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Control y Regulacion
Control y Regulacion
(Regulación y Control)
Fabiola León-Velarde
Dpto. De Ciencias Biológicas y Fisiológicas
CONTROL DE VENTILACIÓN
VOLUNTARIO
CONTROL CENTRAL
input output
TRONCOENCEFALICO
SENSORES EFECTORES
Quimioreceptores M. Respiratorios:
Recep. Pulmonares - diafragma
- intercostales -
abdominales PO2 y PCO2 constantes.
CONTROLADORES DEL TRONCO
ENCEFALICO
NEUMOT
P (-)
APNE (-)
(+)
(-) - Quimioreceptores
B
GD
GV -Diafragma
M -Músculosintercostales
CI
-músculosaccesoriosde
CI
laresp.
CE -R.deestiramientopulmonar
-Propioceptoresdelaparedtoráxica
Neuronas respiratorias:
Grupo dorsal (inspiración)
(aferentes: vago y glosofarg.)
Grupo ventral
Centro neumotáxico (-)
Cerebelo
Núcleo
ambiguo NTS :
núcleo del
tracto
solitario
Núcleo
retroambiguo
Quimioreceptores centrales, zona rítmica y premotora.
(vista parasagital en la rata)
- Premotoneunoras neuro-
espinales hacia: motoneuronas
frénicas, intercostales y abdom.
músculos de la respiración.
- Quimiorecep. central
FN, N. Fastigial
LC, locus ceruleus
NTS, N. del tracto solitario
VII, N. facial
rVRG, grupo ventral (rostral)
NA, N. ambiguo
LRN, N. lateral reticular
RTN, N. retrotrapezoidal
zona ventrolateral BötC, complejo Bötzinger
medular
Quimioreceptores centrales, zona rítmica y premotora.
(vista transversal a nivel caudal del N. facial –VII-)
Quimiorecep. central
-Periféricos
-Centrales
QUIMIORECEPTORES
PERIFERICOS
⇒ En cuerpos carotídeos = bifurcación de arterias
carótidas. Responden a cambios de PO2 y en
menor grado a cambios PCO2 y pH.
⇒ En cuerpos aórticos = encima y debajo del arco
aórtico. Responden a cambios de PO2.
CENTRALES
⇒ En la superficie ventral del tronco encefálico.
Responden a cambios de PCO2 y de la [H+] arterial.
Transducción sensorial en el cuerpo
carotídeo
Célula Tipo I
PO2
Ca2+
Ventilación
PO2 plasma
PCO2 plasma
Vías Centro
aferentes pneumotaxic
pulmonares (puente) Raphe
Glutamato
Glutamato Sustancia P
Glutamato GABA 5-HT
GDorsal Glut (+) GVentral
TRH
Glut GABA GABA
SP
GABA (-) ACh
Glutamato
Glyc NA
Sustancia P
(+) (-) Opioides
QR
periféricos
ACh Dopamina
QR centrales
(+) (-)
(Ach)
Neurotrasmisores principales de los
quimioreceptores centrales
• En la médula ventral anterior:
– neuronas serotoninérgicas
– glutamato
– Receptores muscarínicos
– GABA
respuesta al CO2
Mecanismos de quimiomotransducción:
proteinas sensibles a cambios de pH
QUIMIORECETORES
RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS
SENSORES AL CO2
⇒ Controla la presión normal
PACO2 = + 3 mm Hg
Vent
⇒ Para un valor dado de PAO2 mm Hg
PACO2 , la ventilación 37
aumenta cuando la 40 47
PACO2 disminuye. 110 ó más
20
20 30 40 50 PACO2
RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS
SENSORES AL O2
⇒ Para un valor dado de
PAO2 < 100 mm Hg, Vent
la ventilación aumenta
sólo cuando el PACO2 50 PACO2 mm Hg
es mayor que lo normal
NEUMOTÁXICO
(-) (-)
APNÉUSTICO
(-) (+)
CI
VAGO
CE
(-) (+)
t. potencial deacción
Desórdenes del control de la
respiración
• CHEYNES-STOKES: Vt y FR irregular con
periodos de apneas. Causas: hipoxia, sobredosis
de drogas, insuficiencia cardiaca.
• BIOT: Vt FR con periodos de apnea. Causa:
daño cerebral (Ej. meningitis).
• KUSSMAUL: Vt FR . Causa: acidosis
metabólica.
• ONDINA: se pierde el control autónomo. Sólo
queda el voluntario o el respirador.
Desórdenes del control de la
respiración
• APNEAS DE SUEñO
– Obstructivas: la insp. se encuentra limitada
por obstrucción de vías respiratorias
(orofaringe - tejidos de la base de la lengua).
Síndrome de Pickwick (apnea de sueño
asociada a la obesidad).
– Central: disfunción de los centros de control
resp. o de la sensibilidad de los QR.