Programa Nacional de Salud Integral Del Adolescente

INFORME FINAL
Servicio de digitacin, construccin de base de datos y elaboracin de informe

de resultados de ficha CLAP, en el control de salud integral de adolescentes.
Subsecretara de Salud Pblica

Ministerio de Salud.
Oferente: Facultad de Medicina. P. Universidad Catlica de Chile

Contraparte: Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes.
Ministerio de Salud. Chile.
Fecha entrega: Julio 2012
Equipo de trabajo
Dra. Tamara Zubarew Gurtchin, MD. MPH

Divisin de Pediatra.
Facultad de Medicina
P. Universidad Catlica de Chile
Encargada del estudio
Dra. Helia Molina M, MD. MPH
Dra. Paula Bedregal, MD, PhD
Sr. Luis Villarroel del Pino, PhD estadstica
Departamento de Salud Pblica
E.U. Mara Teresa Valenzuela. MPH
Escuela de Enfermera
Dra. Loreto Correa Venegas, MD
Dra. Francisca Salas, MD
Sra. Sundy Angulo M.
Divisin de Pediatra.
Dr. Luis Alejandro Zapata Perez, MDInformtica Mdica
Unidad de Estudios y Anlisis
Complejo Asistencial Barros Luco
Contraparte tcnica
Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes
Ministerio de Salud:
Dra. Sylvia Santander Rigollet

Jefa Departamento Ciclo Vital
Encargada Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes
Subsecretara de Salud Pblica - Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Ministerio de Salud
Matrona Pamela Burdiles F.

E.U y Matrona Patricia Narvaez E.
Asistente social Anglica Caprile.
Profesionales del Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes
Subsecretara de Salud Pblica - Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Ministerio de Salud
TABLA DE CONTENIDOS
RESUMEN EJECUTIVO................................................................................................ 5
I.
II.
III.
IV.
Introduccin ................................................................................................... 12
Marco Conceptual ......................................................................................... 13
Metodologa del estudio................................................................................. 18
Resultados .................................................................................................... 23
1. Caractersticas epidemiolgicas .............................................................. 23

2. Factores de riesgo y proteccin de los principales problemas
de salud de adolescentes ........................................................................ 53
3. Calidad del registro de la informacin ..................................................... 76
3.1
3.2
3.3
3.4
V.
VI.
Grado de llenado de anamnesis ....................................................... 76

Grado de llenado de examen fsico .................................................. 81
Grado de llenado de hiptesis diagnstica e indicaciones ........... 84
Evaluacin de la calidad de la atencin registrada ........................... 87
Conclusiones y comentarios ........................................................................ 94

Referencias bibliogrficas ........................................................................... 107
ANEXOS DE INFORME FINAL ................................................................................. 109

Tablas complementarias ....................................................................... 110
Anexos epidemiolgicos ........................................................... 111
Frecuencia de variables por Servicio de Salud ......................... 122
Anexo 1. Ficha CLAP .......................................................................... 163
Anexo 2. Nmero de Fichas CLAP entregadas por MINSAL .............. 165
Anexo 3. Nmero de fichas CLAP analizadas por Servicio de Salud . 166
Anexo 4. Libro de Cdigos .................................................................. 167
Anexo 5. Descripcin de variables ...................................................... 175
Anexo 6. Instrucciones de codificacin Fichas CLAP ......................... 181
Anexo 7. Aplicativo Informtico e instructivo ....................................... 199
RESUMEN EJECUTIVO
Con el objetivo de analizar la informacin disponible en las Fichas CLAP, luego del
registro realizado en el control de salud integral de adolescentes, para tener
conocimiento de la situacin de salud de la poblacin de 10 a 14 aos controlada y
atendida en el sistema pblico de salud, el Ministerio de Salud ha licitado el proyecto
Contratacin de servicios de: Digitacin, construccin de bases de datos y
elaboracin de informe de resultados de ficha CLAP, en el control de salud integral de
adolescentes.
Este estudio se desarrolla en tres etapas:
Etapa 1: Elaboracin e implementacin de aplicativo informtico con la base de
datos de las Fichas CLAP.
Etapa 2: Elaboracin de la base de datos con informacin de las primeras 8.000
fichas CLAP e informe de avance
Etapa 3: Elaboracin de base de datos con la totalidad de las fichas CLAP.
Elaboracin de bases de datos para cada servicio de salud, con la informacin
recogida en cada servicio y elaboracin de informe final de anlisis
Este documento corresponde al informe final de este estudio y recopila los procesos y
resultados obtenidos en las etapas 1, 2 y 3.
Metodologa
Estudio de revisin y anlisis de la calidad del registro de informacin en fichas CLAP
correspondientes a 21.659 adolescentes de 10 a 14 aos en quienes se realiz control
de salud integral, siendo estos controles realizados por distintos profesionales de los
29 Servicios de Salud a lo largo del pas, entre Enero y Diciembre 2011.
De las 21.659 fichas revisadas, se obtuvieron finalmente 18.450 registros vlidos y
depurados, despus de eliminar fichas duplicadas, fichas incompletas por malas
fotocopias, fichas de adolescentes de 15 a 19 aos y fichas con errores de digitacin.
Las 18.450 fichas de controles de salud de adolescentes analizadas en esta primera
etapa corresponden a un 1,9% de la poblacin asignada de 10 a 14 aos chilena, y a
un 37,9% de la cobertura definida para el control de salud de adolescentes
programado por el MINSAL el ao 2011 (5% de la poblacin de 10 a 14 aos).
Se desarroll un aplicativo informtico en formato Filemaker para digitar esta
informacin, copia fiel de la Ficha CLAP. Se desarroll una base de datos en formato
5
estadstico SPSS y Excel para el anlisis de esta informacin. Se realiz un estudio

descriptivo de variables y anlisis bivariado analizando en forma prioritaria las
variables incluidas en los objetivos estratgicos del Programa de Salud Integral de
adolescentes y Jvenes del MINSAL, previo acuerdo con el equipo tcnico contraparte
del MINSAL.
Resultados
El informe describe en detalle las actividades realizadas en las 3 etapas del estudio.
Se analiza la informacin en cuanto a los resultados epidemiolgicos, el anlisis de
factores de riesgo y proteccin y a la calidad del registro de la informacin en la ficha
CLAP en los diferentes servicios de salud.
a)
Resultados epidemiolgicos:
Se analizaron 18.450 fichas clnicas de adolescentes controlados, de 10 a 14 aos,
procedentes de los 29 Servicios de Salud. El promedio de edad fue de 12,4 aos y
hubo leve predominio de mujeres (54,3%). El grupo adolescente acude sin
acompaante al control de salud en un 47,6%. Un 88,8% vive con padre y madre. Un
81,7% percibe una buena relacin familiar. Un 99.7% estudia. El 20% declara tener
problemas escolares y un 14,5% refiere violencia escolar. Con respecto a los
antecedentes mrbidos personales, un 9,2% declara problemas psicolgicos, 11,9%
presencia de enfermedades crnicas. Con respecto a los antecedentes mrbidos
familiares, un 20,7% revela problemas psicolgicos familiares, 23% consumo de
alcohol y/o drogas familiar, 11.4% violencia intrafamiliar y 14.5% refiere antecedente
de madre adolescente. La mayor parte del grupo adolescente tiene amigos y se siente
aceptado, y dedica aproximadamente 2.3 horas de televisin y 1,8 horas de
computador al da. El promedio de actividad fsica a la semana es de 4,3 horas, lo que
clasifica a este grupo como sedentarios segn la OMS. Las fichas registran un 5,3%
de consumo de tabaco, 2.7% de consumo de alcohol y 1.6% de consumo de drogas.
Las mujeres consumen ms tabaco. Entre los 13 y 14 aos se duplican todos los
consumos. El 6,1% del grupo adolescente controlado ya ha iniciado actividad sexual,
de ellos el 19% ha tenido varias parejas, 10,9% ha tenido relaciones sexuales bajo
coercin, 40,3% ha utilizado condn y 80,1% de ellos ha recibido consejera. Con
respecto a la situacin psicoemocional, un 1,2% de ellos (n = 216) manifiesta ideacin
suicida. Adems del control de salud hubo otros motivos de consulta descritos por
adolescentes que son sntomas inespecficos como dolor abdominal y cefalea. En el
caso de los motivos de consulta de los acompaantes, los ms frecuentes, adems
del control de salud, son los problemas psicosociales y nutricionales. Esto refleja que
las preocupaciones de adolescentes y sus acompaantes no coinciden en el caso de
los problemas de salud percibidos. Con respecto a las hiptesis diagnsticas
6
efectuadas, destaca en primer lugar los trastornos nutricionales: sobrepeso y

obesidad, seguido de problemas dentales, oculares, ortopdicos y de salud mental. Un
4,8% del grupo adolescente registra presin arterial elevada en el examen fsico. Ms
de un 40% presenta sobrepeso u obesidad, de acuerdo a informacin de peso y talla
registrados. Slo en un 24,9% de las fichas se registran indicaciones en las fichas
clnicas (diferentes a interconsultas), siendo las ms frecuentes: consejeras en un
30,5%, indicacin de exmenes en un 19,8%, e indicaciones nutricionales en un
16,6%. Las interconsultas ms frecuentes se realizan a nutricionista en un 31,3%,
mdico en un 16.9% y dentista en un 14.1%. Los profesionales que realizaron el
control de salud de adolescentes fueron mdicos en un 33,5%, matronas (es) en un
24%, enfermeras (os) en un 26,4%, psiclogos (as) en un 6%, asistentes sociales en
un 5,1% y nutricionistas en un 4%.
b)
Factores de riesgo y proteccin.

Los antecedentes familiares que se asocian significativamente con presencia de
depresin, ideacin suicida, ingesta de alcohol y drogas, situaciones de violencia e
inicio de actividad sexual son: ingesta de alcohol y drogas familiar, trastornos
psicolgicos familiares, violencia intrafamiliar y el hecho de vivir slo con la madre. Los
antecedentes personales que se asocian significativamente con las mismas conductas
o problemas de salud son: problemas psicolgicos, percepcin de funcionamiento
familiar alterado, mala imagen corporal, proyecto de vida ausente y problemas en la
escuela. Hay 27 adolescentes controladas con hiptesis diagnstica de embarazo en
el momento del control de salud, en dos de ellas hay registro de coercin y abuso.
Siete de ellas tienen menos de 14 aos al momento del control. En ningn caso se
registra denuncia judicial. En 34 adolescentes se realiza hiptesis diagnstica de
abuso sexual, en 8 se detecta el abuso al momento del control, slo en una
adolescente se realiza y registra en la ficha CLAP la denuncia judicial. Destaca la
asociacin de varias conductas de riesgo en los mismos adolescentes como: inicio de
relaciones sexuales, ingesta de tabaco, alcohol y /o drogas, problemas escolares y
violencia. Todas estas conductas presentan los mismos factores de riesgo y/o
proteccin. Destaca que la percepcin de un adecuado funcionamiento familiar es un
factor que se asocia a menor ideacin suicida, menor frecuencia de hiptesis
diagnstica de depresin y violencia, menor consumo de alcohol y/o drogas y menor
frecuencia de inicio de actividad sexual.
c)
Calidad del registro

Se observa un porcentaje alto de llenado de variables de la anamnesis en todos los
servicios de salud analizados y por todos los profesionales, fluctuando entre 67 y 99%
de registro. En el registro de variables de examen fsico hay entre un 47% y 91% de
7
llenado, correspondiendo al registro de grados de Tanner el menor porcentaje, y el

mayor al registro del peso y talla. Hay un 61,9% de registro de motivos de consulta de
adolescentes, 19,3% de registro de motivos de consulta de acompaantes, 67.5% de
registro de impresin diagnstica, 24,9% de registro de indicaciones, 41% de
interconsultas y 51,5% de registro de la profesin del encargado del control de salud.
Hay 99,2% de registro del genograma familiar. En el anlisis cualitativo de una
submuestra de fichas destacan deficiencias en el registro de diagnsticos e
indicaciones especialmente en las reas de salud mental y nutricional, tanto para
mdicos como para enfermeras y matronas.
Comentarios y conclusiones
Con respecto a la morbilidad detectada, destaca en primer lugar los trastornos
nutricionales, sobrepeso y obesidad, seguido de problemas oculares, dentales,
ortopdicos y de salud mental. El 18,5% de las hiptesis diagnsticas planteadas son
de la esfera de salud mental. Se observa una duplicacin de las prevalencias de
consumo de alcohol, tabaco y/o drogas entre los 13 y 14 aos. Esto refuerza la
necesidad de un control de salud integral peridico de adolescentes y la
implementacin de programas de promocin y prevencin orientados a la etapa inicial
de la adolescencia, principalmente orientados al fortalecimiento de la comunicacin
intrafamiliar, que como se ha visto en prrafos anteriores, es un factor protector, que
se relaciona con un menor consumo de alcohol y drogas.
Con respecto a los diagnsticos de la esfera de salud mental hay un alto subregistro,
detectado en el anlisis de una submuestra de 200 fichas analizadas en forma
cualitativa, en profundidad y corroborado en el estudio cuantitativo de la muestra total
de relaciones entre datos anamnsticos e hiptesis diagnsticas respectivas. Una
explicacin puede ser una mala identificacin de problemas de salud mental, por falta
de capacitacin o competencias en la deteccin de problemas del rea mental como
depresin, ansiedad, violencia y problemas escolares y familiares.
Destaca la asociacin de diferentes conductas de riesgo en los mismos adolescentes,
como inicio de actividad sexual, consumo de alcohol y/o drogas, violencia. Estas
conductas se asocian a los mismos factores de riesgo personales y familiares como:
percepcin de funcionamiento familiar alterado, psicopatologa familiar, violencia
intrafamiliar, problemas escolares. La consistencia de estos datos con la informacin
previa en la literatura tanto nacional como internacional demuestra que la ficha CLAP
es un buen instrumento a utilizar en el control del joven sano, para detectar la
informacin epidemiolgica relevante necesaria para hacer diagnstico precoz e
intervencin oportuna de los problemas de salud ms frecuentes de adolescentes.
Destaca muy buena calidad de registro de datos de anamnesis. El dficit de registro

de hiptesis diagnstica e indicaciones es preocupante, ya que a pesar que se recaba
mucha informacin respecto a factores de riesgo en adolescentes y sus familias, en
un porcentaje considerable de las fichas CLAP no se formula una hiptesis diagnstica
integral consistente con estos factores de riesgo y no se registran las indicaciones, lo
que refleja que no se realiza o no se registra un abordaje integral de los problemas de
salud de adolescentes.
Algunas variables importantes que no considera la Ficha CLAP son: abuso sexual,
sntomas depresivos, intoxicaciones voluntarias, peso de nacimiento, consumo de
alcohol durante el embarazo, circunferencia de cintura en el examen fsico, profesin
del responsable de la atencin, lugar donde se realiz la atencin de salud. Otras
variables de la ficha CLAP que han resultado difciles de analizar, dado que muestran
respuestas poco consistentes son: cobertura y proteccin social, etnia y tipo de
consulta.
Entre las fortalezas de la Ficha CLAP detectadas en este estudio destaca que permite
recopilar un elevado nivel de informacin respecto a factores de riesgo y protectores
involucrados en la salud de adolescentes y jvenes, favoreciendo el conocimiento
epidemiolgico de la poblacin bajo control, as como los factores de riesgo asociados,
lo que es indispensable para formular una hiptesis diagnstica integral de salud y
disear programas y servicios acordes a las necesidades de este grupo. Cabe precisar
que el objetivo de la ficha CLAP no es slo recopilar informacin sino servir como una
herramienta eficaz para el control de salud integral de alta calidad de adolescentes.
La utilizacin del aplicativo informtico en la digitacin demostr que ste es un buen
instrumento para recopilar informacin con fines de investigacin y gestin, dado el
fcil llenado de variables, la fcil identificacin de diagnsticos CIE-10, los programas
automticos de evaluacin antropomtrica, y su sencilla exportacin a programas
como Excel , SPSS SAS, para estudio.
La mayor fortaleza de este estudio es el gran tamao de la muestra y la
representacin de todos los servicios de salud chilenos. Las limitaciones del estudio
son la representacin desigual de los Servicios de Salud, alta prdida de informacin
en algunas variables por alto porcentaje de ausencia de registro en la ficha CLAP y
falta de informacin para evaluar la fidelidad de las variables registradas en las fichas.
En base a los hallazgos de este estudio se plantean las siguientes recomendaciones:

Con respecto a los equipos de salud de adolescentes en atencin primaria:
1.
Entregar instrucciones claras a los equipos de salud respecto a la utilizacin de
la ficha, definicin de variables, y su objetivo como instrumento para entregar una
atencin integral de calidad al adolescente.
2.
Continuar la capacitacin a los equipos de salud de atencin primaria en la
deteccin precoz y manejo integral de los factores de riesgo y proteccin as como de
los problemas de salud ms frecuentes de adolescentes para aumentar su capacidad
resolutiva, aprovechar el control de salud como una instancia educativa y evitar el
exceso de derivacin.
3.
Disear e implementar instrumentos de apoyo al control de salud integral del
adolescente, que faciliten la labor de los equipos de atencin primaria, como
instrumentos de referencia y contrareferencia expedita y material educativo.
4.
Sensibilizar, orientar, capacitar y entregar lineamientos claros a los equipos de
atencin primaria en los alcances y limitaciones de las leyes vigentes en cuanto al
cuidado de adolescentes y su correcta aplicacin, teniendo en consideracin siempre
el mejor nivel de salud y bienestar de las y los adolescentes.
5.
Fortalecer y aumentar la cobertura del Control del Joven Sano, como actividad
prioritaria del Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes del
MINSAL, dada su importancia en la pesquiza precoz de factores de riesgo y morbilidad
en adolescentes.
Con respecto a la necesidad de implementar programas de promocin de salud
para adolescentes:
6.
Dada la estrecha correlacin entre disfuncin familiar y mayor frecuencia de
todas las conductas de riesgo de adolescentes, se hace evidente la necesidad de
implementar programas de fortalecimiento de funcionamiento familiar en fases
tempranas de la adolescencia
7.
La duplicacin de todas las conductas de riesgo adolescente entre los 13 y 14
aos evidencia la necesidad de implementar programas de promocin de estilos de
vida saludables y fomento de factores protectores en etapas iniciales de la
adolescencia.
Con respecto al Instrumento Ficha CLAP:
8.
Reevaluar el diseo de la ficha CLAP, modificando las variables que se prestan
a confusin, suprimiendo algunas variables que no aportan informacin relevante y
agregando algunas variables, segn criterio de expertos.
10
9.
Crear instructivo con descripcin y criterios de medicin de las variables de la
ficha CLAP.
10.
Dada las posibilidades de registro sistemtico de la informacin que otorga la
ficha CLAP, se aconseja su uso como herramienta de gestin en el monitoreo de la
calidad del control de salud, as como en el estudio de las necesidades de atencin de
salud del grupo de adolescentes y jvenes chilenos.
11.
A ms largo plazo y aplicando un enfoque de curso de vida en la atencin de
salud de adolescentes, crear una nica ficha con sistema de registro longitudinal, que
integre las fichas existentes actualmente (ficha de Programa Chile Crece Contigo,
fichas de salud escolar y ficha de adolescentes).
11
Introduccin
Este documento corrresponde al informe final de la Contratacin de Servicios de

Digitacin, construccin de bases de datos y elaboracin de informe de resultados de
ficha CLAP, en el control de salud integral de adolescentes, licitado por la
Subsecretara de Salud Pblica, del Ministerio de Salud, y aprobado con fecha 28
Octubre 2011.
El estudio se desarroll en tres etapas:
Etapa 1:
Elaboracin e implementacin de aplicativo informtico que contenga la
base de datos de las Fichas CLAP
Etapa 2:
Elaboracin de la base de datos que contenga la informacin de al
menos 8.000 fichas CLAP, depurada, validada y debidamente
etiquetada, en formato SPSS, con todos los datos contenidos en la ficha.
Elaboracin de Informe de avance, con la informacin preliminar de las
8000 fichas e informe de dificultades en el uso de datos.
Etapa 3:
Elaboracin de base de datos que contiene la totalidad de las 21.659
fichas CLAP entregadas por el MINSAL
Elaboracin de bases de datos para cada servicio de salud, con la
informacin recogida en cada servicio. (Total 29 servicios)
Elaboracin de informe final de anlisis
El objetivo general del estudio es analizar la informacin disponible en las fichas

CLAP, para tener conocimiento en profundidad de la situacin de salud de la
poblacin adolescente de 10 a 14 aos controlada y atendida en el sistema pblico de
salud, con el fin de orientar la polticas dirigidas hacia esta poblacin objetivo.
12
Los objetivos especficos son:

1. Construir una base de datos digitalizada con los datos de los fichas CLAP
aplicadas en los centros de atencin primaria a lo largo de nuestro pas.
2. Realizar un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo.
3. Digitar la informacin contenida en 21.659 fichas CLAP aplicadas en controles
de salud integral en el grupo etario de 10 a 14 aos
4. Construir y validar una base de datos general pas y una por servicio de salud
(Total = 29)
II.
Marco conceptual
Desarrollo y salud de adolescentes

La salud de adolescentes tiene una relacin particular con su propia conducta, la cual,
a su vez, se ve influida en gran medida por el ambiente en el que vive. Actualmente
las secuelas de sus conductas de riesgo son la principal causa de muerte e
incapacidad durante estos aos: violencia, consumo de tabaco, alcohol y drogas,
trastornos alimentarios, actividad sexual desprotegida. Estas circunstancias, a pesar
de ser potencialmente prevenibles, muestran una tendencia franca al aumento a nivel
nacional y mundial (1, 2). Es evidente, que para lograr la meta de mejorar la salud de
adolescentes, se debe reenfocar la atencin en la promocin de la salud, la reduccin
de riesgos y el fomento de factores protectores de la salud.
La adolescencia es, despus de la niez, la segunda etapa ms vulnerable del ciclo
vital y en donde se adquieren la mayora de los hbitos que tienen consecuencias
negativas para la salud a largo plazo, tales como el tabaquismo, sedentarismo,
malnutricin, consumo de drogas adictivas, la actividad sexual sin proteccin.
Muchos de estos hbitos y conductas de riesgo afectan de manera importante el
presente de adolescentes hombres y mujeres, con consecuencias negativas como:
embarazo, desercin escolar, obesidad y complicaciones metablicas e incluso son
causa de invalidez o muerte, como los accidentes, suicidios y homicidios. Adems
estos hbitos, si no causan morbilidad o mortalidad durante el perodo mismo de la
adolescencia, sus efectos y costos se evidencias ms tarde en la vida. As, cuando
las sociedades toman decisiones sobre cmo invertir los recursos de salud,
generalmente asignan escasa importancia a la poblacin adolescente. Sin embargo,
la adolescencia es una etapa de gran importancia en trminos de consolidar formas de
vida que permitan mantener la salud y retrasar el dao. (3, 4)
13
El sistema de salud chileno no satisface adecuadamente gran parte de las

necesidades de salud del grupo adolescente, lo se debe a una estructuracin
inadecuada de la atencin, que divide al grupo juvenil en mayores y menores de 15
aos, lo que genera una ausencia de visin del grupo adolescente como tal, quienes
han sido errneamente asumidos como nios en el sistema peditrico y como adultos
en la red de atencin de la adultez. Existen insuficientes servicios de atencin
diferenciados que otorguen atencin integral al grupo de 10 a 19 aos, y la mayor
parte de ellos estn enfocados a la atencin de salud sexual y reproductiva. El grupo
adolescente no acude a los servicios de salud tradicional peditrica o de adultos ya
que reconocen mltiples barreras a la atencin que son determinantes en su decisin
de no acudir al mdico hasta que sea absolutamente necesario. Las barreras a la
atencin descritas por el grupo adolescente son: largo tiempo de espera, horarios de
atencin incompatibles con sus actividades escolares, mala atencin, rotacin de
profesionales de salud, poca disposicin del mdico a escuchar sus problemas,
atencin muy rpida, falta de confidencialidad, entre otras. Adems, los profesionales
de salud de atencin primaria en Chile perciben que no han recibido una capacitacin
adecuada para resolver las demandas de salud de adolescentes hombres y mujeres y
jvenes. Todo lo anterior determina un inadecuado abordaje de los problemas de
salud de adolescentes en nuestro pas.
Situacin de salud de adolescentes en Chile
Los indicadores de salud de adolescentes en este momento en Chile indican un
aumento progresivo de su morbimortalidad. La tasa de mortalidad llega a una tasa de
5 por 10.000 habitantes, siendo las causas ms frecuentes las muertes por causas
externas: accidentes, traumatismos y violencias. El suicidio en adolescentes ha
aumentado en forma importante en Chile, alcanzando el ao 2005 una tasa de 12,5
por 100.000 en hombres de 15 a 19 aos (5). El grupo adolescente escolar chileno
presenta prevalencias elevadas de tabaquismo, con un 43,3% de escolares de 4
medio que han consumido tabaco la ltima semana y cuya edad de inicio promedio es
de 13 aos (8). Con respecto al consumo de alcohol en este grupo, las cifras se han
mantenido estables y altas, con un
52,8 % de los escolares de 4 medio que
consumen alcohol mensualmente, al ao 2009, igual en hombre y mujeres, con una
edad de inicio de 13 aos (8). Llama la atencin la alta intensidad de consumo de
alcohol, revelada en la Encuesta Nacional de Salud 2010, con una ingesta promedio
de 80 grs. de alcohol en un da en jvenes de 15 a 24 aos, lo que es mayor que en
cualquier otra etapa de la vida (9).
La tasa de fecundidad de adolescentes muestra un progresivo ascenso en nuestro
pas, llegando al ao 2009 a una tasa de 54,3 por 1000 mujeres de 15 a 19 aos, con
un 56,9% de las embarazadas de 15 a 19 aos bajo control en Chile en riesgo
14
psicosocial de acuerdo a la pauta EPSA. Es llamativa la alta prevalencia de sntomas

