Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

Situacin actual de la Tuberculosis

en el Mundo, Mxico y Veracruz.
Avances y desafos

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Qu es la Tuberculosis?

Enfermedad infecciosa causada por M. tuberculosis

Transmisin: va area
Principal sntoma: Tos con flema
Mtodo fundamental: Baciloscopa

Standard de oro: Cultivo

Tratamiento efectivo (TAES)

Duracin de seis meses

Cuatro frmacos (doTBal)

Seguimiento: mensual
Clnico y bacteriolgico
Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis en el Mundo, 2010

OMS estima 8.8 millones casos nuevos TBTF

59% en Asia, 26% en frica, Mediterrneo 7%, Europa 5%, Amrica 3%

Se notificaron 5.7 millones casos nuevos y recurrentes

22 pases representan el 82%, India y China sumaron 40% y frica 24%,

5.4 millones casos nuevos

2.6 millones (57%) pulmonares bacilferos,

2.0 millones pulmonares no bacilferos,
0.8 millones extrapulmonares.

290 000 multirresistentes

estimados

1.1 millones defunciones por TB TF

350,000 (31.8%) asociadas con VIH
Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis en Amrica, 2010

Se registraron 267,147casos nuevos TBTF (37 X 100,000)
86% en 11 pases: ARG, BRA., PER., HAI.,MEX.,COL., BOL., ECU., GUA.,USA y VEN
317,213 casos prevalentes
116,859 (44%) bacilferos

Total:
267,137

34,582 (13%) VIH positivos

2,646 multirresistentes

20,085 defunciones

86%

Per
Brasil

52%

Hait

Entre 1990 y 2010 disminuyeron 162,928 casos nuevos

Fuente: Global Tuberculosis Control 2011

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis en Mxico, 2011

19,445 casos nuevos de
TB en todas sus formas

81.5% pulmonar,
1.6% menngea
5.6% ganglionar y
11.4% otras formas

15,843 casos nuevos de TB pulmonar en 2011

20.8% de casos nuevos de TB asociados a Diabetes
7.8 % de relacin TB/SIDA
9.3% de casos nuevos en Pediatra (<19 aos)
2,414 defunciones en 2010 para TBTF*
2,116 defunciones por TBP (87.7%)
*Fuente: Plataforma nica de Informacin/SUIVE./Secretara de Salud.
**SIS/DGIS/Secretara de Salud.

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis y Enfermedades Asociadas

Mxico, 2011
Tuberculosis Todas Formas

Tuberculosis Pulmonar
3.4

6.4

VIH/SIDA

5.9

ALCOHOLISMO
DIABETES

37.3

23.5

DESNUTRICION
EPOC
DROGAS I.V.

7.8

13.3

OTRAS
NINGUNA
IGNORADO

1.1 1.1
Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis. Preliminar 2011

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis por grupo de edad y

gnero Mxico, 2011

Casos

Razn
1.5:1

Fuente: SUIVE 2010. DGE/SSA 27/02/2012

Grupos de edad
Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

TB en nios Mxico, 2011

19,445 casos nuevos de TB en todas sus formas y todos los grupos
de edad

1,805 casos en <19 aos =9.3%

Pulmonar
Extrapulmonar
Ganglionar
Miliar
Menngea
Intestinal
Pleural
sea
Otras
Fuente: SUIVE 2010. DGE/SSA 27/02/2012

66%
30%:
18%
3.8%
2.4%
2.8%
1.7%
0.9%
4.2%

La TB en un nio es indicador de la presencia

cercana de un caso de Tb en adulto

Total de casos en nios:

1,805
1,194: Pulmonar
611: Extrapulmonar

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Incidencia de Tuberculosis todas las formas,

Mxico 1990-2011

Tasa x 100 mil

Casos

-28.8% 2011
vs 1997

Ao

Ao

1990

1997

2000

2005

2010

2011

Casos

14,437

23,575

18,434

17,477

18,848

19,445

Tasa *

17.2

25.0

18.7

16.8

17.4

17.8

Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 27/02/2012 con poblacin CONAPO

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Incidencia por Tuberculosis todas formas

