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EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN EN
DISFUNCIONES DEL LENGUAJE ORAL
OBJETIVOS
Modelo de evaluación y
diagnóstico
Modelo de intervención
CONCEPTO DE EVALUACIÓN
2. Procesos
a. Comprensión contextual y elaborada.
b. Producción: Producción de unidades lingüísticas.
c. Pragmática: Funciones de comunicación.
Competencia conversacional.
3. Desarrollo cognitivo
¿Cómo vamos a evaluar?
Procedimientos:
1. Tests estandarizados
2. Tests no estandarizados
3. Escalas de desarrollo
4. Observación de la conducta
MODELO DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS
Historia clínica: Datos de interés diagnóstico
Primera sesión de observación
Evaluación habilidades de cognición
Evaluación de procesos linguísticos
Evaluación de áreas posibilitadoras
Exploración orofacial
Diagnóstico
Informe
Primera sesión de observación
Items de habilidades de cognición, esperables
en niños de su edad.
Items de habilidades de lenguaje, esperables
en niños de su edad.
Sólo valoramos respuestas positivas (lo que
hace).
El material estará adaptado a los intereses y
preferencias del niño.
INSTRUMENTOS: Inventarios de desarrollo,
Protocolos, Materiales diseñados.
Evaluación habilidades de cognición
Comprensión-Expresión
Fonética-Fonología-Léxico-Morfosintaxis-Pragmática
Trastornos primarios:
Retrasos del lenguaje
Disfasia
Trastornos secundarios:
Ligados al Retraso Madurativo
Ligados a la sordera
Trastornos adquiridos:
Ligados a alteraciones neurológicas
Ligados a alteraciones psicológicas: Mutismos
TRASTORNOS DEL HABLA INFANTIL
Trastornos Primarios:
Retrasos del Habla: De origen práxico o discriminativo
Dislalia: De origen práxico o discriminativo
Tartamudez
Trastornos Secundarios:
Disartrias
Disglosias
Trastornos adquiridos:
Ligados a alteraciones neurológicas
Ligados a alteraciones psicológicas: Mutismos
TRASTORNOS MÁS COMUNES DEL
LENGUAJE ORAL
Retraso simple del lenguaje.
Concepto bastante impreciso que puede
caracterizarse de forma general como un desfase
importante entre las posibilidades de expresión
verbal, reducidas, y el nivel de comprensión que
sería normal para edad del sujeto.(Monfort y Juárez,
1987, p. 70)
Desfase cronológico del conjunto de los aspectos
del lenguaje (fonética, vocabulario, sintaxis) en un
niño que no presenta alteraciones evidenciables ni a
nivel mental, ni sensorial, ni motor, ni relacional.
FACTORES QUE INTERFIEREN EN EL
DESARROLLO DE LENGUAJE ORAL
Factores constitucionales (inhibidores):
Niñ@s propensos a catarros frecuentes, otitis u otras
enfermedades otorrinolaringológicas estarán en peores
condiciones para imitar conductas linguísticas del adulto.
(Puede presentar problemas de discriminación auditiva).
Niñ@s cuyo grado de actividad interfiere en la atención auditiva
para saber escuchar las manifestaciones del adulto como visual
para atender a los movimientos orofaciales, para imitar las
producciones linguísticas del adulto.
Factores ambientales (inhibidores):
Ambientes sobre-protectores. Tienden a satisfacer las
demandas de los niñ@s antes de que se produzcan.
Ambientes sobre-correctores que hacen consciente al niño de
sus imperfecciones linguísticas
DIMENSIONES DEL RETRASO DEL LENGUAJE
Expresión:
El retraso puede afectar a la adquisición de una,
Fonética: Poducción correcta de todos los sonidos. Dificultad:
todas oEliminar
variassonidos
dimensiones
que no formandel lenguaje.
parte del código y en adquirir los
que forman parte de él.
Comprensión: Todo lo que el niño entiende y le
Fonología: Combinación sonidos formar sílabas y palabras.
