Cátedra MIA

Son neo formaciones poco frecuentes que

asientan en el intestino delgado. En su
mayoría son de naturaleza benigna (75-90%),
pero cuando dan síntomas son en general
malignos.
Secundarios
Metástasis
°Representan menos del 5% de todos los tumores del tubo
digestivo

°Son mas frecuentes que los malignos y suelen ser

asintomáticos

°Son hallazgos de diagnostico, por lo que el diagnostico

suele ser tardío y en edades avanzadas

°Afecta ambos sexos por igual

°Pueden complicarse con obstrucción intestinal,

intususcepción, hemorragia aguda o Sme. anémico crónico
siendo estas indicaciones de intervención quirúrgica
Adenoma
Es el mas frecuente, se forman a partir de las glándulas de Brunner que
son formas localizadas de hiperplasia. Otra variedad son los adenomas
de células insulares que corresponden a desarrollo heterotópico de
tumores de páncreas. La variedad papilar-polipoide es mas frecuente en
el íleon y tiene capacidad de malignizar.

Leiomioma
Es el que más frecuentemente da síntomas, y la hemorragia es la
principal indicación de cirugía.

Lipoma
Representan el 8-20% de los tumores benignos de intestino delgado y de
localización mas frecuente en el íleon.
Adenocarcinoma
Es el mas frecuente. Más del 90% están en duodeno distal y yeyuno
proximal, excepto en lo asociados a la enfermedad de Crohn que se
localizan en íleon terminal.
Es mas frecuente en varones en la sexta década de la vida y se relacionan
con enfermedades crónicas intestinales.
Suele afectar un segmento corto y tiende a la estenosis y ulceración,
siendo la obstrucción y la hemorragia los síntomas mas frecuentes.

Linfomas
Afecta mas al íleon y en general son No Hodgkin y de alto grado Tiene
mas incidencia en pacientes celíacos.
Tumor carcinoide
Son derivados de células enterocromáfines. Tienen bajo grado de
malignidad.
Leiomiosarcoma
Se presentan con dolor cólico y tienden a ulcerarse y sangrar.
Paciente de 45 años sin antecedentes de interes que consulta
por, cansancio creciente en los últimos 6 meses. Describe
que desde hace unos 8 meses, tien eisodios aislados de dolor
colico periumbilical, con marcada distension abdominal, que
concluyen con abundantes ruidos abdominales. Se
precentan de manera caprichosa y su duracion es variable.
No ha observado diarrea, cambios en la coloracion o
consistencia de las heces, F° ni otras molestias.
La exploración física en normal excepto por una leve palidez cutánea.

Se pide un hemograma que informa anemia microcítica e hipocrómica

con 10,5 g/dl de Hb.

El estudio de sangre oculta en materia fecal es positivo.

Se indica una fibroendoscopía digestiva baja que no muestra patologías.

Ante este cuadro se indica un tránsito gastroduodenal con bario en

busca de un tumor de intestino delgado.

Una TC o una RNM son importantes para el estudio de la localización,

tamaño y extensión del tumor.

Tratamiento: Intervención quirúrgica, indica en casos sintomáticos

o con complicaciones.