HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS

MESA DE ENTRADAS Y SALIDAS

ENTRO: 10/11/2010
HORA: 19:52
PROY Nº: 1042
BLOQUE UNION CIVICA RADICAL

EL PODER LEGISLATIVO DE LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ

RESUELVE

Artículo 1°.- SOLICITAR al Poder Ejecutivo Provincial, que por intermedio de la

intervención de la Caja de Servicios Sociales de la Provincia de Santa Cruz, se
implemente el financiamiento del costo del proceso de extracción, crio
preservación y almacenamiento de células madre del cordón umbilical de los hijos
de aquellos afiliados que así lo soliciten.

Articulo 2°.- SOLICITAR al Poder Ejecutivo Provincial, que por intermedio de la

intervención de la Caja de Servicios Sociales de la Provincia de Santa Cruz, se
estudie la viabilidad administrativa y financiera para la incorporación del
procedimiento de extracción, crio-preservación y almacenamiento de células
madre del cordón umbilical, al nomenclador de prácticas del Plan Médico
Obligatorio del Sistema de Salud Pública provincial.

Artículo 3°.- De Forma.-

Firma el Señor Diputado: Jorge Fernando CRUZ.-

 FUN DAMENTOS

Señor Presidente:

Las aplicaciones de las células madre en la medicina

recién se esta comenzando y su investigación y desarrollo ofrecen cada vez más
beneficios, actualmente se pueden usar en el tratamiento de enfermedades como
algunos tipos de leucemias (linfocítica aguda, mielocítica crónica, mielógena
aguda), Linfoma de tipo no Hodgkin, Mieloma múltiple, Neuroblastoma, anemias
(aplástica, Fanconi, Falciforme), osteoporosis, Lupus, síndrome de Wiskott Aldrich,
síndrome de Hunter, Tay Sachs, Beta Talasemia, inmunodeficiencia combina
severa.

Las células madre se encuentran en todos los órganos

y tejidos del cuerpo, tienen la capacidad de crear y reponer los tejidos y órganos
dañados, pero son de difícil obtención. Existen unas células madre especiales que
forman la sangre y el sistema inmunológico, son las hematopoyéticas, de fácil
obtención y gran capacidad reproductora, éstas se pueden obtener de la médula
ósea, de la sangre en el cuerpo (sangre periférica) y de la sangre del cordón
umbilical. De todas, la sangre del cordón umbilical es la de más fácil obtención y
reproducción.

La sangre del cordón umbilical sólo puede recolectarse

al nacer por lo que es extraída inmediatamente que la madre da a luz, y es crio
preservada hasta su posterior utilización. Esta sangre es extraída y es colocada en
un estuche especial que contiene anticoagulante, donde puede conservarse a
temperatura de ambiente, sin necesidad de refrigeración hasta por 24 horas
garantizando que el 80% de la muestra permanezca en óptimo estado. En este
tiempo la muestra debe ser procesada para separar las células madre y
agregarles una sustancia crioprotectora a fin de evitar que la muestra se destruya
en su posterior congelación a -196°C usando nitrógeno líquido.

La células madres obtenidas del cordón umbilical tienen

más beneficios que las que son obtenidas de la médula ósea o de la sangre
periférica porque al ser inmunológicamente inmaduras, son más proliferas (alta
compatibilidad con los demás familiares), no tienen el mismo proceso de
envejecimiento, ni exposición a virus externos. Adicionalmente, están disponibles
en el momento que se necesiten.

Estas células madre son 100% compatibles con el

dueño de ellas y pueden ser altamente compatibles con la de sus hermanos,
padres y familiares.

El tiempo que pueden permanecer vivas las células

madre criopreservadas no se conoce con exactitud, pero existen muestras
tomadas hace más de 15 años que siguen en estado óptimo, por lo que se cree
que pueden durar tranquilamente el tiempo de vida de una persona promedio.

Actualmente se están realizando estudios de terapia

celular aplicada en la reparación de daño cerebral luego de una embolia, daños en
la médula espinal, tratamientos de enfermedades caridiovalculares, diabetes,
cáncer (ovarios, testículos, mama, pulmón), melanoma, regeneración de tejidos,
sida, alzheimer, parkinson, artritis reumatoide, cirrosis, etc. También se realizan
estudios en la terapia genética.

Criopreservación de sangre del cordón umbilical para

futuros tratamientos de enfermedades es un seguro biológico para toda la vida que
viene revolucionando la medicina.