Mxico, 2011

TASA*
>24
14.9 23.9
7.11 14.8
<7.10

Nacional
17.8

Fuente: SINAVE, DGE, SSA. *Tasa por 100 mil habitantes. Informacin Preliminar

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Casos

Tasa x 100 mil

Incidencia de Tuberculosis pulmonar,

Mxico 1990-2011

-29.9%
2011 vs
1997

Ao

Ao

1990

1997

2000

2005

2010

2011

Casos

12,242

19,577

15,649

14,820

15,384

15,843

Tasa *

14.6

20.7

15.9

14.3

14.2

14.5

Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 27/02/2012 * con poblacin CONAPO

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Incidencia por Tuberculosis pulmonar,

Mxico 2011
TASA*
>24
14.9 23.9
7.11 14.8
<7.10

Nacional
14.5
Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis.

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Mortalidad por Tuberculosis

todas formas, Mxico 1990-2010
9.0
8.0

8.0

7,000

Defunciones

6,000 6,697

6.7

6.5

6.0

5,775

5,000

7.0
5.6 5.5

5.2

5,686
5,340
5,065

4,000

2,000
1,000
0

Ao

4.8
4.2

5,046

3,000

6.0
5.0
3.8

3.3 3.2

Tasa x 100 mil

8,000

4.0

3.0 3.0

4,854
3.0
2.3 2.4 2.2
4,556
2.2 2.1 2.2
2.0
4,033
2.0
3,666
2,308
3,0492,379
2,140
3,226
2,225
2,488
2,294
3,210
2,414 1.0
3,024
0.0

DEFUNCIONES TB

-73%

MORTALIDAD TB

Ao

1990

1995

1997

2000

2005

2008

2009

2010

Defunciones

6,697

5,046

4,556

3,226

2,488

2,308

2,225

2,414

8.0

5.6

5.2

3.8

2.4

2.2

2.0

2.2

Tasa

Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 16/02/2011

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Mortalidad por Tuberculosis todas formas,

Mxico, 2010*
>4.12
3.32 - 4.11
2.52 - 3.31
1.72 - 2.51
0.92 - 1.71
0.2 - 0.91

Nacional
2.2

*Tasa por cada 100,000 habitantes, Informacin preliminar

Fuente: DGIS Cubos dinmicos de mortalidad ao 2010

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Defunciones

Mortalidad por Tuberculosis pulmonar,

Mxico 1990-2009

-69%

Ao

1990

1994

1999

2004

2009

2010

Defunciones

5,432

4,093

3,236

2,077

1,872

2,116

6.5

4.5

3.3

2.0

1.7

2.0

Tasa

Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis. SUIVE 2009. DGE/SSA 16/025/2011

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Mortalidad por Tuberculosis pulmonar,

Mxico, 2010*
TLAXCALA
DISTRITO FEDERAL
MEXICO
ZACATECAS
GUANAJUATO
AGUASCALIENTES
MICHOACAN
PUEBLA
YUCATAN
QUINTANA ROO
HIDALGO
MORELOS
CAMPECHE
QUERETARO
SAN LUIS POTOSI
SINALOA
NACIONAL
TABASCO
CHIHUAHUA
JALISCO
COLIMA
OAXACA
BAJA CALIFORNIA SUR
DURANGO
COAHUILA
GUERRERO
NAYARIT
TAMAULIPAS
VERACRUZ
NUEVO LEON
SONORA
CHIAPAS
BAJA CALIFORNIA

0.26
0.31
0.41
0.43
0.46
0.61
0.81
0.85
0.99
1.07
1.11
1.13
1.26
1.28
1.37

0.00

1.00

>4.12
3.32 - 4.11
2.52 - 3.31
1.72 - 2.51
0.92 - 1.71
0.2 - 0.91

1.70
1.74
2.00
2.06
2.12
2.16
2.28
2.30
2.32
2.59

2.00

*Tasa por cada 100,000 habitantes, Informacin preliminar

Fuente: DGIS Cubos dinmicos de mortalidad ao 2009

Nacional
1.7
2.87
2.89
2.94
3.09
3.17
3.35

3.00

3.79
4.00

5.40
5.00

6.00

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Casos nuevos de Tuberculosis en municipios indgenas

segn entidad federativa, Mxico, 2011*

Estado
CAMPECHE
CHIAPAS

Municipios
Indgenas que
reportan TBP
3
28

Sintmaticos
Respiratorios
Examinados
315
7605

Casos TBP
7
169

CHIHUAHUA
DURANGO
GUERRERO
HIDALGO
JALISCO
MEXICO
MICHOACAN
NAYARIT
OAXACA
PUEBLA
QUERETARO
QUINTANA ROO
SAN LUIS POTOSI
TLAXCALA
VERACRUZ
YUCATAN

