PLAN FAMILIAR DE EMERGENCIAS

1) Informacin general
NOMBRE

DE LA FAMILIA

DIRECCIN

DEL DOMICILIO

TELFONO

PROVINCIA

BARRIO

CANTN

RECINTO

NMERO

DE CASA

2) Lugares de evacuacin y encuentro

Punto de reunin en caso de:
Inundacin:
Sismo:
Incendio:

Ruta de evacuacin:

Nmeros telefnicos de familiares:

3) Integrantes de la familia
N
1

Nombre y Apellidos

Edad

Sexo

Parentesco

Presencia de necesidades
especiales (especifique)

4) Identificacin de Amenazas

6) Plan de accin
ACTIVIDAD

Amenaza

Efectos

Por qu puede ocurrir?

Qu podemos hacer?

Cmo nos preparamos?

La preparacin implica realizar las acciones encaminadas a
estar listos para responder ante emergencias y desastres.

Responsable

Comentarios

Responsable

Comentarios

Responsable

Comentarios

4
ACTIVIDAD

Cmo actuamos durante la emergencia?

Las acciones de respuesta dependern de la magnitud del
evento y la hora en que se presente.

5) Recursos familiares disponibles

ACTIVIDAD
Qu hacemos luego de la emergencia?
Una vez que ha pasado la emergencia se restablecer
a la normalidad.

Descripcin

Cantidad

Ubicacin

TELEFONOS PARA EMERGENCIA: Telfonos de importancia a tener disponibles en situaciones de emergencia:

DETALLE

TELFONO

DIRECCIN

DETALLE

TELFONO

DIRECCIN

DETALLE

TELFONO

DIRECCIN

DETALLE

TELFONO

DIRECCIN

DETALLE

TELFONO

DIRECCIN

DETALLE

TELFONO

DIRECCIN

7.a) Matriz de estructura general de la vivienda

Detalle

SI/NO

7.c) Sala

Acciones para reducir la vulnerabilidad

Detalle

SI/NO

Acciones para reducir la vulnerabilidad

SI/NO

Acciones para reducir la vulnerabilidad

Construccin sin normas sismo resistentes

Humedad en muros
Estructura de madera y otros materiales inflamables
Cables elctricos expuestos
Muros agritados
Estanteras o muebles sin sujetar
Baldosas sueltas
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Tejas, lminas de zinc o de eternit sueltas
Vidrios y cristales que pueden romperse
Humedad en muros
Fuentes de calor cerca de cortinas
Canales y bajantes sin reforzar
Electrodomsticos defectuosos
Tanque elevado sin asegurar
Obstculos en las vas de evacuacin
Dbiles soportes de la cubierta
Piso resbaloso
Filtraciones de agua
Falta de iluminacin
Piso resbaloso
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Vidrios y cristales que pueden romperse

7.d) Dormitorio

Combustibles lquidos

Detalle
Humedad en muros

7.b) Comedor

Cables elctricos expuestos

Estanteras o muebles sin sujetar

Detalle

SI/NO

Acciones para reducir la vulnerabilidad

Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores

Humedad en muros
Vidrios y cristales que pueden romperse
Cables elctricos expuestos
Fuentes de calor cerca de cortinas
Estanteras o muebles sin sujetar
Electrodomsticos defectuosos
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores
Obstculos en las vas de evacuacin
Vidrios y cristales que pueden romperse
Piso resbaloso
Obstculos en las vas de evacuacin
Falta de iluminacin
Piso resbaloso
Objetos colgados sobre la cama

Nota: Aumentar segn el nmero de dormitorios de la vivienda.

7.e) Bao

8) Resumen de la vulnerabilidad de la vivienda

Detalle

SI/NO

Espacio Fsico

Acciones para reducir la vulnerabilidad

Detalle

Humedad en muros
Cables elctricos expuestos

Estanteras o muebles sin sujetar

Construccin sin normas sismo resistentes

Vidrios y cristales que pueden romperse

Estructura de madera y otros materiales inflamables

Filtracione de agua

Muros agrietados

Tuberas y ductos rotos

Baldosas sueltas

Combustibles lquidos

Tejas, lminas de zinc o de eternit sueltas

Electrodomsticos defectuosos

Humedad en muros

Piso resbaloso

Canales y bajantes sin reforzar

botiqun de primeros auxilios en lugar al alcance de nios

Tanque elevado sin asegurar

Dbiles soportes de la cubierta
Filtraciones de agua

7.f) Cocina
Piso resbaloso
Detalle
Humedad en muros
Cables elctricos expuestos
Estanteras o muebles sin sujetar
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores

SI/NO

Acciones para reducir la vulnerabilidad

Cables elctricos expuestos

Estanteras o muebles sin sujetar
Vidrios y cristales que pueden romperse
Combustibles lquidos
Objetos colgantes que puedan caerse: lmparas, ventiladores

Vidrios y cristales que pueden romperse

Fuentes de calor cerca de cortinas
Filtracione de agua
Electrodomsticos defectuosos
Tuberas y ductos rotos
Obstculos en las vas de evacuacin
Fuentes de calor cerca de cortinas
Combustibles lquidos
Electrodomsticos defectuosos
Obstculos en las vas de evacuacin

a. Toda la vivienda b. Comedor

d. Dormitorio
c. Sala
f. Cocina
e. Bao

Falta de iluminacin
Objetos colgados sobre la cama
Tuberas y ductos rotos

Piso resbaloso

Tanques de gas con vlvula defectuosa

Tanques de gas con vlvula defectuoso

Anaqueles de la cocina mal asegurados

Anaqueles de la covina mal asegurados

Botiqun de primeros auxilios en lugar al alcance de nios

Acciones para reducir la vulnerabilidad

9) Grfico de la vivienda
Haga un dibujo simple de la vivienda y sus alrededores, seale las puertas y ventanas de la
casa, los lugares seguros y peligrosos, rutas de evacuacin y los puntos de reunin.