La criopreservación es el proceso en el cual células o

tejidos son congelados a muy bajas temperaturas, generalmente entre -80 ºC y
-196 ºC (el punto de ebullición del nitrógeno líquido) para disminuir las funciones
vitales de una célula o un organismo y poderlo mantener en condiciones de vida
suspendida por mucho tiempo. A esas temperaturas, cualquier actividad biológica,
incluidas las reacciones bioquímicas que producirían la muerte de una célula,
quedan efectivamente detenidas. Normalmente para preservar una muestra
biológica durante el mayor tiempo posible sin que pierda su calidad se utiliza
nitrógeno líquido. De esta manera sumergiendo la muestra en nitrógeno líquido se
alcanzan temperaturas de hasta -195,79 ºC, la temperatura de ebullición del
nitrógeno líquido. La utilización de helio líquido permite alcanzar temperaturas
incluso menores de hasta -268,93 ºC (temperatura de ebullición del helio). Las
muestras criopreservadas en nitrógeno líquido sólo estarán afectadas por las
radiaciones que puedan incidir sobre ellas puesto que la congelación impide todo
movimiento molecular en la muestra.

Actualmente se han creado en el mundo (también en la

Argentina) bancos de sangre de cordón umbilical, públicos y privados, donde la
madre puede depositar la sangre del cordón umbilical de su hijo para un potencial
uso en beneficio de ese mismo niño o de algún receptor compatible.

La Argentina, junto con México y Brasil, es pionera en

América Latina en la creación de un Banco Público de Sangre de Cordón
Umbilical. Allí se recolecta sangre de cordones umbilicales de recién nacidos
cuyas madres han decidido donarlos en forma anónima para ponerlos a
disposición de la población infantil y adulta que necesite células madre
hematopoyéticas.

Además, existen emprendimientos privados que ofrecen

a los futuros padres el servicio de obtención y preservación de células madre de
cordón, obtenidas durante el parto.

La recolección y almacenamiento de las células madres

de la sangre del cordón umbilical es una práctica que actualmente se propone con
diferentes objetivos. En forma general pueden dividirse estos objetivos en dos
grandes grupos. Por un lado su almacenamiento como reservorio genético de
células madres pluripotenciales para ser utilizadas en el futuro en la misma
persona que acaba de nacer ante la eventualidad de que la misma sufra una
enfermedad que podría ser tratada con estas células (como Enf. de Alzheimer,
Parkinson, Infarto de Miocardio o enfermedades hematológicas). El uso de células
pluripotenciales es aún experimental en muchas de estas patologías pero podría
quizás ser de valor dentro de 20 o 50 años. El otro grupo de indicaciones es el que
corresponde a su utilización como alternativa al transplante de médula ósea
convencional en pacientes actualmente afectados por algunas de las patologías
que tradicionalmente se benefician con el mismo, tanto ya sea para algún familiar
con esta patología o para formar parte de bancos de células de cordón para uso
de cualquier otra persona que se pudiera beneficiar de las mismas. En estos
casos la potencial ventaja de la utilización de células del cordón umbilical radicaría
en una menor incidencia de enfermedad de injerto vs. Huésped, así como una
mayor rapidez de identificación de un donante compatible, debido a su
almacenamiento de más fácil acceso que la donación de células de médula ósea
en forma tradicional.

La recuperación y almacenamiento de las células en

bancos tiene un costo aproximado de U$S 1200 durante el primer año y U$S 100
por cada año subsiguiente de almacenamiento.

Sr. Presidente, la posibilidad de recolección y

preservación de células madre es nueva y por ende no reconocida por obras
sociales, pero sin duda reviste una importancia superlativa para el tratamiento de
muchas enfermedades y su potencialidad crece día a día.

En función del promisorio futuro que tiene el desarrollo

de la investigación científica en este campo, es que la inversión y promoción de
esta práctica repercutirá favorablemente en la prevención y cura de
enfermedades, reduciendo significativamente los mayores costos que demandaría
la atención de dichas dolencias en base a tratamientos hoy convencionales,
considerando especialmente que dichas células pueden ser utilizadas tanto en el
propio dador, como en sus padres y hermanos, todos ellos incorporados al plantel
de beneficiarios de la CSS.

Por lo expuesto es que propongo que el Gobierno

Provincial, a través de la Caja de Servicios Sociales, financie el costo del proceso
de extracción, crio preservación y almacenamiento de células madre del cordón
umbilical de los hijos de aquellos afiliados que lo soliciten, procediendo al
descuento en cuotas del costo resultante.

Asimismo considero pertinente solicitar a las

autoridades sanitarias procedan a evaluar la incorporación de este procedimiento
al nomenclador de prácticas del Plan Médico Obligatorio del sistema de salud
pública de la provincia de Santa Cruz.

Por todo lo expuesto Señor Presidente, solicito a mis

pares acompañen con su voto el presente proyecto de Resolución.

DIOS GUARDE VUESTRA HONORABILIDAD.-

Firma el Señor Diputado: Jorge Fernando CRUZ.-