3
1
14
18
2
8
2
8
82
38
1
2
13
1
35
30

3555
270
2970
4545
900
1665
225
7695
10665
5040
45
1845
4815
315
6300
2835

79
6
66
101
20
37
5
171
237
112
1
41
107
7
140
63

Casos TB
Casos
Otras Formas Prevenidos
2
105
21
2535
21
1
9
11
2
11
1
36
25
9
1
10
9
0
10
13

1185
90
990
1515
300
555
75
2565
3555
1680
15
615
1605
105
2100
945

Muertes
Prevenidas
4
85
40
3
33
51
10
19
3
86
119
56
1
21
54
4
70
32

TOTAL
289
61,605 1369**
192
20,535
691
*Representan el 11% del total de municipios de la Repblica Mexicana
**Representan el 8.6% del total de casos de Tuberculosis Pulmonar registrados

Fuente: Plataforma nica de informacin, mdulo Tuberculosis, Informacin 10/03/2012.

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Contactos examinados
TB, Mxico 2011
67,946

79,804

85.14%

CONTACTOS DECLARADOS
CONTACTOS EXAMINADOS

9000

7729

Contactos

8000
7000

6149

6000

4547
3774

5000
4000

2802

3000

1969

2000
1000 460

470 547

847

5376

4918

4621
3553
3039

2136

1148

1691

3307
2840
2215
1884

3072
2782

1659
11501357

1147

857

962
241

555

NUMERO DE CONTACTOS DECLARADOS

NUMERO DE CONTACTOS EXAMINADOS

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Detecciones de VIH en personas con

TB, Mxico 2011
Pruebas de VIH realizadas
vs. ofertadas en personas
con TB
Detecciones de VIH en
pacientes con TB

37%
63%

SI

NO

Pruebas ofertadas
12,972:
Aceptaron: 8,181
No aceptaron: 4,791

7.6

92.4

POSITIVO
NEGATIVO

Pruebas realizadas
8,163:
Reactores: 620

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tasa y porcentaje de TB/VIH Sida por entidad federativa 2011*, Ordenado de

mayor a menor
Entidad

tasa

Entidad

BAJA CALIFORNIA

3,29

Q ROO

16,0

SONORA

3,05

DF

13,0

QUINTANA ROO

2,91

YUCATAN

11,2

TABASCO

1,98

JALISCO

11,0

TAMAULIPAS

1,90

SONORA

9,1

AGS

8,1

VERACRUZ

1.85

GUERRERO

1,79

TABASCO

7,2

NUEVO LEON

1,65

MEXICO

6,9

COLIMA

1,62

MORELOS

6,7

JALISCO

1,43

VERACRUZ

6,6

SINALOA

1,39

NUEVO LEON

6,2

YUCATAN

1,37

COLIMA

6,1

DISTRITO FEDERAL

1,24

BC

6,0

NAYARIT

1,23

TLAXCALA

5,8

CHIHUAHUA

1,16

GUANAJUATO

5,8

CHIAPAS

1,15

CAMPECHE

5,6

BAJA CALIFORNIA SUR

1,01

ZACATECAS

5,5

CAMPECHE

0,98

TAMAULIPAS

5,2

MORELOS

0,76

CHIHUAHUA

5,2

AGUASCALIENTES

0,60

CHIAPAS

4,7

DURANGO

0,58

SINALOA

4,6

COAHUILA

0,56

GUERRERO

4,5

OAXACA

0,51

QUERETARO

4,3

QUERETARO

0,51

PUEBLA

4,3

SAN LUIS POTOSI

0,48

NAYARIT

4,0

GUANAJUATO

0,45

DURANGO

3,9

ZACATECAS

0,44

BCSUR

3,6

PUEBLA

0,36

SAN LUIS P

3,1

MEXICO

0,35

COAHUILA

3,0

HIDALGO

0,33

HIDALGO

3,0

TLAXCALA

0,26

OAXACA

2,4

MICHOACAN

0,18

MICHOACAN

1,9

TOTAL

6.2

TOTAL

1.11

Fuente:Plataforma Unica de Informacin Modulo Tuberculosis, Cierre preliminar 6 marzo de 2012 , Dr Marco Ricao

