Fisiología de la digestión en la boca

Dos procesos Mecánico: Masticación Mezcla salival

resultado

Químico
Bolo alimenticio

Rol de sustancias químicas presentes en la boca

 Inicia degradación
Amilasa salival Enzima (ptialina) de Hidratos de
carbono
(almidones)

Unica digestión química realizada en Digestión de polisacáridos

la boca
Degrada puentes químicos entre
los monosacáridos

Antes de ser inactivada por Efecto dura hasta 30 en el estómago

los ácidos estomacales
 Bolo alimenticio a
entrado a estómago

Mezclado por suaves movimientos peristálticos

Ondas de mezclado Frecuencia de 15 a

25 segundos

Maceran el Lo mezclan con secreciones gástricas

alimento

Quimo
A medida que transcurre el tiempo

Ondas se vuelven más vigorosas

Permanece
Hasta las cercanías del Esfínter Pilórico
semicerrado

Impulsan pequeñas porciones del quimo al duodeno

Mayor parte retorna al estómago para mayor mezcla

Movimientos hacia delante y atrás

Responsable de la mezcla del estómago

Actividad química principal Iniciar digestión proteica

Rompe algunos enlaces Enzima Pepsina

peptídicos de a. a.

Ambiente
Originando pequeños Péptidos Es activa
ácido

Se secreta inactiva
Este mecanismo
junto al moco Precursor enzimático
protegen el
estómago Pepsinógeno

Se activa con el ácido clorhídrico

 Otra enzima importante son Lipasa gástrica

Degrada grasas de la leche

Muy activa en el lactante

y mucho menos en el
adulto

Renina Importancia en digestión de la leche

Solo en infantes
Renina más Ca

Actúan sobre caseína de la leche

Cuajo
Regulación de la Secreción gástrica

Estimulación

Secreción Regulado por mecanismos

Nerviosos Hormonales

Control Parasimpático

Bulbo raquídeo Nervio vago (X)

estimula

Glándulas gástricas
Pepsinógeno; ac. Clorhídrico;
moco y gastrina estomacal
Fase cefálica (reflejo)

Se presenta antes que el alimento ingrese

al estómago y lo prepara para la digestión

Sentidos
Inician el reflejo Hipotálamo

Envía impulsos

Glándulas gástricas Bulbo raquídeo

Responden con secreción

Vago
Fase Gástrica
Fase de la secreción

Una vez entró el bolo Continúa la secreción iniciada en la

fase anterior

Alimento Estimula Receptores de la pared estomacal

Alimentos proteicos y bebidas Envían impulsos a

alcohólicas

estimulan
Secreción de gastrina Bulbo Glándulas gástricas

Actúa sobre glándulas

Secretando jugo gástrico

Fase Intestinal

Degradación parcial Proteínas

Estimula secreción de Mucosa duodenal

Gastrina Entérica

Mantiene flujo de jugos gástricos

Fases y regulación de la secreción gástrica
Inhibición

Quimo Estimula Fase gástrica

Inhibe Fase intestinal

Reflejo enterogástrico

Impulsos del Bulbo Estomago

duodeno

Inhibe las Glándulas gástricas

Varias hormonas intestinales En presencia de
Carbohidratos
Inhiben secreción gástrica parcial%
digeridos
Proteínas y grasas
Mucosa intestinal Líquidos hipo e
hipertónicos
Secretina Sustancias
libera libera
irritantes

Colecistocinina

Péptidos de inhibición gástrica

Además disminuyen movilidad del tubo digestivo

Fisiología Intestinal
Secreción pancreática

El páncreas es uno de los principales

órganos de la digestión que vierte su
contenido en sector cercano al inicio
del duodeno

Su secreción (enzimas y bicarbonato

sódico) permite degradar total o
parcialmente la mayoría de los grupos
nutricionales; Proteínas, Lípidos,
Hidratos de Carbono.

La función básica del bicarbonato sódico

es la neutralización del quimo
proveniente del estomago y que recién
ingresa al duodeno.
 Enzimas:

Proteolíticas:

Tripsinógeno Se activan en el duodeno

Acción de la enterocinasa
Quimiotripsinógeno (liberada por la mucosa
intestinal por la acción del
quimo), sobre el Tripsinógeno
Procarboxipolipeptidasa

Elastasas y Nucleasas
Tripsina y Quimiotripsina: degradan proteínas a pequeños
péptidos sin liberar aminoácidos individuales.

Carboxipolipeptidasa: fracciona a algunos péptidos en

aminoácidos individuales

Degradación de Hidratos de carbono

Se encuentra a cargo de la Amilasa pancreática,

hidroliza almidones, glucosa y otros excepto la
celulosa a disacáridos y trisacáridos
Degradación de Lípidos

Lípasa pancreática: Hidrolisa grasas neutras a

ácidos grasos y monoglicéridos

Colesterol esterasa: Hidrolisa esteres de colesterol

Fosfolipasa: separa los ácidos grasos de los fosfolípidos

Secreción intestinal

El proceso final de la digestión de los péptidos se realiza en la

membrana celular de las micro vellosidades del epitelio
intestinal y se encuentra a cargo de unas enzimas que cortan
los enlaces peptídicos dando de esta manera aminoácidos
individuales.

