FACULTAD DE ESTUDIOS

SUPERIORES IZTACALA
 CAJA TORACICA

BECERRA VELEZ GERARDO DIEGO

GARCIA MONDRAGON GERSON EMMANUEL
REYES GRACIA PEDRO OMAR
VEGA HERNANDEZ LUIS ARMANDO
HUESOS DE LA CAJA
TORÁCICA
GENERALIDADES
FORMA
DIVISIÓN
FUNCIONES
Respiración
Protección de órganos vitales
Conducción
Componentes
Pared torácica
Abertura torácico superior
Abertura torácico inferior
Diafragma
Mediastino
Cavidades pleurales
RELACIONES
Cuello
Miembro superior
Abdomen
Mamas
PARED TORÁCICA (ARMAZON ESQUELÉTICO)
Vertebras torácicas
Costillas
Esternón
ARTICULACIONES
Articulaciones costovertebrales
Articulaciones esternocostales
Articulaciones intercondrales
Articulaciones manubrioesternales y xifoidoesternal
Músculos de la
respiración
DIAFRAGMA
Es muy ancho, aplanado y alargado.
Parecido a una bóveda alargada transversalmente, de
concavidad superior.
Su sitio de insercion se localiza en todo el contorno
interno de la aberttura inferior del torax (columna
ertebral costillas y esternon)
Presenta tres grandes orificios a través de los cuales
pasan la vena cava inferior, la aorta y el esófago.
Presenta aberturas mas estrechas las cuales permiten
el paso de las raíces mediales de las venas ácigos y
hemiácigos , el troco simpático y los nervios
esplácnicos.
Es un musculo inspirador.
Su contracción eleva las ultimas costillas y ensancha la
parte inferior del tórax.
Apoyándose sobre las vísceras abdominales ,
empujándolas hacia abajo y hacia delante, dando paso
al aumento de la dimensión vertical del tórax.
Participa en la inspiración tranquila
INTERCOSTAL EXTERNO
Formado por fascículos paralelos y oblicuos inferior y
anteriormente .
Se insertan en el labio externo del surco costal de la
costilla superior del espacio intercostal y en el labio
externo de la del borde superior de la costilla
subyacente.
Su función es la de llevar las costillas de adelante y
arriba.
Inspiración
tranquila
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
se origina en la apófisis
mastoidea del hueso
temporal.

