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ALTERACIONES DE LA VOZ EN DOCENTES. DISFONAS

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1.

OBJETO

Con esta instruccin se pretende dotar a los trabajadores de la UA susceptibles

de padecer de un problema de voz, de un instrumento que permita llevar a
cabo las actuaciones

para su prevencin tanto en el mbito laboral como

personal.
La finalidad de esta instruccin, por tanto, se limita a que estas breves
consideraciones, sirvan fundamentalmente para que de alguna forma se eviten
abusos e incorrecciones fonatorias y por tanto tratar de prevenir anomalas
condicionadas por el abuso, la mala utilizacin vocal y cualquier otra causa,
sea cual fuere su ndole.
Se debe puntualizar antes de comenzar con estos breves comentarios que
vamos a exponer, que no se pretende contemplar todas las posibles
alteraciones vocales, ni siquiera todas las funciones sobre las que nos vamos a
centrar, ni mucho menos podemos aspirar que sirvan para solucionar los
diferentes trastornos vocales, aspecto ste, que deber ser abordado, por un
profesional especializado, de forma individual previa exploracin y diagnstico
especfico.
2.

NORMATIVA BSICA

Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, LEY 31/1995, de 8 de noviembre

REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las
disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.

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3.

INSTRUCCIN

3.1

Introduccin

La voz es una de las herramientas fundamentales de trabajo y comunicacin en

el mbito de la enseanza. Constituyendo una de las expresiones ms
personales del individuo y que pone de manifiesto sus caractersticas:
constitucionales, anatmicas y anmicas. Esta y otras circunstancias (uso que
se haga de la voz, tipo de enseanza, rea de conocimiento, etc.) son las que
convierte en extremadamente difcil la tarea de elaborar una norma de carcter
universal para la prevencin de sus posibles alteraciones.
Las tareas docentes son las que presentan una mayor incidencia de patologas
relacionadas con la voz (prevalencia 20%).
Los problemas de la voz aparecen relacionados con el: tamao y condiciones
ambientales (ruido, temperatura) de las aulas, nmero de alumnos, jornadas
excesivamente largas, ausencia o escasez de periodos de descanso, etc.
Estas patologas laborales no se reconocen como enfermedad profesional, si
bien pueden adquirir la condicin de accidente laboral. Esta situacin es una
consecuencia mas de la ausencia de normativa especifica que las contemple,
estando los profesionales relacionados con ella obligados a regirse por
normativa general con la carga de inespecifidad que esto conlleva.

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3.2
Definiciones.
Voz: Es el vehculo del mensaje oral y su timbre es un smbolo personal, a
veces tan importante como la propia corporeidad.
o Otra definicin: sostn acstico de la palabra, que como
material sonoro puede analizarse y descomponerse en sus
diversos parmetros: Intensidad, Tono y Timbre.
o Puede tambin definirse como el sonido originado en la Laringe
y modificado por las cavidades de resonancia, que se oye al
exterior de los labios.
Algunos autores la consideran como parte de la expresin de la propia
personalidad.
Estos comentarios justifican plenamente la afirmacin, que la voz debe
entrenarse pero nunca desprenderse del bagaje de atributos naturales que
constituyen su personalidad Por tanto debemos intentar controlar nuestra voz,
sin detrimento de su personalidad, y no permitir que ella nos controle.

Fonacin: Emisin de sonidos por medio de los repliegues vocales.

Disfona: Prdida del timbre normal de la voz, por trastorno funcional o

alteraciones orgnicas de la laringe.
o Otra posible definicin es la de alteracin en cualquiera de sus
cualidades, intensidad, tono y timbre debido a alteraciones
orgnicas o funcionales.

Afona: Privacin del uso de la voz, o de otra forma prdida total, aunque
generalmente temporal de la voz.

Respiracin fnica: Movimientos inspiratorios y espiratorios aplicados a la

produccin de la voz y de la palabra.

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Impostacin: Es un trmino que debera restringirse lo ms posible, dadas

las confusiones a que da lugar, en buena medida motivadas por las
inadecuadas definiciones que de l se han hecho.