Prevalencia de TB-VIH/SIDA en Mxico,

2003, 2007, 2011*
Mxico

2003

Mxico

n= 598

2007

n= 652

8.3%

Mxico

2011

n= 1,207

45.9%

Casos
>30 y mas
15 29
< de 15

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis y VIH/SIDA Mxico, 2011*

Razn hombre: mujer = 5:1
84% hombres
16% mujeres
Veracruz, Baja California,
Distrito Federal, Jalisco,
Mxico, Tamaulipas,
Sonora, Nuevo Len,
Guerrero y Chiapas
reportan el 70% de la coinfeccin.

n= 1,207

Femenino 198

16%

Masculino 1,009

84%

Mxico 2011
N= 1, 207

70%

Casos
>30-80
15 29
< de 15

Plataforma nica de Informacin, mdulo Tuberculosis (06/03/2012. Direccin General Adjunta de Epidemiologa,, CENAPRECE ,* Informacin
preliminar

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Proporcin de las defunciones en PVVIH, resultante en enfermdedades

infecciosas y parasitarias.
Veracruz 2009

B200 Enfermedad por VIH, resultante en infeccin por micobacterias

B201 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones bacterianas
B202 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus

5%

B203 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones virales

26%

B204 Enfermedad por VIH, resultante en candidiasis

38%

B205 Enfermedad por VIH, resultante en otras micosis

B206 Enfermedad por VIH, resultante en neumona por Pneumocystis carinii

9%
0%
4%

15%

Fuente: Cubos mortalidad .DGIS/SS 2012

1%
1%

1%

B207 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones mltiples

B208 Enfermedad por VIH, resultante en otras enfermedades infecciosas o
parasitarias
B209 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad infecciosa o parasitaria
no especificada

