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PROYECTO SOL Y LUNA RED DE PREVENCIN DEL EMBARAZO


ADOLESCENTE EN MEDELLN- COLOMBIA
Ttulo del
Proyecto:

Prevencin del Embarazo Adolescente en Medelln Colombia.

Entidad
solicitante:

Alcalda de Medelln.

Entidad
ejecutora:

Unidad Ejecutora, adscrita a la Alcalda de Medelln, conformada


para el efecto.
El Administrador del Proyecto ser la Secretara General de
Medelln, dependencia pblica adscrita a la Alcalda

Personas
contacto:

Sergio Fajardo V. Alcalde de Medelln.

Propsito del
Proyecto:

Al final de 2 aos, se ha llevado a cabo un proyecto piloto para la


disminucin de la tasa de embarazo y la promocin de conductas
de autocuidado para el control del VIH SIDA en adolescentes en la
Ciudad de Medelln Colombia.

Indicador del
propsito:

Disminucin en un 25 % de la tasa de embarazo en adolescentes


al final del proyecto.

Componentes:

1) Fortalecimiento de la Oferta de la Red Pblica: Mejoramiento


del acceso y la calidad de los servicios de salud sexual y
reproductiva para los adolescentes en Medelln.

Lucrecia Ramrez R. Primera Mujer de Medelln.

2) Movilizacin Social y Sensibilizacin.


3) Investigacin, evaluacin y difusin de resultados.
Poblacin
objetivo:

Adolescentes localizados en Medelln (10 y 19 aos de edad):


353.000.

Beneficiarios
indirectos:

Poblacin total de Medelln: 2.071.500 habitantes.

Duracin:

2 aos.

Valor:

USD 1,106 millones (un milln ciento seis mil dlares).

Plan de
financiamiento
propuesto:

Recursos BID: 749 mil dlares (68 %).


Recursos Municipio de Medelln: 357 mil dlares (32 %).

PRESENTACIN

2
El Proyecto Sol y Luna que se ha presentado y ha sido aprobado por el BID, con el
apoyo financiero del Fondo Especial de Japn, es un proyecto que ya ha sido
formulado, utilizando la metodologa del marco lgico y con la participacin de
representantes de todas las entidades que hacen parte de la Red de Prevencin del
Embarazo Adolescente (Medelln Colombia). En este sentido, mediante un trabajo de
aproximadamente 10 meses la Red ha realizado numerosos talleres y reuniones, tanto
con sus representantes como con adolescentes mismos, lo cual le ha permitido conocer
los problemas e intereses de los y las adolescentes y disear los componentes y las
actividades que se debern ejecutar para contribuir a solucionar el problema del
embarazo adolescente.
Es por ello que la solicitud que se hizo al BID corresponde a recursos en dinero para la
financiacin de actividades de intervencin en la prevencin del embarazo adolescente,
es decir, trabajo directo con beneficiarios, en un lapso de 2 aos de tiempo.

A continuacin se presenta el marco lgico del proyecto:

INDICADORES

RESUMEN
NARRATIVO
FIN

Medelln ha mejorado
las capacidades y las
oportunidades de los
y las adolescentes en
su calidad de
ciudadanos con
condiciones para
contribuir al
desarrollo de la
ciudad, de Antioquia
y de Colombia.

Incremento de la tasa de cobertura de escolaridad media


al 85 % en los y las adolescentes en Medelln (1).
Incremento de la tasa de escolaridad superior de los y las
jvenes al 35 % en Medelln (2).
Disminucin de la tasa de desempleo juvenil al 20 % en
Medelln (3).
Disminucin del 90 % de las muertes violentas en
adolescentes en Medelln (4).

MEDIOS DE
VERIFICACIN
Bases de datos del
DANE (Departamento
Administrativo
Nacional de
Estadstica), registros,
de la Secretara de
Educacin de
Medelln.

SUPUESTOS
IMPORTANTES
Mantenimiento
estable de la
economa de la
Ciudad.

Mantenimiento del
orden pblico en
Medelln con
existencia de
niveles bajos de
grupos violentos.

Escolaridad media hace referencia al total de grados de educacin que deben cursar los y las adolescentes antes de poder acceder a estudios superiores. Incluye 0 a 5 grado de educacin bsica, 6 a 9
grado de educacin secundaria y 10 a 11 grado de educacin media. Esta tasa solo incluye poblacin adolescente y joven y no incluye personas en extraedad y adultos. Segn la Secretara de Educacin de
Medelln, para el ao 2003 la tasa de cobertura de escolaridad media en Medelln fue del 71 %. La meta propuesta en el actual Plan de Desarrollo de Medelln 2004 2007 es alcanzar la tasa al 80 %, por lo
cual ms a largo plazo se esperara que fuera posible incrementarla a un 85 %.
2
La educacin superior hace referencia a los estudios posteriores a la terminacin de la educacin media. Segn Convenio EAFIT CIDE, para el ao 2003 la escolaridad superior en Medelln se ubic en
el 28 %.
3
La tasa de desempleo juvenil corresponde al segmento poblacional de personas entre 18 y 29 aos de edad. Para principios de 2004, la tasa de desempleo juvenil en Medelln se situ en el 30 %.
4
Segn fuente de la Secretara de Gobierno de Medelln, entre el aos 2003 hubo los siguientes homicidios comunes: personas entre 0 y 14 aos (28 de sexo masculino y 7 femenino), entre 15 y 17 aos
(186 de sexo masculino y 19 de sexo femenino) y entre 18 a 21 aos (367 de sexo masculino y 30 de sexo femenino). La variacin de homicidios entre ao 2003 y 2002 fue, respectivamente, as: -61.6 %, - 75
%, -51.6 %, -52.5 %, - 48.2 % y 48.3 %.

INDICADORES

RESUMEN
NARRATIVO

PROPSITO

Al final de 2 aos, se
ha llevado a cabo un
proyecto piloto para
la disminucin de la
tasa de embarazo y
la
promocin
de
conductas
de
autocuidado para el
control del VIH SIDA
en adolescentes en la
Ciudad de Medelln
Colombia.

MEDIOS DE
VERIFICACIN

Lnea de base
Disminucin en un 25 % de la tasa de embarazo en realizada al inicio del
Proyecto.
adolescentes al final del proyecto.

SUPUESTOS
IMPORTANTES
Cultura
adolescente que
efectivamente es
impactada en
forma positiva por
las estrategias para
la prevencin del
embarazo y del
VIH SIDA.

Utilizacin efectiva
de anticonceptivos
por parte de los
adolescentes.

INDICADORES

RESUMEN
NARRATIVO

(1) Fortalecimiento
de la Oferta de la
Red Pblica:
Mejoramiento del
acceso y la calidad
de los servicios de
salud sexual y
reproductiva para
los adolescentes
en Medelln.

5
6

Durante 12 meses, once (11) Instituciones de la Red


Pblica de Salud localizadas en cuatro (4) Comunas de la
Ciudad de Medelln (Comunas 1, 2, 3 y 4) cuentan con al
menos once (11) enfermeras que brindan servicios de
asesora y atencin en Salud Sexual y Reproductiva a los y
las adolescentes (5) (6).
Durante los primeros 6 meses del Proyecto, al menos 3
personas representantes de cada una de las 51
Instituciones de la Red Pblica de Salud de Medelln han
recibido un (1) programa de capacitacin, organizado en
al menos cinco (5) grupos de personas, para la asesora y
atencin de la poblacin adolescente en Salud Sexual y
Reproductiva.
Al final de los 2 aos del Proyecto, al menos 70
Instituciones Educativas Pblicas y Privadas, localizadas
en las Comunas 1, 2, 3 y 4 de la Ciudad de Medelln, han
recibido informacin y tienen acceso a materiales
promocionales en Salud Sexual y Reproductiva para
adolescentes.

MEDIOS DE
VERIFICACIN

SUPUESTOS
IMPORTANTES

Informes de avance e
informe final sobre
servicios prestados
por enfermeras.
Informes de avance e
informe final sobre
capacitacin a
representantes de la
Red Pblica.
Informes de avance e
informe final sobre
promocin de
informacin y
materiales en
Instituciones
Educativas.

Las Comunas son: Comuna 1 Popular, Comuna 2 Santa Cruz, Comuna 3 Manrique y Comuna 4 Aranjuez .
Dicha asesora y atencin se llevar a cabo en el marco del Programa Salud Familiar financiado por el Municipio de Medelln y ejecutado por METROSALUD.

INDICADORES

RESUMEN
NARRATIVO

MEDIOS DE
VERIFICACIN

SUPUESTOS
IMPORTANTES

Al final del Proyecto, se encuentra en funcionamiento una


(1) lnea telefnica para la atencin 24 horas a Informes de avance e
adolescentes en temas de Salud Sexual y Reproductiva.
informe final sobre
funcionamiento de la
lnea telefnica.

INDICADORES

RESUMEN
NARRATIVO

(2) Movilizacin
Social y
Sensibilizacin:

Al final del Proyecto, se ha ejecutado una (1) campaa


masiva de comunicacin, con enfoque de equidad de
gnero, para sensibilizar, informar y motivar sobre la
utilizacin de mtodos de anticoncepcin y sobre el
ejercicio de una sexualidad libre, segura, responsable y
placentera en los y las adolescentes localizados en
Medelln.
Al final del Proyecto, se ha ejecutado una (1) estrategia
para la construccin de consensos con actores pblicos y
privados alrededor del acceso de los y las adolescentes a
los mtodos de anticoncepcin y a los servicios de
consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
Al final del Proyecto, se ha ejecutado una (1) estrategia
para la formacin de opinin pblica por medio de la
sensibilizacin a actores pblicos y privados relacionados
con el tema de la Salud Sexual y Reproductiva de
adolescentes..
Al final del Proyecto, se ha realizado una (1) estrategia
para distribucin de material pedaggico sobre Salud
Sexual y Reproductiva de adolescentes.
Al final del Proyecto, la Ciudad de Medelln cuenta con un
(1) sitio web en funcionamiento en el tema de la Salud
Sexual y Reproductiva para adolescentes.

MEDIOS DE
VERIFICACIN

SUPUESTOS
IMPORTANTES

Informes de avance e
informe final sobre
campaa masiva de
comunicaciones

Patrones culturales
de la sociedad que
Informes de avance e reconocen la
informe final sobre
importancia de
desarrollo de
estrategias
construccin de
permanentes de
consensos en el tema. comunicacin
masiva sobre
Informes de avance e sexualidad
adolescente.
informe final sobre
desarrollo de
formacin de
formadores de
opinin.
Informes de avance e
informe final sobre
distribucin de
material pedaggico.
Informes de avance e
informe final sobre
sitio web.

INDICADORES

RESUMEN
NARRATIVO

(3) Investigacin,
evaluacin y
difusin de
resultados

MEDIOS DE
VERIFICACIN
Al final del proyecto, se ha desarrollado una (1) estrategia Informes de avance e
para la promocin de la investigacin en el tema de la informe final sobre
investigacin.
SSR.
Al trmino de los 3 primeros meses de iniciado el
Proyecto, se tiene una (1) lnea de base con indicadores Informes de avance e
sobre la situacin sobre Salud Sexual y Reproductiva de informe final sobre
los y las adolescentes en Medelln, con nfasis en el uso evaluacin (lnea de
de mtodos de anticoncepcin.
base inicial, lnea de
Al final del Proyecto, se tiene una (1) lnea final de base final,
indicadores sobre la Salud Sexual y Reproductiva de los y comparativo).
las adolescentes en Medelln, con nfasis en el uso de
mtodos de anticoncepcin.
Informe final sobre
Al final del Proyecto, se tiene una (1) evaluacin de resultados del
resultados del Proyecto (7).
seminario.
Al final del Proyecto, se ha realizado un seminario de alto
nivel para la difusin de los resultados del Proyecto con
participacin de los actores claves en el asunto de la Salud
Sexual y Reproductiva en adolescentes.

SUPUESTOS
IMPORTANTES

Esta evaluacin se entiende como la comparacin y el anlisis entre los indicadores de la lnea de base y los indicadores de la lnea final.

II. MARCO DE REFERENCIA


A.

