ORINA

COMPLETA
 VOLUMEN

ASPECTO OLOR

EXAMEN
FISICO

COLOR DENSIDAD

pH
 Normalmente es nítida
Una orina turbia no es necesariamente patológico
fosfatos y carbonatos
precipitan en disuelve ácido acético
ASPECTO orinas alcalinas

ácido úrico y los uratos disuelve a Tº 60ºC

orina ácida

uratos amónicos disuelve ácido acético

orinas neutras y alcalinas
  proliferación bacteriana

 glóbulos rojos

 células epiteliales
ASPECTO
 espermatozoides y líquido
prostático

 moco por estados inflamatorios

 materia fecal
 La orina normal es de coloración amarillo pajizo pero la
intensidad varia de acuerdo a la cantidad producida y
de los alimentos ingeridos.
El siguiente cuadro muestra ciertos colores con algunas
de sus posibles causas.

COLOR CAUSAS

Incoloro Ingesta hídrica elevada

COLOR Poliuria (diabetes insípida,
diabetes mellitus)
Rosado Eritrocitos

Amarillo oscuro Orina concentrada

Rojo Hemoglobina, Mioglobina,

Betarragas, Anilinas, Rifampicina,
Porfirias
En la mujer debe descartarse que
se deba al flujo menstrual.
 COLOR CAUSAS

Ámbar Bilirrubina

Rojo pardo Eritrocitos

Anaranjado Flavinas
COLOR Carotenos
Nitrofurantoína

Negro Mioglobina
Ac. homogentísico
Metildopa o levodopa
Metronidazol
Melanina
 COLOR CAUSAS

Amarillo verdoso Biliverdina

Amarillo-café Ruibarbo
COLOR Furazolidona

Verde Pseudomonas
aeruginosa

Azul verdoso Amitriptilina

Indicán
Azul de metileno
 La orina fresca inodora o ligeramente
aromática, dependientes de los alimentos
(como por ejemplo los espárragos que le
dan un olor característico) o fármacos que
pudieran estar siendo consumidas.
OLOR En los pacientes con infecciones de
las vías urinarias por microorganismos que
degradan la urea tienen olor amoniacal y
hay otras que le dan olor fétido.

En aquellos pacientes que presentan

un cuadro de cetoacidosis metabólica su
orina tiene olor a acetona.
 Hay algunos defectos metabólicos que
presentan olores característicos como los que se
muestran en el siguiente cuadro:

DEFECTO OLOR
METABOLICO
Enfermedad de jarabe Jarabe de arce o
de arce azúcar quemado

OLOR Fenilcetonuria Ratones

Acidemia isovalérica Sudor de pies

Cetosis Dulce

Otras
  La producción de orina diaria en una
persona sana varia en función de la ingesta de
líquido y de las pérdidas extrarrenales
(transpiración, respiración).
 Los volúmenes diarios establecidos como
de referencia también se encuentran
dependiendo del peso (Kg.) al día, como se
muestra en la siguiente tabla:

EDAD VOLUMEN POR Kg DE

DIARIO PESO Y DIA
VOLUMEN Primera 30 a 50 ml 5 a 10 ml
semana
Un mes 200 a 400 ml 70 a 80 ml

Un año 600 a 700 ml 65 a 70 ml

10 años 900 a 1100 ml 40 a 50 ml

adultos 1200 a 1500 20 a 25 ml

ml
Tabla Nº 1 Se dice que en el adulto oscila
entre 600 ml hasta 2.0 L
 El volumen de la orina no siempre se
encuentra en sus niveles normales hay
situaciones en los que se ve alterado como
los que se verán a continuación:

 El aumento en el volumen por sobre los

2.0 L en 24 hrs. es lo que se denomina
poliuria y se observa en: enfermedad renal
crónica, en diabetes mellitus, tubulopatías
VOLUMEN 
renales, hipercalcemias, entre otras.
A la excreción por debajo de 500 ml en 24
hrs. se le llama oliguria y se encuentra
presente en nefropatías agudas, insuficiencia
cardiaca, diarreas, etc.
 Un caso extremadamente infrecuente,
pero que puede presentarse en la obstrucción
uretral bilateral, es la anuria, es decir la
supresión completa de la orina.
 La nicturia se define arbitrariamente
como aquella excreción nocturna por un
adulto de más de 500 ml de orina, pudiendo
observarse en las mujeres embarazadas, así
como también en los diabéticos.
 Refleja la capacidad que tiene el
riñón de mantener una concentración normal
de hidrogeniones ya sea en el plasma como
en los líquidos extracelulares.

pH En el adulto sano normalmente se

excreta aproximadamente de 50 a 100 mEq
de H+ cada 24 hrs., lo que produce una orina
con un pH de alrededor de 6.
Hay situaciones fisiológicas que
hacen fluctuar el pH entre 4.8 y 8.0, como por
ejemplo, lo disminuye una dieta rica en
proteína y se ve aumentada después de las
comidas, así como también en una dieta
vegetariana.
  Pero también existen
situaciones patológicas que lo
alteran, observándose valores
bajos en acidosis (excepto acidosis
pH tubular), deshidratación, diarrea,
bacterias productoras de ácidos; y
valores altos, en alcalosis, en
infección por microorganismos que
degradan urea, vómitos e
insuficiencia renal crónica.
 Se mide habitualmente
mediante un papel indicador
incluido en tiras reactivas múltiples.
 La densidad indica la capacidad
concentradora del riñón, la cual varia
en forma inversamente proporcional a
la cantidad de orina producida.
Los pacientes deshidratados
DENSIDAD producen pequeñas cantidades de
orina altamente concentrada, mientras
que los pacientes bien hidratados o
hiperhidratados se liberan del líquido
excesivo produciendo una gran
cantidad de orina diluida (de
concentración baja).
En una persona adulta sana la
densidad varia entre 1.003-1.030.
 A continuación se relacionan
diversas enfermedades con los
valores de densidad:

 Densidad mayor 1.025: en

estados de deshidratación,
diabetes mellitus, insuficiencia
DENSIDAD adrenal e insuficiencia
cardiaca congestiva.
 Densidad menor a 1.010: en
pacientes con hipotermia y en
los que usan diuréticos.
 Densidad fija igual a 1.010: en
pacientes con enfermedad
renal grave.
  Existen varios métodos para
determinar la densidad en la orina,
entre ellos está: el refractómetro,
hidrómetro (urinómetro) y las tiras
reactivas.
 Los refractómetros requiere solo
algunas gotas de orina.
DENSIDAD  La escala de densidad de los
refractómetros es valida solo para la
orina.
 Son necesarias tablas o gráficos
especiales para convertir los
números de la escala del índice de
refracción a concentración de solutos
en soluciones acuosas.
 Los hidrómetros requieren
grandes volúmenes de orina y las
tiras reactivas que cambian de color
según la densidad.