Auscultación

Dominguez Gama
Selene Monserrat
 auscultación

 Estetoscopio

 Paciente sentado hacia delante con brazos caídos sobre las

rodillas

 Inicia comparando de lado a lado en cara anterior del tórax

y cara lateral. Sobre los espacios intercostales.

 Cara posterior
 Características del sonido
 Frecuencia: corresponde al número de ondas en la unidad de tiempo.
Los ruidos respiratorios son de baja frecuencia, entre los 16 y 500 Hz,
región en la cual el oído humano es poco sensible.

 Intensidad. Corresponde a la amplitud de la onda sonora y representa la

energía que tiene el sonido.

 Duración. Tiene relación con el punto anterior. A menos que el sonido se

produzca en forma continua, los sonidos tienden a disminuir
gradualmente.

 Timbre. Los sonidos en la realidad son una mezcla de diferentes

frecuencias. Los ruidos respiratorios y los de la voz humana son también
mezclas muy complejas de sonidos de diferentes frecuencias, lo que les
da un timbre característico que puede ser modificado por diferentes
condiciones patológicas.
 Ruidos normales

 Mormullo vesicular: se escucha en un paciente sin

alteraciones.
 Anormales

 Disminución del mormullo vesicular: cuando hay

disminución del flujo aéreo o hay una obstrucción de las
vias respiratorias.

 Disminución de la transmisión: disminución de los ruidos

y la vos. (derrame pleural o neumotórax) espacio pleural
liquido o aire, atelectasia

 Aumento de transmisión: sonido traqueobronquial en

donde debería haber mormullo vesicular.
 Ruidos Adventicios
 Crepitaciones: Son ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de
escasa intensidad, similares al ruido que se produce al frotar el
pelo entre los dedos cerca de una oreja, que ocurren generalmente
durante la inspiración.

 Frotes pleurales: Son ruidos discontinuos, similares al frotar de

dos cueros, que se producen por el frote de las superficies
pleurales inflamadas, cubiertas de exudado.

 Sibilancias y roncus: Son ruidos continuos, generalmente

múltiples, de alta frecuencia las primeras y de baja frecuencia los
segundos, como silbidos o ronquidos, respectivamente. Se
producen por obstrucción de las vías aéreas, debido a que la pared
de éstas vibra al abrirse y cerrarse rápidamente debido al flujo de
aire.
 Respiración ruidosa: Normalmente, es casi imposible
escuchar los ruidos respiratorios de una persona durante la
respiración tranquila, a menos que el médico se acerque
mucho a ésta. En los pacientes con obstrucción bronquial
aumenta la intensidad de estos ruidos, por lo que con
frecuencia es posible escucharlos, signo de gran sensibilidad
y especificidad.

 Cornaje: Es un fenómeno similar al anterior, pero que se

produce por obstrucción de las vías aéreas superiores, laringe
o tráquea, por lo que el ruido producido es generalmente de
alta frecuencia y más musical, similar a la voz humana.