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Epidemiología Clínica Conceptos Básicos
Epidemiología Clínica Conceptos Básicos
EPIDEMIOLOGA CLNICA
CONCEPTOS BASICOS
Prof. Pamela Sern S.
Centro de Capacitacin Investigacin y Gestin en Salud para la Medicina Basada en Evidencias CIGES
Documento Elaborado para el Curso GIS III ao 2006
I. INTRODUCCIN:
Existen diversas interrogantes que un clnico se hace con respecto a un paciente:
Esta persona est sana o enferma?
Cuan frecuente es la enfermedad?
Qu factores de riesgo estn asociados a sta?
Cuales son las consecuencias de la enfermedad?
Mejorar el curso de la enfermedad su diagnstico y tratamiento precoz?
qu tratamiento ser ms efectivo para su mejora?
Cuanto nos cuesta econmicamente enfrentar esta enfermedad?
Los clnicos utilizan diversa fuentes de informacin para responder a estas preguntas: sus
propias experiencias, la opinin de sus colegas y la bibliografa. Las respuestas dependen de las
observaciones previas en pacientes similares, lo que permite predecir lo que le ocurrir al
paciente concreto.
As se puede definir Epidemiologa Clnica como:
Medicina
Clnica
Epidemiologa
Pregunta
Anormalidad
Diagnstico
Frecuencia
Riesgo
Pronstico
Tratamiento
Prevencin
Causa
Costos
Enfermedad
Malestar
Discapacidad
Falta de satisfaccin
De medicin
Aparece cuando los mtodos de medicin son diferentes entre los grupos
de pacientes
De confusin
Validez interna y externa: Cuando se hacen inferencias sobre una poblacin a partir de las
observaciones de una muestra, se plantean dos preguntas fundamentales:
Son correctas las conclusiones de la investigacin para los individuos de la muestra?
Representa la muestra a la poblacin de inters?
Todos los pacientes con la
condicin de inters
VALIDEZ INTERNA
Muestreo
Muestra
Muestra
Sesgo de
seleccin
Sesgo de
medicin o
confusin
??
VALIDEZ EXTERNA
(generalizabilidad)
CONCLUSIN
La validez interna es el grado en que los resultados de un estudio son correctos para la
muestra de pacientes que estn siendo estudiados., mientras que la validez externa es el grado
en que los resultados de una observacin continan siendo ciertos en otros contextos.
IV. AREAS DE LA EPIDEMIOLOGA CLNICA
Frecuencia
Prevencin
Diagnstico
Normalidad
Pronstico
Causalidad
Terapia
Riesgo
PERIODO PREPATOGNICO
Prevencin Primaria
PERIODO PATOGNICO
Prevencin Secundaria
Prevencin Terciaria
Bibliografa:
- Fletcher R, Fletcher S, Wagner E. Epidemiologa Clnica: aspectos fundamentales MASSONWilliams & Wilkins Espaa, S.A. 2 edicin en espaol, 1998.
- Sackett D, Haynes B, Guyatt G, Tugwell P. Epidemiologa Clnica: una ciencia bsica para la
medicina clnica Editorial Mdica Panamericana S.A. Edicin en espaol, 1998.