LA POBLACIN ADOLESCENTE EN LA CIUDAD DE MEDELLN

2.1

Los y las adolescentes personas en el rango de edad de 10 a 19 aos representan el 17 % de la poblacin localizada en Medelln Colombia.
Segn cifras de junio de 2004, en la ciudad haba localizados cerca de
353.000 adolescentes.
De acuerdo con estimaciones, a junio de 2004, en la Ciudad de Medelln,
haba asentados 352.971 adolescentes (vase Cuadro 1).

2.2

Diversos hechos que han marcado la historia de la Ciudad de Medelln,


especialmente, los altos niveles de violencia registrados a principios de la
dcada de los aos noventa, han hecho que la ciudad reconozca, hoy ms
que antes, el papel estratgico de los y las adolescentes en Medelln y la
necesidad de potenciar sus capacidades y oportunidades como medio para
que sean verdaderos protagonistas del desarrollo.
Para el gobierno, la institucionalidad, el sector privado y la sociedad de
Medelln, cada vez es ms claro el reconocimiento de que las relaciones
familiares y sociales de los adolescentes, sus niveles de escolaridad, sus
condiciones de salud y la calidad de los apoyos institucionales que reciben,
son los factores que determinan sus capacidades y competencias para
asumir una vida productiva, saludable y responsable consigo mismos y con
las dems personas de la poblacin.

2.3

Es as como, en Medelln, la maternidad y la paternidad adolescente


constituyen una problemtica que preocupa e impacta a las familias, a la
comunidad y a la sociedad en su conjunto y, por tanto, constituye una
preocupacin de salud pblica, un tema de ciudad y el escenario propicio
para la implementacin de una poltica de poblacin y desarrollo. Todo esto
pasa, adems, por la consideracin de que el asunto del embarazo
adolescente tiende a ser una consecuencia derivada de las dificultades que
hay en el acceso a la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva,
incluyendo la informacin sobre sexualidad y los mtodos anticonceptivos.

10

B.

EL EMBARAZO ADOLESCENTE EN LA CIUDAD DE MEDELLN

2.4

El embarazo adolescente es un problema que afronta Colombia en general.


En los ltimos 14 aos, el pas viene presentando un incremento del
porcentaje de mujeres menores de 20 aos que son madres: 11 % en 1990,
17 % en 1995 y 19 % en el 2000 (8).

2.5

En la Ciudad de Medelln, el problema del embarazo adolescente cobra gran


importancia, de acuerdo con el nmero de eventos presentados.
Segn datos de la Secretara de Salud de Medelln en el ao 2002 se
presentaron 7.021 embarazos adolescentes, 280 de los cuales
correspondieron a mujeres entre los 10 y 14 aos de edad. El nmero de
partos de adolescentes correspondi al 21.6 % del total registrado en la
Ciudad.
Por su parte, en lo corrido de este ao, es decir, entre enero y agosto de
2004, del total de partos reportados en la Ciudad, el 22 % correspondi a
adolescentes.
Durante el perodo se registraron 4.448 partos de
adolescentes y 345 abortos.
Respecto a la cifra de abortos, tngase en cuenta que la misma solamente
hace alusin a aquellos eventos registrados ante instituciones pblicas,
considerndose que este dato es inferior al dato real de abortos sucedidos
(Vase Cuadro 2).

PROFAMILIA - UNBPA, Encuesta Nacional de Demografa y Salud 1990, 1995 y 2000.

10

11

2.6

En cuanto a las tasas de fecundidad adolescentes, tambin existen niveles


altos en la Ciudad de Medelln. En el ao 2002, la tasa de fecundidad de
adolescentes entre los 15 y los 19 fue de 74.72 nacidos vivos por mil
mujeres en este grupo de edad, nivel que es casi el doble de la tasa de
fecundidad general.

2.7

La problemtica del embarazo adolescente en Medelln es muy preocupante,


especialmente si se tiene en cuenta que la situacin se acenta en las
comunas o zonas pobres de la ciudad, es decir, las que tienen los niveles
socioeconmicos ms bajos.
En el Grfico 1 vase las tasas de fecundidad de madres adolescentes entre
10 y 19 aos, presentndose las tasas ms altas en comunas muy pobres de
Medelln (Popular, Aranjuez, Villa Hermosa, entre otras) y las tasas ms
bajas en comunas con niveles socioeconmicos altos como Laureles y El
Poblado.

11

12

C.
LAS CAUSAS Y LOS EFECTOS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN
MEDELLN
2.8

El embarazo adolescente en Medelln se presenta, especialmente, en las


mujeres pobres, de bajo nivel educativo y residentes en zonas muy
marginadas, incluyendo reas rurales. Sin embargo, la situacin tambin se
presenta en adolescentes pertenecientes a familias con niveles
socioeconmicos altos.

2.9

Los estudios realizados en Colombia y en la Ciudad asocian el embarazo


adolescente, al menos, a tres tipos de causas:
Causas estructurales:

Condiciones socioeconmicas de marginalidad urbana y rural, tanto de


mujeres como de hombres.

Situacin de conflicto armado, violencia urbana y desplazamiento que


contribuye a la mayor vulnerabilidad en salud sexual y reproductiva de

12

13
las poblaciones afectadas y presiona formas de relacin de las/los
adolescentes con los diferentes actores armados que comprometen su
sexualidad y reproduccin.

2.10

2.11

Situacin de exclusin social de las y los adolescentes en relacin a los


servicios de educacin, salud y el empleo; las ofertas institucionales no
discriminan de manera positiva a la poblacin adolescente y muchos de
ellos y ellas son expulsados de la escuela y presionados a ingresar al
mundo laboral por la situacin de pobreza.

Situaciones y grupos de riesgo: mujeres y hombres en prostitucin,


prostitucin infantil y otras formas de explotacin sexual; nias
abandonadas.

Causas individuales:

Creencias y prcticas asociadas a la maternidad y a la paternidad, a la


feminidad y masculinidad como asuntos centrales a los proyectos de vida
de los y las adolescentes y nicos destinos de realizacin personal.

Identidades femeninas y masculinas centradas en la bsqueda de


reconocimiento, afirmacin social y de afectividad por la va de la
maternidad, personalidades dependientes de la aprobacin masculina
que presiona ejercicios de la sexualidad temprana, el embarazo y la
maternidad; dficit en la autoestima y la autonoma femenina, en
especial, para negociar medidas de autoproteccin en salud sexual;
dependencia que tienen las jvenes de la figura masculina para
legitimarse socialmente. La sobre valoracin de la maternidad como
nico referente de construccin de la identidad femenina.

Afn de compartir y de experimentar la sexualidad y el cuerpo,


vinculados al reconocimiento por parle del otro y de los grupos de
amigos.

Ausencia y marginalidad masculina de los servicios y tareas de salud


sexual y reproductiva, incluida la informacin sobre sexualidad,
consejeras en salud sexual y servicios de anticoncepcin.

Causas institucionales:

Condiciones crticas de la vida en familia: escasa comunicacin


intergeneracional; figuras significativas adultas ausentes y pobres
modelos de imitacin o cuestionables desde el punto de vista tico, como
referentes de identidad; violencia intrafamiliar contra las nias y abuso
sexual y patrones adultos asociados al madresolterismo.

Sobre-exigencia en su crecimiento; iniciacin temprana a asumir


responsabilidades adultas, econmicas y de crianza; ausencia de los
adultos y pobreza.

Marginalidad femenina y masculina de los servicios de salud, la escuela o


del colegio y otros servicios sociales.

Dficit en los servicios especficos de atencin en consejera sobre salud


sexual y reproductiva; prevencin para la poblacin adolescente incluida

13

14
la anticoncepcin y educacin sexual y falta de promocin sobre los
derechos sexuales y reproductivos (9).

Desconocimiento de los derechos en salud y bajo acceso a los recursos


institucionales de justicia y proteccin.

2.12 Adems de las cifras estadsticas, de los estudios y del conocimiento


que se tiene sobre el embarazo adolescente, las causas y los efectos del
embarazo adolescente se ejemplifican de inmediato en el trabajo directo con
los y las adolescentes de Medelln, quienes fueron consultados por la Red de
Prevencin del Embarazo Adolescente, para efectos del presente Proyecto
(10). A continuacin se presentan, a manera de ejemplo, algunos testimonios
de los y las adolescentes generados durante 4 talleres que se realizaron

Mujeres adolescentes, no gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconmicos altos de la Ciudad de Medelln,
con edades entre 15 y 16 aos:
...en los colegios religiosos tienden a contradecirse muchopor ejemplo en misa
pusieron un cassette diciendo que no al sexo antes del matrimonio.
Muy pocas veces las cosas se dicen directamente y al granoen el colegio las
cosas son muy aburridoras y no nos dicen nada.
Queremos escuchar sper directo las cosas, que nos digan las cosas como son,
sin misterios, que las digan, conferencias buenas, sin tantos tapujos.

Hombres adolescentes, no gestantes,


pertenecientes a estratos socioeconmicos altos de la Ciudad de Medelln,
con edades entre 15 y 17 aos:
Un adolescente queda en embarazo por falta de informacin adecuada, ansiedad,
efectos de alcohol, promiscuidad, presin externa, presin psicolgica y violacin.
En el colegio no nos dicen las cosas como son...son muy misteriosos...nosotros
queremos saberlas cosas sin misterios
El efecto principal de quedar de un embarazo es el abandono de los estudios y el
cambio de prioridades en los proyectos de vida.
Mujeres adolescentes, no gestantes,
pertenecientes a estratos socioeconmicos bajos de la Ciudad de Medelln,
con edades entre 15 y 16 aos

Se estima que la demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos en adolescentes de 15 a 19 anos en el


pas es del 18% (Encuesta Nacional de Demografa y Salud ENDS 2000) y la edad promedio de inicio de las
relaciones sexuales es de 13.4 aos para varones y de 14.8 aos para mujeres. Las adolescentes sin
educacin formal tienen su primera relacin sexual y su primer hijo mucho antes que las que tienen algn
nivel de escolaridad.
10
La Red de Prevencin del Embarazo Adolescente est compuesta por representantes de instituciones
pblicas y privadas y por expertos en el tema. Ms adelante se har una descripcin de la Red.

14

15
Cuando en la familia hay problemas, se busca refugio en el sexo (como se hace en
las drogas), se busca una persona que pueda comprender problemas que uno
tiene.
Temor a que la relacin pueda terminar: por el amor a la otra persona se busca
seguir y puede quedar embarazada.
Hombres adolescentes, no gestantes,
pertenecientes a estratos socioeconmicos bajos de la Ciudad de Medelln,
con edades entre 16 y 17 aos:
En el colegio no nos dan educacin sexual,no sabemos de eso.
En el colegio de nosotros los profesores tiemblan al hablar de sexoles da pena
hablar de qu es un pene o una vagina .se llenan de mitos urbanos.
Tos y padres inciten a tener sexo sin preservativos por que dicen que no se
siente lo mismo.
Dicen que si uno no ha tenido la primera relacin sexual es gay o un bobo.
Uno busca no sentirse inferior a las dems personas: usted es un bobo por que no
tiene relaciones sexuales y eso no es as (lo que sucede es que no ha querido o no
se ha presentado la oportunidad).
Mujeres adolescentes, gestantes,
pertenecientes a estratos socieconmicos altos de la Ciudad de Medelln,
con edades entre 14 y 16 aos:
Jams pens embarazarme tan joven, creo que ningn adolescente lo piensa
realmente, mi exnovio dice que todava se siente un nio, por eso su reaccin
desde que le di la noticia fue que terminramos.
El embarazo para los dos ha sido muy duro por que tenamos planes de estudio y
no de ser padres.
Creo que fue en una rumba, habamos tomado y mi novio nunca usa condn por
que dice que no se siente igual, yo no planificaba por que mis padres no estn de
acuerdo con eso, son muy catlicos y de muchos principios..
Mujeres adolescentes, gestantes,
pertenecientes a estratos socioeconmicos bajos de la Ciudad de Medelln,
con edades entre 14 y 16 aos:
Me puse nerviosa, no saba que hacer, le cont a mi novio. El se puso muy feliz.
La idea del embarazo fue de l.
El embarazo es muy rico pero que piensen primero las cosas antes de hacerlas.
Yo no saba planificar, no saba nada.
Yo pensaba que un embarazo muy rico desde hace mucho tiempo, pero no lo haca
porque estaba muy joven.
2.13

Para precisar el problema del embarazo adolescente en Medelln, la Red de


Prevencin del Embarazo Adolescente en Medelln, realiz un trabajo
participativo para la construccin del respectivo rbol de problema (causas y
efectos).
Vase a continuacin:

15

16

rbol de causas.
rbol de efectos.

