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ABDOMEN AGUDO
Essalud 10 (15): Cul de las siguientes medidas se considera menos apropiada
en el tratamiento preoperatorio del abdomen agudo? :
A) Bsqueda de enfermedades extr- abdominales asociadas
B) Reposicin hidro-electroltica
C) Analgesia
D) Correccin cido -base
E) Correccin de situacin de shock
OBSTRUCCIN INTESTINAL
Essalud 10 (16): En nuestro medio, la obstruccin del intestino grueso tiene
como primera causa :
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vlvulo sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
TRAUMATISMO ABDOMINAL
Essalud 10 (17): Para un paciente con trauma abdominal. En la ciruga de control
de daos la primera etapa ( laparotoma inicial ) tiene por objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopata
B) Control de hemorragia, control de contaminacin
C) Reparacin y anastomosis en lesiones intestinales mltiples
D) Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos para cerrar pared abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared
TIPOS DE HERIDAS PO
Essalud 10 (20) En el caso en que se realice una colectomia programada y se
deje un dren, en que tipo de herida es:
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Estril
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO
Essalud 10 (12): Dentro de las complicaciones de la tiroidectoma subtotal,
aquella que puede condicionar una reintervencin quirrgica es:
A) Lesin del nervio larngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
C) Absceso de la herida operatoria
D) Hemorragia
E) Tempestad tiroidea
MEDICINA
HEMATOLOGA
ESPLENECTOMA
Essalud 10 (1) : ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA EN:
A) Hiperesplenismo
B) Trombocitopenia idioptica inmune
C) Traumatismo esplnico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Essalud 10 (28): La coexistencia de gastritis atrfica y anemia macrocitica por
malabsorcion de vitamina B12 debida a falta de secrecin de factor intrnseco se
denomina :
A) Anemia refractaria
B) Anemia perniciosa
C) Anemia sideropnica
D) Sndrome de malabsorcin de vitamina B12
E) Gastritis anemizante
CARDIOLOGA
EMBOLIA ARTERIAL
Essalud 10 (19): En el tratamiento de la embolia arterial se usa :
A) Catter de Foley
B) Catter de FolingWu
C) Catter de Fogarty
D) Sonda de Kehr
E) Sonda de Sengstaken
CARDIOPATA VALVULAR
Essalud 10 (26): Paciente de 40 aos con disnea progresiva de esfuerzo hasta
disnea de decbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm,
soplo diastlico de tonalidad grave en rea mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes
en ambas bases pulmonares Cul es el diagnstico ms probable?
A) Insuficiencia artica
B) Coartacin de aorta
C) Estenosis mitral
D) Insuficiencia mitral
E) Estenosis artica
HTA
Essalud 10 : Cul ser entre los siguientes el frmaco antihipertensivo de
eleccin en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 ms hipertensin arterial y
proteinuria ?
A) Bisoprolol
B) Losartan
C) Amlodipino
D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
EMBOLIA ARTERIAL
Essalud 10 (33): Cul es la causa ms comn de embolias de origen cardiaco?:
A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular
B) Diseccin de aorta
C) Endocarditis protsica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
E) Endocarditis protsica tardia
TOXICOLOGA
Essalud 10 (21): Un varn de 35 aos lleva varios aos trabajando de pintor y
ahora presenta cefalea de varios meses de evolucin, dificultad de
concentracin y artralgias. En la exploracin fsica neuropata perifrica.
Laboratorio: anemia normocitica cual de estas pruebas de laboratorio
confirmara el diagnstico ?
A) Concentracin de plomo en el suero
B) Concentracin de plomo en la sangre
C) Concentracin de arsnico en la sangre
D) Concentracin de arsnico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
GASTROENTEROLOGA
PANCREATITIS AGUDA
Essalud 10 : Los criterios de Ranson en pancreatitis aguda establecen:
A) Evolucin de la enfermedad
B) Complicaciones
C) Pronstico
D) Diagnstico
E) Tipo patolgico
COLESTASIS
Essalud 10 (11): No es signo de la colestasis:
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
ENFERMEDAD DE CROHN-FISTULA INTESTINAL
Essalud 10 (13) : Paciente mujer de 45 aos con enfermedad de Crohn y una
pequea fistula intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana de nutricin
parenteral. Los resultados del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na 135
meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albmina 2.4 ; PH: 7.48;
bicarbonato 25 meq/L. La causa ms probable de la tetania del paciente es:
A) Hipomagnesemia
B) Hiperventilacin
C) Hipocalcemia
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales
CIRROSIS
Essalud 10 (14) Un paciente cirrtico con estudios normales de la coagulacin
pero con disfuncin de la sntesis heptica ,requiere una colecistectomia
urgente. Una transfusin de plasma fresco congelado se plantea para reducir al
mnimo el riesgo de sangrar debido a la ciruga. La sincronizacin ptima de
esta transfusin ser:
A) El da antes de la ciruga
B) La noche antes de la ciruga
C) Intraoperatoriamente
D) Al ingresar a sala de operaciones
E) En el cuarto de la recuperacin post- ciruga
DISFAGIA
Essalud 10 (24): Un varn de 30 aos ha experimentado dificultades para la
deglucin tanto de slidos como de liquidos en los ltimos 6 meses Cul es el
diagnstico ms probable ?