depresivos e ideacin y planificacin suicida en adolescentes chilenos, con una
prevalencia de 14% de jvenes de 15 a 24 aos con sntomas depresivos segn la
ENS 2010, y un 16% de escolares de 13 a 15 aos que han presentado planeacin
suicida, segn la Encuesta Mundial de Salud Escolar, ao 2004 (10).
Adems preocupan las cifras de sobrepeso y obesidad en escolares de 8 bsico, de
un 40,2% de sobrepeso u obesidad por IMC segn SIMCE 2010, con un 85% de
sedentarismo en hombres y 92,8% en mujeres de 13 a 15 aos revelado en la
Encuesta Mundial de Salud Escolar 2004, definido sedentarismo como la prctica de
actividad fsica menor de una hora al da (10, 11,12).
En conclusin, los problemas de salud de adolescentes y jvenes en Chile son
predominantemente psicosociales, derivan de las conductas, estn en aumento
alarmante en nuestro pas y son potencialmente prevenibles. Es por esto que la
atencin de salud de este grupo debe abordarse en forma integral, con enfoque
psicosocial y familiar, y participacin activa de adolescentes, sus familias, escuelas y
la comunidad.
El propsito fundamental del enfoque de salud integral del grupo adolescente es la
promocin de la salud, bienestar y desarrollo. La integralidad en salud es un concepto
que abarca la calidad y armona en los aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales y
espirituales de adolescentes, su familia y su comunidad, y las interacciones entre
ellos.
Bajo este marco, mejorar el acceso a los servicios de salud, incrementar el papel de la
escuela en la salud de adolescentes, apoyar la transicin a la vida adulta, promover
mayor participacin juvenil son algunos de los grandes desafos actuales en salud y
desarrollo de adolescentes y jvenes (3,4)
El MINSAL ha priorizado la salud de adolescentes y jvenes en Chile a partir del ao
2010. El ao 2011 se formulan la Estrategia Nacional de Salud para el logro de los
Objetivos Sanitarios de la Dcada 2011 2020 y el Programa Nacional de Salud
Integral de Adolescentes y Jvenes, cuyo objetivo es responder a las necesidades de
salud de adolescentes y jvenes chilenos (5). Dentro de las metas de impacto de los
Objetivos Estratgicos planteados hay 23 metas vinculadas al Programa Nacional de
Salud Integral de Adolescentes y Jvenes, siendo algunas de ellas: disminuir la
mortalidad por VIH/SIDA, prevenir y reducir la morbilidad bucal, disminuir la mortalidad
por accidentes del trnsito, aumentar la prevalencia de factores protectores, reducir el
consumo de tabaco, reducir el consumo de riesgo de alcohol, aumentar la prevalencia
de prctica de actividad fsica, aumentar la prevalencia de conducta sexual segura,
disminuir la prevalencia de consumo de drogas ilcitas, disminuir la tasa proyectada de
15
suicidio y disminuir la tasa proyectada de embarazo adolescente. Las reas temticas

prioritarias a desarrollar por el Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y
Jvenes son:
Promocin de salud: Promocin de conductas protectoras y estilos de
vida saludables
Salud mental: Abordaje sistmico de depresin, suicidio, consumo
problemtico de alcohol y otras sustancias, abuso, violencia, maltrato
Salud Nutricional: Abordaje integral de sobrepeso, obesidad y trastornos
alimentarios.
Salud Sexual y Reproductiva: Abordaje anticipatorio, participativo y de
riesgo de anticoncepcin, prevencin de embarazo, ITS/SIDA
Discapacidad: Abordaje integral de adolescentes con discapacidades
Enfermedades crnicas y oncolgicas
Salud Bucal
Actividad Fsica
A partir del ao 2011 el MINSAL ha implementado el Control de Salud Integral para
adolescentes de 10 a 14 aos, y se ha registrado esta actividad en el ndice de
Actividades de Atencin Primaria de Salud (IAAPS), con una meta establecida de un
5% de la poblacin inscrita de este grupo de edad (aprox. 45.000 controles en total)
para el ao 2011 (5). Se espera que a partir de este control, surja un conjunto de
necesidades de atencin que actualmente no son visibilizadas (6,7).
El control de salud integral de adolescentes ha sido definido como la atencin integral
de adolescentes que permite evaluar el estado de salud, as como el crecimiento y
desarrollo, identificando precozmente los factores de riesgo y protectores y problemas
de salud, con objeto de intervenir en forma oportuna, integrada e integral, con enfoque
anticipatorio, participativo y de riesgo. Los objetivos del control de salud integral de
adolescentes definidos por el MINSAL son: generar un vnculo con adolescentes,
evaluar su crecimiento y desarrollo, promover el desarrollo saludable de adolescentes,
pesquisar y tratar precozmente los problemas de salud, detectar factores y conductas
de riesgo y protectoras, prevenir hbitos y conductas de riesgo relacionadas con
enfermedades prevalentes que generen morbimortalidad en esta etapa y en la adultez
y entregar educacin en salud a adolescentes y sus familias (6).
Ficha para el control de salud integral de adolescentes: Ficha CLAP (Anexo 1)
La Organizacin Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud chileno propicia la
utilizacin de una ficha comn para la realizacin del control de salud integral a
16
adolescentes, con el propsito de asegurar la integralidad, eficiencia y calidad de la

atencin.
Este instrumento es la historia de salud de adolescentes o ficha CLAP que incluye:
antecedentes personales, familiares, hbitos de salud, factores protectores y de riego,
aspectos relativos a sexualidad, escolaridad, consumo de sustancias, situacin
psicoemocional, motivos de consulta, examen fsico, diagnsticos efectuados e
indicaciones otorgadas. Esta ficha facilita a los profesionales que realizan el control de
salud a cumplir con los objetivos definidos para ese control. Adems constituye un
instrumento de gestin para los centros de salud, que permite, a partir del anlisis de
su informacin, conocer el perfil de morbilidad de la poblacin adolescente, las
caractersticas de la poblacin atendida y analizar el proceso de la atencin de salud
de adolescentes.
La ficha CLAP tiene por principal objetivo contribuir a mejorar la calidad de la atencin
de adolescentes en los servicios de salud, desde una visin integral. Pretende a su
vez, favorecer el conocimiento epidemiolgico a partir del procesamiento de la
informacin obtenida.
Los objetivos que se esperan con la utilizacin de la ficha CLAP son:
-
Fortalecer la capacidad de autoevaluacin de los equipos de salud, mediante el

anlisis de los datos asistenciales del servicio de salud y su poblacin usuaria
Promover la toma de conciencia a los equipos de salud sobre la importancia de
la documentacin completa de las intervenciones realizadas en el servicio
Proporcionar a los servicios de salud una herramienta de investigacin y
auditora gil y de fcil manejo.
Incrementar los lazos de cooperacin tcnica entre los servicios de salud del
pas y de otros pases de Amrica Latina
La ficha CLAP puede ser utilizada en forma complementaria por todos los
profesionales de salud involucrados en la atencin de adolescentes. Pretende
asegurar la documentacin completa de las observaciones e intervenciones, partiendo
de la toma de conciencia del equipo de salud sobre la necesidad de una consulta
integral (13).
17
III.
METODOLOGIA
1. Aspectos generales del estudio

Se revisaron 21.659 fichas CLAP correspondientes a adolescentes de 10 a 14 aos
con control de salud integral realizados por distintos profesionales de los 29 Servicios
de Salud a lo largo del pas, entre Enero y Diciembre 2011. La descripcin de la
procedencia de los datos se describe en Anexo 2: Nmero de Fichas entregadas por
MINSAL y digitadas, por Servicio de Salud.
De las 21.659 fichas revisadas se obtuvo finalmente 18450 registros vlidos,
depurados, despus de eliminar fichas duplicadas, fichas incompletas por malas
fotocopias, fichas de adolescentes de 15 a 19 aos y fichas con errores de digitacin.
Las 18.450 fichas de controles de salud de adolescentes analizadas corresponden a
un 1,9% de la poblacin asignada total de 10 a 14 aos chilena, (de acuerdo a los
datos de poblacin total asignada de esa edad enviados por el MINSAL) y a un 37,9%
de la cobertura definida para el control de salud de adolescentes programado por el
MINSAL el ao 2011 (5% de la poblacin de 10 a 14 aos) Anexo 3: Nmero de
fichas analizadas respecto a la poblacin de 10 a 14 aos por Servicio de Salud.
Se desarroll un aplicativo informtico en formato Filemaker para digitar esta
informacin, copia fiel de la Ficha CLAP. Previa a la digitacin se revisaron los
campos de cada variable presente en la ficha, se establecieron cdigos y, en el caso
de los motivos de consulta y diagnsticos, se codificaron segn CIE.10. Este trabajo
fue realizado por enfermeras capacitadas, y fue revisado aleatoriamente por el Jefe
del Proyecto como mecanismo de control de calidad de la codificacin. Una vez
establecidos los cdigos (Anexo 4, libro de cdigos, Anexo 5: Descripcin de
variables y Anexo 6: Instrucciones de codificacin y digitacin), se desarroll una
base de datos en formato estadstico SPSS y Excel, con la informacin contenida en
las fichas CLAP entregadas por el Ministerio de Salud, para el anlisis de esta
informacin. La base de datos fue revisada en trminos de consistencia con las fichas
CLAP, en campos seleccionados.
El detalle de los procedimientos seguidos se indica en el captulo siguiente.
Para lograr los objetivos propuestos se realizaron dos tipos de anlisis:
a) Anlisis de las fichas CLAP para verificar la calidad del registro.
b) Anlisis para caracterizar la poblacin de adolescentes evaluados entre 10-14
aos.
18
Para el primer aspecto se verific el grado de llenado de cada una de las variables de
la ficha, analizando sus diferencias segn profesional a cargo y por servicio de salud.
Adicionalmente se revis el grado de consistencia entre la presencia de diagnsticos
y la informacin registrada en la anamnesis por los profesionales a cargo, a travs de
un estudio cuantitativo de cruce de variables y un estudio cualitativo de revisin en
profundidad de 200 fichas al azar, completadas por mdicos, enfermeras (os) y
matronas(es), seleccionadas entre las fichas sin diagnstico, para analizar
dirigidamente dificultades en el registro de la informacin. Tambin se hizo un estudio
cualitativo en profundidad de todas las fichas con diagnstico de embarazo, abuso
sexual y riesgo de embarazo.
Para el segundo aspecto se realiz un estudio descriptivo de variables y anlisis
bivariado, analizando en detalle las variables incluidas en los objetivos estratgicos
del Programa de Adolescencia del MINSAL, previo acuerdo con el equipo tcnico
contraparte del MINSAL. Todos los anlisis de frecuencia se hicieron en base a la
informacin registrada, indicando el porcentaje de ausencia de registro cuando
corresponde.
2. Procedimientos llevados a cabo

Durante la primera etapa del proyecto (2-16 de enero de 2012), se realizaron las
siguientes actividades:
1.
Actualizacin bibliogrfica en los temas de: Factores de riesgo y

protectores en la adolescencia, determinantes de salud en adolescencia,
importancia de la familia en el desarrollo de adolescentes, principales
problemas de salud de adolescentes y variables involucradas. Revisin
del uso de las fichas CLAP en distintos pases de Amrica Latina,
analizando las principales fortalezas y debilidades, con objetivo de
minimizar los problemas en este estudio.
2.
Recepcin de 15.270 Fichas CLAP desde el MINSAL, procedentes de los

Servicios de Salud de Chile, de acuerdo a la distribucin detallada en
Anexo 2: Nmero de fichas CLAP entregadas por el MINSAL por
Servicio de Salud y Anexo 3: Nmero de fichas CLAP analizadas
respecto a la poblacin 10 a 14 aos por Servicio de salud.
3.
Conformacin del equipo multidisciplinario de trabajo:
19
a. 6 investigadores: 3 pediatras especialistas en adolescencia, 2 pediatras

salubristas, 1 doctor en estadsticas, 1 enfermera matrona universitaria.
b. Codificadoras/digitadoras: 15 internas de Enfermera PUC.
c. Una coordinadora administrativa.
d. Un mdico experto en Informtica Mdica
4.
Capacitacin al equipo y definicin de funciones
5.
Definicin de variables a utilizar en el anlisis
6.
Elaboracin del aplicativo informtico con la base de datos de la ficha

CLAP, entregado al MINSAL el 16 Enero 2012.
El producto de esta primera etapa fue la construccin del aplicativo informtico para la
Ficha CLAP y su instructivo de uso (Anexo 7).
El aplicativo informtico de la ficha CLAP contiene las variables de la ficha CLAP en su
totalidad y cuenta con las siguientes caractersticas:
-
El programa est integrado en su totalidad en un pendrive, por lo que puede ser

utilizado por cualquier profesional de salud, a lo largo de todo el pas. Solo
necesita el pendrive y un computador. No requiere mayor capacitacin del
profesional de salud que lo utilizar.
Es un instrumento que puede ser utilizado tanto para uso clnico como para
recopilacin de informacin para efectos de investigacin y/o gestin
administrativa.
El aplicativo informtico est confeccionado en el Programa Run Time File
Maker Pro Versin 11, que cuenta con la licencia correspondiente.
Cuenta con codificacin automtica de motivos de consulta y diagnsticos
segn CIE-10, que est incorporado en su totalidad,
Cuenta con clculo automtico de IMC (Indice de Masa Corporal) y percentiles
de IMC segn edad y sexo.
Cuenta con clculo automtico de percentiles de T/E (talla para la edad) por
sexo y percentiles P/E (Peso para la edad) por sexo.
Cuenta con un sistema de alarma ante las variables y conductas de riesgo,
apareciendo coloracin amarilla en caso de estar presente una variable de
riesgo.
Puede ser exportable a mltiples formatos, incluidos Excel y SPSS, para el
anlisis de la informacin recopilada.
20
Puede ser compartido en Red o publicado en WEB, para su uso a mayor escala
a lo largo del pas.
La segunda etapa del proyecto se ejecut entre el 16 y 31 de enero de 2012, cuyo

propsito fue anlisis inicial y prueba del aplicativo informtico mediante la
construccin de una base inicial de 8.000 fichas CLAP. Las actividades realizadas
fueron las siguientes:
1 Elaboracin de la base de datos a partir de 8.000 fichas CLAP, con informacin
final de 7.037 fichas vlidas, depurada, validada y debidamente etiquetada, en
formato SPSS y Excel, con todos los datos contenidos en la ficha.
2. Reunin con contraparte tcnica del MINSAL en Dpto. Salud Pblica PUC: Dra.
Sylvia Santander, Srta. Pamela Burdiles, Dra. Helia Molina, Dra. Paula
Bedregal, Dra. Loreto Correa, Dra. Tamara Zubarew (5 Enero 2012). Se
definieron los aspectos de inters para la contraparte tcnica del MINSAL y se
acordaron los mbitos a analizar.
3. Revisin de la calidad del registro de cada una de las fichas CLAP
4. Elaboracin de Libro de Cdigos: Anexo 4, Descripcin de variables: Anexo 5
e Instrucciones de codificacin y digitacin: Anexo 6.
5. Seleccin de codificadores y digitadores: 14 internas de Enfermera PUC, 3
investigadores y 2 digitadoras.
6. Capacitacin de codificadoras y digitadoras.
7. Numeracin de fichas
8. Codificacin de variables abiertas de cada ficha: motivos de consulta,
diagnsticos, indicaciones, referencias, profesional responsable.
9. Digitacin de 8.000 fichas
10. Depuracin de base de datos.
11. Control de calidad de base de datos. Queda un total de 7.037 fichas vlidas
digitadas.
12. Elaboracin de la base de datos con las 7.037 primeras fichas.
13. Anlisis de datos:
21
a. Se analizaron en forma descriptiva las siguientes variables: edad, sexo,

servicio de salud, acompaante, mes de consulta, tipo de consulta,
etnia, indicadores sanitarios, cobertura de proteccin social, motivo
consulta de adolescentes y acompaantes, antecedentes personales y
familiares, situacin familiar, situacin escolar, consumo tabaco, alcohol
y drogas, vida social, sexualidad, situacin emocional, antropometra,
diagnsticos, indicaciones, referencias, profesional responsable.
b. Se analiz el grado de llenado de variables de anamnesis, examen
fsico, diagnsticos e indicaciones, totales y por servicio de salud.
14. Entrega al MINSAL del Producto 2: (3 Febrero 2012)
a. Base de datos con informacin de 7.037 fichas CLAP, depurada,
validada, en formato SPSS
b. Informe de avance con anlisis de la informacin preliminar
recopilada en la base de datos y dificultades para el uso de datos.
15. Recepcin de 6.389 fichas adicionales desde el MINSAL, completando un
total de 21.659 fichas recepcionadas.
La ltima etapa del proyecto se realiz entre el 5 de febrero y 30 de abril de 2012, y
consisti en la elaboracin de la base de datos del total de las fichas recibidas. De un
total de 21.659 entregadas por el Ministerio de Salud, se logr obtener datos
depurados de 18.450 fichas CLAP. A contar de esa fecha se han realizado reuniones
con la contraparte tcnica del MINSAL para verificar aportes del estudio (reunin 28 de
mayo), se presentaron los avances del proyecto en reunin ampliada con presencia de
la contraparte del MINSAL y Dra. Matilde Maddaleno, Asesora Regional de
Adolescencia de OPS/OMS; para Amrica Latina (15 Mayo 2012), y se realiz la
codificacin, digitacin y los anlisis de datos correspondientes, se construyeron las
bases de datos solicitadas (total y una por cada servicio de salud, total 30 bases de
datos) en SPSS y Excel, con nombres de variables y etiquetas, y se prepararon los
informes finales. Adems se modific el Aplicativo Informtico de la Fichas CLAP, de
acuerdo a las sugerencias entregadas por el equipo tcnico contraparte del MINSAL:
se modific la descripcin de variables, se hicieron correcciones ortogrficas
indicadas, se agregaron restricciones a los campos. No fue posible realizar los
cambios mayores solicitados, como ligar la ficha a las bases de colegios del
MINEDUC, y a comunas de todo Chile ya que por recursos y tiempo, escapa a los
objetivos de este estudio.
22
IV. RESULTADOS
A continuacin se presentan los resultados del estudio divididos en:
1. Caractersticas epidemiolgicas de la totalidad de registros analizados.
2. Factores de riesgo y proteccin de los principales problemas de salud de
adolescentes, segn los objetivos estratgicos del Programa de
Adolescencia del MINSAL
3. Calidad del registro de la totalidad de fichas analizadas.
Es importante recalcar que la informacin epidemiolgica corresponde a aquella
reportada a travs del registro de la ficha CLAP, y por lo tanto es aquella registrada
por el profesional, por lo que puede estar sujeta a subregistros.
1. Caractersticas epidemiolgicas
1.1. Caractersticas generales de la muestra estudiada
Se obtuvo informacin de un total de 18.450 fichas CLAP de adolescentes entre 10 y
14 aos que asistieron a controles de salud. Estas fichas fueron completadas en su
mayora por mdicos, seguidas por enfermeras y luego matronas (Tabla 30 y en
Anexos Estadsticos: Tabla A.10).
La Tabla 1 muestra la distribucin por edad y sexo de la muestra, en todas las edades
predominan mujeres. Un 14,3% de la muestra tiene 10 aos, mientras que un 27,8%
tiene 12 aos, siendo el promedio de edad de 12,4 aos. Un 3,4% de las fichas no
registra sexo. La distribucin del grupo adolescente por edad est en Tabla A.1, de
Anexos Estadsticos.
Tabla 1. Distribucin por edad y sexo.
Edad
(aos)
10
11
12
13
14
TOTAL
Hombres
Mujeres
Total
1201
47,1
1348
52,9
2549
100
1447
46,0
1694
53,9
3141
100
2277
45,9
2681
54,1
4958
100
1974
46,4
2282
53,6
4256
100
1249
42,7
1676
57,3
2925
100
8148
45,7
9681
54,3
17829
100
23
El grupo de adolescentes controlados con Ficha CLAP estn representados en forma

desigual por los Servicios de Salud; el grupo adolescente ms representado, con ms
de un 5% de la poblacin total analizada, fueron Araucana Sur, Valparaso San
Antonio, Metropolitano Oriente, Talcahuano, Lib. B. OHiggins y Metropolitano
Occidente. El grupo de adolescentes menos representado, con menos de un 1% de la
poblacin, fueron los servicios de salud de: Osorno, Del Reloncav, Chilo, Aysn y
Magallanes, siendo el ms representado Araucana Sur, con un 10% de las fichas y el
menos representado Aysn, con un 0,2% de las fichas clnicas. La Tabla 2 muestra la
distribucin por Servicio de Salud y sexo. La distribucin de la poblacin por servicio
de salud y edad est en Tabla A.2, de Anexos Estadsticos.
24
Tabla 2. Descripcin de la poblacin por Servicio de Salud y sexo

SERVICIO DE SALUD
MUJERES
HOMBRES
TOTAL
ARICA
313
3,2
268
3,3
581
3,3
IQUIQUE
172
1,8
163
2,0
335
1,9
ANTOFAGASTA
355
3,7
282
3,5
637
3,6
ATACAMA
180
1,9
150
1,8
330
1,9
COQUIMBO
395
4,1
344
4,2
739
4,1
ACONCAGUA
290
3,0
229
2,8
519
2,9
VALPARAISO SAN
ANTONIO
VIA DEL MAR QUILLOTA
708
7,3
478
5,9
1186
6,7
273
2,8
293
3,6
566
3,2
METROPOLITANO
CENTRAL
METROPOLITANO
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
410
4,2
437
5,4
847
4,8
556
5,7
517
6,3
1073
6,0
407
4,2
370
4,5
777
4,4
227
2,3
139
1,7
366
2,1
METROPOLITANO
OCCIDENTE
METROPOLITANO NORTE
590
6,1
366
6,1
956
5,4
170
1,8
150
1,8
320
1,8
LIB. B. OHIGGINS
521
5,4
445
5,5
966
5,4
DEL MAULE
741
7,7
685
8,4
1426
8,0
UBLE
440
4,5
338
4,1
778
4,4
BIOBIO
190
2,0
172
2,1
362
2,0
ARAUCO
142
1,5
141
1,7
283
1,6
TALCAHUANO
514
5,3
457
5,6
971
5,4
CONCEPCION
378
3,9
397
4,9
775
4,3
ARAUCANIA NORTE
149
1,5
149
1,8
298
1,7
ARAUCANIA SUR
1004
10,4
781
9,6
1785
10,0
VALDIVIA
261
2,7
175
2,1
436
2,4
OSORNO
55
0,6
34
0,4
89
0,5
DEL RELONCAVI
57
0,6
52
0,6
109
0,6
CHILOE
89
0,9
49
0,6
138
0,8
AYSEN
16
0,2
13
0,2
29
0,2
MAGALLANES
68
0,7
70
0,9
138
0,8
9681
100
8148
100
17829*
100
TOTAL
*El valor total es menor ya que hay un % de no registro de sexo

25
Etnia: Un 72,0% son de raza blanca, 20,7 mestizos y 5,2 indgenas (31,3% de las fichas
sin registro de esta informacin)
Indicadores sanitarios: 99.5% registra energa elctrica, 92.2% excretas dentro del
hogar, 96.8% agua potable. Un 13,8% del grupo de adolescentes de ambos sexos
registra hacinamiento dentro de su hogar (21,6% de fichas sin registro).
1.2. Caractersticas de la consulta registrada en ficha CLAP
El anlisis se presenta de acuerdo al nombre de variable y orden de aparicin de la
variable en la Ficha CLAP.
La consulta registrada en la ficha CLAP fue realizada entre enero y diciembre de 2011,
siendo el mayor reporte entre junio y noviembre. Un 47,6% del grupo de adolescentes de
ambos sexos estn solos durante el control de salud, 37,8% estn acompaados de su
madre, 4,2% por otro pariente y 2,2% por su padre. No se encontraron diferencias
significativas por sexo en esta variable. Del total de adolescentes, un 18,6% registra que
acuden al control de salud espontneamente, 23% son derivados y 29,1% son trados.
En esta variable hay un 70% de fichas sin registro.
1.3. Caractersticas de las familias del grupo adolescente

El 2,4% del grupo adolescente vive sin ninguno de sus padres, 8% vive slo con su
madre, el 0,8% slo con su padre y el 88,8% con ambos padres, sin diferencias
significativas por sexo. A medida que aumenta la edad, aumenta la convivencia slo con
la madre (p = 0,018) (Tabla 3).
El 8,4% de adolescentes de ambos sexos registra vivir en una institucin protectora, la
Ficha CLAP no da informacin respecto al tipo de institucin.
Tabla 3. Convivencia de adolescentes con la familia, por edad
Solo madre
Solo padre
Ambos
padres
Ningn padre
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
7,9
0,8
89,6
6,8
0,7
90,5
8,1
0,7
89,1
8,2
0,8
88,3
9,2
1,1
86,3
1,8
2,0
2,1
2,6
3,3
26
El 7,9% de los padres de adolescentes de ambos sexos estudiaron enseanza terciaria o

universitaria. El 57% de ellos enseanza secundaria o tcnica. Un 33,8 % lleg slo a nivel
primario. El 1.4% no tiene estudios. De los padres el 71,5% tiene trabajo estable. En el
caso de las madres, el 7% estudiaron enseanza terciaria o universitaria. El 58,5 % de
ellas estudiaron enseanza secundaria o tcnica. Un 33,4% lleg slo a nivel primario. El
1,1% no tiene estudios. El 40% de las madres tiene trabajo estable
La percepcin familiar registrada por el grupo adolescente en su gran mayora es descrita
como buena (81,7%). Sin embargo presenta una mejor evaluacin en hombres (84,8%) en
relacin a las mujeres (79,1%) y una variacin significativa en relacin con la edad, con un
mximo de aprobacin a los 10 aos (88,4%) la que va decreciendo hacia los 14 aos
(75%) aumentando a su vez la percepcin de relacin familiar regular y mala en la medida
que se avanza en edad (Tabla 4). La Ficha CLAP no entrega informacin acerca de los
criterios utilizados para calificar la percepcin del funcionamiento familiar.
Tabla 4. Percepcin de calidad de la relacin con la familia.
Percepcin
relacin
familiar
Buena
Regular
Mala
No hay
relacin
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
88,4
84,8
82,9
78,4
75,0
0,000
10,7
0,6
0,3
14,2
0,7
0,2
15,9
1,1
0,3
20
1,3
0,3
22,1
2,3
0,6
1.4. Situacin educacional y laboral del grupo adolescente

El
99.7% de las fichas de adolescentes se registra que estudian en algn
establecimiento educacional. En un 2,6% se registra el antecedente de desercin
escolar. Adems, el 8,8% refiere recibir educacin no formal.
La tabla siguiente muestra que registran cerca de un 20% problemas escolares y
cerca de un 15% violencia escolar, siendo ms frecuente ambos fenmenos en
hombres que en mujeres (Tabla 5).
27
Tabla 5. Problemas escolares y violencia por sexo.