16

17

17

18

18

19

D. EL ASUNTO DEL EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA POLTICA DE LA


ALCALDA DE MEDELLN.
2.14

El actual Plan de Desarrollo de Medelln 2004 2007 Medelln Compromiso


de Toda la Ciudadana ha establecido la Lnea Estratgica 2 Medelln Social
e Incluyente, la cual se propone contribuir a disminuir la pobreza. El Plan
argumenta la importancia de trabajar por los derechos fundamentales de las
personas y por la inclusin social de los grupos ms vulnerables de la
poblacin.

2.15

Particularmente, el Plan expresa la problemtica de los y las jvenes en la


Ciudad de Medelln. En la lnea 2, en lo relacionado con la Equidad Social, el
Plan expone que:
Los asuntos que afectan la salud mental y fsica juveniles
aparecen como los ms importantes: el aumento en el consumo de
sustancias psicoactivas, la iniciacin temprana a la sexualidad con
el creciente riesgo de contagio de enfermedades de transmisin
sexual, el maltrato fsico y psicolgico a que estn sometidos en el
mbito familiar en el que observan desintegracin y ausencia de
una educacin en valores, la bulimia y la anorexia asociadas a los
modelos de consumo, programas y proyectos desarticulados en los
que prima un enfoque preventivo de la salud centrado slo en
factores de riesgo que no da relevancia a la promocin de sta.
La tasa de fecundidad en Medelln para las adolescentes
embarazadas con el primer hijo es de 1.8 %, el porcentaje total de
mujeres entre los 15 y 19 aos, que ya son madres es del 12.5 %.
Segn datos de la Secretara de Salud de Medelln, el mayor
nmero de nacimientos atendidos en el 2001 correspondi a
madres en edades entre los 15 y 24 aos, as de los 35.371
nacimientos atendidos, el 27.9 % correspondi a madres en
edades comprendidas entre los 20 y 24 aos y el 20.49 % a
madres con edades entre los 15 y 19 aos.

2.16

Para atender la problemtica descrita, el Plan de Desarrollo de Medelln


establece el Componente Solidaridad, cuyo objetivo es:
Generar mecanismos que activen
familiar y de sus miembros, de
incremento en su calidad de vida,
de las condiciones de la poblacin
dao.

2.17

factores protectores del ncleo


manera que se produzca un
contribuyendo al mejoramiento
vulnerable y a la reduccin del

Para cumplir con el anterior objetivo, el Plan establece varios programas,


entre ellos, el Programa Prevencin para disminuir el riesgo, el cual:

Pretende minimizar el riesgo y disminuir la vulnerabilidad, mejorando


las condiciones de vida de la poblacin en riesgo social. Busca seguridad
alimentaria de preescolares y escolares focalizados, la educacin y
atencin familiar, la promocin nutricional escolar, la adquisicin de

19

20
hbitos de vida saludables y el establecimiento de un sistema de
vigilancia nutricional y de articulacin intersectorial.
2.18

En el contexto de este Programa, el Plan establece el Proyecto Por una vida


digna Salud sexual y reproductiva, para lo cual se propone brindar
Educacin, formacin y atencin especializada a nios, nias, jvenes en
riesgo de abuso o explotacin sexual y adultos en ejercicio de prostitucin.

2.19

Por otro lado, y en el contexto de la poltica de la Alcalda de Medelln y de


su actual Plan de Desarrollo 2004 2007, diferentes organizaciones pblicas
y privadas de Medelln y Antioquia suscribieron el pasado 17 de marzo de
2004 el Pacto por la Salud Pblica en Antioquia (11). Estas organizaciones
han sido convocadas por el Alcalde de Medelln y por el Gobernador de
Antioquia y son las siguientes: Consejo Departamental de Seguridad Social
en Salud, Direccin Seccional de Salud de Antioquia, Secretara de Salud de
Medellin, Direcciones Locales de Salud del Departamento, Gerentes de las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) y Administradoras del Rgimen
Subsidiado.
Dentro de las metas propuestas para 2004 2007 se encuentra la siguiente:
En Medelln pasar de 7.021 embarazos en adolescentes de 10 a 19 aos en
el ao 2003 a 5.266, lo que significa disminuir 1.755 embarazos
adolescentes por ao.

E. LA RED DE PREVENCIN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN LA


CIUDAD DE MEDELLN
2.20

La Alcalda de Medelln y diferentes organizaciones pblicas y privadas han


gestado la iniciativa Red de Prevencin del Embarazo Adolescente.
El trabajo en Red se inscribe en todos los planteamientos de desarrollo de
ciudad, ya indicados, y en l participan cerca de 45 personas, entre
representantes de instituciones pblicas y privadas, as como expertos y
conocedores del tema. Los representantes cumplen con el requisito de haber
desarrollado, durante los ltimos 5 aos, estudios, investigaciones y/o
intervenciones en el tema y tener capacidades para la intervencin en
poblacin adolescente.
En el Anexo 1, vase cartas de manifestacin de compromisos por parte de
las Instituciones Pblicas y Privadas vinculadas con la Red de Prevencin del
Embarazo Adolescente.

2.21

11

La siguiente es la tipologa de las instituciones que tienen representacin en


la Red:

Entidades Pblicas Locales.


Entidades Pblicas Nacionales.

Universidades, centros de investigacin y dependencias especializadas


anexas a las mismas.

Organizaciones No Gubernamentales para el Desarrollo, como cajas de


compensacin familiar, asociaciones, corporaciones y centros de
desarrollo.

Tngase en cuenta que Medelln es la ciudad capital del Departamento de Antioquia.

20

21

Organizaciones que representan a adolescentes y jvenes de la Ciudad.


Otras redes existentes en temas relacionados.
Medios de Comunicacin.

2.22

Dentro de las instituciones participantes en las actividades permanentes de


la Red se destacan las siguientes: Alcalda de Medelln, Asociacin
Antioquea para el Estudio y la Investigacin de la Sexualidad (ASANSEX),
Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC), Centro Pedaggico
Integrado (C.E.P.I), Centro Interdisciplinario de Estudios en Gnero
Universidad de Antioquia, Centro de Recursos Integrales para la Familia CERFAMI,
Comfama, Comfenalco,
Corporacin Educativa Combos,
Corporacin Manapaz, Facultad de Enfermera Universidad de Antioquia,
Facultad de Medicina Universidad de Antioquia, Fundacin para la
Educacin Especializada, Fundacin Universitaria Luis Amig, Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, Metro Juventud (Secretara de Cultura
Ciudadana de Medelln), Metromujer (Secretara de Cultura Ciudadana de
Medelln), Metrosalud (Empresa Social del Estado), Mujeres Unidas Zona Nor
Occidental, Peridico Johana, Profamilia, Programa de Radio Sexo, Corazn
y Vida, Direccin Seccional de Salud de Antioquia, Red Colombiana de
Mujeres por los Derechos Sexuales y Reproductivos, Red de Jvenes - BID,
Schering Colombia SA, Secretara de Salud de Medelln, Secretara de
Educacin de Medelln, Territorio Adolescente (Unidad de Adolescentes
Clnicas Las Amricas).

2.23

Una de las primeras iniciativas desarrolladas por la Red tuvo que ver con la
definicin participativa de los principios que acoge el trabajo en red, los
cuales son:

Derecho a vivir una sexualidad sana, libre, responsable,


placentera, segura y mnima de riesgos.
Reconocimiento de la dimensin de la sexualidad humana como
parte inherente del desarrollo integral de las personas.

tica fundamentada en los derechos sexuales y reproductivos.

Reconocimiento de las mltiples identidades femeninas y


masculinas.

Respeto por las diferencias u orientaciones sexuales.

Acogida a las convenciones internacionales sobre el tema.

Trabajo en la bsqueda de equidad de gnero.

Principio de inclusin.

Instar al Estado a que asuma su posicin sobre el tema.

Derecho al servicio de acuerdo con las necesidades y demandas.


Fomentar la transformacin de la participacin y corresponsabilidad
de hombres y mujeres en la vivencia de su sexualidad.

2.24

Otra de las iniciativas desarrolladas ha tenido que ver con la caracterizacin


de los principales proyectos, estudios y propuestas que han adelantado las
instituciones de la Red, desarrollos que evidencian la experiencia y los
avances de los participantes en el trabajo con los y las adolescentes en
Medelln. Al respecto, existe una base de datos con la ficha de
caracterizacin individual de cada desarrollo.

2.25

Las principales conclusiones sobre el desarrollo institucional en el tema del


embarazo adolescente, conclusiones que surgieron al interior de la Red
despus de haber realizado la caracterizacin anterior, son las siguientes:

21

22

2.26

La Ciudad de Medelln ha avanzado durante los ltimos aos en el


desarrollo de estudios e investigaciones sobre los adolescentes y en la
ejecucin de intervenciones dirigidas a este segmento poblacional.
A pesar de lo anterior, sigue existiendo dficit tanto en el estudio sobre
los y las adolescentes, como en las intervenciones dirigidas a ellos y
ellas.
Las intervenciones dirigidas a los y las adolescentes tienen debilidades, a
pesar de sus fortalezas e impactos generados.

Las principales debilidades de las intervenciones dirigidas a adolescentes en


Medelln, de acuerdo con los representantes de la Red, son las siguientes:

2.27

Desarticulacin en las intervenciones: tienden a ser aisladas,


discontinuas, no sistemticas.
No son sostenibles en el tiempo.
Se sustentan en diversidad de enfoques que no siempre se han
apropiado de los contenidos de Salud Sexual Reproductiva como un
asunto vital de los y las adolescentes. Predominan enfoques
biolgicos y religiosos. En tal sentido, las instituciones de la Ciudad
no estn, suficientemente, al tanto de los avances internacionales
que hay sobre el tema.
Por lo general, no se sistematizan las experiencias de las
intervenciones y, ms an, cuando no tienen participacin de la
cooperacin internacional.
No generan apropiacin de enfoques y lecciones aprendidas.
No conllevan a evaluaciones de impacto.

Los principales retos que tienen las instituciones que trabajan con los y las
adolescentes en el tema de la Salud Sexual y Reproductiva son las
siguientes:

Es necesario articular las intervenciones.


Es imprescindible hacerlas sostenibles, creando capacidades al
interior de las instituciones, capacitando el talento humano,
generando posibilidades de transferencias metodolgicas y de
financiacin.
Se deben promover enfoques con contenidos de Salud Sexual y
Reproductiva.
Siempre se deben sistematizar las experiencias y hacer evaluacin de
impacto.

2.28

Los principales proyectos, estudios y desarrollos adelantados por las


instituciones de la Red son los siguientes:

Estudio de las adolescentes gestantes segn su exposicin o no


a la violencia familiar y su opinin acerca de las pautas de crianza
de sus hijos: 1) Poblacin: 153 adolescentes gestantes. 2)
Financiadores: Universidad Pontificia Bolivariana. 3) Objetivo
General: Identificar si las Adolescentes Gestantes estn expuestas a
algn tipo de Violencia Familiar y relacionar esto con sus opiniones sobre
las Pautas de Crianza de sus hijos. 4) Aos de realizacin: 2001.

Proyecto Gestores Juveniles en Salud Sexual y Reproductiva: 1)


Poblacin: adolescentes y jvenes entre 12 y 20 aos. 2)
Financiadores e instituciones participantes: COMFAMA y FUNUA
(Fondo para la Amrica Latina de las Naciones Unidas). 3) Objetivo

22

23
general: jvenes en capacidad de expresar sus construcciones ticas y
conceptuales, acerca del saber elaborado en torno a la salud sexual y
reproductiva; permitindoles asumir el rol de multiplicadores. Asuntos
que se evidencian en la apropiacin de un lenguaje cientfico, una actitud
de respeto consigo mismo, con el otro y el entorno, y un discurso juvenil
enriquecido por el anlisis de los mitos e ideales sobre la sexualidad.