Debe entenderse por tal, la forma de lograr la perfeccin y pureza de la voz en

todos sus registros, con la mxima naturalidad y con el menor esfuerzo.
Se imposta la voz de forma natural cuando se dan una serie de condiciones de
tipo tcnico, respetando siempre las leyes fisiolgicas de la naturaleza.
Estas condiciones como veremos ms adelante detalladamente son:
o Respiracin y coordinacin fonorespiratoria adecuadas, tono
muscular y actitud postural correctas, fonacin ptima y
articulacin libre y gil como pilares fundamentales.
3.3

NOCIONES ANATOMOFISIOLGICAS BSICAS. FUNCIONAMIENTO

VOCAL.

Definimos anteriormente la Voz por sus tres caractersticas fundamentales:

Intensidad, Tono y Timbre, pero debemos considerar que la intensidad va a
depender fundamentalmente del flujo areo (presin area subgltica), el tono,
primordialmente de las caractersticas anatomofisiolgicas de los repliegues
vocales, el timbre de las actividades de resonancia. Todo ello va a precisar un
soporte y unas estructuras anatmicas:
1.

Tracto Respiratorio:
-

Cavidad nasal.

Cavidad oral.

Faringe.

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-

Laringe.

Traquea.

Bronquios y Bronquiolos.

Pulmones.

Pleura.

2. Estructura sea Torcica

- Columna Vertebral.
- Doce pares de Costillas.
- Esternn

3. Msculos:
- Inspiradores: Fundamentalmente
el Diafragma
- Espiradores: Fundamentalmente
los Abdominales

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Se debe considerar tambin las siguientes estructuras:
Cavidades de Resonancia o Resonadores, de los cuales va a depender
fundamentalmente el Timbre, los podemos subdividir en:
a) Resonadores Supraglticos
b) Resonadores Infraglticos.

Entre los Resonadores Supraglticos debemos considerar: Ventrculo Larngeo,

Epiglotis. Cartlago tiroideo, Repliegues Ariepiglticos, Faringe, Lengua,
cavidad Oral, Msculos Faciales, Msculos de la masticacin Velo del paladar,
Paladar Duro, Cavidad Nasal y Senos Paranasales.
Los Resonadores Infraglticos, carentes de significacin, segn gran nmero
de autores, seran: Traquea, Bronquios, Pulmones y Caja Torcica.
Las caractersticas fundamentales de la Respiracin Fnica segn Mitrinovitch
son:

Debe ser entera (el Trax y el Abdomen).

El Diafragma empieza la respiracin cuando el Trax est al final de la

inspiracin.

Debe ser simtrica.

Puede modificarse segn la exigencia de la frase.

La inspiracin es corta y la espiracin larga.

La regularidad depende de la frase.

Debe ser constante, es decir sin paros ni interrupciones.

Regulable a voluntad.

La espiracin debe ser bucal, excepto para los fonemas nasales y la

inspiracin nasal.

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3.4

Tipos o modelos respiratorios

Teniendo en cuenta las estructuras que intervienen en la dinmica respiratoria y

que anteriormente hemos referido, describimos a continuacin los diferentes
Tipos o Modelos Respiratorios en relacin a la Respiracin Fnica, por la gran
importancia que van a tener en la consecucin de una adecuada coordinacin
fono respiratoria, y por tanto en una emisin cmoda y gil.
Podemos dividir estos tipos o modelos respiratorios en:
II) Costal superior o Clavicular, el cual se puede subdividir en:
a) Sin ascenso Clavicular
b) Con ascenso Clavicular
III) Torcico Intermedio.
IV) Abdominal o Diafragmtico.
V) Costo-Diafragmtico o Costo-Abdominal
El modelo Costal Superior, lo encontramos con mayor frecuencia en el sexo
femenino. En este tipo se aprecia abombamiento de la parte superior del Trax
durante la inspiracin, acompandose a veces de elevacin clavicular (subtipo
b), as como elevacin simultnea de los hombros, a la par que se produce un
hundimiento de la pared abdominal. En este momento, al ascender las
clavculas y los hombros, se acorta la musculatura del cuello, fijando la laringe
en una posicin tensa y suprimiendo consecuentemente la fisiolgica movilidad
que necesitan los msculos y cartlagos larngeos que intervienen en la
fonacin.
Por el contrario la correcta y natural produccin de la voz exige la total
relajacin de hombros y cuello, para permitir el libre juego de las diferentes
estructuras anatmicas laringeas.