Dificultad: Diferenciar palabras que se diferencian en una sílaba
permite cumplir
producir palabrasórdenes.
trisílabas y polisílabas, producir omisiones.
Léxico: Conjunto palabras de una lengua. Dificultad: Adquisición
yContextual: Entiende
utilización de palabrasy cumple órdenes
referenciales en ununa
.Utilizan determinado
palabra para
contexto.objetos,
múltiples Contextos rutinarios
errores y órdenes
de rótulo, gestos repetitivas.
designativos.
Sintaxis: Déficit en el desarrollo sintáctico ocasionando
Elaborada: Contextos
incoherencia cambiantes. El niño con retraso de
en el discurso.
lenguaje puede fracasar en la comprensión de conceptos
Pragmática: Uso delylenguaje
espacio-temporales teniendoque
en las palabras en cuenta todas sus
no tienen
funciones.
correspondencia directa con la realidad.
AFECTACIÓN DISTINTAS DIMENSIONES
DEL LENGUAJE
Diagnóstico Dificultad Dificultad Dificultad Dificultad Dificultad
fonética fonológica Lexical Sintáctica Pragmática
RSL
R-L
(fonológico)
R-L
(fonológico-
sintáctico)
R-L (léxico-
sintáctico
R-L
(léxico-
pragmático
SUPUESTOS A TENER EN CUENTA
Dimensión temporal
Regresiones: La causa suele ser afectiva y a veces produce
mutismo selectivo
Trastornos de madurez.
Trastornos adquiridos. Aparecen de forma súbita y la causa es
directa. Se originan estancamientos o cambios.
PAUTAS CUANTITATIVAS PARA
IDENTIFICAR EL POSIBLE RETRASO
Aparición
Otros
datos:de las primeras palabras después de
los 2 años y no entre los 12/18 meses.
La comprensión suele ser superior a la expresión.
Primeras combinaciones de dos/tres palabras
Aparece con
aparecen frecuencia
a los 3 años y acompañado
no sobre los 2. de ligero
retraso psico-motor,
Persistencia retrasodificultades
de numerosas en la expresión gráfica
fonéticas
(especialmente omisiones
y en el establecimiento de de sílabas iniciales
la dominancia lateral.
después de los tres años).
Falta de apetencia lingüística que no comunicativa
Vocabulario limitado (menos de 200 palabras
en los primeros
expresadas a losaños, asíycomo
3 años medio).uso más
instrumental
Simplismo deque lúdico e imaginativo
la estructura sintáctica adel
loslenguaje
4
años.
TRASTORNOS DEL HABLA:
DISLALIA FUNCIONAL
Errores de articulación
Definición
Por omisión: Omisión del fonema y a veces de la sílaba. /case/
Defecto en
porel/clase/
desarrollo de la articulación
; /tevisión/ del lenguaje,
por /televisión/. debida
En ocasiones seaobserva
una
un alargamiento
mala coordinación de la vocal anterior
de los movimientos que marca
necesarios la presencia
para articular los de
la consonante omitida.
fonemas. No existe trastorno físico ni orgánico, sólo incapacidad funcional.
Por sustitución: Sustitución del fonema por otro, generalmente
por un fonema de adquisición precoz (p, t, m) o por un fonema
Etiología
perteneciente a la misma familia fonética (ceceo y seseo, /k/ por
/t/, /z/ por /f/. hereditaria
Predisposición
Por
Modelodistorsión:
imitaciónProducción
incorrecto de un "ruido" que no pertenece al
sistema
Actividad fonético
motriz del idioma en lugar del fonema correcto. En
baja
castellano, las dos distorsiones más frecuentes son el rotacismo
Trastornos
gutural afectivos y el sigmatismo lateral (/s/, /z/ y /ch/;
(/r/ "francesa)
lengua pegada al paladar
Falta discriminación y escape
auditiva de aire lateral).
y fonética.
Educación
Por deficiente.
Inversión: Se altera el orden o secuencia de los fonemas
/permio/ premio/.