Proyecto Desarrollo integral para Madres Adolescentes de la


ciudad de Medelln: del Fracaso al xito: 1) Poblacin: 200
adolescentes madres o embarazadas (14 a 20 aos) de estratos 1 y 2 y
sus hij@s. 2) Financiadores e instituciones participantes:
Ayuntamiento de Sevilla (Espaa), Asociacin Latinoamericana de
Cremona (Italia), Fundacin William y Flora Hewlett a travs de
Compaeros de las Amricas (Massachusetts) y Alcalda de Medelln. 3)
Objetivo: generar en las 200 madres adolescentes un proceso de
fortalecimiento a nivel personal, social y laboral que les permita
valorarse como mujeres y ciudadanas con responsabilidad por su nuevo
papel de madres, sin prejuicio de su propio desarrollo y previniendo
riesgos que compliquen su situacin de pobreza. 4) Aos de
realizacin: 2002, 2003 y 2004.

Plan de Atencin Bsica Escuela Saludable - Componente


Educativo: Lnea de la Promocin Sexual y Reproductiva: 1)
Poblacin: Adolescentes y preadolescentes en instituciones educativas
de Medelln 2) Financiadores e instituciones participantes:
Secretara de Salud de Medelln 3) Objetivo: aproximacin a la
sexualidad de los y las adolescentes. 4) Aos de realizacin: 2004.

Propuesta de Atencin Integral para mujeres violadas


sexualmente por razones del conflicto armado colombiano: 1)
Poblacin: Mujeres Violadas sexualmente por actores armados
colombianos 2) Financiadores e instituciones participantes: OIM,
ANEC, GEMAS, S MUJER, HUMANIZAR. 3) Objetivo: Construir
participativamente y difundir una propuesta de atencin integral las
mujeres vctimas de la violencia sexual en medio del conflicto armado
colombiano con el concurso de organizaciones No Gubernamentales de
Mujeres que atienden temas relativos a los derechos de las mujeres y a
su salud sexual y reproductiva, de entidades humanitarias que trabajan
en Colombia y del aporte de profesionales especializados en atencin de
salud socioafectiva en personas afectadas por el conflicto armado y la
violencia sexual.4) Aos de realizacin: 2001-2002.

Proyecto Red de Jvenes para la Promocin de la Salud y la


Prevencin de la Farmacodependencia, la Sexualidad Insegura y
la Violencia. Etapa II: 1) Poblacin: 440 Instituciones de los
sectores educativo, social y de salud, 1750 mediadores de las
instituciones participantes, 4000 jvenes de edades entre 14 y 26 aos,
6 medios de comunicacin de jvenes para jvenes. Los beneficiarios
indirectos estn constituidos por aproximadamente 50.000 jvenes
escolarizados y no escolarizados. 2) Financiadores e instituciones
participantes: Secretara de Salud de Medelln y Banco Interamericano
de Desarrollo, con la ejecucin de Corporacin Surgir, Corporacin Ser
Humano, Universidad de Antioquia y Facultad Nacional de Salud Pblica.
3) Objetivo: Consolidar una Red de Instituciones de los sectores
educativo, salud y social, fortalecer la Red Interna del Municipio de
Medelln en el tema de jvenes y salud, mejorar conceptual y
metodolgicamente la oferta de programas y proyectos de promocin de

23

24
la Salud y prevencin de las problemticas objeto de las Instituciones
participantes en la RED, fortalecer la participacin de los jvenes en el
diseo ejecucin y evaluacin de los programas de prevencin de las
problemticas en mencin y promocin de la salud, fortalecer seis
experiencias comunicacionales de jvenes para jvenes como agentes
educativos para la promocin de la salud de los y las jvenes y la
prevencin de las problemticas objeto. 4) Aos de realizacin: 2000
a 2004.

Proyecto Mejora de la Calidad de Vida de mujeres jvenes con


Retardo Mental, y de la de sus familias, por medio de programas
de salud sexual y prevencin del embarazo impuesto: 1)
Poblacin: 30 adolescentes y adultas jvenes con discapacidad. 2)
Financiadores e instituciones participantes: Compaeros de las
Amricas, Bancolombia, Suramericana y Fundacin para la Educacin
Especializada. 3) Objetivo: Educar en salud sexual y reproductiva para
evitar el abuso sexual y embarazo impuesto a jvenes con retardo
mental, por medio de programas de capacitacin y de habilitacin
laboral. 4) Aos de realizacin: 2003 2004.

Programa
de
Atencin
Integral
para
Adolescentes (P.A.I.P.A): 1) Poblacin: Adolescentes, padres y
madres de familia, docentes, profesionales de la salud y comunidad en
general.
2)
Financiadores
e
instituciones
participantes:
PROFAMILIA. 3) Objetivo: Fomentar el desarrollo de una sexualidad
integral entre las y los adolescentes, para favorecer el ejercicio
responsable, saludable, placentero y autnomo de la misma. 4) Aos de
realizacin: 1990 en adelante.

Programa Anticoncepcin de Emergencia en el Programa de


Adolescentes: 1) Poblacin: Jvenes Multiplicadores de los Centros.
2) Financiadores e Instituciones Participantes: IPPF PROFAMILIA.
3) Objetivo: Fortalecer la capacidad de entrenamiento e informacin de
los coordinador@s de jvenes, as como la capacitacin e informacin de
los multiplicadores de los Centros; ampliar la informacin sobre
Anticoncepcin de Emergencia a travs de los multiplicadores,
suministrndoles material de apoyo especfico para el tema y
acompandolos permanentemente para el manejo adecuado de la
informacin; movilizar la opinin pblica a favor de la Anticoncepcin de
Emergencia, en relacin a la violencia basada en gnero y el alto ndice
de embarazos no deseados en jvenes. 4) Aos de realizacin: hasta
2004.

Jvenes Multiplicadores Comunitarios en Salud Sexual y


Reproductiva": 1) Poblacin: Lderes adolescentes desplazados y
receptores. 2) Financiadores e instituciones participantes: AID y
Profamilia. 3) Objetivo: Desarrollar un proceso de capacitacin en salud
sexual y reproductiva con jvenes, enfocado al desarrollo de estrategias
de multiplicacin a diferentes personas de su comunidad que posibiliten
la vivencia de la sexualidad de una manera sana, responsable y
satisfactoria. 4) Aos de realizacin: 2004.

Jvenes desvinculados del conflicto armado: 1) Poblacin:


jvenes desvinculados del conflicto armado. 2) Financiadores e
instituciones participantes: OIM-ICBF-PROFAMILIA 3) Objetivo:
Dialogar, entender y reflexionar sobre la vivencia y las concepciones de

24

25
la sexualidad que tienen los y las jvenes desvinculados del conflicto
armado 4) Aos de realizacin: 2003 2004.

2.29

Caractersticas individuales y familiares de varones adolescentes


padres y las reacciones que el evento de la paternidad ha
provocado en ellos y sus familias: 1) Poblacin: Varones
adolescentes padres y sus familias 2) Financiadores e instituciones
participantes: Universidad Pontificia Bolivariana; 3) Objetivo:
Describir las caractersticas individuales y familiares de
varones
adolescentes padres y las reacciones que el evento de la paternidad ha
provocado en ellos y en sus familias; 4) Aos de realizacin:2003
2004.

Peridico Johana: 1) Poblacin: Jvenes entre 14 25 aos; 2)


Financiadores e instituciones participantes: Red de Jvenes; 3)
Objetivo: sensibilizar toda la poblacin relacionada con los jvenes y
las jvenes acerca la problemtica de los embarazos a temprana edad
en adolescentes y lo que implica en su entorno; difundir las prcticas
culturales y recreativas juveniles empleando un medio alternativo; 4)
Aos de realizacin: 2002 2004.

Resultados obsttricos y perinatales en adolescentes: 1)


Poblacin: adolescentes; 2) Objetivo: describir los resultados
obsttricos y perinatales de las pacientes atendidas entre Junio de 2000
y Octubre de 2001, en el Hospital Universitario San Vicente de Pal, en
Medelln - Colombia; 3) Aos de realizacin: 2001 2002.

Pautas de observacin de los proyectos de educacin sexual en


el Departamento de Antioquia y Municipio de Medelln: 1)
Poblacin: Instituciones educativas del Departamento de Antioquia y el
Municipio
de
Medelln;
2)
Financiadores
e
instituciones
participantes: Secretarias de Educacin Departamental y Municipal; 3)
Objetivo: Disear un instrumento que permita realizar observaciones de
los proyectos de educacin sexual en la cual se detecte fortalezas y
limitaciones con base a las estrategias; comunicacin, administracin,
pedaggico, investigacin, evaluacin y poder implementar un plan de
accin que propenda por el afianzamiento de los mismos; 4) Aos de
realizacin: 2000.

Dentro de los proyectos enunciados antes, es muy importante destacar el


Proyecto Red de Jvenes para la Prevencin de la Farmacodependencia, la
Sexualidad Insegura y la Violencia, el cual se ha llevado a cabo en Medelln
con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo. Lo anterior debido a
que el Proyecto Red de Prevencin del Embarazo Adolescente se constituye
en una propuesta de continuidad y profundizacin de lo que ha hecho y se
ha logrado con la Red de Jvenes. Sus aprendizajes y resultados de impacto
constituyen un insumo bsico para la ejecucin del presente proyecto.

F. LA ESTRATEGIA DEL PROYECTO EN CUANTO A LA PREVENCIN DEL


EMBARAZO ADOLESCENTE
2.30

La estrategia
reconocidos a
promocin de
promocin del

del presente proyecto se inscribe en los lineamientos


nivel internacional sobre el tema, los cuales apuntan a la
la Salud Sexual y Reproductiva de los Adolescentes y a la
desarrollo y la reduccin de la pobreza.

25

26
Dentro de los lineamientos de Salud Sexual y Reproductiva, el presente
proyecto plantea trabajar en el tema de prevencin del VIH SIDA. Este
enfoque de trabajo ser incorporado en cada uno de los componentes y
actividades del Proyecto.
2.31

Particularmente, la estrategia se inscribe en el marco de las Metas del


Milenio de las Naciones Unidas y en las estrategias de los organismos de
cooperacin internacional para reducir la pobreza y potenciar el desarrollo
integral de las mujeres.

2.32

El Proyecto se inscribe tambin en los lineamientos que han dado las


convenciones y conferencias internacionales (Conferencia Mundial de
Poblacin y Desarrollo El Cairo - 1994 y Cuarta Conferencia Mundial sobre
la Mujer Beijing 1995) en el sentido de concebir que la reduccin del
embarazo adolescente conduce a beneficios sociales importantes. Todo ello
en el marco de la consideracin de que los Derechos Sexuales y
Reproductivos son parte de los derechos humanos, y por tanto deben
trabajarse desde esta perspectiva, al igual que desde la perspectiva que
reconoce que la salud es un servicio pblico.

2.33

La estrategia del Proyecto tambin se inscribe en la estrategia existente en


Colombia sobre el tema: la Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
(2002 - 2006) del Ministerio de la Proteccin Social de Colombia. El objetivo
general de la poltica es Mejorar la SSR y promover el ejercicio de los DSR
de toda la poblacin con especial nfasis en la reduccin de los factores de
vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estmulo de los factores
protectores y la atencin a los grupos con necesidades especficas.
Sus objetivos especficos son:

Impulsar en la poblacin medidas de promocin de la salud y de


prevencin de la enfermedad y estimular la atencin institucional de los
temas prioritarios en SSR.
Ampliar la cobertura en el SGSSS (Sistema General de Salud y Seguridad
Social) de la poblacin con factores de vulnerabilidad en SSR.
Fortalecer la red de servicios del pas, en relacin con la oportunidad,
calidad e integralidad de la atencin en los eventos de SSR, mediante el
mejoramiento de la infraestructura, la capacidad y el compromiso del
recurso humano y la implementacin de los sistemas de informacin.
Implementar acciones de vigilancia y control de la gestin en el nivel
nacional y territorial.
Desarrollar acciones de vigilancia epidemiolgica de los eventos que
afectan la SSR, como factor fundamental para la toma de decisiones.
Fortalecer el Sistema Integral de Informacin en Salud (SIIS) como
herramienta que permita conocer la situacin de la SSR.
Promover la investigacin en SSR como mecanismo de toma de
decisiones polticas y tcnicas.
Desarrollar acciones que vinculen a diversos sectores e instituciones para
impactar los problemas de la SSR.
Aprovechar las redes sociales como escenario de intercambio de
informacin y apoyo solidario en las reas prioritarias de la poltica de
SSR.