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Por tanto este tipo de respiracin es el ms inadecuado e insuficiente, tanto
para la funcin respiratoria como para la fonatoria.
El modelo Torcico, se caracteriza por la expansin de la regin torcica media
durante la inspiracin. A pesar de que este tipo respiratorio es frecuentemente
usado por gran parte de la poblacin, no es suficiente para las intensas
actividades vocales propias de: Profesores, Actores, Cantantes,...

Laringe

En el modelo Abdominal o Diafragmtico, durante la inspiracin, la parte

superior del trax queda Inmvil, mientras que la pared anterior del abdomen
se abomba. Durante la respiracin en la parte superior del trax sigue inmvil y
la pared abdominal se hunde.
El tipo Costo-abdominal o Costo-Diafragmtico, participa durante la inspiracin
de los dos modelos anteriores. Se aprecia una gran movilidad lateral de las
costillas inferiores y parte superior del abdomen. Es el tipo ms fisiolgico y
ms recomendable para la fonacin.
Mecnicamente, en la inspiracin, la contraccin del Diafragma hace
descender el centro Frnico, y por tanto alarga el eje vertical del trax (en ese
momento se aprecia un abombamiento del abdomen). En un segundo tiempo,
el Diafragma acta sobre las costillas, elevndolas y separndolas,

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aumentando tambin los dimetros transversal y sagital del Trax. Se aprecia
por tanto durante la inspiracin, un descenso diafragmtico, adelantamiento de
la pared abdominal y dilatacin de las costillas. La parte superior del Trax
debe permanecer prcticamente inmvil.
Durante la respiracin, se produce contrariamente una elevacin diafragmtica,
acompaada de hundimiento de la pared abdominal y cierre costal.
Estos tipos respiratorios, suelen presentarse combinados o varan segn las
circunstancias, observndose una tendencia al costal superior en las
situaciones de nerviosismo, o tras ejercicios fsicos intensos y prolongados.
Fisiolgicamente son correctos tanto el Diafragmtico o Abdominal como el
Costo-Diafragmtico o Costo-Abdominal, y por tanto son estos los modelos que
debemos tratar de instaurar en los casos en que se precise una terapia
respiratoria, referida a una patologa vocal.
La evaluacin de la coordinacin muscular en la respiracin fnica, puede
realizarse visualmente, observando como se producen los movimientos
respiratorios en reposo, hablando, leyendo, realizando inspiraciones y
espiraciones de diferente amplitud y con diferente rapidez,...

En gran nmero de pacientes Disfnicos la inadecuada coordinacin fono

respiratoria, es la causa en mayor o menor grado de la Disfona, debido a la
variacin constante de la presin area subgltica durante la fonacin, y la

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consiguiente mala funcin a nivel larngeo y estructuras peri larngeas que
actan para intentar paliar la misma.
Se defini anteriormente de forma escueta la Fonacin como la emisin de
sonidos por los repliegues vocales.
Existen numerosas teoras para tratar de explicar dicho fenmeno.
Entre las ms destacadas debemos citar las siguientes:
Teora Mioelstica: Propugnada en 1.930 por Lermovez.
Teora Neurocronxica: Publicada por Husson en 1.950.
Teora Aerodinmica o Aerodinmica-Mioelstica. Von Leden y Moore (1.958)
Intentando completar la teora Mioelstica, en 1.962 el Dr. J. Perell lanz la
Teora Mucoondulatoria, La cual hoy en da es quiz la ms admitida, aunque
con gran nmero de matizaciones Siguiendo la misma, no se produce una
vibracin propiamente dicha, sino un movimiento ondulatorio de abajo hacia
arriba de la mucosa y partes blandas que recubren los repliegues vocales,
provocado por la corriente area respiratoria, exactamente igual a una bandera,
o una superficie lquida agitada por el viento.

