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plaquetas

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04/06/2011

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Hemostasia: plaquetas y coagulación sanguínea.

Hemostasia Procesos por los que se previene la pérdida de sangre Intervienen varios procesos:  Espasmo vascular  Formación del tapón plaquetario (trombo)  Coagulación sanguínea .

. Facilita la hemostasia. pero no es suficiente.Espasmo vascular Contracción refleja de la pared de los vasos sanguíneos.

Células sanguíneas Recuento (por mm3) Glóbulos rojos (hematíes. eritrocitos) Plaquetas (trombocitos) Glóbulos blancos (leucocitos) 5 millones Vida media 120 días Función Transporte O2 150 ± 400.000-11.000 Variable Defensa .000 8-10 días Hemostasia 4.

.

1/3 en bazo .Plaquetas (trombocitos) Fragmentos celulares pequeños (2-4 Qm) desprendidos del megacariocito (célula gigante) Función hemostática: trombo plaquetario 150 ± 400.000 /mm3 2/3 circulando.

Endotelio vascular Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos sanguíneos. .

Tapón plaquetario Adhesión:  las plaquetas se adhieren la superficie dañada Activación:  liberación de sustancias que activan más plaquetas (realimentación positiva: amplificación) Agregación .

Tapón plaquetario .

Antiagregantes plaquetarios Fisiológicos: Factores endoteliales  Óxido nítrico  Prostaciclina (PGI2) Farmacológicos: Salicilatos (Aspirina®)  Inhiben la formación de TXA2 .

.

.Coagulación sanguínea Formación de fibrina (coágulo sólido) a partir del fibrinógeno (proteína soluble) Activación en cascada de los factores de la coagulación (proteasas plasmáticas que están en forma inactiva) Gran eficacia hemostática.

Vía extrinseca FT+VII Vía intrínseca XII + XI IX + VIII + Protrombinasa (X + V + Ca+2 + PL) Protrombina Trombina Fibrinógeno FIBRINA .

Fases de la coagulación Formación del complejo activador de la protrombina (³protrombinasa´)  Vía extrínseca  Vía intrínseca Formación de trombina Formación de fibrina .

Elementos necesarios para la coagulación Factores de coagulación (síntesis en hígado) Calcio Vitamina K .

Anticoagulantes Naturales (fisiológicos) Factores físicos (flujo alto y baja viscosidad) Mecanismos fisiológicos (endotelio vascular) Fibrinolisis (disolución del coágulo) Artificiales (farmacológicos) Quitar el calcio (sólo en el laboratorio) Inactivar factores de la coagulación (Heparina) Alterar la síntesis de factores de coagulación: Antagonistas de la vitamina K (Sintron®) .

Endotelio vascular Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos sanguíneos. Cuando está sano facilita la fluidez de la sangre (antiagregante y anticoagulante). embolias. Si se daña favorece la trombosis y la coagulación (infartos.«) .

Pregunta La aparición de trombosis está favorecida por: A. Un déficit de fibrinógeno en el plasma. C. D.Una lesión del endotelio vascular E. El aumento del hematocrito.El óxido nítrico. . El tratamiento con aspirina. B.

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