En el marco de los anteriores objetivos, la Poltica establece varias metas


para el perodo, entre las cuales se encuentra la siguiente:

26

27
Salud sexual y reproductiva en la poblacin adolescente: reducir el
embarazo en adolescentes en un 26 %. La fecundidad en adolescentes ha
incrementado en los ltimos aos: para el ao 2000 es del 19 %. Teniendo
en cuenta todas las implicaciones que se derivan de esta situacin se
propone, mediante acciones de distinto orden, reducir la fecundidad al 14 %
(es decir, cinco puntos porcentuales con respecto al 19 %), lo cual equivale
al 26 % del total de embarazos adolescentes.
2.34

Finalmente, la estrategia del Proyecto se inscribe, adems, en el Programa


Departamental de Salud Sexual y Reproductiva, promulgado en 2003 (12).
El programa asume como misin garantizar que en el Departamento de
Antioquia, se desarrollen acciones para intervenir la problemtica sexual y
reproductiva con eficiencia, eficacia y de manera articulada, con el fin de
contribuir al logro de las metas nacionales relacionadas con el tema y a la
generacin de bienestar y desarrollo de la poblacin antioquea.
Para lo anterior, el Programa adopta los principios que inspiraron la poltica
nacional, el enfoque segn el cual los derechos sexuales y reproductivos son
derechos humanos, la bsqueda de la equidad, particularmente en trminos
de gnero y de justicia social, el principio de la igualdad de trato y de
oportunidades, el empoderamiento, la intervencin focalizada y la
concepcin de la salud como servicio pblico que debe ser prestado con
criterios de calidad, eficiencia, universalidad y solidaridad.
Particularmente en el tema del embarazo adolescente, el Programa se
plantea la siguiente meta para el Departamento de Antioquia:
Reducir en 26% los embarazos en adolescentes, lo que corresponde a
15.600 embarazos. Esto implica reducir 3.016 embarazos por ao de
manera sostenida y acumulativa durante 5 aos.

G.

EL ENFOQUE DEL PROYECTO PROPUESTO


El presente proyecto se ha concebido partiendo del siguiente enfoque, el
cual se incorpora en todos sus objetivos, componentes y actividades:

2.35

Enfoque holstico del problema del embarazo adolescente: en lo relacionado


con las causas del problema, el presente Proyecto asume el problema del
embarazo adolescente con un enfoque holstico, como parte de la
problemtica de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes, lo cual
supone la visibilizacin de todas aquellos aspectos que lo causan, pasando
por los de tipo propiamente individual (adolescente), familiar, social,
institucional hasta aquellos de carcter pblico o gubernamental.
Por su parte, en lo relacionado con los efectos, el Proyecto tambin asume
un enfoque holstico, en la medida en que el embarazo adolescente tiene un
impacto radial en diferentes esferas como la personal, la familiar, la social y
la estatal. Es por ello, precisamente, que el tema debe ser abordado como
un tema de desarrollo
Y en lo que respecta a las intervenciones, el Proyecto incorpora un enfoque
holstico, en el entendido de que plantea intervencin en diferentes asuntos
que van ms all de la sola promocin de mtodos anticonceptivos para ser

12

Tngase en cuenta que Medelln es la ciudad capital del Departamento de Antioquia, el cual a su vez,
hace parte del orden territorial de Colombia.

27

28
utilizados por parte de los y las adolescentes. Sin embargo, como es apenas
obvio, este Proyecto, por s solo, no puede abordar todas las intervenciones
que estn ligadas a las causas del problema.
El enfoque holstico supone, no obstante, que el problema del embarazo
adolescente es abordado por la Ciudad y la Alcalda de Medelln, desde otros
frentes y escenarios, para, en su conjunto, fomentar la Salud Sexual y
Reproductiva y el desarrollo de los y las adolescentes en Medelln.
2.36

Enfoque de derechos de la sexualidad adolescente: el Proyecto entiende el


ejercicio de la sexualidad como un derecho y como parte fundamental del
proyecto de vida de los y las adolescentes. Concibe el ejercicio de la
sexualidad en los y las adolescentes con un carcter que debe ser libre,
seguro, no riesgoso, placentero y con proteccin. Entiende la sexualidad
adolescente como condicin humana sobre la cual es necesario desatar
transformaciones culturales dirigidas a que esta se viva de una manera
democrtica y humana.
En este sentido, el Proyecto considera muy importante la utilizacin de
mtodos de anticoncepcin por parte de los y las adolescentes, siendo
necesario mostrar las ventajas que existen de que el adolescente pueda
ejercer su sexualidad sin que culmine en un embarazo.

2.37

Enfoque de reconocimiento de la sexualidad adolescente por parte del


mundo adulto: en el marco de todo lo anterior, el Proyecto hace una
consideracin muy importante alrededor de lo siguiente: la sexualidad de los
y las adolescentes debe ser reconocida por y desde el mundo adulto, ya que
se considera que existe la tendencia a que ste imponga restricciones, lo
cual genera efectos tales como dificultades en el acceso a la informacin, a
los mtodos de anticoncepcin y al ejercicio de una sexualidad libre, no
riesgosa y placentera.
Es por lo anterior, que diversas estrategias e intervenciones del Proyecto
estarn dirigidas a permear el pensamiento de los adultos cercanos a los y
las adolescentes como la familia, los docentes y la sociedad en general.

2.38

Enfoque de empoderamiento y de participacin de los y las adolescentes por


su sexualidad: el Proyecto considera que todas sus intervenciones deben
partir y tener un eje transversal y bsico, a saber, el empoderamiento de los
y las adolescentes alrededor de su sexualidad, para la toma de decisiones
autnomas y saludables. Esto, en el marco de un proyecto que tenga un
carcter altamente participativo tanto desde y para los y las adolescentes,
as como desde y para los espacios familiares, comunitarios y sociales.

2.39

Enfoque de equidad de gnero: el Proyecto considera esencial la


democratizacin de las relaciones entre los sexos y entre las generaciones,
todo ello en el marco de los derechos humanos en el ejercicio de la
sexualidad. Particularmente en el tema de la mujer, la legislacin
colombiana ha avanzado y promulgado diferentes leyes que protegen sus
derechos y en el reconocimiento de estos logros se inscribe el presente
Proyecto.
III. EL PROYECTO

A.

EL DISEO PARTICIPATIVO DEL PROYECTO

28

29
2.40

Para la definicin de todos los componentes del presente Proyecto, los


integrantes de la Red realizaron un trabajo participativo consistente en
talleres conducidos por un facilitador. Se realizaron cerca de 10 talleres, 5
con todos los participantes de la Red (45 personas en promedio) y otros 5
con un Comit de Trabajo designado para el efecto (15 personas en
promedio). En la primera parte de los talleres tambin participaron grupos
de adolescentes.
El trabajo participativo consisti y abord lo siguiente:

Involucramiento de los participantes de la Red alrededor de la


importancia de la cooperacin para abordar la temtica del embarazo en
adolescentes.
Construccin del rbol de problemas.
Construccin del rbol de soluciones.
Elaboracin del Marco Lgico.
Definicin de otros aspectos del Proyecto.

A continuacin se presenta el rbol de soluciones construido para el proyecto y


compuesto por medios y fines:

ARBOL DE MEDIOS

29

30

30

31

ARBOL DE FINES

31

32

B.

EL OBJETIVO DEL PROYECTO

2.41

El fin ltimo del Proyecto, el cual requiere de mltiples intervenciones


pblicas y privadas de ciudad, es el siguiente:
Medelln ha mejorado las capacidades y las oportunidades de los y las
adolescentes en su calidad de ciudadanos con condiciones para contribuir al
desarrollo de la ciudad, de Antioquia y de Colombia.

2.42

Por su parte, el propsito del proyecto es:


Al final de 2 aos, se ha llevado a cabo un proyecto piloto para la
disminucin de la tasa de embarazo y la promocin de conductas de
autocuidado para el control del VIH SIDA en adolescentes en la Ciudad de
Medelln Colombia.
El propsito anterior es completamente coherente con las metas de la
Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (2002 - 2006) del
Ministerio de la Proteccin Social de Colombia, la Poltica Departamental de
Salud Sexual y Reproductiva promulgada en 2003, el Plan de Desarrollo del
Municipio de Medelln (2004- 2007) y el Pacto por la Salud Pblica en
Antioquia, suscrito en 2004.

C.

LA ESTRUCTURA DEL PROYECTO

2.43

Dados los enfoques del proyecto, enunciados antes, as como algunas


recomendaciones posteriores, el Proyecto propone la inclusin de 3
componentes:

Fortalecimiento de la Oferta de la Red Pblica.

Movilizacin Social y Sensibilizacin.

Investigacin, evaluacin y difusin de resultados.


La descripcin de los componentes es la siguiente:

Componente 1 Fortalecimiento de la Oferta de la Red Pblica. Este


componente pretende mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud
sexual y reproductiva para los y las adolescentes en Medelln. Se propone:
brindar atencin especializada a los y las adolescentes en los organismos de
salud de las comunas 1, 2, 3 y 4; capacitar recursos humanos de los 51
centros de la red pblica de salud; divulgar informacin y materiales para
los y las adolescentes; y apoyar una lnea telefnica de consulta las 24 horas
al da. En estas estrategias, como en las de los dems componentes, el tema
de la prevencin del VIH/SIDA tendr un tratamiento especial.

Este
Componente 2 Movilizacin Social y Sensibilizacin.
componente pretende promover una movilizacin social y comunicacin para
sensibilizar, informar y motivar sobre la importancia de los mtodos de
anticoncepcin y el ejercicio de la sexualidad en los y las adolescentes de
manera libre, segura, responsable y placentera, todo ello con enfoque de
gnero. Se propone: llevar a cabo una campaa masiva utilizando los
medios de comunicacin; realizar foros y talleres con actores municipales y
departamentales que tienen decisin en el tema; sensibilizar a la red privada

32

33
de prestadores de servicios de salud para su participacin en
fortalecimiento de la oferta; promover actividades para influir sobre
formacin de opinin pblica; distribuir materiales informativos y
referencia; y apoyar el mantenimiento de una pgina web sobre el tema
salud sexual y reproductiva en adolescentes.

el
la
de
de

Las estrategias comunicacionales buscan informar y promover cambios de


actitudes en la poblacin adolescente y muy especialmente en la poblacin
adulta de la ciudad, con relacin a la bsqueda y necesidad de una
sexualidad adolescente que sea libre, segura, no riesgosa y placentera.
Trabajar con medios masivos de comunicacin, como los televisivos y
radiales, y con medios alternativos de comunicacin, como peridicos y
redes de televisin comunitarios.
Dentro del Componente se destaca el trabajo que se realizar con la Red de
Jvenes para la Prevencin de las Adicciones, la Sexualidad Insegura y la
Violencia (proyecto promovido por el BID y la Alcalda de Medelln). Es as
como en el Plan Operativo del Proyecto, se incluye, desde el principio, el
relacionamiento con esta Red para efectos de aprovechar todas sus
capacidades y experiencia.
Particularmente y en el contexto de este componente, tambin es
importante resaltar que se gestionar para que algunos programas de
televisin, radio y medios alternativos en los que se participe, estn
orientados a trabajar en tema de la prevencin del VIH/SIDA.
Una caracterstica que se desea resaltar de este componente tiene que ver
con su carcter innovador, pues hasta ahora los trabajos alrededor de la
sexualidad adolescente y la prevencin del embarazo adolescente, pocas
veces, han desarrollado estrategias de carcter masivo y de mediano plazo.
El proyecto no se limita a una campaa corta, coyuntural, ocasional o de
corto plazo, por el contrario es un tema que se pondr en la ciudad durante
2 aos continuos por diferentes canales (de comunicacin, polticos,
comunitarios).
Por ltimo, es muy importante destacar que el Componente se desarrolla en
el marco del enfoque de equidad de gnero, ya que se propone promover
relaciones ms equitativas e igualitarias entre mujeres y hombres
adolescentes y entre generaciones en Medelln.

Componente 3 Investigacin, Evaluacin y Difusin de Resultados.


El componente est orientado a apoyar actividades puntuales de
investigacin en el tema de SSR y a evaluar el impacto de las actividades
financiadas en el piloto. Antes de iniciar las actividades del proyecto, se
propone partir de una lnea de base con indicadores relacionados con
aspectos como conocimiento y uso de anticonceptivos entre los adolescentes
de 10 a 19 aos, actitudes sobre la salud sexual y reproductiva,
disponibilidad de informacin, entre otros. Al final del proyecto se levantar
la misma informacin y se analizar para verificar los cambios que hayan
ocurrido. Finalizado el proyecto, el Componente liderar la realizacin de un
seminario de alto nivel con la participacin de los actores clave en el tema
de la Salud Sexual y Reproductiva.