Estas enzimas se llaman Peptídicas

Monosacáridos: Glucosa; Galactosa y Fructosa

Glucosa representa el 60% de los

carbohidratos abs.

Triglicéridos (grasas neutras); Colesterol y fosfolípidos

Proteínas: cadenas de aminoácidos (previo a

digestión por hidrólisis
Función

El mecanismo debe poder:

•Secreción
•Motilidad
•Regulación de secreción y motilidad
Secreción: permitirá poner en la luz intestinal las
substancias que se encargan de la transformación de los
alimentos en sustancias absorbibles y crear el medio liquido
donde esas transformaciones pueden llevarse a cabo
Motilidad: permite transportar, a lo largo de todo el tubo
digestivo, a los alimentos y sus productos de transformación.
Eso permitirá mezclarlos con los jugos digestivos y exponerlos
a las superficies absortivas. La motilidad también determinará
la expulsión de las heces.
Regulación de la Motilidad y de la Secreción: Estos procesos se
encuentran bajo el control del sistema nervioso y de sustancias
hormonales.

SISTEMAS DE TRANSPORTE

Los sistemas de transporte del intestino son: Difusión,

Osmosis, y Transporte activo.

Características anatómicas que permiten el transporte:

Estructura tubular no uniforme: va desde el esfínter pilórico a
la válvula Iliocecal; posee tres componentes; Duodeno, Yeyuno
e Ilión.
En el interior posee pliegues y vellosidades
siendo más intensos en el yeyuno, estas
estructuras permiten aumentar la superficie de
contacto y por lo tanto absortiva unas 30
veces.

Corte transversal
típico del intestino
 Las vellosidades se encuentran
tapizadas por células epiteliales
absortivas que presentan
superficies diferentes entre las que
se encuentran:

Esquema de los vasos de la vellosidad

Intestinal
 Membrana apical que presenta microvellos y da a la luz
intestinal, corresponde a la cara mucosa del epitelio

Membrana basal que da hacia el espacio insterticial,

capilares linfáticos y sanguíneos. Corresponde a la
capa serosa del epitelio

Membrana lateral que da hacia el espacio

intercelular de características muy similares a la
basal

Las células epiteliales presentan una fuerte unión en el

borde apical mediante unas estructuras llamadas
Uniones Estrechas
Esquema representativo del epitelio absortivo
Características Fisiológicas del epitelio

Baja resistencia eléctrica; 100 ohm/cm2

Gran permeabilidad al agua, permite fuertes gradientes osmóticos
Presenta una baja diferencia de potencial eléctrico entre la
cara serosa y la mucosa, por lo general de 5 mV.

Características que lo definen como un epitelio abierto preparado

para la absorción Isotónica de grandes volúmenes.
Primero se debe establecer la isotonía absorbiendo el agua y luego
se absorben el Na, glucosa, aminoácidos, ácidos grasos desde la
luz intestinal a los vasos.

Desde la Hipotonía a la Isotonía

EL agua:

El agua en su totalidad es absorbida en el intestino por difusión,

obedeciendo a las leyes de la osmosis. De tal manera que sigue el
movimiento del sodio.
Si el quimo es hiperosmótico pasa agua del plasma al quimo
diluyéndolo y una vez que alcanza la isotonía continua la absorción
de los ostros compuestos.

El sodio:

Gran parte del Sodio ingerido es absorbido en el intestino delgado.

Desde la luz intestinal el Na es transportado mediante difusión

facilitada, impulsado por el fuerte gradiente electroquímico y
usando un cotransporte con la glucosa
Por el contrario el Na sale de la célula por transporte activo a través
de la membrana basolateral (Bombas Na/K).
Transporte del sodio en las membrana de la célula
Epitelial
La difusión del sodio es permitida debido a que la
concentración intracelular es muy inferior (50 mEq/L) con
respecto a la concentración luminar (142 mEq/L).

Absorción del Ión Cloruro

La absorción del ión cloruro es rápida, ocurre en las

primeras porciones del intestino delgado y se realiza por
difusión simple facilitada por el movimiento del sodio que
posee carga positiva y por lo tanto el ión cloro que posee
carga negativa le sigue pasivamente atraído por este
gradiente eléctrico.
Absorción del Ión Bicarbonato

La absorción del ión bicarbonato también se asocia al

movimiento del Sodio, cuando difunde es intercambiado
por iones hidrogeno hacia el lumen intestinal que se asocia
con los iones bicarbonato para formar ácido carbónico
(H2CO3).

Luego este se disocia rápidamente para

formar agua que queda en el intestino y
dióxido de carbono que difunde rápidamente a
los vasos sanguíneos para excretarse en los
pulmones.
Absorción de otros iones

El ión calcio es absorbido en forma activa en el

duodeno. Proceso activado por la hormona
paratiroidea y por la vitamina D.