DISFONAS FUNCIONALES. CLASIFICACIN.

ETIOLGICA. SINTOMATOLOGA
Las clasificaciones de las alteraciones vocales son muy variadas, lo cual es
Indicativo de la carencia de criterios unnimes y convincentes para llevar a
cabo la misma. Nos centraremos a continuacin en las Disfonas Funcionales,
las cuales constituyen el tema que nos ocupa.
De forma general podemos definir las Disfonas Funcionales como las
alteraciones de la voz producidas por una mala funcin vocal.
En sentido estricto, no se observan alteraciones morfolgicas larngeas o en los
sistemas implicados en la Formacin.

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Deben diferenciarse las Disfonas puramente funcionales, de las que
incluyndose tambin entre las funcionales, se acompaan de alteraciones
orgnicas larngeas.
La clasificacin de las Disfonas funcionales es compleja y podemos encontrar
muchos intentos en la bibliografa universal.
El Dr. J. Perell, introductor de la foniatra en Espaa, divide las
disfonasestrictamente funcionales en:
1.- Fonoponosis: Alteracin de la fonacin producida por un trabajo excesivo o
mal ejecutado.
2.- Fono neurosis: En las que incluye las Disfonas psicgenas.
Las Fonoponosis las divide a su vez en:
a).-Por exceso, en las que predomina la hiperfuncin, la hipertona, la
hipercinesia, la Hiperexcitabilidad, la espasticidad,y el estado hipercintico
idioptico (equivalen a las Disfonias Hipercinticas en sentido estricto).
b).-Por defecto, en las que lo principal es la hipofuncion la hipotona, la
hipocinesia, la hipoexcitabilidad o la paresia (equivalen a las Disfonas
Hipocinticas en sentido estricto)
Algunos de los factores que inciden de un modo general en estas Disfonas
son:
- Caracteres morfolgicos: Asimetras Laringeas, malformaciones mnimas,
desproporcin entre los rganos fonatorios.
-.Audicin: No solo las Deficiencias Auditivas en mayor o menor grado, sino
tambin el deficiente control auditivo(Odo musical para discriminar las
diferentes cualidades del sonido)
-.Enfermedades generales: Metablicas debilitantes....
-.Enfermedades de las vas respiratorias superiores.
-.Diversas alteraciones neurolgicas que provocan incoordinaciones ms o
menos acentuadas.
-.Procesos psicolgicos:
neurticos...

Tensin

excesiva,

labilidad

los

estmulos

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- Conflictos situacionales
- Factores caracterolgicos: Sujetos colricos, iracundos irritables...

-.Laborales: Hablar o cantar por oficio.

-.Tcnica vocal deficiente.(Fonodisponosis: incorrecta utilizacin del rgano

fonador, aunque no haya excesivo trabajo).
- Higiene vocal defectuosa.
En la sintomatologa general, dominan los sntomas subjetivos sobre los
objetivos. Entre los subjetivos destacan: Dolor localizado o general en toda la
laringe, sensacin de cuerpo extrao, necesidad de carraspeo frecuente que no
mejora la voz generalmente, escozor y sequedad larngea, sensacin de
opresin y rigidez en el cuello y fatiga vocal ms o menos intensa.
La sintomatologa subjetiva se acenta en la medida en que los factores
psicgenos son ms acentuados.
Como sntomas objetivos: Voz ronca continua o variable, generalmente ms
acentuada por la tarde-noche ,fallos y rupturas en la voz, disminucin de la
intensidad de la voz, voz montona debida a una extensin tonal disminuida,
ataque vocal anmalo bien por excesiva dureza o soplado o suspiroso
dependiendo del tipo de Disfona.

TABLAS CLASIFICADORAS DE LAS DISFONAS

FUNCIONALES
El Dr. J. Perell (Espaa). Clasifica las D. Funcionales con lesiones orgnicas
larngeas asociadas en
I- Disfonas Hipercinticas:

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Monocorditis Vasomotora.
Calambre Vocal.
Voz de Bandas Ventriculares.
Hemorragia Submucosa.
Ulcera de Contacto.
Eversin ventricular.
II- Disfonas Hipocinticas:
Ndulo.
Plipo.
Edema de Reinke.
Ambliphona ExAquinesia..
Diplofonia.