PREVALENCIA DE TB/DIABETES POR ENTIDAD. PORCENTAJE Y TASA, ORDENADO DE MAYOR A MENOR EN

MEXICO 2011**
N

Entidad Federativa

Entidad Federativa

tasa

MORELOS

37,4

TAMAULIPAS

10,93

PUEBLA

29,3

GUERRERO

10,17

COAHUILA

27,7

VERACRUZ

TAMAULIPAS

27,3

NUEVO LEON

7,24

VERACRUZ

TABASCO

6,91

GUERRERO

26,3

BAJA CALIFORNIA SUR

6,07

TLAXCALA

25,0

BAJA CALIFORNIA

5,96

NUEVO LEON

24,8

COAHUILA

5,52

26.9

8.00

GUANAJUATO

24,4

COLIMA

5,36

10

TABASCO

23,9

SONORA

5,29

11

MICHOACAN

22,7

SINALOA

5,12

12

OAXACA

22,0

OAXACA

4,74

13

MEXICO

21,3

CHIAPAS

4,48

14

BAJA CALIFORNIA SUR

20,9

MORELOS

4,47

15

QUINTANA ROO

20,7

QUINTANA ROO

4,18

16

COLIMA

20,6

NAYARIT

3,90

17

ZACATECAS

20,2

CHIHUAHUA

3,85

18

CAMPECHE

20,0

CAMPECHE

3,56

19

DURANGO

19,9

DURANGO

3,27

20

SAN LUIS POTOSI

19,7

SAN LUIS POTOSI

3,15

21

DISTRITO FEDERAL

19,6

PUEBLA

2,57

22

AGUASCALIENTES

18,4

YUCATAN

2,49

23

CHIAPAS

17,6

MICHOACAN

2,19

24

YUCATAN

17,4

QUERETARO

1,91

25

HIDALGO

16,9

GUANAJUATO

1,89

26

CHIHUAHUA

16,2

DISTRITO FEDERAL

1,86

27

QUERETARO

15,2

HIDALGO

1,84

28

SINALOA

15,0

JALISCO

1,63

29

SONORA

14,5

ZACATECAS

1,60

30

NAYARIT

12,6

AGUASCALIENTES

1,36

31

JALISCO

11,9

TLAXCALA

1,12

32

BAJA CALIFORNIA

10,3

MEXICO

1,04

TOTAL

20,6

TOTAL

3,85

Fuente: PLATAFORMA DE TB **Cierre preliminar de base de datos, Corte 6 de marzo del 2012 tasa x 100,000
hab,por Dr Marco Ricao

Prevalencia de TB/DIABETES en
Mxico, 2003, 2007, 2011
Mxico 2003

Mxico 2007

N= 1469

N= 3130

Mxico 2011
Casos

N= 4,207

>50 y mas
13 49
< de 12

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis y Diabetes
Mellitus. Mxico, 2011*
4,207 casos prevalentes asociados a diabetes mellitus
20.56% del total de la PUI TB
3,810 casos nuevos TBTF
3,533 casos nuevos de TBP
96% de los casos entre 30 a 65 aos de edad
300
250

221

186

200
150

157
114

105

100
50

244

<1

1A4

79
36

20

11

12

5 A 9 10 A 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 y +

56.5% son hombres con relacin a mujeres con el 43.4%

Razn hombre: mujer = 1:1
MASCULINO
1,829

2,378

FEMENINO

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Plataforma nica de Informacin, mdulo Tuberculosis (08/06/2011. Direccin General Adjunta de Epidemiologa,, CENAPRECE ,* Informacin preliminar

Tuberculosis y Diabetes Mellitus. Mxico,2010

58 % son diagnosticados en la
SSA, 28.6 % en el IMSS, el
13.4% en otras instituciones

3,000
2,000

2,000

1,002

0
CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIN

1,206

1,000
0

70% son identificados en

consulta externa, 23.8% en
hospitalizacin, y 6.2 % en otros
2,949
servicios 4,000

,2,458

150

IMSS

SSA

142

100
39

50

23

0
PESQUISA

EXAMEN DE
CONTACTOS

Veracruz, Tamaulipas, Nuevo

Len, Guerrero, Chiapas,
Oaxaca, Baja California, Distrito
Federal, Mxico, Puebla,
Coahuila, Tabasco reportan el
69.5% (2,925) de los casos.

CERESO

IGNORADO

Mxico 2011
N= 4,207
Casos

>50

69.5%
(2,925)

13 49
< de 12

Plataforma nica de Informacin, mdulo Tuberculosis (06/03/2012. Direccin General Adjunta de Epidemiologa,, CENAPRECE ,* Informacin preliminar

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tendencia epidemiolgica: incidencia, mortalidad, curacin y

detecciones
Veracruz
Incidencia

100.0

Mortalidad

Curacin

Detecciones

90.0

87.8 88.2 87.6 85.5

84.7
30000

70.0
60.0

57.4

50.0

30.0
20.0
10.0
0.0

44.8

58.6
51.6

46.0

20000

40.8
38.3
35.8
33.3 32.0
30.3 28.7
29.8 27.8
29.2
26.7 25.6 24.6
24.7
24.1 25.3
24.0 23.4 23.910000
23.2
22.3
21.8 20.5
21.2 22.4 23.4
17.6
11.8 10.8 10.0
9.3 8.7 8.2 7.5 7.3
6.1 5.5 4.9 5.1 4.6 4.5
3.6 3.5 2.4 2.7 2.5 3.1 3.3
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Detecciones

Tasa de mortalidad

80.0

40.0

40000

TBP

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Casos N

1,428 1,507 1428 1,360 1,955 2,255 2,184 2,465 2,097 2,004 1,954 1,889 1,821 1,760 1,733 1,819 1,528 1,621 1,698 1,745 1,787 1,770

Def .
758
Curacin %
Detecciones

703

657

618

581

553

515
38.3

499
17.6

423
24.7

384
29.8

347
44.8

363
40.8

329 325 258 253 171 199 178 225 236

57.4 51.6 46.0 58.6 87.8 88.2 87.6 85.5 84.7
35,47126,744
28,86830,05522,13919,81119,514 15,862

