OTRAS VACUNAS Y

VACUNACION SEGURA
LIC. AMPARO SARAVIA CABEZUDO

VACUNA Y TIPOS
Vacuna conjugada:
Vacuna de antgeno polisacrido al que se une (conjuga) un derivado
proteico con objeto de aumentar su capacidad inmungena; el
antgeno compuesto por polisacrido y protena pasa de ser timoindependiente a ser timo-dependiente.
Vacuna adsorbida:
Los antgenos estn fijados (adsorbidos) a la superficie de un
adyuvante (fosfato o hidrxido de aluminio), lo cual refuerza el poder
inmunognico de la vacuna ya que as se retarda la liberacin del
antgeno del lugar de la inyeccin.

Vacuna combinada:
Contiene antgenos de varios agentes infecciosos diferentes
(SPR, DPT, SR, DPT+Hvb+Hib), que se aplican en una sola
administracin. No deben confundirse con vacunaciones
simultneas
Vacuna simultneas:
Vacunas que aplican al mismo tiempo, pero no se refiere a una
administracin en la misma zona o por la misma va.

VACUNAS CONTRA MENINGOCOCO (NEISSERIA

MENINGITIDIS)

Las vacunas disponibles y aprobadas

internacionalmente en la actualidad son
preparadas a partir de polisacridos capsulares
purificados de alto peso molecular de los serotipos
A, C, Y y W135. Se presentan en forma liofilizada
como monovalentes (contra el grupo A o C),
bivalentes (contra los grupos A y C), tetravalentes
(contra los grupos A, C, W135 e Y) y conjugada
(grupo C) para nios menores de 2 aos.
Dosis y va de administracin :
Una sola dosis I.M. y se aplica en zonas
hiperendmicas o en caso de control de brote o
epidemia.
Reacciones adversas y contraindicaciones :
son muy seguras, Puede haber hipertermia
pasajera y ligero enrojecimiento

VACUNA CONTRA LA VARICELA

vacuna viral atenuada ,aislado en 1970 a partir
del fluido vesicular de un nio con varicela

Dosis y va de administracin
La dosis es de 0,5 ml por va subcutnea,
Jeringa con aguja N 25 G x 5/8 em el tercio
superior del hombro derecho
Edad: al ao de edad (no debe administrarse
antes de los 12 meses de edad)
Reacciones Adversas :Las reacciones adversas
son poco frecuentes, aparece dolor, eritema y
tumefaccin en el sitio de inoculacin

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A

Pueden ser monovalentes o combinadas con hepatitis
B.
Dosis y va de administracin : las personas sanas
pueden vacunarse a partir de los 2 aos, de acuerdo
con la dosis e indicaciones del fabricante. indicada
principalmente en nios que viven en comunidades
con alta tasas de infeccin, pacientes con
enfermedades crnicas del hgado incluyendo
hepatitis C, personas con prcticas sexuales de riesgo
o con riesgo ocupacional . se administran segn un
esquema de dos dosis, con un intervalo de seis a 12
meses entre ellas.
Reacciones adversas : son poco frecuentes, aparece
dolor, eritema e inflamacin en el sitio de inoculacin

VACUNA NEUMOCCICA POLISACRIDO

23 VALENTE

vacuna que contiene los polisacridos

capsulares purificados de los 23 serotipos ms
frecuentes
Dosis y va de administracin : va
intramuscular o subcutnea ,una dosis a los
adultos mayores de 65 aos, adultos con
enfermedades crnicas respiratorias o
cardiovasculares, adultos
inmunocomprometidos, personas con HIV, y
personas en ambientes de mayor riesgo.
Se recomienda la aplicacin de la vacuna a
partir de los 2 aos de edad que tienen
anemia falciforme, sndrome nefrtico,
asplenia u otras enfermedades de base.

VACUNAS CONTRA LA RABIA

Existe dos tipos de vacunas, las vacunas

derivadas de tejido cerebral y vacunas
desarrolladas de tejidos celular
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

La vacuna se administra en zona periumbilical con aguja de 25 x

5/8 en un ngulo de 45 grados de inclinacin y en forma
contralateral. Las dosis de Vacunas de Cultivo celular se
administra por va Intramuscular
El Esquema Reducido: Siete dosis ms 03 refuerzos; Consiste en
aplicar una dosis por siete das y los refuerzos a los 10, 20 y 60
das despus de la ultima dosis de la serie.
El esquema Clsico: Catorce das y dos refuerzos; Consiste en la
aplicacin de 14 dosis en forma diaria ininterrumpidas y dosis de
refuerzos a los 10 y 20 das de la ltima dosis de la serie. Este
esquema solo se utilizar cuando se indique el suero antirrbico.
Las vacunas tienen una eficacia muy alta, que dura hasta dos

aos.

