INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

(IRA)
Son padecimientos infecciosos de las vas respiratorias.
Tienen una evolucin menor a 15 das.
En ocasiones se complican con neumona.

ED

xa

po

os

a
t

t
r

s
r

s
o

Exposicin Ambiental

Cambios bruscos de temperatura

Asistencia a lugares de concentraciones o pblicos

Contacto con personas enfermas de IRA

Accin ambiental dentro o fuera del hogar

Tabaquismo pasivo

Deficiente ventilacin de la vivienda

Datos Individuales

Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de una ao

Bajo peso al nacimiento

Ausencia de lactancia materna

Desnutricin

Infecciones previas

Esquema incompleto de vacunacin

Carencia de vitamina A

Datos Sociales

Hacinamiento

Piso de tierra en la vivienda

Fisiopatologia:
Cada da circulan por el rbol respiratorio entre 15.00-20.000 L de aire
ambiente ,acompaados de microorganismos potencialmente patgenos
que se ponen en contacto con 80- 90 m2 de superficie alveolar sin
provocar normalmente infeccin gracias al eficaz sistema de defensa
del aparato respiratorio. El sistema de defensa esta constituido por el
conjunto de barrera fsica y mecanismo inmunolgico celulares que
mantienen estril la mucosa respiratoria.

Con cada respiracin inhalamos numerosos microorganismos, por

ello, las vas respiratorias superiores constituyen una puerta de
entrada importante para los patgenos.

Las infecciones respiratorias son las ms frecuentes y son las que

causan mayor dao, principalmente a pacientes de edades extremas.
Son enfermedades estacionarias.

 Las vas respiratorias altas tienen defensas anatmicas contra los

patgenos transmitidos por el aire.
Las vellosidades de la nariz filtran las grandes partculas de polvo del
aire.

La nariz est revestida por una mucosa que contiene numerosas

clulas que segregan moco y poseen cilios.

La porcin superior de la nariz, contiene una membrana mucosa

ciliada.

El moco humedece el aire inhalado y atrapa polvo y

microorganismos.

Los cilios ayudan a eliminar estas partculas acercndolas a la boca

para su eliminacin.

En la unin de la nariz y la faringe hay masas de tejido linfoide, las

amgdalas que contribuyen a la inmunidad contra ciertas
infecciones.

La nariz y la faringe se conectan con los senos, el aparato

nasolagrimal y el odo medio, por lo que las infecciones se diseminan
de un lugar a otro

Las vas respiratorias altas estn formadas por

 Nariz
Faringe
Odo medio
Trompas de Eustaquio

Las infecciones respiratorias altas son un motivo frecuente de

consulta, tanto peditrica como del adulto, siendo stas agudas o
crnicas.

Las formas agudas agrupan un conjunto de enfermedades cuyo

factor comn es afectar al aparato respiratorio, con una evolucin
de menos de 15 das (tos, rinorrea, obstruccin nasal, disfona, etc.)

En la infancia son uno de los problemas ms importantes en la

mayora de los pases en desarrollo, siendo las primeras 5 causas de
mortalidad en los menores de 5 aos y son la primera causa de
consulta en hospitales y clnicas.
Pueden ser provocadas por diferentes agentes etiolgicos, siendo los
virus los ms frecuentes, luego bacterias y algunos hongos.

ENFERMEDADES MICROBIANAS DE LAS VAS RESPIRATORIAS

ALTAS

Faringitis
Laringitis
Amigdalitis
Sinusitis
Faringitis Streptococica
Resfriado comn
Rinovirus
Coronavirus
Adenovirus
VRS

Virus influenzae A y B
Virus Parainfluenzae
Metaneumovirus
Virus AH1N1

INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

Trquea,
Bronquios,
Alvolos,
Parnquima pulmonar

 Las infecciones Son generalmente ms graves que los procesos

infecciosos de las vas respiratorias superiores.
El contagio de las infecciones respiratorias bajas, en la mayora de
los casos, ocurre por :
Inhalacin del agente contenido en las gotitas respiratorias.
Al entrar en contacto con las manos contaminadas (VRS)
Por broncoaspiracin de la fosa nasal del Streptococcus
pneumoniae

AGENTES ETIOLGICOS MAS FRECUENTES EN INFECCIONES DE

LAS VAS RESPIRATORIAS BAJAS
VIRUS
Rinovirus, Adenovirus, Coronavirus, Virus Respiratorio Sincicial, Virus
Influenza, Virus Parainfluenza.