A) Carcinoma esofgico
B) Anillos de Schatzki
C) Acalasia
D) Estenosis esofgica benigna
E) Esfago de Barret
NEUMOLOGA
Essalud 10 (22) : Varn de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a
los pocos das aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda,
asociado a fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebre elevada
y signos de toxicidad sistmica. Una radiografia de torax muestra multiples
infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiolgico mas probable es:
A) Staphylococcus aureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcus pyogenes
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
Essalud 10 (29) : Media hora despus de la insercin de un catter intravenoso
en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresin torcica. La
causa ms probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusin coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotrax
E) Neumona
REUMATOLOGA
Essalud 10 (23) : Paciente varn de 18 aos que presenta limitacin funcional y
dolor en regin de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de
pleuresia y enfermedad venrea. Es consumidor de queso fresco.
Radiogrficamente se evidencia lesin en columna D12 con destruccin de la
vrtebras contiguas con preservacin de pedculos. El diagnstico ms probable
seria :
A) Brucelosis
B) Neoplasia
C) Espondilitis anquilosante
D) Mal de Pott
E) Sd de Reiter
CIENCIAS BSICAS
1. (25) Con respecto a la apoptosis cul de estas afirmaciones es correcta?
A) Afecta a pequeos grupos celulares
B) Es una necrosis fisiolgica
C) Se presenta pocos cambios morfolgicos nucleares
D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos
E) No produce inflamacin circundante
NEFROLOGA
1. (27) Es una causa de acidosis con hiato anionico elevado:
A) Cetoacidosis diabtica
B) Diarrea
C) Aines
C) Clindamicina
D) Vancomicina
E) Gentamicina
6. El mecanismo de accin de las quinolonas es:
A) Inhibe la RNA polimerasa
B) Inhibe la DNA girasa para los Gram( -)
C) Inhibe el DNA y RNA
C) Inhibe la subunidad 30 S
TRAUMATOLOGA
1- Nio que es cogido de las manos hacia arriba para subir una escaln, se pone
a llorar y luego ultiliza slo el brazo derecho, que paso:
2.Paciente de 68 aos que sufre fractura no desplazada en parte proximal del
radio Cul es el tratamiento indicado?
ENDOCRINOLOGA
1.(35) Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a emergencia por
presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratacin severa, el familiar
solo informa que das antes present polidipsia, poliuria. El diagnstico
planteado seria.
A) DM tipo 1
B) DM tipo 2
C) Cetoacidosis diabtica
D) Coma hiperosmolar no cetsico
E) Hipoglicemia
2.(31) Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios
glucemias basales de 132 y 130mg/dl Cul ser la actitud correcta ?
A) Se le pide una curva de glucemia para diagnstico
B) Se inicia tratamiento con antidiabticos orales
C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D) Se le pide nuevos anlisis dentro de un ao
E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
- Tiempo en que se produce el pico de la insulina LISTPRO.. 20, 30, 40 MINUTOS
60 2 HORAS:
60 minutos
PSIQUIATRA
36. La forma clnica mas frecuente de la esquizofrenia es
A) Paranoide
B) Catatnica
C) Hebefrenica
D) Simple
E) Infantil
40. La zona del intestino que se afecta con mas frecuencia en la enfermedad de
crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
GINECOLOGA
ABORTO
1 (41) Cul de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnstico de
aborto inevitable :
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepcin
retenido durante dos meses
PLACENTA ACRETA
2 (42) Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la
dosis de oxitocina. Se indica una extraccin manual de placenta y la pared
uterina Cual es el diagnstico ms probable?
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledn aberrante
E) Placenta circunvalata
PARTO PROLONGADO
3. (43) En el manejo de parto prolongado no se puede utilizar :
A) Estimulacin de pezones
B) Induccin con oxitocina
C) Induccion con protaglandina
D) Cesrea
E) Induccin con ergotaminas
ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA
4 (44) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad plvica
inflamatoria es incorrecta ?
A) La mayora de las veces se origina por via ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los grmenes causantes de la enfermedad ms frecuente son Neisseria
gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia
CA DE CRVIX
5 (45) A una mujer de 49 aos de edad se le realiza un Papanicolaou y el
resultado se informa como neoplasia intracervical III o lesin intraepitelial
escamosa de alto grado, usted indicara el siguiente procedimiento :
A) Colposcopia y biopsia dirigida