VACUNACION SEGURA
LA OCTAVA
MARAVILLA:
LA VACUNA

Es el resultado de un proceso coordinado que aseguran:

-Vacunas de calidad. (Produccin)
- Transporte y Almacenamiento
-Prcticas seguras de inyecciones.
-Monitoreo de los ESAVI, con la finalidad de brindar a la
poblacin un mayor beneficio y un riesgo mnimo por la
vacunacin o inmunizacin.

OPS/OMS

Produccin
Vacunas de calidad

Vacunacin Segura
Monitoreo de Eventos:
Investigacin rpida
y eficiente

Comunicacin

Transporte y
Almacenamiento:
acondicionamiento
adecuado

Practicas de Inyecciones
Seguras:
Administracin
Disposicin final

VACUNACIN SEGURA:
una PREOCUPACIN real !
En 1998, no estaba garantizada la
seguridad en un tercio de las
inyecciones

Inaccesibilidad a tecnologas seguras

Errores programticos
Mal manejo de los eventos adversos
Lobby de los grupos Anti-vacunas y rumores
persistentes

= Prdida de confianza + Amenaza a la salud

ACTUAL: CALIDAD DE LAS VACUNAS COMPRADAS

POR ORGANISMOS INTERNACIONALES

Las vacunas han pasado por el proceso de

reconocimiento de requisitos de calidad,
seguridad y eficacia
Los productores: han demostrado la consistencia,
calidad de sus producciones y datos de seguridad y
eficacia de sus productos
Las autoridades regulatorias: han demostrado estar en
condiciones de garantizar la calidad y eficacia a travs del
cumplimiento de las seis funciones

Autoridad Regulatoria Nacional -MINSA

DIGEMID- INS

Registro
Actualizaciones
Liberacin Lote a lote
BPM y BPC

ESNI (DGSP)- ORE (OGA)

Vigilancia
DGE

Coordinacin de la ESNI
con las Provincias
Se ocupa de la provisin de
materiales
Entrenamiento, evaluacin, y
supervisin

Vacunacin Segura Etapas:

Produccin Segura
Transporte seguro
Administracin segura
Disposicin final segura
Percepcin del
Pblico

Monitoreo

IMPORTANTE: Prcticas de inyeccin

SEGURA
Cada ao en el mundo se
aplican 12,000 a 16,000
millones de inyecciones
Ms de 90% de estas
inyecciones se
administran con fines
teraputicos
Una de cada 20
inyecciones son utilizadas
para administrar vacuna

Definiciones
Inyeccin
Inyeccin
Es el procedimiento

traumtico consistente
en una puncin en la
piel y realizado con
una jeringa y su aguja
para introducir una
sustancia con fines
profilcticos, curativos
o preventivos.

Inyeccin
segura
Inyeccin segura
Una inyeccin segura
es la que no
perjudica al
receptor, no expone
al trabajador de
salud a ningn riesgo
evitable y no genera
ningn desecho
peligroso para otras
personas.

ASPECTOS CLAVES PARA ASEGURAR

UNA INYECCIN SEGURA
Uso equipo de
inyeccin seguro

Adecuada tcnica
de inyeccin

Uso cajas de
seguridad

Adecuada
eliminacion

de los desechos

Administracin de vacunas: Verificar

Intervalo de dosis

Diluyente a usar

Va de
administracin

Jeringa exclusiva

Dosis

Lugar de
aplicacin

FACTORES IMPORTANTES DE
UNA INYECCIN SEGURA
Seguridad para el receptor de la
inyeccin (vacunado)
Seguridad para el trabajador de
salud (vacunador)
Seguridad para la comunidad y
medio ambiente

I. Aspectos
relacionados
con la
seguridad del
receptor
(vacunado)
( 09 aspectos)

1. Reduccin de los errores programticos

2. Potencia, inocuidad y conservacin
adecuada
de la vacuna
3. Manejo de frascos abiertos multidosis
4. Tcnicas de administracin de vacunas y
uso de jeringas.
5. Buenas prcticas de almacenamiento

6. Utilizar equipo de
inyeccin estril.
7. Inspeccionar la
integridad del
empaque
8. Seleccionar e
inspeccionar el sitio
de aplicacin de la
inyeccin
9. No dejar la aguja
insertada en el
tapn del frasco

1. EVITAR LOS ERRORES PROGRAMTICOS (ERRORES OPERACIONALES):

ERROR
PROGRAMTICO
Son actitudes o procedimientos que no

cumplen con las normas establecidas

para el transporte, almacenamiento,
dispensacin, preparacin y aplicacin
de las vacunas y que solos o en
conjunto pueden generar eventos
adversos potencialmente graves para la
salud de las personas vacunadas.