D. COSTOS Y FINANCIACIN DEL PROYECTO


El valor total del Proyecto es de US$ 1,106 millones, de los cuales el BID
(Fondo Especial de Japn) aporta el 68 % del valor (749.000 dlares). El

33

34
Municipio de Medelln se ha comprometido a financiar el 32 % restante
(357.000 dlares). (En el Anexo 2, vase carta emitida por la Secretara de
Hacienda del Municipio de Medelln, mediante la cual se certifica su aporte
presupuestal).
Con respecto al valor total del proyecto, es importante decir que estos
recursos se destinarn exclusivamente a intervencin con la poblacin
beneficiaria del proyecto. Tngase en cuenta que la Red, en un tiempo
aproximado de 10 meses, ya ha diseado el marco lgico del proyecto y ha
hecho los acuerdos necesarios para definicin de todos los aspectos
centrales del proyecto. Por esto los recursos solicitados al BID son para
destinarlos exclusivamente a intervenciones directas para la prevencin del
embarazo adolescente, con la poblacin beneficiaria (adolescentes,
educadores, familia, entidades de salud, entre otros) y en la realizacin de
actividades
de
intervencin
como
capacitaciones,
campaas
de
comunicacin, elaboracin de paquetes pedaggicos, gestin de consensos,
entre otros.
Se ha previsto el siguiente presupuesto:

34

35

ITEM

COSTO
UNITARIO

1. Fortalecimiento de la Oferta
Pblica
a) Servicios de 11 enfermeras para
comunas (1,2,3 y 4: 11 centros)
b) Fortalecer la red pblica (51
centros con 3 personas dividido en 5
grupos)
c) Divulgacin de informacin
(acceso, mtodos de anticoncepcin,
material
promocional)
en
70
Instituciones educativas de las zona
( 55 pblicas y privadas)
d) Lnea Telefnica ( 2 profesionales
por 2 aos)
2.
Movilizacin
Social
y
Sensibilizacin
a) Campaa Masiva
b) Construccin de consensos
(
talleres
foros,
refrigerios,
almuerzos)
c) Formacin de opinin pblica
(periodistas, directores de escuelas
etc)
d) Material Pedaggico
e)
Pgina
Web
diseo
y
mantenimiento
3. Investigacin y Evaluacin
Investigacin
Evaluacin de impacto (lnea de
base y eval final)
4. Otros Gastos:
A) Auditora
B) Contingencias
C)
Administracin

Unidad
Coordinadora
Gerente
Asistente
Especialista SSR
Especialista Financiera
Equipo y suministros de oficina
Gran Total

UNIDADES

TOTAL
412.600

1.300

132

171.600

9.000

45.000

2.000

70

140.000

14.000

56.000
266.800
170.000

1.000

24

24.000

1.700

24

40.800
20.000
12.000

112.000

10.000
69.000

31.000
14.000
25.000
18.000

2
2
2
2

147.000
35.000
112.000
280.000
10.000
69.000

62.000
28.000
50.000
36.000
25.000
1.106.400

V. EJECUCIN DEL PROYECTO

A.

ENTIDAD EJECUTORA.

Municipio de Medelln Alcalda de Medelln.


B.

EJECUCIN Y ADMINISTRACIN.

35

36

La estructura propuesta para la ejecucin y administracin del Proyecto es la


siguiente:

Junta Directiva del Proyecto, con la responsabilidad de definir y velar por el


cumplimiento de las polticas y enfoques del Proyecto. Estar compuesta por
la Primera Mujer de la Ciudad y un grupo de representantes de las
instituciones que pertenecen a la Red de Prevencin del Embarazo
Adolescente. El Secretario Tcnico de la Junta corresponde al Gerente de la
Unidad Ejecutora del Proyecto.

Unidad Ejecutora del Proyecto, creada para el efecto y compuesta por un


Gerente y personal tcnico de apoyo. La Unidad estar adscrita a la Alcalda
de Medelln. Tiene bajo su responsabilidad funciones de coordinacin,
administracin, supervisin, garanta de la ejecucin y de la debida
utilizacin de los recursos.
La Unidad Ejecutora del Proyecto estar integrada por un Gerente, 2
profesionales en temas relacionados con el proyecto (salud y movilizacin
social, principalmente) y 1 profesional dedicado a labores administrativo
financieras. El equipo, en general, tendr responsabilidades administrativas
(solicitud trminos de referencia, calificacin de propuestas y otras), de
acompaamiento (reuniones con contratistas, asesora y otras) y de
seguimiento a los componentes.

Administrador del Proyecto: la Secretara General de Medelln asumir la


responsabilidad de administrar los recursos y las contrataciones del
Proyecto, de acuerdo con los lineamientos emitidos por la Junta Directiva y
por la Unidad Ejecutora.
La Secretara General es una dependencia del gobierno municipal que
depende en forma directa de la Alcalda de Medelln.

Ejecutores del Proyecto: Para el desarrollo del proyecto se sugiere la


utilizacin de los procedimientos adoptados por el BID. Bajo este mecanismo
y de acuerdo con su experticia, las instituciones y el personal vinculado a la
Red de Prevencin del Embarazo Adolescente podrn ser ejecutores de
algunas actividades del Proyecto, siempre y cuando cumplan con todas las
condiciones previamente estipuladas. Como se seala ms adelante, la
ejecucin del proyecto por parte de la Red de Prevencin del Embarazo
Adolescente, con participacin de reconocidas entidades pblicas y privadas,
garantiza la sostenibilidad del mismo.
La ejecucin del presente Proyecto est respaldada no solamente por la
experiencia de las instituciones pblicas y privadas que hacen parte de la
Red de Prevencin del Embarazo Adolescente, sino tambin por expertos con
gran reconocimiento en el tema tanto en el contexto nacional como
internacional. En el Anexo 3, vase la presentacin de varios expertos que
participarn en el Proyecto.
Adems de la estructura anterior, el Proyecto contar con una auditora
externa.

C.

PERODO DE EJECUCIN

36

37
Dos (2) aos, a partir de firma de documento con el BID (Fondo Especial de
Japn).
V. IMPACTO SOBRE EL DESARROLLO
A. RESULTADOS ESPERADOS.
El principal resultado esperado del proyecto tiene que ver con la reduccin en un 25
% de la tasa de embarazo adolescente, estimndose que a mediano y largo plazo
contribuye positivamente a mejorar las condiciones de desarrollo de la poblacin,
los indicadores de pobreza y, muy particularmente, las condiciones de las mujeres
en la Ciudad de Medelln.
B. IMPACTOS SOCIALES Y AMBIENTALES
El Proyecto tendr importantes impactos sociales en Medelln, pues se basa en
evidencias cientficas, en trabajos intersectoriales e interdisciplinarios y en el
compromiso poltico, institucional
y comunitario, todos los anteriores como
elementos esenciales de salud pblica dirigidos a mejorar el desarrollo social y la
calidad de vida de la poblacin adolescente y de la sociedad en general.
Este Proyecto no genera riesgos ambientales en la Ciudad de Medelln, puesto que
no tiene impactos en el suelo, aire o medio ambiente.
En todas las etapas del proyecto los interventores del mismo podrn revisar
documentos tcnicos, informes de gestin, material pedaggico e informes
financieros. Todos y cada uno de los tcnicos y profesionales contratados por la
Alcalda de Medelln cumplirn las leyes vigentes en el pas y cumplirn con todas
las normas relativas a su seguridad social.
Los productos de investigacin cientfica derivados del Proyecto se regirn por las
normas de investigacin biotica de la Declaracin de Helsinki ao 2000, las cuales
estn perfectamente articuladas con la Resolucin 008430 sobre investigacin en
seres humanos del Ministerio de Salud de Colombia (1993).
Se propone que los derechos de propiedad intelectual sean definidos con el BID en
el momento de elaboracin del contrato.
VI. OTROS ASPECTOS
SOSTENIBILIDAD
Como se precisa en el presente documento, una de las mayores preocupaciones de
la Red es que muchas de las intervenciones que se han hecho en la ciudad, en el
pasado, no han logrado sostenibilidad suficiente. Ante el hecho de que cada una de
las instituciones de la Red tiene esta preocupacin, es que las mismas decidieron
constituir la Red, trabajar juntas en este (y en otros proyectos), lo cual garantiza
que las intervenciones y las experiencias se hagan sostenibles puesto que:

Este Proyecto ha sido concebido, diseado y ser ejecutado por la Red, con
responsabilidades especficas en entidades pblicas y privadas de gran
trayectoria, las cuales intervendrn en calidad de asesoras y en calidad de
ejecutoras de componentes.

37

38

Es as como la Red incluye la participacin de entidades privadas muy


reconocidas a nivel nacional e internacional.

Como se observa, en la Red tambin participan entidades gubernamentales. En


consecuencia, en el Proyecto participarn activamente dependencias
gubernamentales del Municipio de Medelln, como Secretara de Salud,
Secretara de Educacin, Secretara de Cultura Ciudadana (la cual incluye a
METROMUJER y METROJUVENTUD) y METROSALUD. En estas entidades se
crearn capacidades para que finalizado el proyecto, permanezcan enfoques,
metodologas y continuidad en intervenciones.

En forma especfica, el Proyecto propone la creacin de capacidades en las


instituciones de la Red, lo cual hace sostenible la experiencia y los aprendizajes.
Por eso el proyecto propone que las mismas instituciones ejecuten los
componentes del proyecto, desarrollen sus competencias y adquieran
aprendizajes que puedan replicar posteriormente.

RIESGOS
El enfoque y las caractersticas del proyecto, con todos sus componentes y
actividades, no implican riesgos altos frente a sus resultados. La disminucin del
embarazo adolescente, la promocin de servicios de anticoncepcin y la promocin
de la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes son polticas y
estrategias de amplio reconocimiento internacional.

38

39

39

40

ANEXO 1
CARTAS DE MANIFESTACIN DE COMPROMISOS POR PARTE DE LAS
INSTITUCIONES PBLICAS Y PRIVADAS VINCULADAS CON LA RED DE
PREVENCIN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE

40

41

ANEXO 2
CARTA EMITIDA POR LA SECRETARA DE HACIENDA DEL MUNICIPIO DE
MEDELLN

41

42

42

43

ANEXO 3
HOJAS DE VIDA DE PERSONAL EXPERTO QUE PARTICIPAR EN EL
DESARROLLO DEL PROYECTO

Nombre completo:

Lucrecia Ramrez Restrepo

Direccin:

Calle 16 A Sur # 30-33, Apartamento 302, Edificio Rincn


del Campestre.

Telfono:

574- 3134315

Ciudad Pas:

Medelln Colombia

574-2508796

Correo electrnico: Lucrecia.ramirez@medellin.gov.co


Lucrecia Ramrez es Mdica Psiquitrica, con experiencia
Resumen:
clnica e investigativa en temas relacionados con
adolescencia, gnero, conductas alimentarias y sexualidad.
Es Miembro Internacional de la Sociedad Americana de
Psiquiatra desde Mayo de 1998.
Ha realizado diversas investigaciones como Discriminacin,
Acoso y Abuso Sexual contra las Estudiantes de Medicina de
la Universidad de Antioquia. Universidad de Antioquia,
1998, presentado en el II Congreso Internacional, Mujer,
Salud y Trabajo, en Ro de Janeiro (Brasil) en Septiembre de
1999 y en el Congreso Latinoamericano de Psiquiatra en
Isla Margarita (Venezuela) en Noviembre de 1999.