TOTAL
Problemas
escolares
Violencia
escolar
N
3032
%
18,6
2142
14,5
HOMBRES
N
%
1587
21,4
1052
15,5
MUJERES
N
%
1445
16,3
0,000
1090
0,001
13,6
Al realizar el anlisis por edad se observa que ambas situaciones aumentan desde los 10
aos en adelante con un peak entre los 12 y 13 aos y un descenso posterior. Estas
diferencias son estadsticamente significativas (Tabla 6).
Tabla 6. Problemas escolares y violencia por edad.
Problemas
escolares
Violencia
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
14,3
16,4
26,7
24,4
21,8
0,000
17,2
19,8
26,9
22,4
13,7
0,000
Slo un 4,3% de las fichas registran trabajo en adolescentes. De stas, el 58,7%

corresponde a hombres.
1.5
Antecedentes personales.
Existe un 11,9% de adolescentes con enfermedad crnica y un 2,2% con discapacidad

(Tabla 8), sin diferencias significativas por sexo. Hay un 21,3% de adolescentes con
antecedente de accidentes, siendo estos significativamente ms frecuentes en
hombres. Un 19,1% de adolescentes registra problemas sicolgicos sin diferencia por
sexo. Un 9,2% registra antecedente de violencia sin diferencia por sexo. En un 4,6%
se registran intoxicaciones, significativamente ms frecuente en nias, con un 15,2%
de ellas que corresponden a intoxicaciones voluntarias, sin diferencias por sexo
(Tablas 7, 8 y 9).
28
Tabla 7. Antecedentes personales de crecimiento y desarrollo

TOTAL
Antec. perinatales normales

Crecimiento normal
Desarrollo normal
Vacunas completas
Educacin pre escolar
HOMBRES MUJERES
12469
77,0
5643
75,8
6826
77,1 0.007
14961
91,0
6791
90,4
8170
91,2 0,092
15128
92,0
6897
92,0
8231
92,4
15179
91,0
6915
91,1
8264
91,4 0,481
11879
83,0
5409
82,8
6470
83,8 0,128
0,47
Tabla 8. Antecedentes mrbidos personales*

TOTAL
Antecedentes
mrbidos
personales
Alergias
presentes
Enfermedad
crnica
Discapacidad
Enf. Infecto
contagiosas
Accidentes
Accidentes
llamativamente
frecuentes
Ciruga
Hospitalizacin
Intoxicaciones
Uso
medicamentos
HOMBRES
MUJERES
3561
23,1
1561
22,1
2000
23,9
0,016
1849
11,9
886
11,9
963
10,8
0,032
324
2,2
137
187
2,3
0,218
930
5,8
384
5,2
546
6,3
0,018
3542
21,3
1965
25,8
1577
17,4
0,000
240
4,7
156
6,5
84
3,1
0,000
5158
30,2
2677
34,4
2481
26,8
0,000
755
4,6
307
4,1
448
0,015
2356
14,0
1184
15,4
1172
12,8
0,000
Se utilizan los mismos trminos que aparecen en la Ficha CLAP.
29
Tabla 9.
Antecedentes personales de salud mental
TOTAL
Antecedentes
personales de
salud mental
Problemas
psicolgicos
HOMBRES
MUJERES
3062
19,1
1408
19,3
1654
19,0
0,657
1445
9,2
654
9,1
791
9,3
0,704
808
5,3
313
4,5
495
5,9
0,000
115
7,2
40
5,8
75
8,3
0,059
Violencia
Judiciales
Intoxicacin
voluntaria
Al analizar los principales antecedentes personales que afectan a el grupo adolescente y

su distribucin por edad, se observa un aumento de reporte de enfermedades crnicas,
discapacidad, problemas psicolgicos y violencia entre los 12 y 13 aos y un aumento
sostenido hasta los 14 aos de reporte de intoxicacin voluntaria (Tabla 10).
Tabla 10. Antecedentes personales por edad
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
Enfermedad
crnica
17,0
17,2
28,6
22,3
14,8
0,001
Discapacidad
13,1
19,5
25,9
23,5
18,0
0,790
Problemas
psicolgicos
Violencia
13,9
17,4
26,6
23,0
19,0
0,000
14,7
19,0
27,2
22,8
16,3
0,605
Intoxicacin
voluntaria
6,8
11,0
27,1
28,8
26,3
0,009
30
1.6 Antecedentes mrbidos familiares:

Dentro de los antecedentes familiares destaca la alta frecuencia de diabetes,
enfermedades cardiovasculares y obesidad, seguida por el consumo de alcohol y drogas,
cncer, trastornos psicolgicos y alergias. Destaca un significativo mayor registro de
diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares, trastornos psicolgicos, violencia
intrafamiliar, alergias, infecciones, cncer, madre adolescente y antecedentes judiciales
familiares por parte de las mujeres, diferencia que no se observa en el caso del consumo
de alcohol y drogas en familiares, en que el registro es similar en mujeres y hombres
(Tabla 11).
Tabla 11.
Antecedentes familiares por sexo

TOTAL
Antecedentes
familiares
HOMBRES
MUJERES
Diabetes
7224
45,7
3169
44,1
4055
47,2
0,000
Obesidad
5847
36,9
2601
35,7
3246
37,9
0,004
Cardiovascula
res
Trastornos
psicolgicos
familiares
Alcohol y
drogas
Violencia
intrafamiliar
Alergias
7373
47,8
3203
45,5
4170
49,7
0,000
3234
20,7
1363
19,0
1871
22,0
0,000
3743
23,0
1689
22,6
2054
23,3
0,321
1830
11,4
725
9,9
1105
12,8
0,000
3358
20,4
1470
19,5
1888
21,2
0,001
Infecciones
447
2,8
185
2,5
262
3,0
0,007
Cncer
3315
21,7
1423
20,2
1892
23,0
0,000
Madre
adolescente
Antecedentes
judiciales
familiares
2271
14,5
919
12,8
1352
15,9
0,000
1965
12,9
847
12,1
1118
13,5
0,016
31
1.7. Vida social y ocio del grupo adolescente

El 92,7 % de adolescentes de ambos sexos declara ser aceptado por su familia y amigos,
sin diferencias significativas por sexo ni edad. Del mismo modo, un 98,4% tiene amigos y
11 % tiene pareja.
Llama la atencin que un 5,7 % de los que tienen pareja, relatan violencia de pareja,
siendo el 64,9% mujeres.
El 55,5% de adolescentes de ambos sexos registra actividades extraescolares. En general
se observa un aumento del nmero de horas de uso de pantalla con la edad, sin embargo,
el nmero de horas de actividad fsica se mantiene igual (Tabla 12)
Tabla 12. Horas de actividad fsica promedio y uso de pantallas.

Edad
(aos)
10
11
12
13
14
TOTAL
Actividad
TV
Computadora Juegos y
fsica
(horas/da) (horas/da)
redes
(horas/sem.)
virtuales
(horas/da)
4,2
2,2
1,3
1,0
4,3
2,2
1,4
1,0
4,3
2,3
1,8
1,2
4,3
2,4
1,9
1,2
4,2
2,5
2,2
1,5
4,3
2,3
1,8
1,2
Por sexo la situacin se puede observar en el grfico siguiente, en que destaca el menor
nmero de horas promedio de actividad fsica en las mujeres.
32
Grfico 1. Uso del tiempo libre por sexo

Adolescentes 10 a 14 aos
Horas
6
5
4
3
2
1
0
5,1
3,6
2,2
2,4
1,4
1,7 1,8
hombres
mujeres
Horas
deporte
semana
Horas TV al Horas redes Horas da

da
digitales al computador
da
1.8. Hbitos y consumos

El promedio de horas de sueo decrece con la edad tanto en hombres como en
mujeres, siendo discretamente mayor la reduccin en mujeres, como se muestra en el
Grfico 2. El 92,6% refiere tener un sueo normal.
Grfico 2. Horas de sueo al da por sexo
horas al da
9,2
9
8,8
8,6
8,4
8,2
8
7,8
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos

9,2
8,9
8,7
8,6
8,5
9
8,9
8,7
8,4
8,3
Por otra parte el promedio de comidas al da en hombres es de 3,4 y en mujeres de 3,3;

siendo 1,9 en promedio de comidas con la familia en hombres y 1,8 en mujeres. El
85,4% refiere tener una alimentacin adecuada.
33
Un 5,3% (n = 883) consume tabaco, siendo 6,0% en mujeres y 4.4% de hombres. La

edad de inicio de consumo es de 11,8 aos, y se incrementa con la edad, siendo un
1% a los 10 aos y 13,6% a los 14. El grfico 3 muestra como se incrementa tambin el
nmero de cigarrillos diarios con la edad, y como este fenmeno es mayor en mujeres
que en hombres, con diferencias significativas por edad y sexo.
Nmero cigarrillos da
Grfico 3. Cigarrillos al da por edad y sexo

4
3
2
1
1,9
1,3
2,5
1,3
2,4
3,2
2,5
hombres
1,4
mujeres
0
Tabla 13. Consumo de tabaco, alcohol y drogas por edad:
Tabaco
Alcohol
Drogas
10 aos
%
1,0
0,3
0,2
11 aos
%
2,1
1,0
0,3
EDAD
12 aos
%
3,1
1,5
0,6
13 aos
%
6,8
3,6
2,0
14 aos
%
13,6
7,4
5,0
Un 2,7% (n= 444) consume alcohol en forma frecuente, con edad de inicio promedio de
12,05 aos. (11,1% de registros perdidos). Han presentado episodios de abuso en un
13,2%. Llama la atencin el aumento progresivo de todos los consumos de 10 a 14
aos, sobre todo entre los 12 y 14 aos (Tabla 13).
Un 1,6% (n=245) consume otras sustancias, de stos, marihuana un 89,3 %, pasta
base en un 1,9 %, cocana el 0,5%, e inhalantes en un 3,4%. La edad de inicio del
consumo es de 12,5 aos. Refiere repercusiones por el consumo de drogas, 8,6% de
los que las ingieren.
34
La Tabla 14 muestra la frecuencia de consumos por edad y sexo. Se observa un

aumento significativo del consumo de tabaco, alcohol y drogas entre 12 y 13, y 13 y 14
aos. El consumo de tabaco es mayor en mujeres adolescentes que en hombres a partir
de los 12 aos, el consumo de alcohol y otras drogas no difiere significativamente entre
hombres y mujeres.
La ficha CLAP no permite tener informacin respecto si la entrevista se realiz en forma
individual o con acompaante. Del grupo de adolescentes que ha consumido alcohol y/u
otras drogas, un mayor porcentaje se presentan solos al control de salud (58,4% consulta
solo versus un 48,2% del grupo que no han consumido). Entre el grupo que no ha
consumido, mayor nmero se presentan con la madre (37,6% versus el grupo de
adolescentes que ha consumido, los que acuden con la madre en un 20,7%). Estas
diferencias son estadsticamente significativas.
Tabla 14. Consumo de tabaco, alcohol y drogas por edad y sexo.
Edad
Aos
Consumo tabaco
%
Hombres Mujeres
Consumo alcohol
%
Hombres Mujeres
Consumo otras
drogas %
Hombres Mujeres
10
11
12
13
14
%TOTAL
p
N total
1,0
2,4
2,6
6,1
10,4
4,4
<0,000
8807
0,3
0,8
1,3
4,1
7,2
2,7
<0,000
7292
0,3
0,3
0,7
2,1
4,2
1,5
<0,000
6916
1,0
1,8
3,5
7,5
16,2
6,0
<0,000
7436
0,3
1,0
1,6
3,0
7,7
2,7
<0,000
8611
0,2
0,3
0,6
1,9
5,4
1,6
<0,000
8189
El promedio de edad de inicio se observa en la Tabla 15. Destaca que se inicia

primero el tabaco, seguido de alcohol y drogas. Este patrn se repite en ambos sexos
de manera similar.
Tabla 15. Edad promedio de inicio de consumo de tabaco, alcohol y drogas.
N
total
Promedio
poblacin
adolescente total
N
hombres
Promedio
hombres
N
mujeres
Promedio
Mujeres
Tabaco
783
11,86 +/- 1,84 ds
293
11,68 +/- 1,52 ds
468
11,97 +/- 1,45 ds
Alcohol
701
12,05 +/- 1,43ds
283
11,95 +/- 1,44 ds
397
12,12 +/- 1,42 ds
Drogas
186
12,53 +/- 1,29ds
71
12,39 +/- 1,53 ds
107
12,61 +/- 1,1 ds
35
1.8. Ginecourolgico y Sexualidad

La edad de la menarquia se observa en el Grfico 4. Destaca que el 68,2% tuvo su
menarquia entre los 11 y 12 aos.
Grfico 4. Edad menarquia
Porcentaje de adolescentes
1%
13%
1% 3%
8 aos
14%
9 aos
10 aos
35%
33%
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
El 49,3% de las adolescentes refiere tener ciclos menstruales regulares. El 3,9% refiere
flujo patolgico. El 27,3% dismenorrea.
Relaciones sexuales
Un 6.1 % (n = 934) de adolescentes de ambos sexos evaluados han tenido relaciones
sexuales (en adelante RS). De ellos, en 7 casos se registra relaciones homosexuales y
en 4 casos relaciones bisexuales. El 7,0% de las mujeres han tenido relaciones
sexuales, y el 5.1% de los hombres.
La edad promedio de inicio de RS es 12.53 aos +/- 1,87; 12.06 aos +/- 1,9 en
hombres y 12.74 +/- 1,8 aos en mujeres. La Tabla 16 muestra el inicio de RS por
edad. Destaca que el 50,3% de adolescentes que han iniciado RS son menores de 14
aos (n = 470).
Del grupo de adolescentes que ha iniciado RS, un mayor porcentaje se presentan solos
al control de salud (54,2% consulta solo versus un 48,6% del grupo que no ha iniciado
RS). Entre el grupo que no ha iniciado RS, mayor nmero se presentan con la madre
(37,2% versus el grupo de adolescentes que s ha iniciado actividad sexual, los que
acuden con la madre en un 26,9%). Estas diferencias son estadsticamente significativas.
36
Tabla 16.
Inicio de relaciones sexuales por edad y tipo de RS.

10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
Sin relaciones
sexuales
Heterosexuales
1976
13,8
2557
17,8
4202
29,3
3486
24,3
2121 14,8
42
4,6
42
4,6
130
14,1
250
27,1
459
Homosexuales
42,9
14,3
14,3
Ambos
25
Total
N
14342
100
49,7
923
100
28,6
100
75
100
Del grupo adolescente que ha tenido RS, el 19% relata haber tenido varias parejas (n =
134), la informacin de la ficha no permite saber cuntas parejas. Un 10,9% de
adolescentes que han tenido RS refiere haber tenido RS bajo coercin, siendo mujeres
el 80% y hombres un 20%. Esta informacin se analiza con mayor detalle en el punto
2.7.
Anticoncepcin y maternidad:
Del grupo adolescente que ha iniciado actividad sexual, slo el 35,7% iniciaron mtodo
anticonceptivo (MAC) y 5,8% han utilizado ACO de emergencia (14 casos). Un 40,3%
usa habitualmente condn. Del grupo de adolescentes que ha iniciado RS el 80,1% ha
recibido consejera, de ellos el 70% corresponde a mujeres y 30% a hombres (Tabla 17).
Tabla 17. Conductas de riesgo y proteccin en adolescentes que han iniciado
relaciones sexuales (RS):
Conducta riesgo y/o proteccin
Relaciones sexuales
Relaciones Sexuales y varias parejas
Relaciones Sexuales bajo coercin
Uso condn
Inicio MAC
Refiere tener consejera
Uso ACO emergencia
N
934
134
46
221
144
290
14
%
6,1
19,0
10,9
40,3
35,7
80,1
5,8
37
La Tabla 18 muestra la distribucin de inicio de uso de mtodos anticonceptivos (MAC),

uso habitual de condn, ACO emergencia y asistencia a consejera por edad. Destaca
que todas las prevalencias aumentan en forma considerable entre 13 y 14 aos. Esta
informacin se analiza con mayor detalle en el punto 2.7.
Tabla 18.
Uso de ACO y consejera en adolescentes, por edad

TOTAL
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
Uso habitual
de condn
ACO
emergencia
Inicio MAC
237
100
0,4
15
6,3
71
30
150
63,3
0,000
17
100
11,8
5,9
14
82,4
0,000
168
100
0,6
10
31
18,5
121
72
0,000
Consejera
679
100
14
14,4
87
18,7
135
29
202
29,7
273
40,2
0,000
Hay reporte de 27 adolescentes que han estado embarazadas, 7 registran haber tenido
hijos y 3 reportan abortos (La ficha CLAP no permite saber si los abortos han sido
espontneos o provocados). La Tabla 19 muestra un aumento significativo del reporte de
embarazos entre los 13 y 14 aos.
Tabla 19. Distribucin de antecedente de embarazos, hijos y abortos por edad.

10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
Embarazo
22,2
21
77,8
<0,00
Hijos
14,3
85,7
0,094
Abortos
33,3
66,7
0,776
Las variables respecto al mtodo MAC preferido y el mtodo MAC de mayor acceso no
se pueden analizar ya que hay ms de un 99% de ausencia de datos.
38
ITS/HIV:
Un 0,4% (n = 19) refiere haber presentado alguna infeccin de trasmisin sexual (ITS)
(76,6% datos sin registro), solo 4 casos refieren haber recibido tratamiento.
1.9 Situacin psicoemocional

Un 79,8% de adolescentes de ambos sexos se sienten conformes con su imagen
corporal, a un 18,7% les crea preocupacin y a un 1,5% (260 casos) les impide
relacionarse con los dems.
Se registra ideacin suicida en el 1,2% de adolescentes hombres y mujeres (n = 216),
0,6% de los hombres y 1,7% de las mujeres. La ideacin suicida aumenta en forma
significativa entre los 10 y 14 aos, as como disminuye en forma significativa el estado
de nimo normal (Tabla 20). En las mujeres se observa mayor frecuencia de ideacin
suicida y menor frecuencia de estado de nimo normal, con diferencias estadsticamente
significativas (Tabla 21).
Tabla 20. Situacin anmica por edad.
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
Normal
77,8
77,3
75,2
74,0
69,1
p<0.000
Muy
triste/muy
alegre
8,5
8,6
10,1
11,2
14,3
p<0.000
Retrado
5,0
5,1
5,2
5,5
6,6
p=0,039
0,5
0,7
1,1
1,4
2,1
p<0.000
3,8
4,0
4,1
4,4
4,8
p=0,336
2,3
2,1
1,9
2,5
3,1
p=0,12
Ideas
suicidas
Ansioso/
angustiado
Hostil/
agresivo
39
Tabla 21. Situacin anmica por sexo:

TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Normal
13347
74,6
6330
77,7
7017
72,5
p<0.000
Muy
triste/muy
alegre
1879
10,6
674
8,3
1205
12,4
p<0.000
Retrado
971
5,4
429
5,3
542
5,6
p=0,337
210
1,2
50
0,6
160
1,7
p<0.000
754
4,2
323
4,0
431
4,5
p=0,109
418
2,3
201
2,5
217
2,2
p=0,345
Ideas
suicidas
Ansioso/
angustiado
Hostil/
agresivo
La Tabla 22 muestra los referentes adultos de adolescentes de ambos sexos. Para la

poblacin total el ms importante es la madre, seguido del padre y de otro familiar. Se
observa un incremento del referente adulto fuera del hogar y de ningn referente
adulto con la edad.
Tabla 22. Referentes adultos para adolescentes de ambos sexos, segn edad.
10 aos
%
11 aos
%
12 aos
%
13 aos
%
14 aos
%
Madre
54,0
51,0
48.5
46.5
43.9
p<0.000
Padre
Fuera del
Hogar
Otro
familiar
16.8
15.3
15,0
13.2
12.4
p<0.000
3.3
3.6
3.2
5,1
5.9
p=0,000
16.8
18.4
18.7
18.9
19.8
p<0.063
Ninguno
9.1
10.7
13.2
14.5
15.6
p=0,000
40
La situacin por sexo se observa en la Tabla 23. Para los hombres y mujeres el
referente ms importante es la madre, pero en el caso de los hombres en segundo
lugar est el padre, y en las mujeres est otro familiar.
Tabla 23. Referente adulto para el adolescente, segn sexo.