Errores operativos
Error operativo del programa
Inyeccin no estril:
Reutilizacin de una jeringa o aguja
descartable.
Uso de jeringas que no aseguran adecuada
esterilidad.
Vacuna o diluyente contaminado.

Evento previsto
Infeccin, como absceso localizado en el sitio
de la inyeccin, sepsis, sndrome de choque
txico o muerte. Infeccin transmitida por la
sangre, como hepatitis o VIH.

Utilizacin de vacunas liofilizadas mayor del

tiempo indicado de uso.
Error de reconstitucin:
Reconstitucin con el diluyente incorrecto.
Remplazo de la vacuna o el diluyente con un
frmaco
Inyeccin en el lugar equivocado:
BCG aplicada por va subcutnea.
DTP/DT/TT demasiado superficial.
Inyeccin en la nalga
Transporte/almacenamiento incorrecto
de vacunas

Caso omiso de las contraindicaciones

Absceso local por agitacin indebida. Efecto

adverso de un frmaco; por ejemplo, la
insulina. Muerte. Vacuna ineficaz.
Reaccin o absceso local.
Reaccin o absceso local.
Dao al nervio citico
Reaccin local por vacuna congelada.
Vacuna ineficaz
Reaccin grave previsible

2.Conservacin de las vacunas

Evitar el
contacto
directo de los
frascos de
vacuna con
los paquetes
fros o agua

Conservacin de las vacunas (2)

Almacenar y conservar en
todo momento, dentro de la
temperatura recomendada
Ubicar en forma adecuada
en el refrigerador
Verificar en forma
permanente la operatividad
de la cadena de fro

3.-Manejo

de los frascos
abiertos con vacunas
multidosis

Condicin 1:
Que las vacunas
no hayan pasado
la fecha de
vencimiento

Manejo de los frascos

abiertos con vacunas
multidosis (2)
Condicin 2:
Que la vacunas
hayan sido
almacenadas y
conservadas en
condiciones
apropiadas de
cadena de fro

MANEJO DE LOS
FRASCOS ABIERTOS
CON VACUNAS
MULTIDOSIS (3)
Condicin 3:
Que la tapa de jebe
del frasco de
vacuna no se haya
sumergido en agua

Condicin 4:
Que la dosis de
vacuna extradas
previamente hayan
sido con alto grado
de aspsia

Manejo de los frascos abiertos con

vacunas multidosis (4)

No olvidarse de:
Colocar la fecha
y hora de
apertura en el
frasco de
vacuna

Manejo apropiado de los frascos abiertos

de vacunas multidosis
Los fcos de vacunas multidosis de OPV,
DPT, TT,DT, Td, Hepatitis B y frmulas
lquidas de vacuna contra Hib, pueden ser
utilizados durante 4 Semanas como
mximo.
Los fcos de vacunas multidosis de OPV,
DPT, TT,DT, Td, Hepatitis B y frmulas
lquidas de vacuna contra Hib, que fueron
transportados y abiertos en campo deben
ser descartados al final de la jornada .
Las vacunas que deben ser
reconstituidas y otras formulas de
vacunas liofilizadas, deben descartarse
despus de 6 horas de haber sido
reconstituidas.

*Poltica OMS

Manejo de frascos abiertos de vacunas

VACUNA

TIEMPO DE
DURACIN

PRESENTACIN

BCG

6 horas

Multidosis

0PV

4 semanas

Multidosis

DPT,DT, Td

4 semanas

Multidosis

Tetravalente (DPT+Hib)

4 semanas

Multidosis

Pentavalente (DPT
+HB+Hib)
Rotavirus
Neumococo
VPH

Uso inmediato

Monodosis

Antiamarlica (Fiebre
Amarilla)

6 horas

Multidosis

SRP, SR, IPV

6 horas

Multidosis

4. Tcnica de administracin
y uso adecuado de jeringas

Las vacunas
deben ser
MANIPULADAS
adecuada y
correctamente

PRCTICAS SEGURAS PARA LA

ADMINISTRACIN DE VACUNAS
Cargar la jeringa con
la dosis y vacuna
correcta
Use el diluyente
especfico de cada
vacuna
Aplicar la vacuna con
la jeringa y aguja
correcta

Prcticas seguras para la

administracin de vacunas

Administrar la vacuna en el sitio y

por la va correcta
Administrar la vacuna respetando el
intervalo mnimo indicado segn el
esquema

Uso de la jeringa apropiada

Una jeringa descartable
o Auto-Desactivables
(AD)
de uso nico
cada dosis de vacuna
administrada
Utilizar una jeringa
apropiada para:
Reconstitucin
Mezcla

Limpieza del sitio de aplicacin de la

vacuna
Limpie la piel visiblemente sucia con
un algodn humedecido en agua
jabonosa realizando movimientos
centrfugos
No utilice algodones hmedos
guardados en un contenedor
multiusos.