Formacin
Acadmica:

Empleo actual:

Ha recibido las siguientes distinciones:


Enfermedad Mental Severa del Puerperio, Mejor
Trabajo de Investigacin, Congreso Nacional de
Psiquiatra, Medelln, Octubre de 1993.
Prevencin de Anorexia y Bulimia en Adolescentes
Escolarizadas, Mencin de Honor, Concurso Jos Felix
Patio, Congreso Anual de Nutricin Clnica, Cartagena,
Abril del 2000.
Mdica General, Pontificia Universidad Javeriana de
Bogot. 1984.
Especializacin en Psiquiatra en la Universidad de
Antioquia. 1990.
Curso Opcional durante el tercer ao de Residencia en la
Universidad de Texas, Houston, rotacin en el MSI
(Mental Sciences Institute) y en el Harrys County
Psychiatric Hospital. Psiquiatra del adolescente, 20
semanas, Agosto- Diciembre de 1989.
Curso "Aspects of Mental Health", ao acadmico Sept
de1994- Agosto de 1995,
en el Departamento de
Psiquiatra de la Universidad de Cambridge (Inglaterra),
bajo la supervisin del Profesor Germn Berrios, con el
auspicio de Colciencias (Beca Crdito de Colciencias).
Cooordinacin de los proyectos Prevencin de la
Anorexibulimia
y
Prevencin
del
Embarazo
Adolescente en el Despacho de la Primera Mujer del
Municipio de Medelln.
Prctica Privada como Mdica Psiquiatra de la Clnica
SOMA a partir de Octubre de 1990.
Docente de Medio Tiempo en Psiquiatra Clnica pre-

43

44

Otros empleos:

Algunas
Publicaciones
alto nivel:

de

grado y post-grado, en la Facultad de Medicina de la


Universidad de Antioquia a partir de Abril de 1994, (por
concurso), ahora en el rango de Profesora Asociada y
Coordinadora del rea Acadmica Salud Mental de las
Mujeres. Directora de la Lnea de Investigacin-Accin en
Trastornos de la Conducta Alimentaria (Anorexia y
Bulimia) y participante en la Lnea de Investigacin Accin de Salud Sexual y Reproductiva. Directora del
proyecto de Investigacin Extensin Prevencin de la
Anorexibulimia en Medelln con la participacin de El
Colombiano, TV cmaras, Caracol, Teleantioquia,
Inexmoda y Athenea Models.
Docente de Ctedra en Psiquiatra Clnica pre-grado y
post-grado en la Facultad de Medicina de la Universidad
de Antioquia, desde Agosto de 1990 hasta Marzo de
1994.
Coordinadora del Pabelln de Adolescentes, como Mdica
General de Medio Tiempo, Hospital Mental de Antioquia,
desde Febrero de 1990 hasta Julio de 1990 y como
Mdica Psiquiatra de Tiempo Completo, Hospital Mental
de Antioquia, desde Agosto de 1990 hasta Agosto de
1991.
Mdica General de Medio Tiempo, Hospital Mental de
Antioquia, desde Abril de 1985 hasta Abril de 1987.
YEPES M, MORENO S, RAMREZ L. Prevencin de
Anorexia y Bulimia en Adolescentes Escolarizadas.
Saludarte, Revista de Salud por los Nios de las
Amricas. No 6. Ao 3. Julio-Noviembre 2002.
RAMIREZ
LUCRECIA,
MORENO
STELLA,
YEPES
MARGARITA, PEREZ GLORIA, POSADA ANA CARMENZA,
ROLDAN LUCY. Prevalencia de Anorexibulimia en Mujeres
Adolescentes de Medellin. En prensa en la Revista de
Epidemiologa del Servicio Seccional de Salud de
Antioquia.

44

45

Nombre
completo:

Juan Fernando Bojanini Betancur

Direccin:

Carrera 75 DA # 1 Sur 140 Apto 301

Telfono:

342 48 83

Ciudad Pas:

Medelln Colombia

Correo
electrnico:

Jbojani@epm.net.co

Resumen:

El Dr. Juan Fernando Bojanini es Mdico y Cirujano con


amplia formacin y experiencia en el trabajo con
adolescentes. Pertenece a la Asociacin Colombiana de
Adolescencia (Presidente, elegido en agosto de 2002), a la
Asociacin Colombiana de Obstetricia y Ginecologa de la
Infancia y la Adolescencia (Presidente, marzo de 2.000 hasta
Agosto de 2002), a la Asociacin Antioquea de Ginecologa y
Obstetricia y a la Sociedad Colombiana de Obstetricia y
Ginecologa.
Fellow en Ginecologa Peditrica y de la Adolescencia de la
Federacin Internacional de Ginecologa infanto-juvenil.
Coordinador de la Unidad de Adolescentes de Clnica Las
Amricas. Docente en el rea de Adolescencia de varias
Facultades de Medicina en Antioquia.

Formacin
Acadmica:

C.E.S. Gineco-obstetricia. Junio 30/1.994.

Mdico y Cirujano, Universidad Pontificia Bolivariana,


1983.

Empleo actual:

Gineclogo particular.

Gerente Territorio Adolescente, Unidad de Adolescentes


Las Amricas S.A.

Fundacin Las
Amricas:
Coordinador Unidad de
Adolescentes, desde Mayo de 2000 hasta Junio de 2004.
Facultad de Medicina - Universidad de Antioquia: Docente
en Ginecologa de Adolescentes, Mayo 7/01-Agosto 9/04.
Instituto del Seguro Social: Clnica Santa Mara del
Rosario, Gineclogo tiempo completo, Coordinador
Programa de Atencin Integral Para Adolescentes.
ITS, incluyendo VIH-SIDA, en adolescentes. En Memorias:
XVII Congreso Latinoamericano de Obstetricia y
Ginecologa. FLASOG. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
2002.
Hbitos higinicos y flujo vaginal recurrente en
adolescentes, Unidad de Adolescentes.
Clnica Las
Amricas.
Medelln, Presentado en el XXIV Congreso
Colombiano de Obstetricia y Ginecologa. Abril 2002.
Publicado en: Revista de la Sociedad Chilena de
Obstetricia y Ginecologa infantil y de la Adolescencia.
2002. Vol 9; 2 : 7-14.Infecciones de Transmisin sexual
en Adolescentes.
Revista: Ginecologa Obstetricia.
Sociedad Paraguaya de Ginecologa y obstetricia 2003:
Mayo; Nmero Especial. 56-61.

Otros empleos:

Algunas
Publicaciones
alto nivel:

de

45

46

Nombre completo:

Flor Mara Daz Chalarca

Direccin:

Kra. 96 N 43 27 Medelln

Telfono:

253 10 58 260 14 00

Ciudad Pas:

Medelln Colombia

Correo electrnico: Flor.diaz@medellin.gov.co


Resumen:

Formacin
Acadmica:

Flor Mara Daz es Psicloga con amplia experiencia en los


temas de gnero y sexualidad. Actualmente, vinculada al
proyecto Red de Jvenes del Municipio de Medelln Banco
Interamericano de Desarrollo.
Gerenta Social, 2003. Instituto Americano para el
Desarrollo Social- Banco Interamericano de Desarrollo.
Especialista en Nios, con nfasis en psicoanlisis,
Universidad de Antioquia, 1999.
Diplomado Gestin de Proyectos en Salud Mental.
Facultad Nacional de Salud Pblica- Direccin Seccional
de Salud de Antioquia. Medelln, 1999.

Psicloga, Universidad de Antioquia, 1994.

Empleo actual:

Subsecretaria de METROMUJER Municipio de Medelln.

Otros empleos:

Directora Ejecutiva Centro de Recursos Integrales para la


Familia CERFAMI.

Experta en Desarrollo Social, Programa de Convivencia


Ciudadana Alcalda de Medelln Banco Interamericano
de Desarrollo.

Consultora del Fondo de Poblacin de las Naciones


Unidas Quito .

Consultora de la Unin Europea Proyecto Centro


Histrico de Quito.

Contratista Departamento de Extensin


Social, Universidad de Antioquia, Programa
Convivencia Estudiantil: diseo y ejecucin
de talleres sobre sexualidad humana,
adolescentes escolarizados de ambos sexos.

Nombre
completo:

Elzabeth Garca Restrepo

Direccin:
Telfono:

Calle 3 Sur No. 38-112. Torre 4. Apartamento 712.


( 574) 2682194
(574) 2601400

Ciudad Pas:

Medelln Colombia.

de Trabajo
Consejos de
participativa
dirigidos a

46

47

Correo
electrnico:

egarest@geo.net.co

Resumen:

Elizabeth Garca es Psicloga con estudios de postgrado en el


rea de la salud. En su vida profesional ha participado en
diversos proyectos relacionados con la salud sexual y
reproductiva de los adolescentes, destacndose trabajos con
poblaciones vulnerables (en situacin de prostitucin y de
desplazamiento forzado). Ha establecido relaciones de trabajo
con diversas entidades de cooperacin internacional.

Formacin
Acadmica:

Diplomado en Gestin de Proyectos en Salud Mental.


Facultad Nacional de Salud Pblica. Direccin Seccional de
Salud de Antioquia. Diciembre de 1999.

Diplomado en Promocin de la Salud, Instituto de Ciencias


de la Salud CES, Medelln. Noviembre de 1998.
Especialista en Gerencia de la Salud Pblica Instituto d
Ciencias de la Salud CES. Universidad EAFIT, Medelln. Agos
de 1997.
Psicloga. 1991. Universidad de San Buenaventura,
Medelln 1990.

Empleo actual:

Coordinadora Acadmica y Asistencia Tcnica a proyectos,


Centro de Recursos Integrales para la Familia CERFAMI-.

Otros empleos:

Centro para Jvenes, PROFAMILIA, Medelln. Co-Fundadora


y Coordinadora desde mayo de 1993 hasta marzo del 2000.

Cooperacin
Tcnica
Alemana,
GTZ,
Asesora,
acompaamiento y de capacitacin para Proyectos de Salud
Sexual y Reproductiva en ocho pases: El Salvador,
Paraguay, Ecuador, Argentina, Brasil, Nicaragua, Honduras
y Colombia.
Salud Sexual y Reproductiva en Adolescentes y Jvenes
En: Memorias del X Congreso Latinoamericano de Sexologa
Educacin Sexual (X CLASES) Octubre de 2000. Cuzco- Per.
Elementos Estratgicos para la Construccin de un modelo
de Promocin de la Salud y Prevencin de factores de
riesgo para frmacodependencia, alcoholismo, violencia y
sexualidad insegura. Coautora. Municipio de Medelln.
Programa de Convivencia Ciudadana. Convenio Banco
Interamericano de Desarrollo (IADB) 1088/CO-OC. Mayodiciembre de 2000.

Algunas
Publicaciones de
alto nivel:

Nombre completo:

Sonia Gmez Gmez

Telfono:

314 21 12

Ciudad Pas:

Medelln Colombia

Correo electrnico: soniagomez@epm.net.co


Resumen:

Sonia Gmez es Periodista con vinculacin a medios de


comunicacin escritos, radiales y televisivos. Especializada
en el tema de la sexualidad.
En su trayectoria profesional ha recibido menciones como:

Primer puesto en prensa, Premio Nacional de Periodismo


del Circulo de Periodistas de Bogot, 1989, por el trabajo

47

48
Revolucin Sexual y SIDA en Colombia. Nominada dos
veces al mismo premio en 1983 y 1988.

Formacin
Acadmica:

Primer puesto en la modalidad de trabajos de


investigacin en prensa, otorgado por la Sociedad
Interamericana de Prensa SIP. Tema: Prevencin del
Consumo de Drogas, 1993. Mencin de honor de la SIP,
por el mismo tema, en 1987.

Mencin de honor del Premio Nacional de Periodismo


Simn Bolvar, en 1987 y 1988 y dos veces ms
nominada a dicho premio.

Mencin especial en el Concurso Latinoamericano de


Periodismo Cientfico, CINPEC OEA, por su trabajo
sobre educacin en salud.

Coautora con la redaccin del Peridico El Colombiano de


dos trabajos ganadores del Premio Nacional de
Periodismo Simn Bolivar.

Seleccionada por la Revista DINERS como una de las 15


periodistas ms destacadas de Colombia en la dcada de
los 90.

Diplomatura en Educacin Sexual, Universidad Cooperativa


de Colombia.
Especializacin
Bolivariana.

en

Televisin,

Universidad

Pontificia

Postgrado en Periodismo, Universidad de Navarra (Espaa).


Licenciatura en Comunicacin Social, Universidad Pontificia
Bolivariana.
Empleo actual:

Directora del Programa Radial en educacin sexual Sexo,


Corazn y Vida.
Columnista de Opinin del peridico El Colombiano.

Otros empleos:

Directora y presentadora de varios programas de televisin


local.
Redactora con vinculacin al peridico El Colombiano,
durante 13 aos.

Nombre
completo:

Elizabeth Gutirrez Flrez

Direccin:

Calle 34 Nro. 65 - 24.

Telfono:

2 65 44 77 / 3 51 26 24.