Bacterias
Streptococcus pneumoniae
Chlamidia Pneumoniae

Haemophilus influenzae
Chlamidia Psittacii
Mycoplasma Pneumoniae
Legionella Pneumophilla
Mycobacterium Tuberculosis
Moraxela Catarrhalis

Hongos
Aspergillus Fumigatus, Hystoplasma Capsulatum, Coccidioides,
Paracoccidioides

VAS DE CONTAGIO

Va Area

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IMPORTANTES:

Resfriado o catarro comn:
El resfro comn es una enfermedad infecciosa
viral leve de la nariz y la garganta, el sistema
respiratorio superior

Patologa

El resfriado comn est causado por numerosos virus (principalmente

rinovirus, coronavirus y tambin ciertos ecovirus y coxsackievirus)
La variedad de agentes causantes hace muy ineficaz cualquier tipo de
vacunacin

COMO SE TRASMITE
De persona en persona en pequeas gotas
resultado de la tos y los estornudos. Las gotas
son inhaladas directamente o, ms
frecuentemente, se transmiten de mano en
mano mediante apretones de mano u objetos
como los pomos de las puertas, y luego se
introducen en los conductos nasales cuando la
mano toca la nariz, la boca o los ojos.
El virus se aprovecha de los estornudos y la tos para infectar a la
siguiente persona antes de ser eliminado por el sistema inmunitario del
cuerpo. Un enfermo es ms infeccioso dentro de los tres primeros das
de la enfermedad.
El virus entra en las clulas de las paredes de la nariz y la garganta, y
se multiplica rpidamente dentro de ellas. El 99% de las personas
expuestas a un virus del resfriado se infectan, aunque slo un 75%
muestran sntomas. Los sntomas comienzan 1 o 2 das despus de la
infeccin

Los sntomas pueden incluir los siguientes:

-

Goteo y congestin de la nariz.

Picor y cosquilleo en la garganta.
Estornudos.
Ojos llorosos.

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Fiebre baja.
Dolor de garganta.
Tos seca y leve.
Huesos y msculos doloridos.
Dolor de cabeza.
Cansancio leve.
Escalofros.
Secreciones nasales acuosas que despus se espesan y se vuelven
amarillentas o verdosas

FARINGOAMIGDALITIS:
(AMIGDALITIS O FARINGITIS)
Es una infeccin de la faringe y de las amgdalas; es una inflamacin
de las estructuras de la garganta.
Faringitis congestiva: dolor farngeo, vesculas o ulceras,
enrojecimiento de la faringe.
Faringitis purulenta: dolor farngeo, adenopata cervical, ausencia de
rinorrea, fiebre.

Sntomas

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 Dolor de la garganta con amgdalas de

aspecto

exudativo (vesicular o ulceraciones)

Cefalea
Nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Adenomegalias dolorosas en el cuello
Lesiones petequiales en el paladar.

OTITIS MEDIA
Es una infeccin del odo medio
Tiene un inicio sbito y de corta duracin
Virus que la producen: Streptococcus
pneumoniae, el Haemophylus influenzae y con
menor frecuencia la Bramanella
catarralis, el Streptococcus del grupo A y el Staphylococcus aureus.

Sntomas

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Rinitis
Tos astenia
Irritabilidad
Fiebre
El dolor intenso de odo es el sntoma

principal y con frecuencia nocturno.

"Zumbidos" en los odos.

LARINGITIS
Inflamacin aguda o crnica de las membranas mucosas de la
faringe, etiologa viral.
Se debe a agentes virales, entre los que destacan Rinovirus, Virus de
la influenza, Virus sincitial respiratorio, Adenovirus, parainfluenza

Sntomas:
Disfona
Estridor larngeo
Fiebre
Garganta seca y dolorida.
Dificultad para respirar
(sobre todo en nios).
Dificultad al tragar.
Prdida de apetito.
Tos (que puede ser adems
de sntoma, tambin la causa).

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SINUSITIS:
Es la inflamacin de la mucosa que reviste uno o ms senos
paranasales

Causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophylus

influenzae y Moraxella catarralis son las bacterias encontradas con ms
frecuencia en los cultivos de exudacin (pus). Las causas vricas
comprenden rinovirus, virus gripal tipo A y virus parainfluenza

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Sntomas:
Mal aliento o prdida del sentido del olfato
Tos que generalmente empeora por la noche
Fatiga y sensacin de malestar general
Fiebre
Cefalea
Congestin y secrecin nasal
Dolor de garganta y goteo nasal

BRONQUITIS:
Es la inflamacin de la trquea y los bronquios.

Sntomas:
Molestia en el pecho
Tos que produce moco. Si es
de color verde amarillento, es
ms probable que se tenga

una infeccin bacteriana.

Fatiga
Fiebre
Dificultad respiratoria
Sibilancias

SIGNOS DE ALARMA EN IRAS

Hipotermia en menores de 2 meses.

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 Quejido respiratorio.
Dificultad respiratoria
Rechazo a los lquidos y alimentos.
Respiracin acelerada
Hundimiento de espacios intercostales (tiro).
Somnolencia o insomnio
Cianosis peribucal y distal
Fiebre (ms de tres das)
Desnutricin grave
Ante la presencia de un signo de alarma, el nio debe ser
trasladado al hospital ms cercano.

PREVENCION
Promover la lactancia materna durante los primero 4 a 6 meses y
complementaria, despus de esta edad.
Vigilar y corregir el estado nutricional.
Cumplir con el "Esquema Nacional de Vacunacin de acuerdo a su
edad.
No fumar cerca de los nios.
Evitar cambios bruscos de temperatura.
En poca de fro, mantenerse abrigados.
Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C".
Tomar abundantes lquidos.
Evitar el hacinamiento.
Ventilar las habitaciones.
Fomentar la atencin mdica del nio sano.

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