Nunca realice esta prctica

Esta prctica puede resultar en la contaminacin de

las dosis restantes!

5.Buenas prcticas de
almacenamiento jeringas (1)
En la misma rea no deben haber
alimentos, paquetes frios, etc.
Almacenar las jeringas en una rea:
Donde no hay riesgo de humedad
Donde no hay riesgo de comprometer su
esterilidad (gases, vapores, alta temperatura)

Superficies de fcil limpieza

Buenas prcticas de
almacenamiento (2)

Sistema adecuado de iluminacin

Capacidad suficiente para el almacenamiento
de acuerdo a los requerimientos.
Identificacin de areas de cuarentena
Adecuarse reas restringidas para el
almacenamiento de dispositivos con fallas
Las reas de almacenamiento deben estar
identificadas y sealizadas .
Almacenes con disponibilidad necesaria para
garantizar la calidad del dispositivo mdico
almacenado (estantes, estibas, gabinetes,
etc.)

Buenas prcticas de almacenamiento (3

No almacenar el producto directamente sobre el
suelo.
No apilar el producto a una altura mayor a la del
operador del rea.
No almacenar el producto contra la pared del
establecimiento.
Evitar la incidencia directa de los rayos solares.
No almacenar los productos en los pasillos de
trnsito

Caractersticas de las vacunas

relacionadas con la seguridad
del receptor

II. Aspectos
relacionados con la
seguridad del
trabajador de la
salud
(VACUNADOR)
seguimiento para prevenir
accidentes por pinchazos con
agujas

BUENAS PRCTICAS
PARA PREVENIR LOS
PINCHAZOS
Preveer los
movimientos
del paciente
durante la
vacunacin

NO PRE
CARGAR
las
jeringas
con
vacunas

BUENAS PRCTICAS PARA

PREVENIR LOS PINCHAZOS
NO RETAPAR
LAS AGUJAS
despus de
administrar la
vacuna

No manipular la
aguja

MANIPULACIN
ADECUADA
Utilizar las
CAJAS DE
SEGURIDAD para
eliminar las
jeringas usadas

Consideraciones para el uso de cajas

de seguridad
Llenarlas hasta partes
Cerrar y sellarla antes de
transportar
Utilizar una sola vez
Almacenar las cajas llenas
en una zona segura.
Nunca colocar en las cajas
: Viales vacos, viales
vencidos, algodn,
compresas, guantes, o
cualquier material de

Consecuencias de la manipulacin
inadecuada de jeringas para el
vacunador
Errores operativos
Movimientos bruscos
del paciente durante
la vacunacin
Retapado de la aguja
de la jeringa utilizada

Consecuencias

Riesgo de transmisin
de enfermedades
transmisibles como:
VHB, VHC, VIH

relacionados
con la
seguridad de
la comunidad
y eladecuada
medio
La eliminacin
de los desechos,
consideradas objetos cortantes o
ambiente
punzantes,
tiene la finalidad de no generar
ningn desecho peligroso para otras
personas de la comunidad y el medio
ambiente.

Gestin de los desechos

Disposicin adecuada de los desechos :
jeringas y viales utilizados en el proceso
de vacunacin

Disposicin segura de los desechos: (1)

La INCINERACION
(850C) es la manera
ms SEGURA de
eliminacin

Disposicin segura de los desechos: (2)

Enterramiento:
Fosas de
seguridad para
establecimientos
pequeos

Disposicin segura de los

desechos: cajas de
seguridad (3)
No se debe
enterrar o
botar a
campo
abierto, ni al
basurero
pblico o
municipal

Disposicin segura de los

viales de vacunas
Triturar, desechar en una fosa
protegida .
Esterilizar los viales y enviar al
relleno sanitario municipal.
Quitar los tapones, colocarlos
en agua y cloro al 0.5% durante
por lo menos 30 minutos y
enviarlos al relleno sanitario
municipal

PRINCIPIOS BSICOS GENERALES DE VACUNACION

Utilizar jeringas desechables o auto-destructibles

nuevas, con volmenes y agujas adecuadas al
inmunobiolgico que se va a administrar;
Manipular vacunas, jeringas y agujas con tcnica
asptica;
Evitar la aplicacin de la vacuna en zonas
eritematosas, induradas o dolorosas;
Limpiar la zona anatmica con agua o agua
jabonosa;
Introducir la aguja en el sitio de aplicacin, aspirar
para verificar la presencia de sangre, si esto ocurre,
retirar la aguja y seleccionar un sitio aledao;
Cuando se administre simultneamente ms de una
vacuna, se debe utilizar una jeringa para cada
vacuna e inocularlas en sitios anatmicos
diferentes; y
No realizar masaje en el sitio de aplicacin de un
inmunobiolgico.