ATENCIN INMEDIATA

DEL RECIN NACIDO

Myriam Maturana
Matrona

Definicin

La atencin inmediata es el cuidado

que recibe el recin nacido al nacer.
El objetivo ms importante de sta es
detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para
el recin nacido.

Objetivos
1.
2.
3.
4.
5.

Evitar el
enfriamiento
Permeabilizar vas
areas
Prevenir infecciones
Detectar anomalas
Fomentar el apego

Cuna calefaccionada

Limpia
Temperada
Reloj apgar
Set de aspiracin
Oxgeno
Amb o neopuff
Paos tibios

Bandeja de atencin

Frasco con suero

fisiolgico
Colirio
Vitamina k
Torulas secas o
gasas estriles
Torulas con alcohol
Torulas con agua y
aceite

Secar al recin nacido

Paos tibios en sala de

partos
Secar
vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, trax, extremidades
Cuna calefaccionada
temperada
Posicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitar
paos hmedos, poner
gorro (opcional)

Permeabilizar vas areas

Secado de cara en
partos
Posicionar boca abajo
durante el secado en
sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiracin N8 (slo si
es necesario)

Identificar con brazalete

Nombre completo
de la madre
Sexo
Hora
Fecha

Inspeccin del RN
Cfalo-caudal
Piel
Apariencia general
Fosas nasales
Cordn umbilical
Ano
Control de signos vitales

Signos vitales

Respiracin
Frecuencia
cardiaca
Temperatura axilar

Temperatura rectal

40-60 resp. x
120-160 latidos x

36,5-37c

37-37,5c

Test de apgar

Debe ser realizado siempre

por un profesional
(neonatlogo , matrona o
enfermera)
Antes de recibir un RN debe
estar activado el reloj de
apgar.
Al nacer el RN encender el
reloj
Durante la reanimacin avisar
cuando se cumpla el minuto y
los 5 minutos
Registrar los datos dictados
por el profesional

TEST DE APGAR
0

Frecuencia
cardiaca

Ausente

<100lat/min

100lat/min

Esfuerzo
respiratorio

Ausente

Dbil,irregular

Intenso,llanto
enrgico

Tono
Muscular

Flccido

Algunaflexin
deextremidades

Movimientos
activos
extremidades
bienflexionadas

Irritabilidad

Ninguna

Mueca,algn
movimiento

Llantovigoroso,
tosoestornudo

Azulplido

Cuerporosado
extremidades
azules.

Completamente
rosado.

Color

Paro cardiaco : Puntaje 0

Depresin grave : Puntaje 1 a 3.
Depresin moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.

Prevencin de infecciones
Lavado de manos
Manejo de reas limpias y sucias
Atencin individual
Aplicar tcnicas correctamente

Ligadura y profilaxis de
cordn umbilical

Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen con
clamp o hulito
Profilaxis con
alcohol puro( desde
arriba hacia la base
sin devolverse)
Observar siempre 2
arterias y una vena

Toma de gases de cordn

clamp
RN

pinzar
Cordnumbilical

2cm

4cm

placenta

Profilaxis ocular

Suero fisiolgico
Colirio oftlmico
Gasas o trulas
oculares estriles
El aseo ocular va
desde adentro
hacia fuera
Una gota en cada
ojo

Profilaxis de enfermedad
hemorrgica

Vitamina K
Jeringa de
tuberculina o 3cc

Intramuscular

tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45 hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.

Untercio
anterior

Preparacin de vitamina K
Ampolla de presentacin = 10mg.
1cc= 10mg.
1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
1cc= 2mg.
Administrar: 0,5cc = 1mg.
Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
Protegido de la luz

Antropometra

Peso (descontar
paal)
Talla (afirmar
cabeza, estirar y
fijar rodilla)
Circunferencia
craneana (occipitofrontal)

Preparativos para el aseo

cutneo
Bandejacon:
implementosde
profilaxis
3trulasconagua
yaceite

Rol del TGO

Entrar a recibir al recin nacido

Dejar que matrona de partos ligue cordn
Secar y estimular
Favorecer apego e identificar RN
Ubicar bajo cuna radiante
Realizar atencin inmediata
CSV
Aseo cutneo con inspeccin al RN
Notificar alguna anomala
Trasladar RN con su madre

Bibliografa

http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf

NOVOA, Jos Manuel. Manual de procedimientos y

cuidados de enfermera neonatal.1era ed.,
Santiago: Ed. Mediterrneo, 2004