TOTAL
Madre
Padre
HOMBRES
MUJERES
8649
48,5
3705
45,5
4944
51,1
p<0.000
2576
14,4
1660
20,4
916
9,5
p<0.000
Fuera del
Hogar
Otro
familiar
742
4,2
333
4,1
409
4,2
p=0,646
3332
18,7
1506
18,5
1826
18,9
p<0.518
Ninguno
2300
12,9
1010
12,4
1290
13,3
p=0,065
Finalmente es importante destacar que un 70,6% de adolescentes de ambos sexos

refieren tener un proyecto de vida claro (69,6% de las hombres y 71,7% de las
mujeres), un 22,2% confuso (46,1% de los hombres y 53,9% de las mujeres) y un
7,2% ausente (8,4% de los hombres y 6,3% de las mujeres). Un 82,4% posee redes
sociales de apoyo, sin diferencias significativas por sexo.
41
1.10 Examen fsico
Tabla 24. Problemas detectados al examen fsico
Problemas en Examen Fsico
Aspecto fsico general

Alteracin piel y fanreos
Cabeza
Agudeza visual alterada
Agudeza auditiva alterada
Salud bucal alterada
Cuello y tiroides
Torax mamas
Examen cardiopul. alterado
Abdomen
Genitourinario
Extremidades
Neurolgico
Columna alterada
Hipertensin Arterial
% de Adolescentes
con examen
alterado
2,1
3,7
0,9
16,9
2,6
20,7
0,9
1,0
1,8
1,1
1,4
3,7
1,1
5,1
4.8
% Datos No
Registrados
21,7
20,7
19,3
22,1
23,3
22,8
25,4
28,0
34,9
25,9
36,1
24,5
30,8
26,7
27.8
Las alteraciones ms frecuentes registradas en el examen fsico son del rea salud
bucal y agudeza visual, seguidas de Hipertensin Arterial (Tabla 24).
De un total de 18450 adolescentes, se registr la presin arterial en el 68,8%. De ellos
el 4,8% present hipertensin arterial sistlica (definida como Presin Sistlica mayor
o igual de 130 mmHg) y/o diastlica (definida como Presin Diastlica mayor o igual
de 90 mmHg. En las mujeres el 4,5% y en los hombres 5,1% (diferencia no
significativa estadsticamente). Adems se observ un incremento significativo en la
frecuencia de hipertensin arterial con la edad siendo de 2,5% a los 10 aos y de
7,0% a los 14 aos (Grfico 5). En general, los obesos presentaron mayor frecuencia
de hipertensin que los normopesos (Grfico 6).
42
Grfico 5. Frecuencia de HTA por

edad
7
6,3
8
6
4
2
0
2,5
2,9
10
11
4,4
12
13
14
Edad en aos
p = 0,000
Porcentaje
Grfico 6. Frecuencia de HTA

segun estado nutritivo
15
10
5
0
10,3
1,9
2,8
4,4
p = 0,000
Evaluacin de estado de Tanner
De las mujeres evaluadas con Tanner de mamas (6092 casos) el 10,8% presenta
Tanner I, 24,4% Tanner II, 34,7% Tanner III, 24,1% Tanner IV y 6% Tanner V. De los
hombres evaluados con Tanner de genitales (6588 casos) el 17% presenta Tanner I,
30% Tanner II, 27,7% Tanner III, 19,3% Tanner IV y 6,1% Tanner V. En cuanto a la
evaluacin de Tanner de vello pbico, la mayor parte de adolescentes hombres y
mujeres presenta Grado Tanner III.
1.11 Motivos de consulta de adolescentes y acompaante segn CIE-10
Para este anlisis se cont con un total de 11.052 fichas que cuentan con motivo de
consulta y sexo. Se registr ausencia de registro en un 38.1% de las fichas. Estas
fichas corresponden a controles de salud, por lo que se esperaba no encontrar
motivos de consulta, sin embargo, tanto el grupo adolescente y sus acompaantes
43
refieren algunas preocupaciones o problemas de salud, que son los registrados en el

tem Motivo de consulta de la Ficha CLAP y analizados como tales.
De acuerdo a la clasificacin por grupos de enfermedades CIE 10, la mayor parte de
los motivos de consulta del grupo adolescente se agrupa en Factores relacionados a
estado de salud (80,1%), siendo Controles de salud la mayor parte, y en Sntomas y
Signos no Clasificados (4,6%), que corresponden a dolores y otros sntomas
inespecficos. Tabla A.3, en Anexos Estadsticos.
Al desglosar esta informacin por subgrupo de enfermedades CIE 10, se observa
que los controles de salud, los sntomas y signos inespecficos y el grupo nutricional
son los motivos de consulta ms frecuentes en adolescentes (Tabla A.4, en Anexos
Estadsticos).
Al desglosar los sntomas y signos inespecficos, los nutricionales y los mentales, se
observan los motivos de consulta especficos ms frecuentes de adolescentes de
ambos sexos que se registran como: control de salud, sin motivos de consultas,
controles de salud sexual y reproductiva, seguidas por sobrepeso y obesidad y
alteraciones menstruales. Destaca que los problemas familiares y escolares son causa
frecuente de consulta (Tabla 25).
Para los acompaantes, luego del control de salud (55,7%), los problemas
nutricionales (6,4%) y de salud mental (9,5%) son causa frecuente de consulta. Dentro
de los problemas mentales, predominan los problemas escolares (4,7%) y los
problemas de conducta (4,4%). Las Tabla 26 y las Tablas A.5 y A.6 de Anexos
muestran los motivos de consulta de los acompaantes.
44
Tabla 25. Motivos de Consulta de Adolescentes por subgrupo de

enfermedades CIE-10*
TOTAL
Control de salud
Sin motivo de
consulta
Control SSR
Sobrepeso/Obesidad
Alteraciones
menstruales
Problemas en la
escuela
Consejera y
educacin
Problemas familiares
Otros dolores
Aumento de peso
Cefalea
Problemas de
conducta
Resfriado
Ansiedad
Abuso alcohol y
drogas
Dolor abdominal
Depresin
Asma
Problemas de visin
Problemas
concentracin
Dolor precordial
Baja de peso
HOMBRES
MUJERES
8288
732
74,99
6,62
3864
354
78,09
7,15
4424
376
72,48
6,16
289
222
153
2,61
2,01
1,38
37
92
0
0,75
1,86
0,0
252
130
153
4,13
2,13
2,51
140
1,27
63
1,27
77
1,26
111
1,0
38
0,77
73
1,2
104
102
87
86
77
0,94
0,92
0,79
0,78
0,7
42
39
38
31
40
0,85
0,79
0,77
0,63
0,81
62
63
49
55
37
1,02
1,03
0,8
0,9
0,61
65
57
50
0,59
0,52
0,45
28
18
26
0,57
0,36
0,53
37
39
24
0,61
0,64
0,39
48
41
41
36
28
0,43
0,37
0,37
0,33
0,25
17
15
22
22
21
0,34
0,3
0,44
0,44
0,42
31
26
19
19
7
0,51
0,43
0,31
0,31
0,11
23
39
0,21
0,35
9
24
0,18
0,49
14
15
0,23
0,25
*De un total de 11.420 fichas clnicas. 11.052 fichas con motivo de consulta y sexo. Se registran los ms
frecuentes. Ausencia de registro en un 38,1% de las fichas.
45
Tabla 26: Motivos de consulta de acompaantes por subgrupo de

enfermedades CIE-10.
TOTAL
Control de salud
Sobrepeso/Obesidad
Problemas de conducta
Problemas en la escuela
Sin motivo consulta
Problemas menstruales
Control SSR
Aumento de peso
Ansiedad
Otros dolores
Cefalea
Consejera y educacin
Violencia fsica, VIF
Baja de peso
Resfro
Dolor abdominal
Talla baja
N
1938
152
152
162
104
100
94
84
80
68
66
63
47
47
45
33
33
23
HOMBRES
%
55,67
4,37
4,37
4,65
2,99
2,87
2,7
2,41
2,3
1,95
1,9
1,81
1,35
1,35
1,29
0,95
0,95
0,66
N
884
58
79
90
47
0
8
35
26
34
25
27
10
30
19
20
10
10
%
58,5
3,84
5,23
5,96
3,11
0,0
0,53
2,32
1,72
2,25
1,65
1,79
0,66
1,99
1,26
1,32
0,66
0,66
MUJERES
N
1054
94
73
72
57
100
86
49
54
34
41
36
37
17
26
13
23
13
%
53,5
4,77
3,71
3,65
2,89
5,08
4,37
2,49
2,74
1,73
2,08
1,83
1,88
0,86
1,32
0,66
1,17
0,66
1.12. Hiptesis Diagnsticas realizados en las fichas segn CIE 10
De acuerdo a la Clasificacin CIE 10 por grupos de enfermedades, predominan las

hiptesis diagnsticas del rea factores relacionados a estado de salud, nutricional,
mental, ojo y anexos y digestivo.
Al desglosar por subgrupo de enfermedades CIE 10 se observa que las hiptesis
diagnsticas ms frecuentes son: Trastornos Nutricionales, Sano, Enfermedades de
Ojos, Problemas de Salud Mental y Problemas dentales, tanto en hombres como
mujeres.
Al analizar por hiptesis diagnstica especfica CIE 10 se observa que las 5
hiptesis diagnsticas ms frecuentes son: Sano, Sobrepeso y obesidad, vicio de
refraccin, problemas dentales, escoliosis-lordosis-cifosis y problemas familiares
(Tabla 27). Si se suman las hiptesis diagnsticas relativas a problemas de salud
46
mental: problemas familiares, escolares, abuso de sustancia, trastornos ansiosos y

depresivos, stos alcanzan una frecuencia de 10% de las hiptesis diagnsticas
efectuadas en adolescentes.
La Tabla 27 muestra las hiptesis diagnsticas especficas CIE 10 de adolescentes
ms frecuentes y las Tablas A.7 y A.8 de Anexos Estadsticos muestran hiptesis
diagnsticas ms frecuentes por grupo y subgrupo. La Tabla A.9, de Anexos
Estadsticos, muestra las 33 hiptesis diagnsticas especficas ms frecuentes en
adolescentes.
Tabla 27.
Hiptesis diagnsticas especficas de adolescentes segn CIE-10*

TOTAL
Sano (sin enfermedad)

Sobrepeso, obesidad
Vicio de refraccin
Problemas dentales
Escoliosis-lordosiscifosis
Disfuncin,probl.familiar
Desnutricin, baja peso,
mal incremento ponderal
Pie plano
Talla baja
Asma Bronquial
Depresin
Problemas relaciones en
la escuela Bullying
Trastorno ansioso
Sindrome def. atencional
HOMBRES
N
%
MUJERES
N
%
3701
3826
1218
1184
442
30,73
31,77
10,11
9,83
3,67
1783
1661
482
566
170
32,47
30,24
8,78
10,31
3,1
1918
2165
736
618
272
29,27
33,04
11,23
9,43
4,15
410
349
3,4
2,9
161
190
2,94
3,46
249
159
3,8
2,43
219
281
242
237
228
296
1,82
2,33
2,01
1,97
1,89
2,46
123
141
115
111
73
153
2,24
2,57
2,09
2,02
1,33
2,79
96
140
127
126
155
143
1,47
2,14
1,94
1,92
2,37
2,19
178
146
1,48
1,21
72
63
1,31
1,15
106
83
1,62
1,27
*De un total de 12.044 fichas CLAP con registro de hiptesis diagnstica y sexo, (6552
mujeres y 5492 hombres) Se registran las 15 hiptesis diagnsticas ms frecuentes. Ausencia
de registro en un 32.5% de las fichas.
47
1.13 Indicaciones, interconsultas y profesional responsable.
Indicaciones: Slo en un 24,9% de las fichas se registran indicaciones (diferentes a

interconsultas), las ms frecuentes se muestran en la Tabla 28.
Tabla 28. Indicaciones ms frecuentes registradas en ficha CLAP
Indicaciones
Exmenes
Indicaciones nutricionales
Otras consejeras
Consejera salud sexual y reproductiva
Ejercicio
Indicaciones generales: reposo, escolares, control
Otras indicaciones
Medicamentos
Inmunizaciones
1292
1085
1073
918
683
612
586
279
5
20,0
17,0
16,0
14,0
11,0
9,4
9,0
4,3
0,1
TOTAL
6533
100
Tabla 29. Indicaciones por sexo

Indicaciones
Exmenes
Otras consejeras
Consejera SSR*
Ejercicio
Indicaciones generales
Otras indicaciones
Medicamentos
Inmunizaciones
TOTAL
Hombres
N
%
481
18,2
448
17,0
436
16,5
328
12,4
302
11,4
280
10,6
276
10,4
91
3,4
1
0,04
2643
100
Mujeres
N
%
760
20,8
591
16,2
608
16,6
558
15,3
349
9,5
324
8,9
291
8,0
173
4,7
4
0,1
3658
100
*SSR: Salud sexual y Reproductiva
48
Tabla 30. Indicaciones por edad
Indicaciones
Exmenes
Otras consejeras
Consejera salud sex y rep
Ejercicio
Indicaciones generales
Otras indicaciones
Medicamentos
Inmunizaciones
TOTAL
10 aos
%
22,4
18,5
15,3
8,6
13,6
9,1
8,4
4,2
0,0
100
11aos
%
16,6
19,3
17,3
9,6
12,2
12,6
9,2
3,1
0,2
100
12 aos
%
19,6
17,9
16,6
12,8
10,9
9,0
9,9
3,3
0,1
100
13 aos
%
19,7
15,4
16,3
17,9
8,3
7,9
10,2
4,2
0,1
100
14 aos
%
21,6
11,7
16,3
20,5
8,1
8,5
6,1
7,2
0,1
100
Al aumentar la edad, aumentan las indicaciones de medicamentos y de consejera en

salud sexual y reproductiva y disminuyen las indicaciones nutricionales y de ejercicio
(Tabla 30).
Interconsultas o derivaciones: En un 41% de las fichas se registra derivaciones a

otros profesionales. Las derivacin ms frecuente es a Nutricin, (31,3%), sin
diferencia por sexo, seguida por mdico, dentista y psiclogo. A mayor edad
aumentan las derivaciones a psicologa, salud mental y asistente social (Tablas 31,
32 y 33).
49
Tabla 31. Interconsultas registradas en Ficha CLAP*
Interconsultas
% de las fichas
Nutricionista
Mdico
Dentista
Psiclogo
Oftalmlogo
Matron (a)
Asistente Social
Salud Mental
Traumatologo
Enfermera
Psiquiatra
3470
1873
1558
1700
580
391
390
156
116
80
39
31,3
16,9
14,1
15,4
5,2
3,5
3,5
1,4
1,1
0,7
0,35
*A pesar que slo pueden realizar Interconsultas los mdicos, se entiende por
interconsulta en este anlisis a toda derivacin a otro profesional, efectuada por
cualquier profesional del equipo de salud.
Tabla 32. Interconsultas por sexo
Interconsultas
Nutricionista
Mdico
Dentista
Psiclogo
Oftalmlogo
Matron (a)
Asistente Social
Salud Mental
Traumatologo
Enfermera
Psiquiatra
Hombres
N
1455
780
729
676
227
61
165
67
55
34
15
%
31,8
17,1
15,9
14,8
4,9
1,33
3,6
1,5
1,2
0,74
0,3
Mujeres
N
1936
1038
800
974
343
324
220
85
59
45
21
%
31.0
16,6
12,8
15,6
5,5
5,2
3,5
1,4
1,0
0,72
0,3
50
Tabla 33. Interconsultas por edad
Interconsultas
Nutricionista
Mdico
Dentista
Psiclogo
Oftalmlogo
Matron (a)
Asistente
Social
Salud Mental
Traumatologo
Enfermera
Psiquiatra
10
aos
11aos
12
aos
13
aos
14
aos
%
34,6
17,8
16,1
13,8
4,7
1,2
3,5
%
30,1
16,7
18,1
13,2
7,1
1,7
2,4
%
31,5
16,9
14,8
15,1
5,2
3,1
3,9
%
31,8
18,0
10,0
17,1
4,7
4,0
3,5
%
28,4
15,0
11,8
17,5
4,3
7,9
4,4
0,9
0,6
1,2
0,4
1,3
1,2
1,2
0,4
1,1
1,1
0,4
0,3
1,7
1,2
0,5
0,4
2,2
1,1
0,4
0,4
Profesional responsable
Slo en un 51,5% de las fichas hay registro de la profesin del responsable de la
atencin. Los profesionales responsables de la atencin son en su mayora mdicos,
matronas y enfermeras, con variacin significativa por servicio de salud, predominando
la matrona en Chilo, Antofagasta y Araucana Sur, y la enfermera en Reloncav,
Iquique y Concepcin, Metropolitano Oriente y uble (Tablas 34 y 35). La Tabla A.10,
de Anexos Estadsticos, muestra la informacin completa (nmero total y porcentajes)
de profesionales responsables de la atencin por servicio de salud.
Tabla 34: Profesional responsable de la atencin de salud de adolescentes
Profesional responsable
Mdico
Matron(a)
Enfermero (a)
Psiclogo (a)
Asistente Social
Nutricionista
Otro
No consignado
% de las fichas
3186
2282
2512
570
481
384
88
8947
33,5
24,0
26,4
6,0
5,1
4,0
0,9
48,5
51
Tabla 35. Profesional responsable de la atencin de salud de adolescentes por

Servicio de Salud
SERVICIO DE SALUD
Mdico
%
Matrona
%
Enfermera
%
Otros
%
Sin Dato
%
Sin Dato
Arica
Iquique
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Aconcagua
Valparaso
Via del Mar
Metro. Central
Metro. Oriente
Metro. Sur Oriente
Metro. Sur
Metro. Occidente
Metro. Norte
Lib.Bernardo
OHiggins
Maule
uble
Bo Bo
Arauco
Talcahuano
Concepcin
Araucana Norte
Araucana Sur
Valdivia
Osorno
Reloncav
Chilo
Aysn
Magallanes
Total
20,0
6,7
13,3
0,0
60,0
20,6
15,7
0,2
18,1
5,8
30,8
13,9
22,8
30,7
4,1
12,1
18,6
19,1
39,3
20,6
12,2
43,0
5,8
2,0
9,8
13,8
2,3
2,3
3,6
3,8
11,6
9,1
6,9
0,0
28,0
4,2
20,2
3,3
0,2
17,1
2,3
0,0
37,4
17,5
0,2
3,3
3,6
54,2
4,4
8,9
10,2
15,5
14,9
4,2
13,0
4,4
0,2
6,4
10,1
11,5
3,3
4,6
39,7
43,8
45,6
73,4
44,3
51,1
59,6
62,7
54,7
60,3
59,4
57,1
46,8
36,7
11,4
1,3
5,1
28,3
26,9
8,4
20,8
14,1
56,8
44,9
0,9
0,7
24,3
24,6
17,3
7,2
8,2
18,5
13,4
13,1
5,4
1,4
8,7
39,3
2,2
3,1
0,0
45,7
24,3
2,2
12,4
1,9
19,5
44,4
0,6
10,6
25,6
31,5
16,8
7,6
2,0
3,1
29,9
0,0
0,0
14,5
13,6
4,5
9,8
1,1
5,5
10,2
1,6
3,1
9,4
10,3
0,7
5,1
0,0
4,3
0,0
0,0
8,3
49,7
51,1
34,8
75,5
37,8
40,5
55,6
44,3
28,7
38,3
43,9
69,2
49,3
51,4
58,7
48,5
52
2.
Factores de riesgo y proteccin de los principales problemas de salud de

adolescentes, segn los objetivos estratgicos del Programa de
Adolescencia del MINSAL
A continuacin se describen los resultados vinculados a las 8 reas temticas

prioritarias a desarrollar por el Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y
Jvenes del Ministerio de Salud. Recordando, estos son: promocin de salud
(promocin de conductas protectoras y estilos de vida saludables), salud mental
(depresin, suicidio, consumo problemtico de alcohol y otras sustancias, abuso,
violencia, maltrato), salud nutricional (sobrepeso, obesidad y trastornos alimentarios),
salud sexual y reproductiva (anticoncepcin, prevencin de embarazo, ITS/SIDA),
discapacidad, enfermedades crnicas y oncolgicas, salud bucal y actividad fsica.
2.1 Adolescentes con hiptesis diagnstica Problemas de salud mental por
CIE 10.
Se registran 1096 adolescentes con alguna hiptesis diagnstica del Grupo CIE 10
correspondiente a Salud Mental, 50,5% en mujeres y 49,5% en hombres.
Grfico 7: Adolescentes con Hipot. Dg. de

problemas salud mental
Distribucin por edad
25
20
21,9
18,9
23,9
19,8
15,6
15
10
5
0
p = 0,000
Las hiptesis diagnsticas del grupo Salud Mental aumentan con la edad, de 10 a 13
aos (Grfico 7). Esto ocurre en ambos sexos.
53
El grupo adolescente con hiptesis diagnsticas del grupo Salud Mental viven con
mayor frecuencia solo con la madre, tienen con mayor frecuencia antecedentes
familiares de consumo de alcohol y drogas, de violencia intrafamiliar y de trastornos
psicolgicos familiares, comparados con el grupo adolescente que no tiene hiptesis
diagnstica de salud mental (diferencias estadsticamente significativas) (Grfico 8).
Grfico 8. Antecedentes familiares
Adolescentes con Hipot. Dg . Problemas de salud mental
Porcentaje
40
38
34
30
25,9
21,9
20
p=0,000
18,5
12,6
7,6
10
10,6
Sin Dg. Salud Mental

Con Dg. Salud Mental
0
Alcohol y Vive solo
Trast.
drogas fam con madre Psicol fam
VIF
Porcentaje
Grfico 9. Antecedentes individuales

Adolescentes con Hipot. Dg. problemas de salud
mental
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
45,9
20,2
7,7 6,2 8,5
2,1 1,1
27,4
12,4 13,9
8,5
4,9 4,2
16,1

p=0,000
54
Porcentaje

Adolescentes con Hipot. Dg. problemas salud mental
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
47,5
29,4
20,8
16,4
7
2,5
5
0,8
16,1
12,3
6,8 11,8
5,6
2,3

p=0,000
Adolescentes hombres y mujeres con hiptesis diagnstica del grupo de salud mental
estn involucrados con mayor frecuencia en conductas de riesgo como consumo
alcohol y otras sustancias, violencia, problemas escolares e inicio de actividad sexual
(Grfico 9).
Adolescentes con hiptesis diagnsticas del grupo de salud mental tienen
significativamente mayor frecuencia de antecedentes personales de: problemas
psicolgicos, enfermedades crnicas y discapacidad. Adems este grupo de
adolescentes tiene con mayor frecuencia mala imagen corporal, proyecto de vida
ausente, ideacin suicida y se sienten rechazados (Grfico 10). Su percepcin del
funcionamiento familiar es con mayor frecuencia regular o mala (Grfico 11).
55
Grfico 11. Adolescentes con Hipot. Dg. problemas

salud mental
Percepcin de funcionamiento familiar
Porcentaje
100
83
80
69,3
60
40
15,8
20
25,6

1 4,2
0,3
0,9
0
Buena Regular
Mala
No hay
relacin
Percepcin de adolescentes sobre su familia
Tabla 36.
Promedio inicio de conductas de riesgo segn presencia o ausencia
de hiptesis diagnsticas del grupo de Salud Mental.
Hipot. Dg.
Trastorno
Mental
Promedio edad
Promedio edad inicio
relaciones sexuales
drogas
alcohol
NO
SI
N
11315
1135
promedio desv.stand.
12,04
1,27
12,13
1.35
p
0,42
NO
SI
311
65
12,62
12,34
1,67
1,96
0,261
NO
SI
80
50
12,51
12,54
1,44
1,34
0,249
NO
SI
360
104
11,85
12,24
1,5
1,36
0,155
Los promedios de edad de inicio de conductas de riesgo no difieren entre

adolescentes con y sin hiptesis diagnstica de problemas de salud mental (Tabla 32).
2.2. Adolescentes con diagnstico de depresin
Hay 230 adolescentes con hiptesis diagnstica de depresin, 67,7% mujeres y 32,3%
hombres
56
Grfico 12. Adolescentes con hipot. diagnstica de

depresin
31,7
35
porcentaje
30
25
20,9
18,3
20
15
20,4
8,7
10
5
0
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
p = 0,000
porcentaje

Adolescentes con hipot. diagnstica de depresin
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
40,5
35
34,5
23,1
20,8
13,9
7,9
Alcohol y
drogas
fam
11,7
Sin Dg depresin
Con Dg. depresin
Vive solo
Trast.
con
Psicol fam
madre
VIF
p = 0,000
Las hiptesis diagnsticas de Depresin aumentan con la edad, de 10 a 13 aos
(Grfico 12). El grupo adolescente con hiptesis diagnstica de Depresin vive con
mayor frecuencia solo con la madre, tiene con mayor frecuencia antecedentes
familiares de alcohol y drogas, VIF y trastornos psicolgicos familiares, comparados
con adolescentes de ambos sexos que no tienen hiptesis diagnstica de depresin
(diferencias estadsticamente significativas) (Grfico 13).
57
Porcentaje

40
35
30
25
20
15
10
5
0
39,3
26,7
25,9
18,4
14,9
9,3
7,1
5,2
8,6
4,8
18,3
16,7
12,6
6,6
Sin Dg. depresin

Con Dg. depresin
El grupo adolescente con hiptesis diagnstica de depresin estn involucrados con

mayor frecuencia en conductas de riesgo como violencia, tienen con mayor frecuencia
problemas escolares y con mayor frecuencia han iniciado actividad sexual (Grafico
14). Adolescentes con hiptesis diagnstica de depresin tienen con mayor frecuencia
antecedente de desercin escolar (9,4%) respecto a adolescentes sin hiptesis
diagnstica de depresin (2,5%). Todas estas relaciones son estadsticamente
significativas.
58

55,8
60
Porcentaje
50
40,6
40
30
18,9
20
21,2
17,4
7,1
10
12,1
12,2
Sin Dg. depresin
2,6 2,2
Con Dg. depresin
El grupo adolescente con hiptesis diagnstica de Depresin tiene significativamente

mayor frecuencia de antecedentes personales de: problemas psicolgicos, mala
imagen corporal, proyecto de vida ausente (Grfico 15). Su percepcin del
funcionamiento familiar es con mayor frecuencia regular o malo (Grfico 16). No hay
diferencia en la presencia de enfermedades crnicas y discapacidad entre los grupos
con y sin hiptesis diagnstica de depresin.

depresin
Percepcin de funcionamiento familiar
porcentaje
100
82,3
58,7
80
60
33,2
40
16,2
20
Sin Dg. depresin

1,26,1
0,3
0
Buena
Regular
Mala
Con Dg. depresin
No hay
relacin
Percepcin del adolescente sobre su familia
59
2.3.
Adolescentes con ideacin suicida en anamnesis
Hay 150 adolescentes con ideacin suicida en anamnesis, 76,2% mujeres y 23,8%
hombres.
porcentaje
Grfico 17. Adolescentes con ideacin suicida en

anamnesis
35
30,1
28,7
30
25
25
20
15
10,2
6
10
5
0
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
La ideacin suicida aumenta con la edad, entre los 10 y 14 aos (Grfico 17). El
grupo adolescente con ideacin suicida tiene con mayor frecuencia antecedentes
familiares de alcohol y drogas, VIF y trastornos psicolgicos familiares, comparados
con adolescentes de ambos sexos que no tienen ideacin suicida (diferencias
estadsticamente significativas) (Grfico 18).
Adolescentes con ideacin suicida en anamnesis
44,6
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
44,5
34,4
22,7
20,3
8
7,8
Alcohol y Vive solo

Trast.
drogas fam con madre Psicol fam
Sin ideacin suicida
11,1
Con ideacin suicida
VIF
60

Adolescentes con ideacin suicida en la anamnesis
47,2
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
41,2
38
34,9
24,5
15,2
8,8
5,9
15,8
18,2
14,1
12,7
6,7
5,1
Sin ideacin suicida

Con ideacin suicida

Adolescentes con ideacin suicida en la anamnesis
70
60
50
40
30
20
10
0
60,1
47,6
18,7
19,8
13,6
7,1
11,3 12,6
2,14,2
Sin ideacin suicida

Con ideacin suicida
El grupo adolescente con ideacin suicida tienen significativamente mayor frecuencia

de antecedentes personales de: problemas psicolgicos, mala imagen corporal y
proyecto de vida ausente. Su percepcin del funcionamiento familiar es con mayor
frecuencia regular o malo. Adems tienen con mayor frecuencia otras conductas de
riesgo como inicio de relaciones sexuales, consumo de tabaco, violencia y problemas
61
escolares (Grficos 19, 20 y 21). El grupo de adolescentes con ideacin suicida tiene
con mayor frecuencia antecedente de desercin escolar (11,3%) respecto al grupo que
no tiene ideacin suicida (2,5%). Todas estas asociaciones son estadsticamente
significativas. No hay diferencia en la presencia de ideacin suicida segn etnia, con
un 1,1% de ideacin suicida en adolescentes de etnia blanca, un 1,8% en
adolescentes mestizos y un 1,4% en adolescentes indgenas.
Grfico 21. Adolescentes con ideacin suicida

Percepcin del funcionamiento familiar
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
82,1
50
41,9
Sin ideacin suicida
16,5
1,1
Buena
Regular
Mala
0,3 1,1
Con ideacin suicida
No hay
relacin
Con respecto a la frecuencia de adolescentes con registro de ideacin suicida en la

anamnesis por servicio de salud, los servicios con mayor frecuencia fueron: Aysn,
con un 5,4% de adolescentes, Atacama, con un 3,2%, Chilo con un 2,9%,
Metropolitano Occidente con un 2,8% y Concepcin con un 2,2%. En el resto de los
servicios de salud hay frecuencias menores de 2%. Anexo: Tablas complementarias
por Servicio de Salud.
62
2.4.
Adolescentes con ingesta de alcohol y/o otras drogas
Hay 536 adolescentes con ingesta de alcohol y/o drogas en anamnesis. 54,5%
mujeres y 45, 5% hombres.
Grfico 22. Adolescentes con ingesta alcohol y /o

drogas en anamnesis
p=0,000
46,9
60
31,6
40
20
1,8
5,4
10 aos
11 aos
14,3
0
12 aos
13 aos
14 aos
La ingesta de alcohol y/o drogas aumenta con la edad de 10 a 14 aos (Grfico 22).
El grupo adolescente con ingesta de alcohol y/o drogas viven con mayor frecuencia slo
con la madre, tiene con mayor frecuencia antecedentes familiares de alcohol y drogas,
VIF y trastornos psicolgicos familiares, comparado con adolescentes que no refieren
ingesta de alcohol y/o drogas (diferencias estadsticamente significativas) (Grfico 23).