La absorción de los iones de hierro, potasio, magnesio

y fosfato se produce también en forma activa en las
primeras porciones del intestino.

Por lo general la absorción de iones monovalentes es

más fácil que la de los bivalentes.
Absorción de Nutrientes

Absorción de Hidratos de Carbono

La absorción de los HC es principalmente como

monosacáridos, siendo los principales la glucosa (80%)
luego la galactosa y la fructosa (ambos son el 20%).

Absorción de Glucosa

El transporte de la glucosa se realiza con el movimiento

del sodio ya que son cotransportadas, por lo tanto si no
hay sodio que transportar no se absorbe la glucosa.
Debido al fuerte gradiente hacia el interior de la
célula del ión sodio este ingresa por difusión
facilitada a través de una proteína de
cotransporte.

Esta proteína liga primero el ión sodio y luego

una molécula de glucosa y así se facilita el
ingreso de la molécula de glucosa al interior
de la célula luego esta sale del interior hacia
los vasos por transporte facilitado por
proteínas de transporte y enzimas.

Con respecto a los otros iones monosacáridos

la galactosa se transporta igual que la glucosa
a lo largo del intestino y la fructosa se
transporta por difusión facilitada, pero
presenta la mitad del índice de la absorción
de la galactosa.
Absorción de las Proteínas

La absorción de la proteínas se produce en estado de dipéptido,

tripéptidos y aminoácidos libres.
Se realiza en la pared luminar de las células epiteliales a través
de las micro vellosidades mediante proteínas de cotransporte
asociadas también al sodio.

También existes proteínas especializadas para el transporte

facilitado de algunos aminoácidos.
Absorción de las Grasas

La absorción de las grasas se realiza en forma de

monoglicéridos y ácidos grasos, los que fueron
finalmente formados por las sales biliares

Estos compuestos difunden fácilmente por las

paredes de la membrana, ya que son solubles en los
lípidos de la membrana. El porcentaje de absorción
puede alcanzar hasta el 97%.

Luego en el interior de la célula es captado por el

retículo endoplasmático liso y convertido a
triglicéridos pasa a los vasos linfáticos para su
transporte
También existe un transporte hacia la sangre de ácidos
grasos de cadena corta que nos son convertidos en
triglicéridos y por lo tanto pasan al sistema porta.

Casi la totalidad de los elementos absorbidos en el colon se

realiza en la primera mitad proximal de este.

Aquí se absorbe agua y electrolitos dando como resultante

una sustancia semisólida con un volumen diario de 100 ml.

El colon tiene una capacidad máxima de absorción de 5 a 8

litros diarios. Todo exceso es eliminado como diarrea.
En el colon humano también se encuentran bacterias
entéricas cuyo papel fundamental es digerir la
celulosa, pero el aporte al ser humano no es
significativo.

Las heces se componen en ¾ de agua y ¼ de

material sólido. Este material se compone
esencialmente de 30% de bacterias muertas, 10% a
20% de grasas, 10 a 20% de materia inorgánica, 2 A
3% de proteínas y un 30% de sustancias no
digeridas.
 Funciones de la Válvula Ileocecal

Evitar el reflujo del contenido cecal del Colon hacia

en intestino delgado.

Resistencia de la válvula
ileocecal permite mayor
absorción al evitar el
vaciamiento

El mecanismo incluye
cambios de presión entre
el íleon, el esfínter
ileocecal, válvula ileocecal
y el ciego del colon

La válvula por lo general

se encuentra
parcialmente contraída.
 Fisiología del Colon

Funciones:

1. Absorber agua y
electrólitos
procedentes del
quimo o quilo para
formar las heces
sólidas

2. Almacenamiento de
la materia fecal
hasta el momento de
la expulsión
Presenta movimientos:

De mezcla o Haustraciones: Contracciones

Circulares fuertes seguidas por contracciones
longitudinales (tenias), permiten mezclado y
formación gradual de las heces. Ondas de
mezclado en dirección al recto permiten un
estrecho contacto para absorber líquido y eliminar
de 80 a 200 ml de masa sólida por el ano (hez).
Duran de 8 a 15 hrs.

Movimientos de propulsión o de Masa: desde el colon

transverso al sigma, ocurren de 1 a 3 veces al día y duran
por lo general de 10 a 30 minutos. Son Contracciones
seriadas que duran unos 30 segundos y que permiten
desplazar la masa en dirección del recto.
 Defecación
El recto casi nunca contiene heces, gracias aún débil
esfínter que se encuentra a unos 20 cm. del ano. En la
unión entre el sigma y el recto

El ángulo agudo de la zona

evita también el paso de la
hez al recto
La presión ejercida por las contracciones
de masa producen el reflejo de la
defecación.

En la defecación misma participa dos esfínteres

que se encuentran al final del recto, el Esfínter
anal interno (involuntario) y el Esfínter anal
externo (voluntario)

El reflejo de la defecación relaja el

involuntariamente el esfínter interno y
la persona en forma voluntaria relaja el
esfínter externo.