El comportamiento de la incidencia de TBP en Veracruz en general ha tenido una tendencia estable, con cambios poco notorios. Desde el
ao 1993, ao en que se ubic la tasa en 20.5 casos, posteriormente hubo una disposicin a la alza y para el ao 1997 se registr la mayor
cifra del periodo (35.8 casos). En los siguiente aos inici un descenso que para el ao 2006 volvi a repuntar. En los aos analizados se
ha registrado un aumento porcentual de 7.2 puntos, sin embargo, la tasa de mortalidad registr una disminucin porcentual de 72.3puntos.
Fuente: Elaboracin propia con datos del SINAVE/Mdulo TB/PNT/CENAPRECE/Salud. Cubos multidinmicos DGIS/SINAIS/Salud

Incidencia de TB-FR notificada,

del 2000 al 2011*
Nmero de
Estados Notificantes casos Nuevos
de TB FR
VERACRUZ
25

casos
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000

152

NUEVO LEN

140
142
185
129

2011

114
95
82
73
51
30

10 Estados
Concentran 86%
de los casos
nuevos

29

50

100

150

200

GUERRERO
CHIAPAS
BAJA CALIFORNIA
CHIHUAHUA
PUEBLA
TABASCO
SONORA
TAMAULIPAS
DISTRITO FEDERAL
JALISCO
COAHUILA
DURANGO
HIDALGO
MICHOACN
QUERTARO
NAYARIT
QUINTANA ROO
SAN LUIS POTOS

Total Nacional

21
16
15
13
10
10
10
5
5
4
4
3
2
2
2
2
1
1
1

152

Fuente: Registro TB-MDR, PNT, DAPP, CENAPRECE 2000-* hasta diciembre de 2011

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Tuberculosis FR con enfermedades

asociadas Corte GLC 2011 Mxico
N= 182 casos con
TB-FR en tratamiento

COMORBILIDADES
Usuario de Drogas inhalantes,
12, 9%

Tabaquismo, 1, 1%

Usuario de Drogas
intravenosas, 3, 2%

Diabetes Mellitus
SIDA
Insuficiencia Renal Crnica
Desnutricin

Alcoholismo, 18, 14%

Alcoholismo

Diabetes Mellitus
52%

Desnutricin 23. 18%

Insuficiencia Renal Crnica, 3,
2%
VIH/SIDA

3.2%

Fuente: PNT MACRO TB MFR / CLV 2010

*diciembre de 2010 Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

ESTADO

VERACRUZ
NUEVO LEN
CHIAPAS
BAJA CALIFORNIA
GUERRERO
PUEBLA
COAHUILA
OAXACA
DF
TAMAULIPAS
SONORA
SINALOA
HIDALGO
TABASCO
GUANAJUATO
CHIHUAHUA
MXICO
MICHOACN
YUCATAN
JALISCO
BAJA CAL SUR
MORELOS
DURANGO
AGUASCALIENTES
QUINTANA ROO
SAN LUIS POTOS
QUERTARO
COLIMA
TABASCO
TLAXCALA
NAYARIT

Nacional

Nm de casos TB-FR

58
39
37
35
25
24
18
16
14
13
13
11
9
9
8
8
7
7
6
6
5
5
5
4
3
3
3
1
1
1
1

395

Prevalencia de casos con TB-FR al 2011

B.C.
35

SON
13

14 Estados concentran el
81 % del total nacional
COAH
18

N.L.
39
TAMS
13

SIN
11
HGO
9

VER
58
DF
14

TAB
9
PUE
24
GRO
25

CHIS
37

OAX
16
Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Fuente: PNT/MACRO TB MFR/Lista CLV 2010 Y 2011

Conversin bacteriolgica de casos con TB MDR y XDR que

iniciaron tratamiento durante el 2010
PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DE 2010
CRITERIOS

Nmero de casos que iniciaron tratamiento entre enero

y diciembre de 2010
Nmero de defunciones y abandonos en los primeros 6
meses de tratamiento
Nmero de casos

que continuaron en tratamiento

198
38
160

Nmero de casos que convirtieron en los primeros 6

meses de tratamiento
Nmero de casos que NO convirtieron en los primero 6
meses de tratamiento
Nmero de casos