Adolescentes con ingesta alcohol y/o drogas en
anamnesis
Porcentaje
50
45,2
40
30
20
10
29
22
20
13,1
8,4
20,7
11
Con consumo alcohol

drogas
0
Alcohol y Vive solo Trast.
drogas
con
Psicol
fam
madre
fam
Sin consumo alcohol

drogas
VIF
p=0,000
63

Adolescentes con ingesta alcohol y/o drogas en anamnesis
56,8
60
Porcentaje
50
38,7
40
38,3
20
17,4
20
10
Sin consumo alcohol y/o

drogas
26
30
13,6
8,7
4,7
Con consumo alcohol y/o

drogas
3,2
0
Violencia
Inicio
relaciones
sexuales
Consumo
tabaco
Violencia
escolar
Problemas
en escuela
Porcentaje

Adolescentes con ingesta alcohol y/o otras sustancias
35
30
25
20
15
10
5
0
33,2
26,2
20,1
18,3
3,8
1,1
11 11,4 10,9
6,9
2,1 1,9

drogas
drogas
64
El grupo adolescente con ingesta de alcohol y/o drogas tiene significativamente mayor
frecuencia de antecedentes personales de: problemas psicolgicos, ideacin suicida,
mala imagen corporal, proyecto de vida ausente. Su percepcin del funcionamiento
familiar es con mayor frecuencia regular o malo. Adems presenta mayor frecuencia
de otras conductas de riesgo como inicio de relaciones sexuales, consumo de tabaco,
violencia y problemas escolares (Grficos 24,25 y 26). Todas estas asociaciones son
estadsticamente significativas.
Grfico 26. Adolescentes con ingesta alcohol y/o
drogas en anamnesis
porcentaje
100
80
60

drogas
40
20

drogas
0
Buena
Regular
Mala
No hay
relacin
Percepcin de adolescentes sobre su familia
El Servicio de Salud Aysn presenta la mayor frecuencia de adolescentes con registro

de alcohol y/o drogas en la anamnesis, con un 21,7% (n = 5) de adolescentes
controlados en ese servicio con consumo detectado, seguido por Servicio de Salud
Metropolitano Sur Oriente con un 7,4% (n = 47), Metropolitano Sur con 6,9% (n = 22)
y Valdivia con 6,3% (n=24). Anexo: Tablas complementarias por Servicio de Salud.
65
2.5.
Adolescentes con sobrepeso y/o obesidad por Curva IMC

Grfico 27. Estado nutritivo percentil IMC
60
porcentaje
50
mujeres
40
hombres
30
20
10
0
mujeres
Desnutricin
0,9
Eutrofia
52,2
Sobrepeso
26,7
Obesidad
20,2
hombres
1,5
54
22,3
22,1
Ms del 40% de la poblacin de adolescentes evaluados tiene en el examen fsico un

Peso y Talla que reflejan un IMC que corresponde a sobrepeso y/o obesidad, sin
diferencias significativas entre hombres y mujeres (Grfico 27).
Grfico 28. Estado nutritivo por edad percentil IMC
adolescentes 10 a 14 aos
Porcentaje
60
50
40
30
20
10
0
10 aos
11 aos
12 aos
Desnutricin Eutrofia Sobrepeso Obesidad

10 aos
1,5
45,7
26,1
26,7
11 aos
1,1
50,4
26
22,5
12 aos
1,1
53,6
24,6
20,7
13 aos
1,2
56,9
22,9
19
14 aos
0,9
57,3
24,2
17,6
13 aos
14 aos
Entre los 10 y 14 aos aumenta el porcentaje de adolescentes eutrficos, y disminuye

el porcentaje de sobrepeso y obesidad. Esta tendencia se ve tanto en hombres como
mujeres (Grficos 28, 29 y 30) y es estadsticamente significativa.
66
Porcentaje de mujeres
Grfico 29. Estado nutritivo por edad

adolescentes mujeres
60
50
40
30
20
10
Porcentaje de hombres
0
10 aos
Desnutricin
1,5
Eutrofia
46,3
Sobrepeso
28,7
Obesidad
23,5
11 aos
50,6
27,1
21,3
12 aos
0,9
53,8
25,7
19,6
13 aos
54,1
25,6
19,3
14 aos
0,3
53,3
27,5
18,7
Grfico 30. Estado nutritivo por edad

Adolescentes hombres
70
60
50
40
30
20
10
0
10 aos
Desnutricin
1,6
Eutrofia
44,8
Sobrepeso
23,4
Obesidad
30,2
11 aos
1,4
50,2
24,3
24,1
12 aos
1,5
52,6
23,5
22,4
13 aos
1,4
60,1
19,9
18,6
14 aos
1,5
54
22,3
22,1
No hay diferencias estadsticamente significativas en relacin al grupo adolescente

con IMC menor o igual de p85, con respecto a:
67
Hiptesis diagnstica de depresin

Hiptesis diagnstica de problemas escolares
Ideacin suicida en la anamnesis
Hiptesis diagnstica de trastorno ansioso
El grupo adolescente con sobrepeso y obesidad presenta en menor frecuencia

alimentacin adecuada que aquellos con IMC menor o igual a p85 (79,9% vs 90,6%,
p<0,000). Por otra parte, registran de manera estadsticamente significativa: una
mayor proporcin de antecedentes de obesidad familiar (47,3% vs 28,9%), mayor
frecuencia de antecedentes cardiovasculares familiares (52,2% vs 44,7%), y cuentan
con una imagen corporal alterada en el 30% de los casos en comparacin con 11,3%
en aquellos sin sobrepeso u obesidad.
porcentaje
Grfico 31. Distribucin por talla y sexo

90,2
100
89,5
80
60
mujeres
hombres
40
20
4,4 6,5
5,4 4
0
Talla Baja
Talla normal
Talla alta
Respecto al registro de la talla en el examen fsico, se observa que hay

aproximadamente un 5% de adolescentes con talla alta o talla baja, sin diferencias
significativas por sexo (Grfico 31).
68
2.6. Adolescentes con hiptesis diagnstica de toda forma de violencia

Hay 139 adolescentes con hiptesis diagnstica de toda forma de violencia (en
adelante violencia) 37,9% mujeres y 62,1% hombres.
Grfico 32. Adolescentes con hiptesis diagnstica de

violencia
30
25
p = 0.02
25,9
24,5
20,1
18,7
20
15
10,8
10
5
0
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
La hiptesis diagnstica de violencia aumenta entre los 10 y 12 aos, disminuyendo

entre los 12 y 14 aos (Grfico 32). El grupo adolescente con hiptesis diagnstica de
violencia tienen con mayor frecuencia antecedentes familiares de alcohol y drogas,
VIF y trastornos psicolgicos familiares, comparados con adolescentes que no tienen
hiptesis diagnstica de violencia (diferencias estadsticamente significativas) (Grfico
33).
69

Adolescentes con hipot. diagnstica de violencia
Porcentaje
40
30
20
10
36,5
29
23,2
21
8 7,8
19,3
12
Sin Dg. Violencia

Con Dg. Violencia
0
Alcohol y Vive solo Trast.
drogas
con
Psicol
fam
madre
fam
VIF
Porcentaje
Grfico 34. Antecedentes personales

Adolescentes con hipot.diagnstica de violencia
60
50
40
30
20
10
0
Sin Dg. Violencia

Con Dg. Violencia
El grupo adolescente con hiptesis diagnstica de violencia tienen significativamente

mayor frecuencia de antecedentes personales de: problemas psicolgicos, mala
imagen corporal, proyecto de vida ausente, problemas en la escuela y enfermedades
crnicas (Grfico 35). Adems, estn involucrados con mayor frecuencia en otras
conductas de riesgo como violencia, problemas escolares e inicio de actividad sexual
(Grfico 34). Su percepcin del funcionamiento familiar es con mayor frecuencia
regular o malo (Grfico 36). Estas asociaciones son estadsticamente significativas.
70
Porcentaje
Grfico 35. Antecedentes personales

Adolescentes con hipot. diagnstica de violencia
60
50
40
30
20
10
0
58,2
19,1
21,4
25,2
24,4
1,2 0,7
7,3 8,2
12
2,6 3,5
Sin Dg. Violencia

Con Dg. Violencia

violencia
Porcentaje
100
81,9 74,6
80
60
40
16,5
20
21,9
1,3 1,8
Sin Dg. Violencia
0,3 1,8
Con Dg. Violencia
0
Buena
Regular
Mala
No hay
relacin
71
2.7 Adolescentes que han iniciado actividad sexual:
Hay registro de inicio de actividad sexual en 934 adolescentes, lo que corresponde a

6,1% de adolescentes evaluados: 7% de las mujeres y 5,1% de los hombres.
Adolescentes de ambos sexos que han iniciado actividad sexual presentan un peor
funcionamiento familiar (Grfico 37) y adems sealan, en forma estadsticamente
significativa, mayor frecuencia de otras conductas de riesgo como: consumo de
alcohol frecuente, consumo de tabaco y consumo de otras sustancias y mayor
frecuencia de problemas escolares en general y violencia escolar en particular
(Grficos 38 y 39). Adems, el grupo adolescente que ha iniciado actividad sexual
tiene significativamente menos factores protectores: con menor frecuencia tienen
redes sociales de apoyo y con menor frecuencia tienen a la madre como referente
adulto.
El hecho de tener un proyecto de vida y tener una mala imagen corporal no tienen
significancia como factores de riesgo para inicio de relaciones sexuales. (P = NS)
(Grfico 40).
Porcentaje
Grfico 37. Adolescentes con y sin relaciones sexuales

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
82,3
68,1
16,4
27,2
Sin R.S.
1 3,8
Buena
Regular
Mala
0,3 1
Con R.S.
No hay
relacin
72
Grfico 38. Adolescentes con y sin relaciones sexuales

Factores de riesgo y proteccin
Porcentaje
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
82,9 77,5
50,6
37,8
6,8
25
8,6 14
15,9 14,8
1,9
0,8
Sin R.S.
Con R.S.
Porcentaje
Grfico 39 : Adolescentes con y sin relaciones

sexuales
Antecedentes personales
35
30
25
20
15
10
5
0
31,6
18,8
13,5
27,5
17,1
16,7
12,8
3,7
Violencia
escolar
Consumo Problemas
tabaco
en la
escuela
Sin R.S.
Con R.S.
Ningun
referente
adulto
73
Grfico 40. Adolescentes con y sin relaciones sexuales.

Antecedentes personales
30
25,8
Porcentaje
25
20
NS
19,9 20,9
18,2
21,3
15
NS8,6
10
5
2,8
6,8
6,5
Sin R.S.
Con R.S.
0
Anteced de Mala imagen
problemas
corporal
psicolgicos
Ideacin
suicida
Proyecto de Antecedente
vida ausente
de
intoxicacin
voluntaria
Grfico 41 : Adolescentes con y sin relaciones sexuales

Antecedentes familiares
Porcentaje
34,4
35
30
25
20
15
10
5
0
25,7
19,8
22,1
11,9
8,5
Sin R.S.
Con R.S.
Alcohol y
Vive solo con
drogas familiar
madre
Trastornos
psicolgicos
familiares
Con respecto a la relacin entre inicio de actividad sexual y antecedentes familiares,

hay una relacin significativa entre el inicio de la actividad sexual y consumo de
alcohol y/o drogas familiar, trastornos psicolgicos familiares, y el hecho de vivir slo
con la madre (P < 0,0001) (Grfico 41).
74
2.8
Adolescentes embarazadas, en riesgo de embarazo y abuso sexual.
Hay 27 adolescentes controladas con hiptesis diagnstica de embarazo en el

momento del control de salud, slo una de ellas est cursando un segundo embarazo.
En dos de ellas hay registro de coercin y abuso. Siete de estas adolescentes tienen
menos de 14 aos al momento del control. En ningn caso se constata denuncia
judicial.
El Servicio de salud Metropolitano Sur Oriente registra la mayor frecuencia de
hiptesis diagnstica de embarazo o riesgo de embarazo con un 4,9% de las
adolescentes controladas en ese servicio de salud (n= 20), lo sigue Iquique con un
1,4% (n=3). El resto de los servicios de salud tienen frecuencias menores de 1,0%.
(Anexo: Tablas complementarias por Servicio de Salud).
De todos los controles de salud analizados, en 34 de ellos (32 mujeres y dos
hombres) se realiz hiptesis diagnstica de abuso sexual. De estos, en 21
adolescentes hay antecedente de un proceso judicial por abuso que ya est en curso.
En 6 adolescentes no hay datos que permitan dilucidar si el abuso es actual o antiguo,
si est en proceso judicial y quin es o sera el abusador. En 8 adolescentes, todas
mujeres, se detecta abuso sexual en el momento del control de salud, de ellas slo en
una adolescente se realiza y registra en la Ficha CLAP la denuncia judicial. Destaca
que en los dos casos de abuso sexual en hombres, ocurridos antes del control de
salud, se registra en la Ficha que hubo denuncia.
La Ficha CLAP no da opcin de detallar episodios del abuso, no existe la variable
ABUSO SEXUAL SI/NO, no existe la variable DENUNCIA SI/NO y no hay variable que
permita identificar el vnculo del abusador con el/la adolescente controlada con la
Ficha CLAP.
Slo en 21 adolescentes se registra la hiptesis diagnstica de riesgo de embarazo,
18 de estas hiptesis diagnsticas fueron hechas en el mismo Servicio de Salud, por
el mismo profesional, cuya profesin no estaba indicada. Estas 18 adolescentes eran
derivadas desde el colegio por haber iniciado una o ms conductas de alto riesgo.
Ocho de estas adolescentes eran menores de 14 aos al momento del control de
salud, en ninguna de ellas se constata en la Ficha CLAP que se hizo denuncia judicial
ni comentarios al respecto. Slo en un caso se registra embarazo previo, y hubo slo
un caso de control de adolescente purpera. En ninguna de estas adolescentes se
constata hiptesis diagnstica de abuso sexual ni el antecedente anamnstico de RS
bajo coercin.
Llama la atencin que de 567 adolescentes que han iniciado RS y que tienen alguna
hiptesis diagnstica registrada: slo 3,7% de ellos (n = 21) tiene hiptesis
diagnstica de riesgo de embarazo registrada en la Ficha CLAP.
75
3. Calidad del registro de la informacin:

3.1. Grado de llenado de variables de la Ficha CLAP: anamnesis
Al analizar el grado de llenado de variables seleccionadas de la anamnesis destaca
que este es muy alto, y es completado por todos los profesionales involucrados, de
todos los servicios de salud y en todas las variables (sobre 88%), con excepcin de la
variable relaciones sexuales bajo coercin, que slo tiene alrededor de un 4% de
llenado, siendo las matronas quienes registran mayor porcentaje de llenado (8,9%)
(Tablas 37 a 40 y Grfico 42).
Las Tablas 37 a 39 muestran el grado de llenado de las variables de anamnesis:
antecedentes personales, familiares, variables de situacin psicoemocional y
sexualidad.
Porcentaje
Grfico 42. Registro datos de anamnesis

100
98
96
94
92
90
88
86
84
82
99,2
95,2
92,7
88,9
90,8
92,7
91
92,2
76
Tabla 37. Grado de llenado de antecedentes personales de adolescentes

SERVICIO DE
SALUD
Problemas
sicolgicos
Uso
medicamentos
Violencia
ARICA
94,2
99,0
93,7
IQUIQUE
95,6
88,0
93,3
ANTOFAGASTA
92,1
96,2
94,6
98,8
92,1
97,4
COQUIMBO
91,5
94,6
89,7
ACONCAGUA
93,3
94,1
88,1
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
VIA DEL
MAR/QUILLOTA
METROPOLITANO
CENTRAL
METROPOLITANO
ORIENTE
METROPOLITANO
SUR ORIENTE
METROPOLITANO
SUR
METROPOLITANO
OCCIDENTE
METROPOLITANO
NORTE
DEL LIB. BDO.
OHIGGINS
DEL MAULE
93,2
96,4
91,5
84,6
87,4
80,9
90,1
91,2
78,8
89,9
95,1
87,6
94,5
95,4
85,5
87,0
88,0
74,3
80,4
79,5
75,1
92,4
93,7
87,9
93,8
93,6
85,1
96,4
97,8
96,8
UBLE
94,9
96,1
93,9
BIO BIO
93,7
96,8
91,9
98,6
88,4
97,2
TALCAHUANO
96,4
97,7
95,2
CONCEPCIN
95,0
97,7
94,1
ARAUCANIA NORTE
93,6
91,0
97,3
94,4
94,6
89,1
VALDIVIA
89,5
98,4
90,6
OSORNO
90,8
94,9
90,8
DEL RELONCAVI
88,9
90,6
85,5
CHILOE
94,2
95,7
95,7
AYSEN
81,1
89,2
81,1
MAGALLANES
91,3
98,6
87,7
TOTAL
92,2
94,2
89,1
ATACAMA
ARAUCO
ARAUCANIA SUR
77
Tabla 38. Grado de llenado de variables de antecedentes familiares por S de Salud

SERVICIO DE SALUD
VIF*
Trastornos
Diabetes Obesidad
OH
Drogas
Diagrama
familiar
Madre
Percep
familiar
adolesc.
psicologicos
ARICA
98
97,3
98,6
97,9
96,7
99,8
86,8
92,3
IQUIQUE
95
95,3
95,6
94,5
95,6
98,8
89,2
89,5
ANTOFAGASTA
92
87,7
91,5
90,4
92,2
99,5
89,3
93,3
ATACAMA
98
97,1
98,0
98,5
95,9
100
93.9
89,2
COQUIMBO
92
93,5
95,1
93,5
92,1
99,9
88,1
86,9
ACONCAGUA
92
91,8
96,9
94,6
94,6
98,9
90,0
86,4
VALPARAISO/SAN ANTONIO
95
95,0
97,6
96,0
95,9
99,5
88,9
91,4
VIA DEL MAR/QUILLOTA
86
83,7
89,8
86,5
85,8
99,5
88,8
85,4
METROPOLITANO CENTRAL
70
82,1
91,6
88,3
88,4
99,1
87,4
89,9
METROPOLITANO ORIENTE
92
90,6
95,4
94,3
94,1
98,6
89,8
88,7
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
87
89,9
96,2
92,6
90.2
100
88,5
79,0
80
85,1
91,0
86,1
83,7
97,6
82,8
75,0
METROPOLITANO OCCIDENTE
80
81,5
82,5
78,3
81,8
98,2
80,3
75,7
METROPOLITANO NORTE
93
93,7
96,4
95,2
94,6
99,1
89,1
86,4
DEL LIB. BDO. OGIGGINS
94
94,8
96,1
95,0
93,2
99,3
88,5
88,4
DEL MAULE
96
96,8
97,6
96,5
96,9
99,4
90,8
93,4
UBLE
96
96,6
96,5
95,8
96,1
99,6
88
90,5
BIO BIO
89
91,9
95,5
91,1
93,1
96,3
87,8
89,0
ARAUCO
97
97,5
96,8
95,1
96,8
100
95,8
83,4
TALCAHUANO
96
96,5
98.7
96,9
97,2
99,9
93,1
88,3
CONCEPCIN
97
96,5
97,9
96,9
96,5
99,4
90,5
94,4
ARAUCANIA NORTE
96
96,6
98,7
96,3
95,6
99,7
83,2
96,0
ARAUCANIA SUR
90
90,4
94,8
92,7
90,3
99,6
90,9
86,8
VALDIVIA
92
92,2
98,4
95,3
92,4
99,6
89,7
91,9
OSORNO
94
94,9
95,9
93,9
91,8
95,9
89,8
85,7
DEL RELONCAV
92
89,7
88,0
86,3
90,6
99,1
86,3
96,6
CHILOE
92
94,2
93,5
91,3
93,5
100
82,6
81,9
AYSEN
81
78,4
83,8
81,1
78,4
100
86,5
91,9
MAGALLANES
94
87,7
95,7
93,5
93,5
100
91,3
82,6
TOTAL
91
92
95,1
93,1
92,7
99,2
88,9
88,1
*VIF: Violencia intrafamiliar
78
Tabla 39. Grado de llenado de variables de sexualidad y situacin

psicoemocional de adolescentes por servicio de salud
Rel sexual
Rel sexual bajo

coercin
ARICA
97,8
4,1
98,3
IQUIQUE
89,8
5,2
ANTOFAGASTA
SERVICIO DE SALUD
Imagen Estado de
corporal
animo
Referente
adulto
Red social de
apoyo
96,7
96,4
41,7
96,5
90,7
92,7
71,4
95,2
9,8
98,1
97,0
92,1
75,5
ATACAMA
83
9,6
98,2
97,7
95,6
86,8
COQUIMBO
26,6
2,1
95,8
94,3
89,8
59,0
ACONCAGUA
88,9
4,0
93,9
92,1
84,9
70,5
VALPARAISO/SAN ANTONIO
91,4
5,8
97,9
96,3
91,3
76,7
VIA DEL MAR/ QUILLOTA
83,5
1,2
87,5
85,1
78,6
49,1
68,6
90,2
2,3
5,1
94,0
95,0
94,2
91,3
91,8
86,9
57,6
68,6
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
85,7
4,6
96,6
91,5
87,6
59,7
61,1
4,7
88,0
81,1
70,8
54,2
73,5
5,8
87,7
85,0
81,0
52,4
METROPOLITANO NORTE
87,0
6,6
91,8
88,2
86,1
70,4
DEL LIB. BDO. OHIGGINS
74,6
3,3
94,1
91,8
87,4
71,0
DEL MAULE
87,5
3,9
97,9
97,3
92,3
74,9
UBLE
81,8
4,3
95,4
93,6
89,5
57,5
BIO BIO
77,7
3,2
92,1
92,5
86,2
58,0
ARAUCO
92,9
11,0
97,9
98,6
88,7
90,5
TALCAHUANO
89,8
2,5
99,1
98,1
95,2
63,5
CONCEPCIN
87,8
2,9
99,3
87,5
94,9
75,1
ARAUCANIA NORTE
91,9
2,3
97,3
97,3
89,6
84,6
ARAUCANIA SUR
88,2
4,9
93,0
90,6
86,0
75,5
VALDIVIA
94,0
3,4
98,4
97,8
96,9
84,8
OSORNO
88,8
24,5
94,9
90,8
89,8
80,6
DEL RELONCAV
63,2
1,7
97,4
97,4
98,3
51,3
CHILOE
94,9
7,2
95,7
92,8
91,3
77,5
AYSEN
75,7
5,4
83,8
54,1
78,4
40,5
MAGALLANES
92,8
8,0
98,6
94,9
97,8
79,7
TOTAL
82,8
4,6
95,2
92,7
89,1
67,5
79
Tabla 40. Grado de llenado de variables seleccionadas de anamnesis, por

profesional responsable de la atencin*.
Profesional
de Salud
Problemas
sicolgicos
Uso
medicamentos
Violencia
Mdico
93,0
94,0
90,6
Enfermera
95,8
97,4
93,9
Matrona
94,0
96,2
91,8
Otro
92,3
93,2
89,8
Total
92,2
94,2
89,1
Violencia
escolar
Aceptacin
Tabaco
OH
frecuente
Mdico
86,2
95,3
Hrs.
actividad
fsica
82,4
91,8
91,0
Enfermera
79,8
97,3
85,3
89,6
86,3
Matrona
87,7
97,2
85,7
95,0
93,3
Otro
82,9
97,2
76,4
90,7
88,2
Total
82,6
95,2
81,6
90,8
88,9
OH Drogas
VIF
Diagrama
familiar
Diabetes
Obesidad
Madre
Mdico
92,1
91,4
98,9
Tr
psicolgico
familiar
91,1
94,9
92,9
89,5
Percep
familiar
adoles
88,5
Enfermera
96,6
96,4
99,6
96,6
97,7
96,2
91,8
93,0
Matrona
95,0
93,8
99,6
94,7
97,1
94,9
91,2
88,4
Otro
91,2
90,3
99,5
91,9
92,1
90,0
85,8
88,4
Total
92,7
91,0
99,2
92,0
95,1
93,1
88,9
88,1
Rel sexuales
Rel sexual bajo

coercion
Imagen
corporal
Estado de
animo
Referente
adulto
Mdico
85,6
3,4
94,2
92
87,9
Red
social
apoyo
68,1
Enfermera
88,3
3,7
98,1
94,1
90,4
70,2
Matrona
91,7
8,9
97,9
94,7
90,9
73,9
Otro
79,7
4,1
96,8
94,2
94
64,0
Total
82,8
4,6
95,2
92,7
89,1
67,5
Profesional
de Salud
Profesional
de Salud
Profesional
de Salud
* Porcentaje de fichas con informacin registrada.
80
3.2.
Grado de llenado de variables seleccionadas ficha CLAP: examen

fsico.
A continuacin se muestra el grado de llenado de algunas variables que implican
mediciones en adolescentes de ambos sexos como son presin arterial, antropometra
y desarrollo puberal.
Tabla 41
: Grado de llenado de evaluacin antropomtrica, puberal y P