Otros autores establecen la siguiente la clasificacin global de las D.

Funcionales:

A) Disfonas Funcionales sin alteracin estructural Laringea:

Fonastenias.
Psicgenas.
Mutacin alterada.
Espsticas.

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B) Disfonas Funcionales con alteracin estructural Larngea:

1)Esbozo modular.
2) Ndulo cordal.
3) Plipo cordal.
4) Fonacin de bandas.
5) Ulcera de contacto.
6) Paquidermia de contacto.
7) Cuerdas sinuosas irregulares.

De cara al enfoque preventivo , vamos a describir a continuacin aspectos

importantes que deben ser tenidos en cuenta como factores etiolgicos en la
aparicin de las Disfonas

Funcionales:
Tipo de respiracin inadecuado
Incorrecta coordinacin fono respiratoria
Intensidad excesivamente elevada: Como punto de referencia la voz
cuchicheada oscila entre 25 y 40 Dbs., la voz normal entre 50 y 60 Dbs y la voz
entre 80 y 90 Dbs., medidas a un metro de distancia.
Es importante tener en cuenta que ya en la infancia, los gritos, chillidos, cantos
escolares o en coros sin enseanza adecuada, son factores que pueden dar
lugar a Disfonas.
Situaciones y actividades que favorezcan la utilizacin de una intensidad de
voz excesiva, tales como: profesores cuidadores de guarderas, vendedores
lugares ruidosos,.. facilitan la aparicin de fatiga vocal y Disfona en numerosas
ocasiones.

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Se debe aadir, especialmente refirindonos a los enseantes, que las
condiciones acsticas suelen ser desfavorables lo cual obliga a realizar un
mayor esfuerzo vocal.
Intensidad de voz excesivamente baja.
Puede condicionar a la larga una hipotona bicordal y provocar por tanto una
disfona funcional que igualmente ser preciso rehabilitar..

Ataque vocal inadecuado.

Generalmente lo observamos como factor favorecedor en las D. Funcionales
de forma fundamental el llamado Golpe Gltico (inicio muy brusco de la
fonacin)
Igualmente condicionan un dao similar o incluso ms acentuado que el
llamado Golpe Gltico, la risa extempornea, la tos, y los estornudos.
Volveremos a referirnos detenidamente al ataque vocal con posterioridad,
analizando sus variantes y caractersticas.
Tono inadecuado
La anormalidad puede deberse a la utilizacin de tonos demasiado graves o
demasiado agudos.
En la clnica, generalmente nos encontramos con mayor frecuencia la
inadecuada utilizacin de tonos demasiado graves.
El desplazamiento del tono medio de la voz, hace que la musculatura larngea
se vea obligada a trabajar en condiciones mecnicas inadecuadas, se fatigue y
se requiera la intervencin de la musculatura auxiliar, con lo cual favorece la
incoordinacin fono respiratoria.
Articulacin y resonancia.
La rigidez articulatoria origina un sobreesfuerzo de toda la musculatura
larngea y peri larngea, lo cual provoca que las cavidades de resonancia
adquieran una configuracin anormal, condicionando entre otras alteraciones la
presencia de esquemas voclicos defectuosos. Todo esto contribuye en buena
medida a la aparicin de fatiga vocal y a la presencia de emisiones con timbre
muy anmalo.