Nm

sin seguimiento bacteriolgico

TOTAL

Nm

139

87

14

160

100

Fuente: PNT/MACRO TB MFR/

* A noviembre de 2011

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Conversin bacteriolgica de casos con TB MDR y XDR que

iniciaron tratamiento de eneroabril de 2010
Mes de conversin
bacteriolgica

Nm. de casos MDR que

convirtieron en los primeros 6
meses de tratamiento

Nm. de casos XDR que

convirtieron en los primeros 6
meses de tratamiento

2 meses
4 meses
6 meses

18
21
6

38
45
13

1
1
0

33
33
0

Total

45

96

67

Mes de conversin
bacteriolgica

Nm. de casos MDR que

convirtieron despus de los
primeros 6 meses de tratamiento

8 meses
10 meses

0
1

0
2

Nm. de casos XDR que

convirtieron despus de los
primeros 6 meses de
tratamiento
0
0

Total

No conversin
bacteriolgica

Nm. de casos MDR que no

convirtieron despus de los
primeros 6 meses de tratamiento

Nm. de casos XDR que no

convirtieron despus de los
primeros 6 meses de
tratamiento

No conversin

xito de la conversin= 98 %

N=50: 47 MDR y 3 XDR

%
0
0

33

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Impacto del control de la TB en los

Objetivos del Desarrollo del Milenio
Incidencia, mortalidad y curacin, asociadas a tuberculosis, Mxico 2011

Concepto

1990

1997

(ao de mayor
incidencia
registrada)

2011

Variacin

respecto a
1997

Meta
2015

Incidencia TB Todas Formas

17.2

25.0

17.8*

-28.8%

15.6

Incidencia Tuberculosis
Pulmonar (TBP)

14.6

20.7

14.5*

-29.9%

12.5

Mortalidad por TB Todas

Formas (2010)

7.6

4.8

2.2

-54.1%

1.7

Mortalidad por Tuberculosis

Pulmonar (2010)

6.5

3.9

2.0

-48.7%

1.5

71%

71%

86.1

21.3%

87%

% de casos de TBP que

ingresan a tratamiento y
curan

Fuente: * Informacin preliminar. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica SPPS-SS 27/02/2012

Lnea de base ao 2000, ltimo ao registrado,
Tasas por 100,000 habitantes

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Resultados de tratamiento de casos nuevos

de TBP BK+, Mxico 2008-2011
COHORTE
2008
CASOS NUEVOS
%
No.
BK+
CASOS
12,159
NOTIFICADOS
CASOS
11,864 97.57
EVALUADOS

2009

2010

No.

12,205

2011**

No.

No.

12,698

%
6,784

11,823

96.87

12,299

96.9

6,560

96.7

9,678

81.57

9,606

81.25

10,083

82

4,091

62.4

438

3.69

482

4.08

508

4.1

922

14.1

10,116

85.3

10,088

85.3

10,591

86.1

5,013

76.5

FALLECIDOS

708

5.97

710

6.01

730

5.9

345

5.3

FRACASOS

141

1.19

163

1.38

193

1.6

88

1.3

ABANDONOS

589

4.96

525

4.44

608

4.9

272

4.2

NO
EVALUADOS*

300

2.61

337

2.86

177

1.4

842

12.8

CURADOS
TRMINO DE TX
XITO
TERAPUTICO

Incluye traslados, en tratamiento y sin clasificacin

** Cohorte de Enero-Junio 2011 preliminar
Fuente: Plataforma nica de Informacin/SUIVE/DGE/SSA FC 10/02/12

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Resultados de tratamiento de casos nuevos

de TBP BK+, Veracruz 2008-2011
COHORTE
CASOS NUEVOS
BK+
CASOS
NOTIFICADOS
CASOS
EVALUADOS
(ingreso a Tx)

2008

2009
%

No.

2010

No.

No.

1,598

1,595

2011**
%

No.