Ciudad Pas:

Medelln Colombia.

Correo
electrnico:

egutierrez@epm.net.co

Resumen:

Elizabeth Gutirrez es Psicloga, con amplia experiencia


clnica y acadmica en el tema de la sexualidad. Miembro
titular de la Sociedad Colombiana de Sexologa.
Representante por Antioquia de la Sociedad Colombiana de
Sexologa, cargo Presidenta. Presidenta de la Asociacin
Antioquea de Sexualidad, Asansex.
En la actualidad realiza intervencin clnica con grupos de

Medelln.

48

49

Formacin
Acadmica:

Empleo actual:

Otros empleos:

adolescentes embarazadas.
Psicologa. Universidad de San Buenaventura. Medelln.
Licenciatura en Educacin Sexual, Centro Latinoamericano
de Asesoramiento Grupal. C.L.A.G.
Posgrado en Educacin Sexual. Universidad de Medelln.
Directora y Terapeuta Centro Psicopedaggico Integrado.
CEPI.
Profesora de Ctedra y Directora Diplomado Sexualidad,
Universidad Cooperativa de Colombia.
Ctedra de pregrado en Psicologa, desde 1.997, Ctedra
en Psicologa Educativa y en Diplomado Adolescencia y
Sociedad, Universidad Pontificia Bolivariana.
Psicloga adscrita al Municipio de Medelln. 4 aos. (1.992 /
1.996).

Nombre
completo:

Luz Helena Martnez

Direccin:

Diagonal 29d sur 90, apto 1007 (en Medelln).


440 Ninth Avenue, 2nd & 3rd floor New York, NY 10001,USA.

Telfono:

(574) 3111727 (Medelln Colombia).

(212) 5618000.

Ciudad
Pas:

Medelln Colombia.
New York, USA.

Correo
electrnico:

Luzhmartinez@epm.net.co

Resumen:

Luz Helena Martnez es enfermera profesional con maestra en


salud pblica y varios cursos cortos en distintas reas de la salud.
Cuenta con amplia experiencia laboral en el sector salud. Trabaj
durante 14 aos en diferentes instituciones pblicas y privadas del
sector salud en Colombia y los ltimos diecisiete aos, hasta la
fecha, en un organismo internacional con sede en Nueva York.
Hace 17 aos est vinculada a un organismo internacional
(EngenderHealth, antes AVSC International) como gerente de
proyectos de salud reproductiva para Amrica Latina y el Caribe.
En su actual posicin, ha tenido a su cargo la ejecucin de

49

50

Formacin
Acadmica:

Empleo
actual:

Otros
empleos:

proyectos en Guatemala, Costa Rica, Nicaragua, El Salvador,


Ecuador, Paraguay, Chile y Colombia. Luz Helena tambin ha
actuado como consultora a corto plazo para UNICEF y UNFPA.
Desde hace dos aos, Luz Helena fue promovida por
EngenderHealth como su Representante para Guatemala y
Honduras. EngenderHealth, es un organismo internacional con sede
en Nueva York, que brinda asistencia tcnica y financiera en salud
reproductiva a mas de 30 pases del mundo en desarrollo. Tiene
oficinas en Asia, frica, Amrica Latina y el Caribe.
Magister en salud pblica, Escuela de salud pblica, Universidad
de Antioquia, 1981.
Licenciatura enfermera, Universidad de Antioquia, 1977.
Enfermera general, Universidad de Antioquia, 1965.

Direccin Ejecutiva
Amricas.

de

la

Fundacin

Compaeros

de

las

Profesora de Ctedra en la Facultad de Enfermera de la


Universidad de Antioquia.

Representante de EngenderHealth para Guatemala y Honduras.

EngenderHealth (antes, AVSC International), Oficina Regional


para Amrica Latina y el Caribe, Bogot, Colombia. Desde 1986
hasta Junio 30 de 2004.
"Jefe de la Seccin de Dinmica de Poblacin". Ministerio de
Salud, Bogot. 1983 a 1986.
"Enfermera Salubrista, Coordinadora del Programa Materno
Infantil", Servicio de Salud de Antioquia, (Direccin Seccional de
Salud) Medelln Colombia. 1981 a 1983.
Martnez
LH, Eschen Andrea et al. " Strengthening comprehensive
Algunas
Post
Abortion
Care Services in Colombia. The Experience from two
publicacione
Metropolitan
Hospitals".
Presentado en la reunin de la American
s
de
alto
Public
Health
Association,
Washington, DC, Noviembre 1998.
nivel:
Martnez, L.H. "Barreras Culturales en Planificacin Familiar".
Curso internacional, sobre barreras en planificacin familiar, Family
Health International, Ministerio de Salud, Panam, 1993.
Martnez, L.H. "Colombia National Reproductive Health Appraisal
Study". Preparado para UNICEF, 1993.
Martnez, L.H. Investigadora asociada.
Responsable por los
captulos de Colombia y la Repblica Dominicana en el estudio
"Postpartum Contraception Perspectives from Clients and Service
Providers". AVSC Internacional, 1992.
Martnez, L.H.
"El Rol de la Enfermera en los Servicios de
Planificacin de Amrica Latina". Presentado en el XIX Congreso
Mundial de Enfermera, Sel, Corea, 1989.
Rocha, C., Martnez, L.H. et al. "Manual de
Procedimientos para Prevencin de Infecciones".
ABEPF, Serie manuais 7, Rio de Janeiro, 1989.

Rutinas y
Cuadernos

Martnez, L.H., Meja, M.L., Michaels, E. "Ministerio de Salud de


Colombia, Manual de Normas y Procedimientos de Planificacin
Familiar y Deteccin Precoz del Cncer Crvico Uterino". TRAZO,
Ltda., Bogot, 1987.

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Martnez, L.H., Meja, M.L., Michaels, E. "Ministerio de Salud de


Colombia, Manual de Normas y Procedimientos en Planificacin
Familiar y Deteccin Precoz del Cncer Crvico Uterino para el
Promotor de Salud". TRAZO Ltda., Bogot, 1986.
Martnez, L.H. "Colombian Nurses Trained to Insert Norplant".
AVSC News, noviembre 1992.

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Nombre
completo:

Clara Luca Prez A.

Direccin:

Calle 51 No 84 181, apartamento 504.

Telfono:

250 93 38

Ciudad Pas:

Medelln Colombia

Correo
electrnico:

Claraperez@epm.net.co

Resumen:

Clara Prez es Economista, Magister en Filosofa Poltica


Contempornea, docente en varias universidades y consultora
de instituciones nacionales e internacionales.
Ha colaborado con algunas organizaciones internacionales.
Tiene experiencia en sistematizacin de experiencias y en el
diseo
de
proyectos
de
cooperacin
internacional,
destacndose la facilitacin para el diseo de proyecto
otorgado en 2004 por la Unin Europea a Handicap
International Blgica (HIB), en el tema del desplazamiento y
la discapacidad, para desarrollarse en 11 municipios de
Colombia. Igualmente, la facilitacin para el diseo de
proyecto otorgado por la Organizacin Internacional para la
Migracin (OIM) a la Asociacin Amigos de los Limitados
Fsicos, en el rea de la formacin Humana y laboral de
personas con discapacidad fsica permanente (2002).

Formacin
Acadmica:

Magister en Filosofa Poltica Contempornea, Universidad de


Antioquia, 1998.
Economista, Universidad de Medelln, 1.991.

Consultora y Gerente de la empresa Enfoque Social


Consultoras Ltda. (www.enfoquesocia.com)
Realizacin de consultoras como:
Otros empleos:
"Insumos para la Poltica Municipal de Juventud:
Caracterizacin sociodemogrfica de jvenes en Medelln y
Caracterizacin de las organizaciones juveniles de
Medelln". Corporacin Paisajoven - G.T.Z. y Oficina de la
Juventud de Medelln. Medelln Colombia, 1.999.
Inventario de las Instituciones de Medelln que ofrecen
servicios para los y las jvenes: Corporacin Paisajoven y
Oficina de la Juventud de Medelln. Medelln Colombia,
1.997 1.998.
Documento de Enfoque sobre Juventud. Plan Estratgico
de Medelln y el Area Metropolitana, con el apoyo de la
Corporacin Paisajoven G.T.Z.. Medelln - Colombia,
1.997.

Autora del libro Caracterizacin de Jvenes en Medelln:


Algunas
Sistematizacin de 130 fuentes bibliogrficas producidas
Publicaciones de
entre los aos 1.990 y 1.997, trabajo realizado para la
alto nivel:
Corporacin Paisajoven G.T.Z..
Colaboracin en Colombia para el desarrollo de
asesoramiento y publicacin de International Center for
Research of Women ICRW (Washington - Estados Unidos):
Making it Work: Linking Youth Reproductive Health and
Livelihoods (Country case studies: Colombia, India y
Kenya). 2001.
Empleo actual:

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Nombre completo:

Alonso Salazar J.

Telfono:

385 53 05

Ciudad Pas:

Medelln Colombia.

Correo electrnico: Alonso.salazar@medellin.gov.co


Alonso Salazar es Comunicador Periodista y tiene amplia
Resumen:
experiencia en el trabajo periodstico sobre los y las jvenes
de la ciudad. Es ampliamente reconocido por la realizacin
un programa de televisin local y por la publicacin de un
libro sobre los jvenes de la ciudad de Medelln, ste ltimo
traducido a varios idiomas.
En el ao 2003 gan el Premio Planeta de Periodismo.
Formacin
Acadmica:
Empleo actual:
Otros empleos:

Algunas
Publicaciones
alto nivel:

Comunicador Social-Periodista, Universidad de Antioquia 1989.


Secretario de Gobierno del Municipio de Medelln.
Presentador del programa de televisin Operacin
Ciudad. Canal Local Telemedelln. 1999.
Cronista para Revista Enlace, Revista Cromos, Revista
Semana, Peridico El Espectador, Peridico El Tiempo,
Peridico El Colombiano.
Consultor Viceministerio de la Juventud desde octubre de
1995 hasta diciembre 1997.
No nacimos pa Semilla. Editorial CINEP 1990. Traducido
al francs por la editorial Ramsay de Pars bajo el titulo,
de
Des enfants tueurs gages. Publicado en ingles por
editorial Latin American Boreau de Londres.
Publicado en alemn por la editorial Peter Hammer de
Wuppertal (Alemania), bajo el titulo Totgeboren in
Medelln. 1992. Publicado en italiano.
Publicado en
Japons.
Mujeres de fuego. Editorial Regin. 1993.

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Nombre completo:

Angela Faria Soto Castaeda

Direccin:

Carrera 43 D Nro 14 - 60

Telfono:

Tel. Casa 266 89 87 Tel. Oficina 216 36 06

Ciudad Pas:

Medelln Colombia.

Correo electrnico: fariasoto@hotmail.com


Resumen:

Angela Faria Soto es Psicloga, con amplia experiencia en el


trabajo de intervencin y en el desarrollo de proyectos sobre
salud sexual y reproductiva de adolescentes.

Formacin
Acadmica:

Psicloga, Universidad de San Buenaventura. Medelln Colombia 2.000.

Empleo actual:

Coordinadora PROFAMILIA Joven


Encargada de participar en el diseo, implementacin y
desarrollo de actividades y estrategias para promocionar en
la ciudad de Medelln y el departamento de Antioquia el
programa de atencin integral en Salud Sexual y
Reproductiva para adolescentes.
Participante en los siguientes proyectos:

Otros empleos:

Coordinadora Proyecto Anticoncepcin de Emergencia,


Medelln Septiembre de 2.003 junio de 2.004,
Convenio IPPF PROFAMILIA ColombiaJunio 2.000
Octubre 2.001.
Coordinadora Proyecto Desvinculados del Conflicto
Armado, Medelln, Convenio USAID - PROFAMILIA
Colombia OIM ICBF.
Coordinadora
Proyecto
Jvenes
Multiplicadores
Comunitarios, Medelln, Noviembre de 2.003 Diciembre
de 2.004, Convenio USAID PROFAMILIA Colombia.
Asesora de Servicios, PROFAMILIA JOVEN.
Encargada brindar asesoras a los (as) jvenes usuarios (as)
de PROFAMILIA JOVEN y de ejecutar proyectos de educacin
sexual, capacitando a jvenes multiplicadores (as),
docentes, profesionales, padres y madres de familia, entre
otros.

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