Arterial por Servicio de Salud
%
Evaluacin
Peso
88.5
Evaluacin
Talla
88.0
IQUIQUE
99.1
96.8
67.6
83.7
ANTOFAGASTA
91.8
90.7
62.9
73.8
ATACAMA
97.1
94.7
42.7
75.4
COQUIMBO
75.2
75.0
40.8
67.6
ACONCAGUA
75.3
75.7
52.1
59.8
VALPARAISO SAN
ANTONIO
98.4
97.5
30.5
60.2
88.8
87.9
30.9
54.9
METROPOLITANO
CENTRAL
METROPOLITANO
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
88.5
90.7
67.1
83.4
84.4
82.3
37.3
67.8
93.8
83.7
39.7
93.4
87.0
87.3
41.3
70.5
METROPOLITANO
OCCIDENTE
METROPOLITANO NORTE
76.5
76.8
26.6
34.6
96.7
97.3
74.3
92.1
LIB. B. OHIGGINS
91.1
90.7
44.5
80.4
DEL MAULE
97.7
96.6
67.5
87.9
UBLE
96.0
98.2
42.4
94.6
BIOBIO
91.1
90.1
39.8
75.9
ARAUCO
89.0
89.0
62.5
85.2
TALCAHUANO
96.3
95.7
36.2
67.8
CONCEPCION
94.5
93.3
55.7
84.8
ARAUCANIA NORTE
97.3
96.6
14.4
21.8
ARAUCANIA SUR
94.5
94.1
68.9
70.4
VALDIVIA
96.6
96.4
64.7
70.2
OSORNO
95.9
93.9
77.6
77.6
DEL RELONCAVI
94.9
93.2
37.6
86.3
CHILOE
63.0
61.6
32.6
52.2
AYSEN
86.5
89.2
56.8
89.2
MAGALLANES
97.8
97.8
49.3
92.8
TOTAL
91.0
90.1
47.3
SERVICIO DE SALUD
ARICA
%
Evaluacin
Tanner Vello
Pubiano
1.4
%
Evaluacin
P. Arterial
60.7
72.2
81
Porcentaje
Grfico 43. Registro hallazgos de examen fsico

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
90,1
91
72,2
77,9
73,3
65,1
47,3
Hay alto grado de llenado de las variables de examen fsico, incluidos variables
antropomtricas, evaluacin de agudeza visual y auditiva, columna, salud bucal,
siendo menor la evaluacin de los Grados de Tanner.
El anlisis de las Fichas CLAP no permite saber con que parmetros de evalu:
agudeza visual, auditiva y salud bucal.
Los Servicios de Salud con menor porcentaje de llenado fueron Chilo, Metropolitano
Occidente y Sur, Coquimbo y Aconcagua (Tabla 42 y grfico 43). Con respecto al
registro del examen cardiovascular y de columna, ste es menor y vara entre 28,3% y
92% en los diferentes servicios, lo que se relaciona con el tipo de profesional que ha
realizado el control. Chilo y Metropolitano Occidente registran en menor porcentaje
estas variables del examen fsico en la ficha. En Chilo, la mayor parte de los
profesionales que llenaron la ficha son matronas (es) (Tablas 43 y Tabla A.10, de
Anexos Estadsticos)
82
Tabla 42. Grado de llenado de variables: Visin, audicin, salud bucal, cardiopulmonar y
columna
SERVICIO DE SALUD
%
Evaluacin
Agudeza
Visual
%
Evaluacin
Agudeza
Audititiva
%
Evaluacin
Salud Bucal
%
Evaluacin
Cardio
Pulmonar
%
Evaluacin
Columna
ARICA
76.5
75.8
71.9
82.0
84.7
IQUIQUE
94.8
94.2
95.3
91.3
95.6
ANTOFAGASTA
82.0
77.2
85.9
57.9
78.3
ATACAMA
88.6
90.4
93.0
83.6
90.9
COQUIMBO
66.6
66.2
68.2
57.6
61.8
ACONCAGUA
71.3
72.4
69.3
66.9
67.4
VALPARAISO SAN ANTONIO
83.5
74.8
81.9
63.6
73.9
65.4
58.6
62.6
64.6
65.3
82.0
68.0
73.4
65.3
63.3
83.3
82.5
76.9
50.8
70.7
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
69.9
71.7
72.0
56.2
67.4
61.1
58.0
58.0
42.9
50.0
56.6
53.4
49.2
37.3
42.9
METROPOLITANO NORTE
90,0
89.4
84.6
81.3
LIB. B. OHIGGINS
79.1
79.2
78.1
69.0
71.8
DEL MAULE
93.4
92.9
93.3
82.5
89.1
UBLE
81.5
85.2
85.2
59.5
85.7
BIOBIO
79.5
79.1
77.5
54.0
75.1
ARAUCO
81.6
85.5
83.0
80.6
84.8
TALCAHUANO
72.6
75.1
73.5
67.3
70.8
CONCEPCION
79.3
74.6
82.3
79.8
83.6
ARAUCANIA NORTE
84.2
86.9
85.6
80.9
90.3
ARAUCANIA SUR
72.2
76.6
76.3
58.2
68.7
VALDIVIA
92.8
94.0
96.0
92.6
90.2
OSORNO
90.8
89.8
85.7
67.3
89.8
DEL RELONCAVI
94.9
97.4
91.5
47.0
68.4
CHILOE
32.6
32.6
34.1
28.3
28.3
AYSEN
86.5
89.2
89.2
89.2
91.9
MAGALLANES
84.1
85.5
79.7
86.2
89.9
TOTAL
77.9
76.7
77.2
65.1
87.0
73.3
83
Tabla 43. Grado de llenado de fichas CLAP en examen fsico por profesional*
PROFESIONAL
DE SALUD
Evaluacin
Peso
Evaluacin
Talla
Evaluacin
Tanner VP
Evaluacin
Presion Sist
Evaluacin
Presion Diast
Evaluacin
Presion Arterial
MEDICO
97.5
97.3
56.1
76.6
76.0
75.7
ENFERMERA(O)
98.3
97.9
46.2
86.1
86.0
85.7
MATRON (A)
93.1
92.9
60.5
67.8
67.8
67.5
OTROS**
78.1
77.4
30.3
62.0
62.0
61.7
TOTAL
91.0
90.1
47.3
72.6
72.5
72.2
*Porcentaje de fichas con informacin registrada. **Incluye dadas como mdico y matrona.
PROFESIONAL DE
SALUD
Evaluacin
Agudeza
Visual
Evaluacin
Agudeza
Auditiva
Evaluacin
Salud
Bucal
Evaluacin
Cardiopulmonar
Evaluacin
Columna
MEDICO
90.0
90.1
89.7
91.7
91.1
ENFERMERA(O)
88.7
90.7
91.7
72.3
86.9
MATRON (A)
72.2
74.6
71.3
48.2
60.5
OTROS**
68.5
68.2
65.6
59.6
66.2
TOTAL
77.9
76.7
77.2
65.1
73.3
*Porcentaje de fichas con informacin registrada. **Incluye dadas como mdico y matrona.
3.3. Grado de llenado de variables seleccionadas de hiptesis diagnsticas e

indicaciones por Servicio de Salud
Hay un bajo porcentaje de llenado de las categoras Impresin Diagnstica,
Indicaciones, Interconsultas y bajo porcentaje de identificacin del profesional que
realiza la atencin, con variaciones importantes por servicio de salud (Tablas 44, 45 y
Grfico 44).
Los mdicos tienen mayor porcentaje de llenado de hiptesis diagnsticas, siendo
menor a un 90%. Matronas (es) completan hiptesis diagnstica en un 72,8% y
enfermeras (os) en un 66,3% (Tabla 45).
Con respecto a las indicaciones, solo 24,9% de las fichas tienen el registro de alguna
indicacin, slo 27,8% de los registros de mdicos, 32,7% de aquellos de enfermeras
(os) y 36,3% de matronas (es) (Tabla 45).
84
Tabla 44. Grado de llenado de variables seleccionadas de hiptesis

diagnsticas e indicaciones por Servicio de Salud*
SERVICIO DE SALUD
Motivo consulta
adolescente
Motivo consulta
acompaante
Hiptesis
Diagnstica
Indicaciones
Interconsulta
Profesional
responsable
ARICA
61.6
11.3
71.2
10.1
28.3
95.4
IQUIQUE
77,0
14.9
63.6
6.1
50.1
60.3
ANTOFAGASTA
57,0
6.5
66.3
34.2
32.5
56.2
ATACAMA
81,0
11.7
79.5
24.3
39.5
54.4
COQUIMBO
71.5
6.9
45.7
12.5
31.2
26.6
ACONCAGUA
46.9
27.8
56.7
29.3
44.3
55.7
VALPARAISO SAN ANTONIO
49.9
11.3
71.2
26.1
49.6
48.9
53,0
21.2
47.2
10.5
24.6
40.4
55.9
36.9
83.4
26.5
60.7
37.3
65.8
12.6
53.4
40.2
37.4
45.3
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
METROPOLITANO SUR
71.5
30.3
51.6
34.4
36.7
39.7
62.3
30.2
54.5
42.7
49.8
40.6
64.9
33.4
66.1
22.7
45.5
42.9
METROPOLITANO NORTE
73.7
40.5
81.3
25.4
63.7
53.2
LIB. B. OHIGGINS
55,0
22.6
77.6
20.6
49.2
50.3
DEL MAULE
66.4
10.6
72.3
22.2
36.2
48.9
UBLE
61.7
3.8
63.7
17.3
22.4
65.2
BIOBIO
47.3
11,0
54.8
12.8
24.5
24.5
ARAUCO
58.3
10.2
56.9
40.6
37.1
62.2
TALCAHUANO
58.9
21,0
72.4
25.7
47.9
59.5
CONCEPCION
66.1
14.1
63.3
25.9
30,0
44.4
ARAUCANIA NORTE
42.6
19.5
59.1
13.1
30.9
55.7
ARAUCANIA SUR
72.2
30.5
82.9
26.3
47,0
71.3
VALDIVIA
55.5
32,0
90.4
27.1
49.7
61.7
OSORNO
66.3
23.5
86.7
31.6
64.3
56.1
DEL RELONCAVI
6.0
2.6
59,0
71.8
31.6
30.8
CHILOE
59.4
12.3
58.7
31.9
51.4
50.7
AYSEN
32.4
8.1
81.1
24.3
40.5
48.6
MAGALLANES
91.3
5.1
72.5
18.1
44.2
41.3
TOTAL
61.9
19.3
67.5
24.9
41
51.5
* Porcentaje de fichas con informacin registrada
85
Tabla 45. Grado de llenado de variables seleccionadas de hiptesis

diagnstica e indicaciones por profesional responsable.*
Motivo
consul
ta
adoles
cente
Motivo
consul
ta
acomp
aante
Hipot.
Diagnst
Indicac
iones
Intercons
ulta
MEDICO
60.1
28.4
88.4
27.8
51.6
ENFERMERA
64.4
11.3
66.3
32.7
39.7
MATRONA
77.8
19.9
72.8
36.3
47.9
OTROS
62.8
24.4
61.3
13.6
36
TOTAL
61.9
19.3
67
24.9
41
PROFESIONAL
DE SALUD
* Porcentaje de fichas con informacin registrada
Grafico 44. Registro de hipot. diagnsticas e

indicaciones
67,5
70
51,5
Porcentaje
60
41
50
40
24,9
30
20
10
0
Diagnstico
Indicaciones Interconsultas Profesional

responsable
86
3.4 Evaluacin de la calidad de la atencin registrada

La evaluacin de la calidad del registro de la informacin en la ficha CLAP se evalu
con dos metodologas diferentes. Una metodologa cuantitativa en que se analiz la
relacin entre los registros en anamnesis versus hiptesis diagnstica e indicaciones
en la totalidad de las fichas y una metodologa cualitativa en que se analiz en
profundidad una muestra de 200 fichas seleccionadas al azar entre el grupo de las
fichas sin diagnstico, mirando la consistencia de llenado de las fichas caso a caso.
3.4.1 Anlisis cuantitativo
a. Dficit en registro de una hiptesis diagnstica integral acorde a los datos

recopilados en anamnesis
Adolescentes con percepcin de funcionamiento familiar alterado en la

anamnesis (mala relacin o sin relacin), slo 17,1% de las fichas CLAP en que se
registra en la anamnesis percepcin de funcionamiento familiar alterado tiene hiptesis
diagnstica de disfuncin familiar.
Adolescentes que registran en la ficha que consumen alcohol y /o otras drogas,
slo 13,5% tienen hiptesis diagnstica de consumo de alcohol y/o drogas y slo 27%
tienen hiptesis diagnstica registrada de Problemas de Salud Mental.
Adolescentes que tienen registro en la anamnesis de ideacin suicida, slo
10,7% tienen hiptesis diagnstica de ideacin suicida, slo 21,3% tiene hiptesis
diagnstica de depresin y slo 38% tienen alguna hiptesis diagnstica del rea de
salud mental.
Adolescentes que registran problemas en la escuela en la anamnesis, 8% tienen
hiptesis diagnstica de problemas escolares.
Adolescentes que tienen percentil Talla/Edad menor del Percentil 5 (N = 605),
slo 23 % tienen hiptesis diagnstica de talla baja.
Adolescentes que tienen percentil Talla/Edad mayor del Percentil 95 (N = 612),
slo 0,5% tienen hiptesis diagnstica de talla alta.
Adolescentes con registro de P Arterial elevadas: P sistlica mayor de 130mm
Hg y/o P diastlica mayor de 90 mm Hg (N = 453), slo 6,4% tienen hiptesis
diagnstica de Hipertensin arterial.
87
Adolescentes con registro de agudeza visual alterada (N=1961), el 50,2% tienen

hiptesis diagnstica de alteracin de visin.
Adolescentes con percentil de IMC mayor de p85, 63,5% tienen hiptesis
diagnstica de sobrepeso u obesidad.
b. Dficit en registro de indicaciones y/o interconsultas acordes a las

hiptesis diagnstica planteadas
Adolescentes con relaciones sexuales (R.S): En 40,9% de estas fichas se registra
derivacin a Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
Adolescentes con IMC mayor de p85: 77% se derivan a mdico y/o nutricionista.
Adolescentes con percepcin familiar alterada: 56,8% se derivan a asistente social
y/o Psiclogo y/o Salud Mental.
Adolescentes con hiptesis diagnstica de disfuncin familiar: 73,6% se derivan a
Psiclogo y/o A Social y/o Salud Mental.
Adolescentes que tienen antecedente de consumo de alcohol y/o drogas en
anamnesis: 55,9% se derivan a mdico y/o Salud Mental. (Grfico 45)
Adolescentes que tienen hiptesis diagnstica de violencia (N=85) 67% son
derivados a Psicologa y/o, A Social y/o Salud Mental (Grfico 45)
Adolescentes que inician RS sin MAC y sin condn: Se indica consejera en un 64%
de los casos, se deriva a matron (a) en un 37% de los casos
Adolescentes con diagnstico de Depresin (N = 183): 79,8% fueron derivados a A.
Social y/o Psiquiatra y/o Salud Mental (Grfico 45)
88
Porcentaje
Grfico 48. Adolescentes con problemas de Salud

Mental
Interconsultas a mdico y/o Salud Mental
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
77,5
88
79,7
67,1
55,9
Diagnstico Diagnstico Diagnstico Ideacin Consumo de

Salud
Depresin Violencia suicida en alcohol y/o
Mental
anamnesis drogas en
anamnesis
3.4.2. Anlisis cualitativo de la calidad de atencin registrada
Los investigadores analizaron 200 fichas clnicas que fueron llenadas por mdico (n =
39), matrona (n = 74) y enfermera (n = 87), seleccionadas al azar entre las fichas SIN
HIPOTESIS DIAGNOSTICA, con el propsito de identificar las deficiencias ms
comunes en el llenado de fichas. El criterio de inclusin para seleccionar la muestra
fu la ausencia de hiptesis diagnstica, con el fin de seleccionar fichas que ya tenan
un error en el registro.
Los errores ms frecuentes encontrados fueron:
a) Problemas de salud mental registrados en la anamnesis con manejo
inadecuado: deteccin de situaciones psicosociales graves que no se
reflejaron en hiptesis diagnstica y/o manejo clnico. Algunos ejemplos
transcritos desde las Fichas CLAP son:
o Antecedentes de depresin, violencia escolar, 4 aos que no estudia,
violacin. Ideas suicidas, ansioso, hostil. Sin referente adulto, proyecto
de vida confuso. Sin redes sociales de apoyo. No se deriva a
profesional del rea de salud mental.
o Problemas conductuales, violencia intrafamiliar. No deriva a
mental.
salud
89
o Problemas judiciales, autoagresiones. No deriva a salud mental

o En la valoracin se identifica problemas de relacin con profesores, sin
redes de apoyo social. No hay manejo rea social y escolar.
o Antecedente de repitencia escolar por mal rendimiento. No se aborda
tema escolar en profundidad.
o Antecedente de repitencia escolar por inasistencia, retrada. No se
valora en profundidad el problema escolar y tampoco es derivada a otro
profesional.
Problemas conductuales en colegio. No se aborda el tema escolar.
o Problemas conductuales, violencia intrafamiliar. No deriva salud mental.

o
Problemas de relacin con profesores. Sin redes de apoyo social. No

hay manejo rea social y escolar.
b) Problemas de hiptesis diagnstica y manejo nutricional: Evaluacin

antropomtrica de sobrepeso y obesidad que no registra hiptesis
diagnstica ni manejo acorde. Hiptesis diagnstica de sobrepeso y
obesidad que no registra indicaciones nutricionales, solo derivacin o
ninguna indicacin. Algunos ejemplos frecuentes de encontrar en el anlisis
son:
- Se calcula peso y talla pero no se registra el IMC, no hay hiptesis
diagnstica de obesidad, no hay registro de intervencin, no hay registro de
derivacin.
- Se calcula peso, talla e IMC, pero no se identifica obesidad, no se
registra intervencin ni derivacin.
- Se calcula IMC, se diagnostica abesidad y se deriva a nutricin, pero no
se registra ninguna medida en relacin a este diagnstico (ni educacin en
alimentacin ni medidas de ejercicio fsico).
c) Adolescentes sanos de acuerdo a la entrevista y examen fsico, cuyas
Fichas CLAP no registran indicaciones de consejera ni educacin en
temas relativos a promocin y prevencin en salud.
d) Fichas que registran Consejera en Indicaciones, sin precisar qu tipo de
consejera y sin registrar diagnstico
90
Tabla 46. Deficiencias en el registro de la ficha CLAP, por profesional de salud.
Deficiencia
encontrada
Dficit de
manejo de
problemas
nutricionales
Dficit de
manejo de
problemas de
salud mental
Sano sin
indicaciones de
promocin y
prevencin de
salud
Consejera sin
diagnstico
ENFERMERA
N = 87
MATRONA
N = 74
MEDICO
N = 39
TOTAL
N = 200
8,1
18
24,3
10,3
29
14,5
16
18,4
18
24,3
12
30,8
46
23,0
17
19,5
10
13,5
23,0
36
18,0
10
11,5
0,0
0,0
10
5,0
En resumen, de las 200 fichas evaluadas en forma cualitativa:

-
En 30% de las fichas completadas por mdico se detect deficiencia en el

diagnstico y manejo de problemas de salud mental
24% de las fichas evaluadas por matrona se detect deficiencia en las hiptesis
diagnstica y manejo de problemas de salud mental
24% de las fichas evaluadas por matrona se detect deficiencia en hiptesis
diagnstica y manejo de problemas nutricionales
23% de las fichas evaluadas por mdico no se registran indicaciones de
educacin ni consejera, siendo adolescentes sanos.
11,5% de las enfermeras registran Consejera en indicaciones, sin precisar la
hiptesis diagnstica ni el tipo de consejera
La fortaleza encontrada en el anlisis cualitativo de las 200 fichas, para todos los
91
profesionales de salud analizados, fue el alto porcentaje de llenado de las variables

epidemiolgicas como antecedentes, situacin escolar, familiar, psicoemocional,
hbitos, sexualidad y la excelente calidad de registro de los genogramas.
3.4.3 Dificultades adicionales encontradas en el proceso