1.667

%
969

1479

92.7

1480

92.6

1528

91.6

879

90.7

1263

85.4

1214

82.0

1251

81.9

688

78.3

TRMINO DE TX

30

2.0

44

2.9

69

4.5

52

5.9

XITO
TERAPUTICO

1293

87.4

1258

85.0

1320

86.4

740

84.2

FALLECIDOS

88

5.9

109

7.4

90

5.9

53

6.0

FRACASOS

27

1.8

30

2.0

38

2.5

22

2.5

ABANDONOS

50

3.4

52

3.5

77

5.0

46

5.2

NO
EVALUADOS*

21

1.4

31

2.1

0.2

18

2.0

CURADOS

Incluye traslados, en tratamiento y sin clasificacin

** Cohorte de Enero-Junio 2011 preliminar
Fuente: Plataforma nica de Informacin/SUIVE/DGE/SSA FC 10/02/12

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Desafos para el
control de la
Tuberculosis en
Mxico al 2012

Procesos Crticos en el control de la TB

Movilizacin Social
COMUNIDAD
Promocin de la Salud
Responsabilidad
compartida: ComunidadServicios de Salud

Terapia preventiva
con isoniacida
Aplicacin de PPD
Deteccin

Lab

PERSONAL DE
SALUD
Estudio de contactos
Bsqueda Intencionada
Diagnstico

PERSONAL
ESPECIALIZADO

Lab

Bsqueda de otras
enfermedades (VIH,
diabetes, adicciones)

TAES
Seguimiento Bacteriolgico
Vigilancia epidemiolgica

Tratamiento
Malas prcticas

Lab

Lab

Diagnstico
TB-MDR
TB-XDR
(Cultivo y pruebas
de sensibilidad)

Tratamiento
de 2da lnea

Lab
Seguimiento
(cultivos)

Fracaso
Recada
Abandono

Trmino de
tratamiento

Curacin

xito del
tratamiento
Fracaso
Recada
Abandono

Retratamiento
Primario

Estrategia DOTS/TAES

Desarrollo del potencial

humano
Supervisin
Evaluacin

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Acciones para consolidar la estrategia TAES en

Mxico:
Fortalecer la estrategia TAES con nfasis en estados de alta carga
Incrementar la deteccin en estados con Programas dbiles,
incluyendo a las poblaciones con VIH-SIDA y Diabetes.
Aumentar la calidad de las muestras para baciloscopia y cultivo
Fomentar la participacin comunitaria para incrementar su
corresponsabilidad
Alcanzar la meta de xito de tratamiento al 2012.(86%).
Garantizar el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado
(TAES) de calidad
Asegurar el seguimiento bacteriolgico y clnico de manera
mensual
Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Actividades para consolidar la

estrategia TAES en Mxico:

Consolidar un frente estratgico ante la Tuberculosis

Multifrmacorresistente (TB-MFR)
Mantener la disponibilidad de frmacos de segunda lnea para el
tratamiento de personas con TB resistente a frmacos
Consolidar una red de expertos en TB-MFR para la atencin
homognea de los casos en esta condicin
Fortalecimiento de la Red de laboratorios para realizar cultivos y
pruebas de sensibilidad a frmacos.
Fortalecer la Alianza Pblica-Privada para la atencin de la TB
Avanzar en la incorporacin del sector privado y hospitales de
alta concentracin a los procesos de atencin, diagnstico y
tratamiento, de acuerdo a la normatividad oficial.
Alianzas estratgicas con instituciones formadoras de recursos
humanos para la salud
Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin

Pensar en Tuberculosis
prdida de peso repentina
falta de apetito

Tuberculosis?
fiebre

Acta ahora!

tos
persistente
La Tuberculosis es curable y el tratamiento es gratuito
Reconoce las seales y sntomas

Un diagnstico oportuno, ms un tratamiento adecuado y completo,

evita el contagio

Innovar acciones para acelerar el control de la tuberculosis

Dr. Martn Castellanos Joya

Director del Programa Nacional
Tuberculosis
martinjoya50@gmail.com
Dra. Martha Anglica Garca
Avils
Subdirectora del Programa
Nacional de Tuberculosis

CENAPRECE
t 2614-6436, f 2614-6433
http://cenave.gob.mx/tuberculosis

Terminemos con la tuberculosis durante nuestra generacin

Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generacin