Se utiliza en la inspiración

profunda por lo que al
contraerse expande la
cavidad torácica hacia
arriba.
ESCALENOS
Anterior: Este músculo se encuentra en la parte
lateral y anterior del cuello se localiza de la 3, 4, 5 y
6 vértebras cervicales desciende y se inserta en la
Costilla 1
Su función radica en la flexión lateral del cuello, y
elevar la primera costilla en la inspiración profunda.
Escaleno Medio: se origina en las vertebras cervicales
3,4,5,6 y 7. Desciende hasta la primera costilla detrás
de la inserción del Escaleno Anterior, realiza la flexión
lateral del cuello.
Escaleno Posterior: Se origina en las Vertebras
Cervicales 4,5 y 6 de ahí desciende a diferencia de los
otros en la 2 costilla y en algunas ocasiones en la 3
(dependiendo del cuerpo)
SERRATO ANTERIOR
Tiene tres orígenes:
Porción superior: costillas I y II
Porción media: costillas II a IV
Porción inferior: costillas V a IX.
Se inserta en el borde medial de la escápula.
Tiene tres inserciones:
Porción superior: ángulo superior de la escápula.
Porción media: borde medial de la escápula.
Porción inferior: ángulo inferior de la escápula.
Se utilizan en la respiración forzada y su acción es la
de elevar las primeras costillas.
PECTORAL MENOR
Está situado debajo del pectoral mayor.
Se inserta en el borde superior y la cara externa de la
tercera, cuarta y quinta costillas.
 Termina en un tendón aplanado que se inserta en la
parte anterior del borde interno de la apófisis
coracoides.
Se utiliza en la inspiración forzada elevando las
costillas.
MUSCULOS ESPINALES
Masa común: Se inserta sobre las apófisis espinosas de
las últimas vértebras lumbares, sobre la cresta y
apófisis posteriores del sacro, sobre la tuberosidad
ilíaca. Tiene la forma de un rombo que ocupa el
espacio sacroilíaco y se extiende desde el vértice del
sacro hasta la parte media de la región lumbar
Músculo iliocostal: se inserta caudalmente en la masa
común y de allí se extiende longitudinalmente hacia
arriba llegando a las caras posteriores de las costillas y
apófisis transversas de las últimas vértebras cervicales.
El músculo dorsal largo: se
extiende desde la parte medial y
proximal de la masa común a las
apófisis transversas de las
vértebras lumbares y parte de las
costillas.
 Trapecio
• Es ancho, triangular, aplanado y delgado.
• Se extiende desde la columna vertebral y el occipital
hasta el hombro.
• Inserción: Tiene su origen en el tercio medial de la
línea superior del hueso occipital, en el ligamento
nucal, en las apófisis espinosas de la séptima vertebra
cervical y de las 10 primeras vertebras torácicas.
Trapecio
Angular del Omóplato
Se origina en el ángulo superior del omóplato y se
inserta en las cuatro primeras vértebras cervicales.
Fijan al omoplato.
Inspiración forzada.
Angular del Omóplato
Romboides
Esta situada en la parte superior del dorso, entre la
columna y la escapula.
Se insertan medialmente:
• En la parte inferior del medicamento nucal
• En las apófisis espinosas de la C7 y T4
• En los ligamentos interespinosos
Elevan la escapula y la dirigen medialmente
Romboides
Músculos de la Espiración
Diafragma
Al relajarse, recupera su forma cóncavo convexa y se
eleva, comprimiendo las estructuras intratorácicas.
La presión abdominal disminuye, pues la compresión
cede, el aire es expulsado de los pulmones, lo que hace
aumentar su presión torácica y disminuir su diámetro.
Diafragma
Intercostales Internos
Es medial al musculo intercostal externo y ocupa
solamente la parte del espacio intercostal entre la línea
axilar media y el borde del esternón.
Su inserción superior se realiza medialmente la
musculo intercostal externo, a lo largo de toda la
vertiente del surco costal.
Intercostales Internos
Rectos abdominales
Se extiende a lo largo de la línea media, desde el pubis
hasta la parte anteroinferior del tórax.
Se inserta en su parte inferior por medio del tendón
aplanado y corto.
• En la parte anterior del borde superior y la cara anterior
del pubis desde el tubérculo hasta la sínfisis
• En la cara anterior de la sínfisis
Rectos Abdominales
Serrato Posteroinferior
Esta situado en la parte inferior del dorso y se extiende
desde la columna vertebral hasta las cuatro ultimas
costillas.
Se inserta medialmente, en las apófisis espinosas de
T11, T12, L1 y L2.
Serrato Posteroinferior
Irrigación
Aorta torácica

 Bronquiales.
 Intercostales.
 Esofágicas.
 Mediastinas.
Arterias bronquiales.
- Arteria bronquial derecha. Tercer arteria
intercostal posterior. (Puede originarse de la arteria
bronquial izquierda superior).

- Arterias bronquiales izquierda. Cara anterior de

la aorta torácica.
- Superior. A nivel de la vertebra T5.
- Inferior. Debajo del bronquio izquierdo.
Arterias intercostales.
- Posterior:
Arteria intercostal suprema (espacios 1 y 2)
Aorta torácica.

- Anterior:
Toracica interna (espacios 1-6)
Arterias musculofrenicas (espacios 7-9)
Arterias esofágicas.
- Nacen a distintos niveles de la cara anterior de la aorta
Drenaje
Vena cava superior.

- Recibe sangre de cabeza, cuello, miembros superiores y

torax.
Recibe:
- yugular interna.
- yugular externa.
- yugular anterior.
- vasos tiroideos.
- cervical profunda
- vertebral
Vena ácigos mayor
Drenaje linfatico.
Drenaje linfático de la pared torácica

Vasos linfáticos
Los vasos linfáticos superficiales de la pared del pecho
convergen hacia los nódulos axilares, nódulos
subscapulares, nódulos pectorales y nódulos
paraesternales.
Los vasos linfáticos más profundos de las paredes del
pecho drenan principalmente hacia los nódulos
linfáticos paraesternales, intercostales y
diafragmáticos
Nódulos linfáticos paraesternales (torácico
interno)
Hay cuatro o cinco nódulos en cada lado, en el
extremo anterior de los espacios intercostales,
siguiendo la trayectoria de las arterias y de las venas
torácicas internas. Drenan lo interno, la pared torácica
anterior y las glándulas mamarias.
Nódulos linfáticos intercostales
Los nódulos linfáticos intercostales están situados en
las cabezas y cuellos de las costillas y reciben los vasos
linfáticos de la parte posterolateral del pecho y de la
glándula mamaria.
Nódulos linfáticos diafragmáticos
Hay anteriores, laterales derecho e izquierdo y grupos
posteriores de nódulos linfáticos diafragmáticos en la
superficie torácica del diafragma.
Drenaje linfático del contenido torácico