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Tendencia a hablar presentando Hipertona ms menos acentuada.
Dicha hipertona se refiere no solamente a nivel de cuello, fcilmente
apreciable en la mayor parte de los casos, sino en todos los rganos fono
articulatorios y en no pocos casos se aprecia hipertona generalizada
Este factor perturbador, en mayor parte de los casos va asociado al anterior y
contribuye a la aparicin de problemas y anomalas similares.
Contrariamente las hipotonas tambin son perjudiciales en la consecucin de
una emisin vocal correcta.
Con frecuencia se acompaan de actitudes posturales muy incorrectas,
emisiones cansinas, hipofona, monotona,... aspectos todos ellos
perjudiciales.
Posicin corporal anmala.
Es importante la posicin corporal global (cabeza, cuello, tronco, piernas...)
pero de forma especial nos va a interesar que el cuello y tronco estn en una
posicin correcta, con el fin de que la laringe no vea perturbada la posicin
ptima de emisin y toda la musculatura que va a intervenir en la dinmica
respiratoria y coordinacin fonorespiratoria no vea alterada su funcionalidad por
posiciones inadecuadas, las cuales con poca frecuencia se asocian a
perturbaciones en el tono muscular ( hiper o hipotonas).
Ritmo de emisin excesivamente rpido.
Contribuye a acentuar la incoordinacin fonorespiratoria, la cual favorece la
hipertona en distintas estructuras, y esta conlleva a su vez sobreesfuerzo de la
musculatura laringea, condicionando la presencia de fatiga vocal o bien
acentundola.
Los ritmos de emisin montonos, cansinos, ablicos.
Pueden contribuir tambin a la aparicin de procesos vocales patolgicos,
adems de provocar un efecto acstico desagradable, aburrido y poco
convincente en los oyentes.
Otros factores a considerar:
- Factores psquicos de distinta ndole, generalmente asociados a
otros factores.

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-No proporcionar descanso adecuado tras un trabajo vocal mas o
menos intenso. Nos referimos no solamente a un descanso general, sino al
reposo vocal que es aconsejable y necesario tras una actividad vocal intensa.
-Los reposos vocales totales durante excesivo tiempo condicionan
o pueden condicionar hipotona bicordal que ser preciso rehabilitar con
posterioridad.
La Imitacin de voces (mimetismo) de familiares, profesores,
actores, personajes pblicos, puede ser causa de perturbaciones vocales.

- Conviene resaltar que el incumplimiento de las normas de Higiene Vocal, que

a continuacin vamos a referir, contribuyen en buena medida a la aparicin de
perturbaciones vocales, siempre partiendo del concepto de que la voz es sana
en un cuerpo sano y de que ms vale prevenir que curar.

PREVENCIN.
Para llevar acabo una adecuada Higiene Vocal, aspecto fundamental tanto en
la prevencin como en el tratamiento de las D. Funcionales, debemos tener en
cuenta:
Hbitos:
El tabaco (fumar) en todos los casos es perjudicial para la voz y por tanto debe
suprimirse o disminuirse en la medida de lo posible en toda persona con
problemas vocales.
Se debe tener presente que todos los licores perjudican la voz. Es
recomendable en general no consumir bebidas alcohlicas en exceso
El consumo de otro tipo de drogas (herona, cocana,..) perturban de forma muy
acentuada la salud general y consiguientemente condicionan alteraciones
vocales.
Son nocivos para la voz la ingestin de comidas o bebidas demasiado fras o
demasiado calientes
Deben evitarse las comidas excesivamente copiosas y grasientas. La ingesta
de alimentos picantes est igualmente contraindicada. No son aconsejables
tampoco los alimentos demasiado condimentados y las salsas.

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El caf, el te y las bebidas estimulantes originan taquicardia, lo cual aumenta el
nerviosismo y puede influir en el ritmo respiratorio, perjudicando la coordinacin
fonorespiratoria.
El no dormir de forma adecuada, bien por escasez de horas o por presentar
sueo intranquilo, repercute desfavorablemente en la voz. Es aconsejable
dormir unas ocho horas diariamente en dormitorio adecuadamente ventilado
con el fin de eliminar la fatiga fsica.
No es recomendable la utilizacin de prendas (cinturones, pantalones,
camisas,..) que dificulten la realizacin de inspiraciones y espiraciones
adecuadas.
Las inspiraciones siempre que sea posible deben ser nasales y no bucales.
En la medida de lo posible debemos evitar los cambios bruscos de
temperatura, intentando protegernos contra ellos.

