de reposo. como si aplastásemos una esponja).

).interna o sinovial: está formada por un conjunto de células conjuntivas y es la que segrega el líquido. dada por el componente coaptador de la musculatura periarticular. irrigada y posee abundantes fibras colágenas. La esencia de la lubricación es que el líquido se interpone entre ambas carillas a lo largo de todo el movimiento. . cuando cesa éste las carillas toman contacto directo nuevamente.externa o fibroneural (la mantiene unida a la cápsula articular): está inervada. La carencia de vasos en el cartílago concede una gran ventaja funcional: se puede comprimir el cartílago hasta el 40% de su altura original.provee lubricación al sistema . Esta deformación lleva al cartílago a tener un comportamiento de esponja. El cartílago se deforma ante la mínima compresión (peso corporal. Desempeña importantes funciones a pesar de no tener inervación e irrigación.*Los COJINETES ADIPOSOS disminuyen la curvatura de superficies demasiado curvas CARTILAGO La configuración de cada articulación individual provee la superficie máxima de contacto para las posiciones más usuales de carga. con un ángulo de movimiento y una estabilidad suficientes para permitir una función eficiente. La lubricación depende de la sinovia y requiere de una presión dentro de la cavidad articular. La membrana sinovial consta de dos capas bien definidas: . La destrucción del cartílago no duele en un primer momento (no está inervado). la tensión capsular por aumento del líquido intrarticular. con células incluidas en una sustancia amorfa pero sin membrana basal. luego duelen los cambios en el hueso subcondral. mínima contracción muscular. Cuando cesa la compresión. Ley de Sappey: "la extensión y el grosor del cartílago dependen de la amplitud de los movimientos articulares y de la magnitud de las presiones que sufre la articulación". la tensión ligamentaria y las contracturas musculares de defensa. La membrana sinovial cumple tres funciones: . La sinovial es un tejido conectivo vascular que reviste la superficie interior de la cápsula pero no recubre el cartílago articular. Este proceso. El hueso subcondral colabora con la flexibilidad del cartílago: se interpone entre éste y la diáfisis y le agrega capacidad de compresión a las superficies articulares. Es de poco espesor. Los nervios están en cápsulas articulares. Esta deformación es máxima en un primer momento y luego decrece con el tiempo gracias a sus propiedades viscoelásticas. LUBRICACION La REOLOGIA estudia los fenómenos físicos que dependen del paso del tiempo. absorbiendo agua y liberándola. Por eso es muy importante en el estudio de los fluidos y su deformación bajo la aplicación de cargas. fruto de los movimientos corporales es fundamental en su nutrición. Los vasos los suple con el líquido sinovial y los vasos epifisiarios. Así es fácil comprender cómo los largos períodos de inactividad debilitan al cartílago. ligamentos y músculos (aponeurosis). recupera su forma gracias a las fibras colágenas que posee. etc. No las tiene porque está sujeto a compresiones lo que no permite el desarrollo de dichas estructuras.

ayuda a su nutrición. La superficie móvil se desliza exprimiendo el líquido y lo envía hacia el otro extremo. El resto se mueve hacia el área de contacto y luego es rechazada en sentido contrario al movimiento hacia el ápice de la cuña. se produce en la membrana y se pierde a través de los poros cartilaginosos hacia la esponjosa epifisiaria. El líquido vuelve a circular cuando el movimiento de la articulación cambia el sentido.transporta elementos nutritivos al interior del espacio articular . por aumento del peso corporal.Es ELASTICO porque la compresión entre las superficies articulares durante el movimiento no es pareja.colabora en el mantenimiento de la estabilidad articular. tornándola resistente y viscosa. Una carga excesiva. lo que los lleva a rechazarse y expandirse dentro de la matriz acuosa.disipa la energía de tensión en forma de calor TIPOS DE LUBRICACIÓN *ELASTICO-HIDRODINAMICO: Las superficies no paralelas forman un espacio en cuña en la periferia de la articulación..Es HIDRODINAMICO porque el líquido se mantiene como una fina capa entre las superficies articulares y el resto se ubica en los espacios libres de la cavidad en forma de cuña. deformándose para adaptar su forma ante cada movimiento. Además. Esto es un mecanismo de defensa para que el cartílago no se afecte al concentrarse demasiados esfuerzos en un mismo punto.facilita el movimiento . Un LUBRICANTE cumple tres funciones: .sostenimiento de un peso . quien posee HIGROSCOPICIDAD (posibilidad de recuperar el agua perdida por una compresión). desde una superficie articular hasta la otra. La cantidad de líquido es constante para un momento dado. mientras que la superficie articular se desliza. El líquido resiste gracias a la viscosidad y disipa la energía absorbida como calor. . Este tipo de lubricación requiere que el líquido se introduzca por la fuerza entre las superficies móviles mientras se desplazan. La resistencia del cartílago es resultado directo de su capacidad de estructuración del agua: ayudada por la electronegatividad que representan los Proteoglucanos. Por eso la superficie no puede rodar: la interposición de líquido se lo impide y lo lleva a deslizar. La viscosidad está dada por el Acido Hialurónico. con deformación trabecular y alteración de los vasos sanguíneos. por lo que se va comprimiendo una parte del cartílago y relajando otra. causa microfracturas. Se lo denomina Lámina Viscosa Convergente. Las de los extremos se adhieren a las superficies articulares móviles. . Cuando se produce el movimiento el líquido se organiza en capas. El movimiento del líquido ayuda a disipar el calor que se genera en el funcionamiento articular. .

La ultraestructura del cartílago nos demuestra que está tapizado de pequeños pozos. por lo que aseguran un volumen constante entre las dos superficies. determinando una superficie irregular. el líquido se adelgaza. También existe una propiedad del líquido sinovial. Los MENISCOS (menisco significa “estructura que divide”). Esto hace que se tenga que producir menos cantidad de líquido. Facilita el movimiento después del reposo absoluto. aumentan dicha curvatura en articulaciones de pequeña curvatura. posibilitando una mayor movilidad gracias a una extensión mayor y una gran incongruencia.*CAPA LIMITROFE: el líquido es viscoso y adhesivo en virtud del revestimiento de las moléculas por el Acido Hialurónico. el área que soporta el peso mantiene capas de líquido entre las superficies que se oponen. . Reducen el grosor de la película de lubricante y ocupan el espacio muerto dentro de la articulación. el aumento de temperatura hace que pierda viscosidad. evitando microfracturas. Confiere cierta resistencia elástica a los límites de superficies pequeñas. Con cargas pesadas o movimientos rápidos. Aún sin movimiento. El RODETE amplía la superficie articular y aumenta la curvatura de la misma. ACCESORIOS ARTICULARES Los COJINETES ADIPOSOS asisten la lubricación reduciendo la "curvatura mecánica" en articulaciones con carillas de curva aumentada. que consiste en poder cambiar su viscosidad bajo influencia del movimiento. Esos pozos se llenan de líquido.

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