Nódulos linfáticos braquiocefálicos

Los nódulos linfáticos braquiocefálicos están situados
en el mediastino superior, anterior a las venas
braquiocefálicas y a los troncos arteriales grandes.
Reciben la linfa del timo, de la glándula tiroides, del
pericardio, del corazón y de los nódulos diafragmáticos
laterales. Drenan a los troncos broncomediastinales
derecho e izquierdo.
Nódulos linfáticos mediastinales posteriores
Los nódulos linfáticos mediastinales posteriores están
situados detrás del pericardio, cerca del esófago y de la
aorta torácica descendente. Reciben los vasos
linfáticos aferentes del esófago, pericardio posterior,
diafragma y algunas veces del lóbulo izquierdo del
hígado. Están conectados principalmente con el
conducto torácico.
Nódulos linfáticos traqueobronquiales
Hay cinco primeros grupos de nódulos linfáticos
traqueobronquiales.
1. Paratraqueal
2. Traqueobronquial superior
3. Traqueobronquial inferior (nódulos carinados)
4. Broncopulmonar (nódulos hiliares)
5. Pulmonar
Los vasos aferentes drenan el parénquima pulmonar,
la pleura, los bronquios, la tráquea torácica y el
corazón y se conectan con algunos nódulos del
mediastino posterior.
NERVIOS DEL TÓRAX

Nervio Origen Trayectoria Distribución

Vago (NC X) Ocho a 10 raicillas Entra en el mediastino superior detrás Plexo pulmonar, plexo esofágico
del bulbo de la articulación esternoclavicular y de y plexo cardíaco
raquídeo la vena braquiocefálica; da el nervio
laríngeo recurrente y prosigue hasta el
abdomen

Frénico Ramos ventrales Pasa por el estrecho torácico superior y Porción central del diafragma
de los nervios C3 viaja entre la pleura mediastínica y el
a C5 pericardio

Intercostal Ramos ventrales Discurre por los espacios intercostales Músculos y piel del espacio
de los nervios T1 entre las capas interna e íntima de los intercostal; los nervios inferiores
a T11 músculos intercostales inervan los músculos y la piel de
la pared anterolateral del
abdomen

Subcostal Ramo ventral del Sigue el borde inferior de la 12° costilla Pared del abdomen y piel de la
nervio T12 y pasa a la pared abdominal región glútea

Laríngeo Nervio vago Rodea la zona subclavia derecha; en el Músculos intrínsecos de la

recurrente lado izquierdo rodea el arco de la aorta laringe (salvo el cricotiroideo);
y asciende por el surco sensibilidad por debajo de las
traqueoesofágico cuerdas vocales
8/09/10
NERVIOS DEL TÓRAX

Nervio Origen Trayectoria Distribución

Plexo cardíaco Ramos cervicales Desde el arco de la aorta y la cara Los impulsos llegan al nódulo
y cardíacos del posterior del corazón se extienden sinusal; las fibras parasimpáticas
nervio vago y fibras a lo largo de las arterias lentifican la frecuencia cardíaca,
tronco simpático coronarias y para el nódulo sinusal reducen la fuerza de contracción
y constriñen las arterias
coronarias; las fibras simpáticas
ejercen el efecto contrario

Plexo pulmonar Nervio vago y Se forma en la raíz del pulmón y se Las fibras parasimpáticas
tronco simpático extiende a lo largo de las subdivisiones constriñen los bronquiolos, y las
bronquiales simpáticas, los dilatan

Plexo esofágico Nervio vago, Los nervios vagos y simpáticos forman Fibras vagales y simpáticas para
ganglios un plexo alrededor del esófago, distal a el músculo liso y las glándulas
simpáticos, nervio la bifurcación traqueal de los dos tercios inferiores del
esplácnico mayor esófago

8/09/10
!!!!!!MUCHAS
GRACIAS !!!!!!