Pautas referentes al lugar de trabajo

Seria importante que se cuidadse la acstica de las clases, ya que cuando es
inadecuada obliga a hablar a intensidades anormalmente altas con el dao que
ello pueda ocasionar. Si fuera necesario se recomienda utilizar equipos de
sonido auxiliares (micro, amplificadores, etc.)
El ruido ambiental y el tener que hablar en ambientes ruidosos conllevan con
frecuencia la aparicin de fatiga vocal. Sera aconsejable que los profesionales
de la voz (profesores especialmente) se habituasen a hablar en clases de
diferentes tamaos y condiciones acsticas, con el fin de entrenar su voz en las
diferentes circunstancias ambientales.
Debe evitarse la utilizacin de tizas inadecuadas, borrar la pizarra con gran
desprendimiento de polvo.
El lugar de trabajo debe estar adecuadamente ventilado, evitando en la medida
de lo posible los humos, gases, polvo,...
Las calefacciones excesivas y la utilizacin de aire acondicionado daan de
forma acentuada las voces, debido a que resecan en gran medida las
mucosas.
La posicin corporal, a la que ya hemos hecho referencia, debe cuidarse de
forma muy especial en el lugar de trabajo, ya que las anomalas posturales son

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con frecuencia ms acentuadas durante el mismo, tanto en posicin de pie
como sentados.
Debemos comprender que la posicin corporal va a jugar un papel de gran
importancia en la fonacin. Para mantener dicha posicin de verticalidad se va
a precisar que las diferentes estructuras corporales estn sustentadas por unas
masas musculares que deben tener una tonicidad adecuada, contribuyendo
cuando no es as, sea por exceso (hipertona) a que dicha posicin no sea la
correcta y por tanto se dificulte la adecuada funcionalidad de todos los rganos
y estructuras orofonatorias.
Comportamientos posturales incorrectos, generalmente adoptados de forma
involuntaria e inconsciente, interfieren de forma nociva en el funcionamiento de
las diferentes estructuras que intervienen en la produccin vocal.

Pautas referentes al uso vocal

Debe evitarse la tos, el carraspeo, los estornudos ruidosos, sonarse la nariz
con excesiva fuerza manteniendo las fosas nasales ocluidas, y las risas
extemporneas. Todos estos aspectos pueden condicionar sacudidas violentas
de la musculatura larngea e irritaciones de los repliegues vocales.
No debemos realizar ejercitaciones voclicas forzadas.
No se debe hablar en exceso ni mucho menos forzar la voz cuando se
padezcan procesos catarrales de vas respiratorias altas ( Rinitis, faringitis,
Laringitis).
Deben evitarse los chillidos y los gritos, as como hablar con un ritmo
inadecuado, intensidad anmala y tono no ajustado a las caractersticas de
cada persona.
Debe realizarse un reposo vocal relativo tras las ejercitaciones voclicas ms o
menos intensas.(algunos autores consideran suficiente una pausa de cinco
minutos cada 55 de ejercitacin vocal
Por ltimo, dentro de este apartado, abundando en el planteamiento con que se
inicio, debemos tener presente que una buena voz requiere un cuerpo sano y
por tanto todo lo que se haga para mantener y fomentar una buena salud
corporal beneficiar a aquella. No debemos olvidar que no existe una buena
salud general sin un adecuado equilibrio mental. Por tanto los aspectos
referentes a la organizacin del trabajo sern de gran importancia (evitar
tensiones, discusiones, preocupaciones, sobrecarga de horas lectivas,

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acumulacin de horas en una misma jornada, etc.) para tener y conservar una
voz normal.
Al esbozar los aspectos que pueden dar lugar a perturbaciones de la voz y
algunas de las pautas de higiene vocal que consideramos importantes, nos
hemos adecuado ya en aspectos referentes a la prevencin.
Las medidas de higiene vocal, debern ser siempre indicadas y adaptadas a
cada caso.
El reposo vocal relativo es de gran importancia, especialmente en los
profesionales de la voz y con gran frecuencia va a ser indicado, no solamente
como arma teraputica sino tambin preventiva.

El fin ultimo de todas estas medidas preventivas se sita en el establecimiento

de una produccin de voz eficiente, efectiva y no abusiva