1) En la gestin de las fichas
a) Hubo 343 fichas enviadas por los Servicios de Salud en otro formato
adaptado de Ficha CLAP, en word, con estructura y ordenamiento diferente
a la ficha CLAP, que no fueron codificadas
b) Hubo 1078 fichas de adolescentes de 15 a 19 aos, que por edad no
entraron en el anlisis
c) Se recibieron fichas CLAP en dos formatos, antiguo y actual, que tienen
algunas variables diferentes, lo que contribuy a aumentar la falta de
registro de algunas variables que se incorporaron a la ficha nueva, como por
ejemplo: etnia, consulta espontnea, derivado o trado, horas computadora y
juegos y redes virtuales, estado de nimo, ITS/VIH, ACO de emergencia,
redes sociales de apoyo.
2) En el procesamiento de fichas CLAP en los Servicios de Salud
d) Se recepcionaron 142 fichas mal fotocopiadas por los Servicios de Salud:
fotocopias ilegibles, fotocopias por un lado solamente, fichas fotocopiadas 2
veces, las que no entraron en el anlisis.
e) No estn identificados los consultorios de origen de las fichas en 6 servicios
de salud (Arauco, Chilo, Coquimbo, Iquique, Magallanes y Lib. B.
OHiggins), lo que impidi el anlisis por consultorio.
f) Fichas con informacin de variables SEXO y COBERTURA SOCIAL
borradas. La ausencia de informacin del sexo determin 3,4% de prdida
de informacin en todos los cruces en que se utiliz la variable sexo.
3) En el registro de la informacin
g) Alto porcentaje de ausencia de registro de hiptesis diagnsticas
h) Hiptesis diagnsticas mal formuladas: muchas veces descripcin de una
situacin y no hiptesis diagnstica dado que parte de las fichas fueron
llenadas por profesionales no mdicos.
i) Fichas duplicadas y fichas sin datos esenciales, lo que determin una
prdida de 1646 fichas en el proceso de depuracin de la base de datos.
92
En total y sumando las prdidas por dificultades en la gestin de las fichas, en su

procesamiento por los servicios de salud y en el registro de la informacin, hubo una
prdida de 3.209 fichas (14,8%).
93
V.
Conclusiones y comentarios
1.
Conclusiones relativas a las caractersticas epidemiolgicas de
adolescentes evaluados con la ficha CLAP
Se analiz un total de 18.450 fichas clnicas CLAP de adolescentes hombres y
mujeres de 10 a 14 aos, procedentes de 29 Servicios de Salud a lo largo de Chile, lo
que corresponde a un 1,9% de la poblacin asignada total de adolescentes de 10 a 14
aos chilena y a un 37,9% de la meta propiciada por el MINSAL del 5% de la
poblacin de adolescentes de 10 a 14 aos con control de salud integral de
adolescentes.
Los resultados de este anlisis no se pueden extrapolar a la poblacin general de esa
edad, ya que en un porcentaje corresponde a poblacin consultante a servicios de
salud y a centros amigables de salud para adolescentes, lo que puede presentar
sesgos por ser una poblacin de mayor riesgo en el rea de Salud Sexual y
Reproductiva o, a la inversa, una poblacin ms sana, cuyas familias se han esforzado
por anticipar problemas de salud a travs del control de salud peridico. A travs del
anlisis de las fichas no se puede saber si estos controles se realizaron en los
colegios o en los establecimientos de salud, y cules fueron los criterios para
seleccionar a los pacientes. El anlisis de la variable tipo de consulta: derivado, trado
o consulta espontnea, tiene alto grado de ausencia de registro y no es posible de
analizar.
La poblacin evaluada es de leve predominio femenino (54,3%) y promedio de edad
de 12,4 aos. Hay una representacin desigual de los servicios de salud, siendo el
ms representado Araucana Sur, con un 10% de las fichas y el menos representado
Aysn, con un 0,2% de las fichas clnicas. Un 5.2% de adolescentes evaluados
corresponden a poblacin indgena, porcentaje levemente mayor a la cifra nacional de
4,6% en el ltimo censo 2002.
Llama la atencin que el grupo de adolescentes acuden solos al control en un 47,6%,
lo que se explica ya que muchos de estos controles se realizaron en sus
establecimientos educacionales. La ausencia de un acompaante puede tener
repercusiones en la precisin de los datos en los tems antecedentes personales y
antecedentes familiares.
La poblacin evaluada presenta una adecuada constitucin familiar, con 88.8% de
adolescentes viviendo con ambos padres y 71.5% de los padres con trabajo estable.
Un 81.7% de adolescentes percibe una buena relacin familiar. La informacin
respecto a percepcin de funcionamiento familiar puede tener cierto sesgo ya que no
hay informacin de las condiciones en que se realiz la entrevista, con los padres
94
fuera o dentro de la consulta, y si se aplicaron criterios adecuados en la clasificacin

de relacin familiar.
La mayor parte del grupo de adolescentes evaluados son escolares. Destaca que el
14,5% refiere violencia escolar, aunque la ficha no permite el anlisis de qu tipo de
violencia (como agresor, agredido, violencia fsica o psicolgica, con pares o
profesores)
Destaca alta frecuencia (19,1%) de antecedentes de problemas psicolgicos de
adolescentes, 11.9% de enfermedades crnicas y 2,2% de discapacidad, cifra
semejante al promedio nacional de enfermedades crnicas en adolescentes. Destaca
el registro de un 20,7% de trastornos psicolgicos familiares, un 23% de consumo de
alcohol y/o drogas familiar, un 11.4% de violencia intrafamiliar y un 14.5% de registro
de madres adolescentes. Puede existir sesgo en esta informacin por ausencia de un
acompaante en la mitad de las consultas.
La mayor parte del grupo adolescente tiene amigos y se sienten aceptados, y dedican
aproximadamente 2.3 horas de televisin y 1,8 horas de computador al da. El
promedio de actividad fsica a la semana es de 4,3 horas, lo que los clasifica como
sedentarios segn la OMS (10).
Se registra un 5,3% (n = 883) de consumo de tabaco, 2.7% (n = 444) de consumo de
alcohol y 1.6% (n = 245) de consumo de drogas, especialmente marihuana. Las
mujeres consumen ms tabaco que los hombres. Estas cifras son semejantes a las
prevalencias de consumo descritas por CONACE para este grupo etareo (6). Llama la
atencin el registro de un 8,6% de repercusiones del consumo de drogas, aunque la
ficha no permite mayor informacin respecto al tipo de repercusin. Se observa una
duplicacin de las prevalencias de todos los consumos entre los 13 y 14 aos, tanto
en hombres como mujeres, lo que sugiere que las medidas de prevencin del
consumo deben ser orientadas a poblacin de menor edad.
Con respecto al inicio de la actividad sexual destaca que el 6,1% (n= 934) de
adolescentes evaluados ya ha iniciado actividad sexual, de esta poblacin se registra
en la Ficha CLAP que: el 19% ha tenido varias parejas, el 10.9% ha tenido relaciones
bajo coercin, el 35,7% ha iniciado algun mtodo anticonceptivo y un 40,3% utiliza
condn. Esto sugiere que esta poblacin es de alto riesgo de embarazo e infecciones
de trasmisin sexual. En este grupo de adolescentes destaca un alto porcentaje de
cobertura de consejera en sexualidad (80,1%), sin embargo, hay discrepancia entre la
cobertura de la consejera y la cifra insuficiente de uso de mtodos anticonceptivos.
Llama la atencin que habiendo un 6,1% de adolescentes de 10 a 14 aos que han
iniciado actividad sexual, hay bajo registro de hiptesis diagnstica de riesgo de
embarazo, lo que lleva a presumir que si no hubo una sospecha diagnstica tampoco
95
hubo una intervencin preventiva de las consecuencias de la actividad sexual como el

riesgo de embarazo y de Infecciones de trasmisin sexual. Destaca ademas en este
mismo grupo un bajo registro de hiptesis diagnstica de abuso sexual y ausencia de
registro de denuncia judicial, en el caso de las menores de 14 aos. Se registra inicio
de actividad sexual en 470 adolescentes hombres y mujeres menores de 14 aos (10
a 13 aos), y slo hay registro de hiptesis diagnstica de abuso sexual en 33
adolescentes (4 hombres y 29 mujeres). De los 8 adolescentes en que se detecta y
registra abuso sexual en el momento del control de salud, solo en un caso se registra
la denuncia judicial en la Ficha CLAP. Esta situacin pudiera explicarse por varias
razones: la primera es que no se indag la posibilidad de abuso sexual, la segunda
puede ser por las limitaciones de la Ficha CLAP que no contempla el abuso sexual ni
la denuncia judicial como una variable a registrar, debiendo ser registrados estos
datos en los espacios de Observaciones. La tercera explicacin y considerando la
Ley 19.927, que contempla la necesidad de denuncia judicial de toda actividad sexual
en menores de 14 aos como violacin, pudiera ser la reticencia de los profesionales
de salud en hacer la denuncia en caso de adolescentes en que, de acuerdo al juicio
clnico del profesional, se ha descartado un abuso sexual. Se desprende de esta
situacin la necesidad de sensibilizacin, orientacin y/o capacitacin a los equipos
de salud en la correcta identificacin, registro y manejo inicial del riesgo de embarazo,
de la situacin de riesgo o presencia de abuso sexual y de la conducta a tomar como
equipo de salud ante la actividad sexual en menores de 14 aos, en adolescentes en
que por juicio clnico de los profesionales se ha descartado un abuso sexual.
A pesar que las fichas analizadas corresponden a controles de salud, tanto
adolescentes como acompaantes reportan otros motivos de consulta adems del
control. Cuando existe un motivo de consulta de adolescentes, ste es inespecfico,
como dolor abdominal y cefalea. Destaca que los problemas nutricionales y de salud
mental aparecen en menor frecuencia.
En el caso de los motivos de consulta que registran los acompaantes, los ms
frecuentes, adems del control de salud, son los problemas psicosociales y
nutricionales. Esto refleja que las preocupaciones de adolescentes y sus
acompaantes no coinciden en el caso de los problemas de salud percibidos.
Con respecto a la evaluacin antropomtrica, ms del 40% de adolescentes evaluados
tienen sobrepeso u obesidad. Destaca el hallazgo de una disminucin significativa del
sobrepeso u obesidad entre los 10 y 14 aos, a medida que se avanza en edad, en
hombres y mujeres. Entre estas edades, la mayor parte de las adolescentes mujeres
evaluadas cursan Tanner III y los hombres Tanner II y III. Esta situacin puede
explicarse por el aumento de la velocidad de crecimiento o estirn puberal, que ocurre
en esta etapa del desarrollo puberal. Estos datos refuerzan la importancia de este
96
perodo entre los 10 y 14 aos como una potencial ventana de intervencin en

educacin en estilos de vida saludables, especialmente actividad fsica y alimentacin
saludable, para prevenir la obesidad, que aumenta en la etapa tarda de la
adolescencia.
Destaca que en el examen fsico de adolescentes se registra un 4,8% de cifras de
Presin Arterial elevadas (definidas como Presin Arterial sistlica mayor o igual de
130 mmHg y/o Presin Arterial diastlica mayor o igual de 90 mmHg), llegando a una
prevalencia de 10,3% en adolescentes obesos. Esto corresponde a una medicin
aislada, por lo que no hace diagnstico de Hipertensin Arterial, pero amerita
seguimiento y control peridico. Adems se registra en el examen fsico: salud bucal
alterada en un 20,7%, alteraciones de la agudeza visual en un 16,9% (sin precisar si
es detectado por Tabla de Snellen o dato anamnstico), y 5,1% de alteracin del
examen de columna. Sin embargo, estas condiciones no son motivos de consulta
para adolescentes. Esto demuestra que el adolescente no percibe sus reales
problemas de salud y es necesaria su bsqueda dirigida y deteccin precoz por los
equipos de salud, a travs de un control integral de salud peridico que incluya
medicin de presin arterial y evaluacin antropomtrica.
Con respecto a la morbilidad detectada, destaca en primer lugar los trastornos
nutricionales, sobrepeso y obesidad, seguido de problemas oculares, dentales,
ortopdicos y de salud mental. Llama la atencin el alto porcentaje de hiptesis
diagnsticas del rea mdica como caries, pie plano, escoliosis y vicios de refraccin.
Si se suman los problemas familiares, escolares y del nimo se obtiene un total de
18,5% de hiptesis diagnsticas de la esfera de salud mental. Esta situacin refuerza
la necesidad del control de salud integral peridico de adolescentes, con enfoque
biopsicosocial. En este estudio se detect un 0,42% de diagnstico de ideacin
suicida, cifra que indica un subregistro importante, ya que la ideacin suicida aparece
como dato anamnsico en un 1,2% de ellos (n = 216). Estas cifras son menores a las
encontradas en la Encuesta Mundial de Salud Escolar 2004 donde se reporta un 16%
de adolescentes de 13 a 15 aos con ideacin suicida (8). Esto puede deberse a que
esta poblacin es de menor edad, o parte de esta poblacin acude espontneamente
a control de salud y es una poblacin en general ms sana, con mayor preocupacin
familiar por preservar la salud, o puede ser por una mala identificacin de problemas
de salud mental, por falta de capacitacin o competencias de los profesionales en la
entrevista para screening de sntomas depresivos. Esto refuerza la necesidad de
capacitacin de los profesionales de atencin primaria en la deteccin y manejo
precoz de los problemas de salud ms frecuentes de adolescentes.
Hay escaso registro de las indicaciones en las fichas clnicas, siendo las ms
frecuentes: consejera, indicacin de exmenes e indicaciones nutricionales.
97
Cabe destacar que este estudio no permite identificar si la ausencia del registro de
indicaciones se debe a una real ausencia de entrega de indicaciones al adolescente,
o a la ausencia de registro de la indicacin entregada.
En bajo porcentaje de las consultas se indican medicamentos (4,3%) lo que se explica
ya que son controles de salud, slo un 33,5% de los profesionales evaluadores son
mdicos, pero tambin sugiere que la intervencin con adolescentes en su mayora es
psicosocial y conductual.
Las interconsultas ms frecuentes se realizan a nutricionista, mdico, dentista y
psiclogo. Llama la atencin la alta frecuencia de derivacin a nutricin en situacin
de obesidad y sobrepeso, siendo que tanto mdicos, como enfermeras y matronas
podran tener la capacidad resolutiva para ejecutar esta prestacin sin necesidad de
derivar a otro profesional. Puede haber un subregistro de interconsultas ya que
matronas y enfermeras no estn autorizadas a llenar el formulario clsico de
Interconsulta utilizado en los servicios de salud. Esto sugiere la necesidad de crear
un instrumento de interconsulta para ser utilizado en forma especfica en los controles
de salud de adolescentes por el equipo interdisciplinario de atencin, dada la
importancia de contar con un proceso expedito y confidencial de referencia y
contrareferencia de adolescentes entre los diferentes integrantes del equipo de salud a
nivel primario, secundario y terciario.
La mayor parte de los profesionales que realizaron el control de salud de adolescentes
fueron mdicos en un 33,5%, matronas (es) en un 24% y enfermeras(os) en un 26,4%.
Slo un 6% fueron psiclogos (as), lo que puede explicar una menor deteccin de
problemas psicosociales como ideacin suicida. No fue posible distinguir el o los
profesionales a cargo del control de salud en la mitad de las fichas. La evaluacin
cualitativa de las fichas permiti distinguir un nmero importante de fichas que han
sido llenadas por ms de un profesional, y muchas fichas con anamnesis completa y
derivacin a mdico, la que no realiz, quedando la ficha incompleta, sin examen
fsico, sin hiptesis diagnstica y sin indicaciones. Esto sugiere que la situacin ideal
es que el control de salud se realice por un nico profesional, siendo matronas,
enfermeras y mdicos los profesionales idneos ya que tienen las competencias para
realizar una anamnesis integral biopsicosocial, una evaluacin antropomtrica y
exmen fsico bsico (Tanner, visin, columna, dental), y pueden establecer hiptesis
diagnsticas y entregar consejera y manejo inicial de los problemas de salud ms
frecuentes de adolescentes. Adems, el control de salud realizado por un nico
profesional de salud favorece la confidencialidad de la atencin y la adherencia a las
indicaciones.
Asegurar la empata y la confidencialidad de la atencin al grupo de adolescentes que
reciben el control de salud es fundamental. Es probable que exista un subregistro de
98
factores y conductas de riesgo como actividad sexual y consumo de drogas en esta

poblacin si no se ha asegurado previamente la confidencialidad de la atencin. El
anlisis de la fichas CLAP no permite saber si hubo consentimiento informado parental
y/o asentimiento del adolescente para realizar el control de salud. Tomado en cuenta
que la mitad del grupo de adolescentes de 10 a 14 aos que recibi el control de
salud asisti sin acompaante al control, parece importante que exista un
consentimiento informado parental y asentimiento del adolescente previo al control.
2. Conclusiones relativas a los factores de riesgo vinculados con los objetivos
estratgicos del Programa de Adolescencia del MINSAL
En el anlisis de los factores de riesgo relacionados a los problemas de salud ms

frecuentes de adolescentes, destaca una asociacin muy significativa de los mismos
factores de riesgo para varias conductas y /o problemas de salud.
Los antecedentes familiares que se asocian significativamente con presencia de
depresin, ideacin suicida, ingesta de alcohol y drogas, violencia intrafamiliar e inicio
de actividad sexual son: Ingesta de alcohol y drogas familiar, trastornos psicolgicos
familiares, violencia intrafamiliar y el hecho de vivir slo con la madre. Todos ellos con
una significancia estadstica menor de p = 0,0001.
Los antecedentes personales que se asocian significativamente con las mismas
conductas o problemas de salud son: problemas psicolgicos, percepcin de
funcionamiento familiar alterado, mala imagen corporal, proyecto de vida ausente y
problemas en la escuela (significancia estadstica menor de p = 0,0001)
El inicio de relaciones sexuales tiene los mismos factores asociados, excepto la
ausencia de proyecto de vida y la mala imagen corporal, que en este estudio no
mostr correlacin.
Destaca la asociacin de conductas de riesgo en los mismos adolescentes como:
inicio de relaciones sexuales, ingesta de tabaco, alcohol y /o drogas, problemas
escolares y violencia. Todas estas conductas presentan los mismos factores de riesgo.
Destaca en este estudio que las conductas de riesgo de adolescente se duplican entre
los 13 y 14 aos, lo que evidencia que la ventana de intervencin en promocin y
prevencin de salud a adolescentes es la etapa de adolescencia incial, de los 10 a los
13 aos, etapa en la que se deberan concentrar los programas destinados a intervenir
en estilos de vida saludables y fomento de factores protectores (1).
Estos hallazgos, representativos de una poblacin de 10 a 14 aos adscritos al
sistema pblico de salud a nivel nacional, refuerzan lo descrito por otros autores en
99
cuanto a la asociacin de conductas de riesgo en el adolescente, su relacin con los

factores de riesgo y protectores encontrados y sobre todo la importancia de la familia
como factor de riesgo/proteccin fundamental en la adolescencia. (14, 15, 16, 17). Tal
como se describe en la literatura nacional e internacional, este estudio demuestra
claramente la importancia de la familia como factor protector de las conductas de
riesgo de adolescentes: adolescentes con buena percepcin de su funcionamiento
familiar tienen con menor frecuencia: hiptesis dignstica del grupo de enfermedades
mentales y/ violencia, menor frecuencia de hiptesis diagnstica de depresin, menor
frecuencia de ideacin suicida, menor frecuencia de consumo de alcohol y/o drogas y
menor frecuencia de inicio de actividad sexual detectada en anamnesis. Esto recalca
la importancia
de implementar programas de fortalecimiento familiar a edades
tempranas en la adolescencia.
La consistencia de los resultados epidemiolgicos de este estudio con la informacin
previa en la literatura, tanto nacional como internacional, demuestra que la ficha clnica
CLAP es un buen instrumento para el control de salud integral del adolescente, dado
que favorece la deteccin de informacin epidemiolgica relevante necesaria para
hacer deteccin precoz e intervencin oportuna de los problemas de salud ms
frecuentes de adolescentes. Es necesario sensibilizar y capacitar a los equipos de
atencin en un correcto registro de hiptesis diagnsticas que reflejen la informacin
obtenida en la anamnesis y esto se traduzca en acciones concretas registradas en la
ficha CLAP y ejecutadas, de manejo precoz y de promocin y prevencin de salud.
En resumen, el control del joven sano utilizando la ficha CLAP es una estrategia de
fundamental importancia para la pesquiza y abordaje precoz de factores de riesgo y
morbilidad en adolescentes.
3. Conclusiones relacionadas a la calidad del registro
a) Con relacin a la calidad del registro
Destaca muy buena calidad de registro de datos de anamnesis con alto porcentaje de
llenado por todos los profesionales de salud de todos los servicios a lo largo de Chile
de los datos epidemiolgicos de la ficha CLAP, tanto antecedentes como aspectos
familiares, escolares, socioemocionales, hbitos y sexualidad. Llama la atencin,
tanto en el estudio cualitativo como en el estudio cuantitivo de calidad del registro, el
alto porcentaje y la excelente calidad del registro del genograma, lo que refleja un
tiempo prolongado dedicado a recopilar y registrar esta informacin. Hay buena
calidad de registro de examen fsico, lo que tambin implica tiempo dedicado a esta
actividad, con menor grado de registro en variables de desarrollo puberal, variable de
100
acuerdo al profesional de salud. El bajo registro de los grados de Tanner puede

deberse a falta de experiencia en su evaluacin o falta de privacidad durante el
examen fsico, cuando el control de salud se realiza en los colegios.
Llama la atencin el registro incompleto de hiptesis diagnstica (67.5% de registro),
indicaciones (24.9% de registro) y profesin del responsable de la atencin (51,5% de
registro). Hay un alto subdiagnstico de problemas de salud prevalentes de
adolescentes que corresponden a las reas temticas prioritarias definidas por el
Programa de Adolescencia como son: Hipertensin arterial (slo 6,4% de
adolescentes en que se registran cifras tensionales elevadas se registra impresin
diagnstica de Hipertensin arterial), ideacin suicida (slo 10,7% de adolescentes
que tienen registro en la anamnesis de ideacin suicida tienen registro de esta
hiptesis diagnstica), consumo de alcohol y drogas (slo 13,5% de adolescentes que
en la anamnesis registran consumo tienen esta hiptesis diagnstica registrado). El
anlisis cualitativo de 200 fichas sin hiptesis diagnstica corrobora esta informacin y
revela que las mayores debilidades en el registro de la informacin se observan en las
reas de salud mental y salud nutricional, en que los profesionales detectan factores y
conductas de riesgo en anamnesis y no hay registro de hiptesis diagnstica ni
manejo apropiado, por ejemplo, hay bajo registro de hiptesis diagnsticas tales como
Riesgo de embarazo o Riesgo de abuso de drogas, o Adolescente en riesgo.
El dficit de registro de hiptesis diagnstica e indicaciones es preocupante, ya que a
pesar que se recaba mucha informacin respecto a factores de riesgo en adolescentes
y sus familias, como actividad sexual desprotegida, violencia, consumo de alcohol y/o
drogas, problemas escolares, ideacin suicida; en un porcentaje considerable de estas
fichas clnicas no se formula una hiptesis o impresin diagnstica integradora de
estos riesgos y no se registran las indicaciones, lo que refleja que no hay un abordaje
integral de los problemas de salud de adolescentes y se produce una oportunidad
perdida de deteccin, intervencin precoz y educacin y/o consejera, antes que los
factores de riesgo se expresen en conductas y consecuencias graves consolidadas,
de intervencin compleja y de alto costo.
La ficha CLAP debe ser un instrumento que favorezca el diagnstico y manejo integral
de la salud de adolescentes, y su llenado no debe ser un fin en s mismo.
El objetivo final de la aplicacin de la ficha es la mejora de la calidad de atencin de
adolescentes. Cabe destacar que el control del joven sano define acciones que son:
anamnesis, examen fsico, hiptesis diagnstica, educacin en autocuidado en salud
y referencia expedita si procede (7), sin embargo, el estudio cualitativo de las fichas
que corresponden a adolescentes sanos hay muy bajo registro de indicaciones de
consejera y/o educacin en autocuidado.
101
Estos resultados sugieren que los profesionales ponen todo su esfuerzo en recabar
informacin personal y familiar lo ms completa posible y destinan mucho tiempo a la
anamnesis, incluido el genograma completo. Sin embargo, toda la informacin
psicosocial recabada no se traduce en el registro de las medidas de promocin,
proteccin, atencin y rehabilitacin que contribuyan a mejorar su salud y calidad de
vida. Esto sugiere que a los profesionales les queda poco tiempo para la siguiente
etapa de la atencin de salud que es la consejera, educacin e indicaciones
generales. A pesar que los profesionales de salud no mdicos no tienen la
responsabilidad de hacer diagnsticos, si pueden registrar una impresin o hiptesis
diagnstica y un manejo inicial acorde.
b) Con relacin a debilidades y fortalezas de la ficha clnica CLAP:
Debilidades de la Ficha CLAP
Las debilidades detectadas en la calidad del registro pueden tener relacin con dos
situaciones diferentes: dficit de la ficha CLAP per se, que no permite registrar
variables de importancia, y al dficit del registro mismo por los profesionales que
puede deberse a una insuficiente capacitacin e informacin respecto al uso de la
ficha clnica y/o a una capacitacin inadecuada en la pesquisa y manejo de los
problemas de salud frecuentes de adolescentes.
El anlisis tanto cuantitativo como cualitativo refleja que algunas variables importantes
que no considera la Ficha CLAP son:
Abuso sexual
Sntomas depresivos: No hay una variable que investigue
dirigidamente los sntomas depresivos, la variable Estado de nimo
agrupa : nimo muy triste y/o muy alegre
Intoxicaciones voluntarias
Peso de nacimiento
Consumo de alcohol durante embarazo
Circunferencia de cintura en el examen fsico
Profesin del responsable de la atencin
Lugar donde se realiz la atencin de salud: escuela o centro de
salud
Otras variables de la ficha CLAP que han resultado difciles de analizar, dado que
muestran respuestas poco consistentes son: cobertura y proteccin social en que no
est claro si se refiere a cobertura de salud o a beneficios de asignacin social. En
relacin a la variable etnia en nuestro pas no aplica la etnia mestiza, sin embargo
102
hay un 18.5% de registros en esta categora, lo que sugiere que la indicacin de

llenado de esta variable no es clara. Las variables que estudian el tipo de consulta:
derivados consulta espontnea y trados inducen a error en el llenado, en estas
variables hay un 70% de no registro, lo que sugiere que faltan instrucciones respecto a
su llenado. Las variables: aos aprobados y aos repetidos muestran respuestas
no consistentes, ya que son interpretadas como aos escolares o nmero de aos. La
variable grado o curso se presta a error, ya que en el sistema educativo chileno no
diferencia entre enseanza primaria y media.
Variables como el peso de nacimiento y el consumo de alcohol y drogas durante el
embarazo se han identificado como situaciones de riesgo determinantes en el curso
de vida, que favorecen problemas de salud en la adolescencia y en la vida adulta, por
lo que su incorporacin en la ficha CLAP parece fundamental, a la luz del marco
terico del origen temprano de las Enfermedades No Trasmisibles del Adulto (18) y
variables fundamentales para un abordaje desde la perspectiva de curso de vida en la
evaluacin clnica de adolescentes (19).
Fortalezas de la Ficha CLAP

a)
Favorece el conocimiento epidemiolgico de la poblacin bajo control y

el monitoreo de la calidad del control: El elevado nivel de informacin
recopilada respecto a factores de riego y protectores involucrados en la salud
de adolescentes y jvenes en este estudio, concordante con la literatura
nacional e internacional, demuestra que la ficha CLAP cumple su objetivo de
favorecer el conocimiento epidemiolgico de la poblacin bajo control y el
monitoreo de la calidad del control, lo que favorece un diagnstico integral de
salud y permite el diseo de programas y servicios acordes a las
necesidades de este grupo.
b)
Buen instrumento para recopilar informacin con fines de investigacin

y gestin: La utilizacin del aplicativo informtico en la digitacin permiti
demostrar que este es un buen instrumento para recopilar informacin con
fines de investigacin y gestin, dado el fcil llenado de variables, la fcil
identificacin de diagnsticos CIE-10, los programas automticos de
evaluacin antropomtrica (Percentiles de Indice de Masa Corporal y
percentiles de Talla para la edad), y su sencilla exportacin a programas
como Excell, SPSS SAS, para estudio.
103
c)
Buen instrumento para el control de salud de adolescentes: Recopila la

informacin necesaria para realizar un diagnstico integral de salud. Es
necesario reformular algunas variables.
4. Limitaciones y fortalezas de este estudio:

Las limitaciones del estudio son:
a) Hay Servicios de Salud menos representados.
b) Alta prdida de informacin en algunas variables con alto porcentaje de no
registro en la ficha CLAP, lo que se minimiza por el elevado nmero de fichas
analizadas en la muestra total.
c) Muestra menor para el anlisis de situaciones de riesgo como consumo de
tabaco, alcohol y drogas y actividad sexual, presentes en un 1,5% a 6% de
adolescentes.
d) No es posible saber si la ausencia del registro de ciertas variables como
diagnsticos, indicaciones e interconsultas se debe a una ausencia de la
accin misma, o a una ausencia del registro de la accin.
e) No hay suficiente informacin para evaluar la fidelidad de las variables
analizadas, por ejemplo: Cmo evaluaron los profesionales la agudeza visual
y agudeza auditiva? Con qu tcnica se pesaron y midieron al grupo
adolescente? Con que tcnica se tom la Presin arterial? Con qu criterio
se midi la percepcin del funcionamiento familiar? Con qu criterio de
defini la alimentacin como adecuada? Qu grado de confidencialidad hubo
en la consulta?
Las mayores fortalezas de este estudio son el tamao de la muestra y la

representacin de todos los servicios de salud a nivel nacional.
5. Recomendaciones generales
Con respecto a los equipos de salud de adolescentes y jvenes de
atencin primaria:
1.
Entregar instrucciones claras a los equipos de salud respecto a la utilizacin

de la ficha, definicin de variables, y su objetivo como instrumento para
entregar una atencin integral de calidad al adolescente.
104
2.
Capacitar a los equipos de salud de atencin primaria en la deteccin precoz

y manejo integral de los problemas de salud ms frecuentes de
adolescentes.
3.
Capacitar a los equipos de salud de atencin primaria para aumentar la

capacidad resolutiva frente a los principales problemas de salud de
adolescentes, especialmente los problemas nutricionales y salud mental, ya
que dado su alta frecuencia, crear una gran demanda de nutricionistas y
psiclogos o psiquiatras y, por otro lado, probablemente habr un porcentaje
alto de adolescentes que no concurran a la derivacin, determinando una
oportunidad perdida de educacin y manejo inicial durante el control de
salud.
4.
Disear e implementar instrumentos de apoyo al control de salud integral del

adolescente, que faciliten la labor de los equipos de atencin primaria, como:
a) instrumento de referencia y contrareferencia expedita de adolescentes
entre todos los profesionales del equipo de salud, a nivel primario,
secundario y terciario y b)
material educativo en formato de dpticos a
entregar en el control de salud a adolescentes y familiares, para favorecer
capacidad resolutiva en cuanto a indicaciones nutricionales, actividad fsica y
hbitos de vida saludable, fortalecimiento de funcionamiento familiar, signos
de alarma, y otros.
5.
Sensibilizar, orientar, capacitar y entregar lineamientos claros a los equipos

de atencin primaria en los alcances y limitaciones de las leyes vigentes en
cuanto al cuidado de adolescentes y su correcta aplicacin, teniendo en
consideracin siempre el mejor nivel de salud y bienestar de las y los
adolescentes.
6.
Fortalecer y aumentar la cobertura del Control del Joven Sano, como

actividad prioritaria del Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes
y Jvenes del MINSAL, dada su importancia en la pesquiza precoz de
factores de riesgo y morbilidad en adolescentes.
Con respecto a la necesidad de implementar programas de promocin
de salud a adolescentes y jvenes:
7.
Dada la estrecha correlacin entre disfuncin familiar y mayor frecuencia de

todas las conductas de riesgo de adolescentes se hace evidente la
105
necesidad de implementar programas de fortalecimiento de funcionamiento

familiar en fases tempranas de la adolescencia.
8.
La duplicacin de todas las conductas de riesgo adolescente entre los 13 y

14 aos evidencia la necesidad de implementar programas de promocin de
estilos de vida saludables y fomento de factores protectores en etapas
iniciales de la adolescencia.
Con respecto al Instrumento Ficha CLAP:
9.
Reevaluar el diseo de la ficha CLAP, modificando las variables que se

prestan a confusin, suprimiendo algunas variables que no aportan y
agregando algunas variables, segn criterio de expertos.
10.
Crear instructivo con descripcin y criterios de medicin de las variables.
11.
Dada las posibilidades de registro sistemtico de la informacin que otorga

la ficha CLAP, se aconseja su uso como herramienta de gestin en el
monitoreo de la calidad del control de salud, as como en el estudio de las
necesidades de atencin de salud del grupo de adolescentes y jvenes
chilenos.
12.
A ms largo plazo y aplicando un enfoque de curso de vida en la atencin

de salud de adolescentes, crear una nica ficha con sistema de registro
longitudinal, que integre las fichas existentes actualmente (ficha de
Programa Chile Crece Contigo, fichas de salud escolar y ficha de
adolescentes). De esta manera, se podran suprimir algunas variables
sociodemogrficas de la ficha CLAP que ya estaran registradas.
106
VI.
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Adolescent Reproductive Health in Developing countries. Department of
Population and Family Health Sciences. Johns Hopkins Bloomberg Schhol of
Public Health. 2006.
15. Florenzano R. Conductas de riesgo adolescente y factores protectores. En:
Florenzano, Valds eds. El Adolescente y sus conductas de riesgo. Ediciones
Universidad Catlica de Chile. Tercera Edicin 2005; 99 -112.
16. Santander, S., Zubarew, T., Santelices, L., Argollo, P., Cerda, J., Borquez, M.
Influencia de la familia como factor protector de conductas de riesgo en
escolares chilenos. Rev. Med Chile 2008; 136: 317-324.
17. Florenzano, R., Cceres, E., Valdes, M., Caldern, S., Santander, S.,
Cassasus, M., Aspillaga, C. Comparacin de frecuencia de conductas de
riesgo, problemas juveniles y estilos de crianza en estudiantes adolescentes de
tres ciudades chilenas. Cuad. Md. Soc (Chile) 2010; 50(2): 115-123.
18. Barker DJP: Fetal nutrition and cardiovascular disease in the adult. Lancet
1993; 41: 938-41
19. Kuh, D., Shlomo, B., Lynch, J., Hallqvist, J., Power, C. Life course epidemiology.
J. Epidemiol. Community Health 2003; 57: 778-783.
108
ANEXOS DE INFORME FINAL

Servicio de digitacin, construccin de base de datos y elaboracin de informe
de resultados de ficha CLAP, en el control de salud integral de adolescentes.
Subsecretara de Salud Pblica

Ministerio de Salud.
Oferente: Facultad de Medicina. P. Universidad Catlica de Chile

Contraparte: Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jvenes.
Ministerio de Salud. Chile.
Fecha entrega: Julio 2012
109
TABLAS COMPLEMENTARIAS
110
ANEXOS EPIDEMIOLGICOS
111
Tabla A.1. Descripcin de poblacin por edad.
Edad
(aos)
10
2638
14,3
11
3260
17,7
12
5141
27,9
13
4380
23,7
14
3031
16,4
TOTAL
18450
100
112
Tabla A.2.
Descripcin de la poblacin por servicio de salud y edad

10 aos
SERVICIO DE
SALUD
ARICA
IQUIQUE
ANTOFAGASTA
ATACAMA
COQUIMBO
ACONCAGUA
VALPARAISO SAN
ANTONIO
VIA DEL MAR
QUILLOTA
METROPOLITANO
CENTRAL
METROPOLITANO
ORIENTE
METROPOLITANO
SUR ORIENTE
METROPOLITANO
SUR
METROPOLITANO
OCCIDENTE
METROPOLITANO
NORTE
LIB. B. OHIGGINS
DEL MAULE
UBLE
BIOBIO
ARAUCO
TALCAHUANO
CONCEPCION
ARAUCANIA
NORTE
ARAUCANIA SUR
VALDIVIA
OSORNO
DEL RELONCAVI
CHILOE
AYSEN
MAGALLANES
TOTAL
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
TOTAL
94
3,6
136
4,2
120
2,3
137
3,1
96
3,2
583
3,2
68
2,6
79
2,4
72
1,4
55
1,3
69
2,3
343
1,9
118
4,5
126
3,9
181
3,5
116
2,6
103
3,4
644
3,5
43
1,6
63
1,9
143
2,8
63
1,4
30
342
1,9
104
3,9
127
3,9
151
2,9
203
4,6
172
5,7
757
4,1
108
4,1
113
3,5
105
89
107
3,5
511
2,9
191
7,2
225
6,9
306
269
6,1
221
7,3
1212
6,6
57
2,2
93
2,9
186
3,6
152
3,5
82
2,7
570
3,1
139
5,3
164
207
212
4,8
151
873
4,7
186
7,1
150
4,6
253
4,9
335
7,6
209
6,9
1133
6,1
123
4,7
135
4,1
184
3,6
187
4,3
156
5,1
785
4,3
63
2,4
73
2,2
116
2,3
98
2,2
74
2,4
424
2,3
130
4,9
184
5,6
253
4,9
215
4,9
199
6,6
981
5,3
71
2,7
58
1,8
85
1,7
72
1,6
45
1,5
331
1,8
148
5,6
207
6,3
275
5,3
210
4,8
146
4,8
986
5,3
131
274
8,4
423
8,2
411
9,4
238
7,9
1477
119
4,5
98
316
6,1
194
4,4
64
2,1
791
4,3
75
2,8
71
2,2
130
2,5
132
85
2,8
493
2,7
39
1,5
39
1,2
102
66
1,5
37
1,2
283
1,5
134
5,1
161
4,9
287
5,6
239
5,5
160
5,3
981
5,3
117
4,4
141
4,3
333
6,5
181
4,1
89
2,9
861
4,7
21
0,8
45
1,4
81
1,6
92
2,1
59
1,9
298
1,6
244
9,2
300
9,2
518
10,1
441
10,1
287
9,5
1790
9,7
49
1,9
79
2,4
154
108
2,5
57
1,9
447
2,4
14
0,5
18
0,6
39
0,8
16
0,4
11
0,4
98
0,5
23
0,9
34
25
0,5
20
0,5
15
0,5
117
0,6
15
0,6
19
0,6
32
0,6
29
0,7
43
1,4
138
0,7
0,2
0,2
12
0,2
0,1
10
0,3
37
0,2
0,3
39
1,2
44
0,9
33
0,8
13
0,4
138
0,7
2638
100
3260
100
5141
100
4380
100
3031
100
18450
100
113
Tabla A.3. Motivo de consulta de adolescentes por grupo de enfermedades CIE

10
Grupo diagnostico
CIE 10
INFECCIOSOS Y PARASITARIOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
26
0.2
0.2
18
0.3
0.0
NEOPLASIAS
0.0
0.0
SANGRE Y SIST INMUNOLOGICO
0.0
0.0
0.0
NUTRICIONAL
291
2.6
121
2.4
170
2.8
MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO
279
2.5
140
2.8
139
2.3
SISTEMA NERVIOSO
22
0.2
12
0.2
10
0.2
OJO Y ANEXOS
44
0.4
16
0.3
28
0.5
OIDOS
21
0.2
11
0.2
10
0.2
SISTEMA CIRCULATORIO
0.0
0.0
0.0
SISTEMA RESPIRATORIO
176
1.6
87
1.8
89
1.5
SISTEMA DIGESTIVO
40
0.4
17
0.3
23
0.4
PIEL Y TEJ SUBCUTANEO
45
0.4
10
0.2
35
0.6
SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJ

CONJUNTIVO
70
0.6
35
0.7
35
0.6
208
1.9
14
0.3
194
3.2
EMBARAZO PARTO PUERPERIO
FETO Y RECIEN NACIDO
MALFORMACIONES CONGENITAS
0.0
0.0
0.0
469
4.2
186
3.8
283
4.6
TRAUMATISMOS Y CAUSAS EXTERNAS
45
0.4
27
0.5
18
0.3
ACCIDENTES
0.0
0.0
0.0
8940
80.9
4048
81.8
4892
80.1
700
6.3
337
6.8
363
5.9
SISTEMA GENITOURINARIO
SINTOMAS Y SIGNOS NO CLASIFICADOS
FACTORES RELACIONADOS A ESTADO DE

SALUD
NO SABE
TOTAL
11390
5073
6282
*De un total de 11052 fichas clnicas. Ausencia de registro de motivo de consulta en un 38,1%
de las fichas
114
Tabla A.4. Motivos de consultas de adolescentes por subgrupos de

enfermedades CIE 10
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Control de salud
8288
74,99
3864
78,09
4424
72,48
Sin mot. de consulta
732
6,62
356
7,19
376
6,16
Gener.e Inesp. *
469
4,24
186
3,76
283
4,64
Trast.Nutricion ***
291
2,63
121
2,45
170
2,79
Control SSR
289
2,61
37
0,75
252
4,13
Salud Mental**
279
2,52
140
2,83
139
2,28
Ginecourolgicos****
208
1,88
14
0,28
194
3,18
Respiratorios
176
1,59
87
1,76
89
1,46
Problemas escolares
140
1,27
63
1,27
77
1,26
104
0,94
42
0,85
62
1,02
Consej. y educacin
111
1,00
38
0,77
73
1,20
Musculoesqueltico
70
0,63
35
0,71
35
0,57
Trauma y externas
47
0,43
28
0,57
19
0,31
Piel
45
0,41
10
0,20
35
0,57
Visin
44
0,40
16
0,32
28
0,46
Digestivo
40
0,36
17
0,34
23
0,38
Infecc/ Parasitarias
26
0,24
0,16
18
0,29
Neurolgicos
22
0,20
12
0,24
10
0,16
*Mas frecuentes: dolor abdominal, dolor precordial, cefalea, anorexia, alza y baja peso
**Mas frecuentes: trastornos de conducta, consumo alcohol, drogas, depresin, ansiedad
***Mas frecuentes: sobrepeso, talla baja, desnutricin
****Mas frecuentes: alteraciones menstruales, dismenorrea, leucorrea
115
Tabla A.5. Motivos de consulta del acompaante por grupo de enfermedades

CIE-10: (de un total de 3566 fichas clnicas) (3.481 fichas con motivo consulta
acompaante y sexo: 1511 hombres y 1970 mujeres). Ausencia de registro en un
80.7% de las fichas.
Grupo diagnostico
CIE 10
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
10
0.3
0.3
0.3
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
224
6.4
87
5.8
137
7.0
332
9.5
180
11.9
152
7.7
13
0.4
0.5
0.3
24
0.7
13
0,9
11
0.6
14
0.4
0.5
0.4
0.2
0.4
0.1
104
3.0
55
3.6
49
2.5
29
0.8
15
1.0
14
0.7
26
0.7
0.5
18
0.9
58
1.7
20
1.3
38
1.9
133
3.8
0.5
125
6.3
0.1
0.3
389
11.2
159
10.5
230
11.7
24
0.7
16
1.1
0.4
0.1
0.1
0.1
2300
66.1
1007
66.6
1293
65.6
101
2.9
47
3.1
54
2.7
INFECCIOSOS Y PARASITARIOS
NEOPLASIAS
SANGRE Y SIST INMUNOLOGICO
NUTRICIONAL
MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO
SISTEMA NERVIOSO
OJO Y ANEXOS
OIDOS
SISTEMA CIRCULATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA DIGESTIVO
PIEL Y TEJ SUBCUTANEO
SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJ
CONJUNTIVO
SISTEMA GENITOURINARIO
EMBARAZO PARTO PUERPERIO
FETO Y RECIEN NACIDO
MALFORMACIONES CONGENITAS
SINTOMAS Y SIGNOS NO CLASIFICADOS
TRAUMATISMOS Y CAUSAS EXTERNAS
ACCIDENTES
FACTORES RELACIONADOS A ESTADO DE
SALUD
NO SABE
TOTAL
116
Tabla A.6. Motivos de consulta del acompaante por sub grupo de enfermedades
CIE-10*
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Control de salud
1938
55,67
884
58,50
1054
53,50
Gener. e inespecficos*
389
11,17
159
10,52
230
11,68
Salud mental**
332
9,54
180
11,91
152
7,72
Trast. nutricionales***
224
6,43
87
5,76
137
6,95
Problemas en escuela
162
4,65
90
5,96
72
3,65
Genitourinarios****
133
3,82
0,53
125
6,35
Sin motivo de consulta
104
2,99
47
3,11
57
2,89
Respiratorias
104
2,99
55
3,64
49
2,49
Control de SSR
94
2,70
0,53
86
4,37
84
2,41
35
2,32
49
2,49
Sist. Osteomusc. y Tej.

Conjuntivo
58
1,67
20
1,32
38
1,93
Consej. y educacin
39
1,12
0,40
33
1,68
Gastrointestinales
29
0,83
15
0,99
14
0,71
Traum. y causas ext.
24
0,69
16
1,06
0,41
Neurolgicos
13
0,37
0,53
0,25
*De un total de 3.566 fichas. (3.481 fichas con motivo consulta acompaante y sexo: 1511 hombres y
1970 mujeres) Se registran los ms frecuentes. Ausencia de registro en un 80,7% de las fichas.
*Mas frecuentes: ansiedad, cefalea, dolores anorexia
**Mas frecuentes: trastornos de conducta, depresin, ansiedad
***Mas frecuentes: sobrepeso, talla baja, alteraciones de la alimentacin
****Mas frecuentes: alteraciones menstruales, dismenorrea
117
Tabla A.7. Hiptesis Diagnsticas por grupo de enfermedades CIE 10*

Grupo diagnostico
CIE 10
INFECCIOSOS Y
PARASITARIOS
NEOPLASIAS
SANGRE Y SIST
INMUNOLOGICO
NUTRICIONAL
MENTAL Y DEL
COMPORTAMIENTO
SISTEMA NERVIOSO
OJO Y ANEXOS
OIDOS
SISTEMA
CIRCULATORIO
SISTEMA
RESPIRATORIO
SISTEMA
DIGESTIVO
PIEL Y TEJ
SUBCUTANEO
SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
Y TEJ CONJUNTIVO
SISTEMA
GENITOURINARIO
EMBARAZO PARTO
PUERPERIO
FETO Y RECIEN
NACIDO
MALFORMACIONES
CONGENITAS
SINTOMAS Y
SIGNOS NO
CLASIFICADOS
TRAUMATISMOS Y
CAUSAS EXTERNAS
ACCIDENTES
FACTORES
RELACIONADOS A
ESTADO DE SALUD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
N
249
%
2.1
N
98
%
1.8
N
151
%
2.3
22
0.2
0.1
16
0.2
26
0.2
0.1
20
0.3
4364
36.2
1916
34.9
2448
37.4
1096
9.1
542
9.9
554
8.5
152
1.3
70
1.3
82
1.3
1245
10.3
497
9.0
748
11.4
134
1.1
56
1.0
78
1.2
88
0.7
50
0.9
38
0.6
430
3.6
205
3.7
225
3.4
1223
10,2
583
10.6
640
9.8
283
2.3
108
2.0
175
2.7
877
7.3
387
7.0
490
7.5
316
2.6
98
1.8
218
3.3
0.0
0,0
0,0
0.0
0,0
0,0
67
0.6
43
0.8
24
0.4
704
112
5.8
0.9
309
41
5.6
0.7
395
71
6.0
1.1
0.0
0.0
2.0
0.0
4916
40.8
2287
41.6
2626
40.1
TOTAL
*De un total de 12.450 fichas clnicas. Ausencia de registro en un 32.5% de las fichas. (12.044 fichas con dg y sexo: 6552
mujeres y 5492 hombres)
118
Tabla A.8.
Hiptesis diagnsticas por grupo de enfermedades CIE-10 desglosado*

TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Trastornos
Nutricionales
Sano
4364
36,23
1916
34,89
2448
37,36
3701
30,73
1783
32,47
1918
29,27
Enfermedades de Ojos
1245
10,34
497
9,05
748
11,42
Prob.de Salud Mental
1229
10,2
598
10,89
631
9,63
Problemas dentales
1184
9,83
566
10,31
618
9,43
Enfermedades
Musculoesqueleticas
Problemas Generales e
inespecficos
Enfer. Respiratorias
877
7,28
387
7,05
490
7,48
571
4,74
253
4,61
318
4,85
430
410
3,57
3,41
205
161
3,73
2,94
225
249
3,43
3,8
Factores relacionados al
estado de salud
Enfermedades.
Genitourinarias
Problemas escolares
400
3,32
164
2,99
236
3,6
316
2,62
98
1,78
218
3,33
296
2,46
153
2,79
143
2,19
Enfer. Dermatolgicas
283
2,35
108
1,97
175
2,67
Enfer. Infecciosas y
Parasitarias
Enfermedades del
Sistema nervioso
Problemas de Odos
249
2,07
98
1,78
151
2,3
152
1,26
70
1,27
82
1,25
134
1,11
56
1,02
78
1,19
Traumatismos,
accidentes y causas
externas
Control SSR
116
0,96
43
0,78
73
1,11
106
0,88
26
0,47
80
1,22
Enfermedades
Cardacas
Malformaciones
congnitas
Enfermedades
Gastrointestinales
Enfer.
Gastrointestinales
Sangre y sist.
inmunolgico
Neoplasias
88
0,73
50
0,91
38
0,58
67
0,56
43
0,78
24
0,37
39
0,32
17
0,31
22
0,34
39
0,32
17
0,31
22
0,34
26
0,22
0,11
20
0,31
22
0,18
0,11
16
0,24
* De un total de 12.450 fichas clnicas) Se registran los ms frecuentes. Ausencia de registro en un 32.5% de las
fichas. (12.044 fichas con dg y sexo: 6552 mujeres y 5492 hombres)
119
Tabla A.9. Hiptesis diagnsticas especficas en adolescentes segn CIE 10 (33 hipteis
diagnsticas mas frecuentes).
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Sano (sin enfermedad)
3701
30,73
1783
32,47
1918
29,27
Sobrepeso, obesidad
3826
31,77
1661
30,24
2165
33,04
Vicio de refraccin
1218
10,11
482
8,78
736
11,23
Problemas dentales
1184
9,83
566
10,31
618
9,43
Escoliosis-lordosis-cifosis
442
3,67
170
3,1
272
4,15
Disfuncin,probl.familiar
410
3,4
161
2,94
249
3,8
349
2,9
190
3,46
159
2,43
219
1,82
123
2,24
96
1,47
Pie plano
281
2,33
141
2,57
140
2,14
Talla baja
242
2,01
115
2,09
127
1,94
Asma Bronquial
237
1,97
111
2,02
126
1,92
Depresin
228
1,89
73
1,33
155
2,37
Problemas relaciones en la escuela Bullying
296
2,46
153
2,79
143
2,19
Trastorno ansioso
178
1,48
72
1,31
106
1,62
Sindrome def. atencional
146
1,21
63
1,15
83
1,27
Pediculosis
143
1,19
40
0,73
103
1,57
Violencia fsica, Violencia intrafamiliar
132
1,1
82
1,49
50
0,76
Cefalea
115
0,95
49
0,89
66
1,01
Supervision de salud de adolescentes
113
0,94
42
0,76
71
1,08
Alteracin imagen corporal y autoimagen
112
0,93
41
0,75
71
1,08
Problemas de rendimiento escolar
106
0,88
59
1,07
47
0,72
Control salud sexual y reproductiva
106
0,88
26
0,47
80
1,22
Hipoacusia
94
0,78
40
0,73
54
0,82
Deficit area social
91
0,76
51
0,93
40
0,61
Acn
83
0,69
36
0,66
47
0,72
Dismenorrea
76
0,63
76
1,16
Trastorno aprendizaje
74
0,61
44
0,8
30
0,46
Abuso alcohol y/o drogas
68
0,56
33
0,6
35
0,53
Resistencia a insulina
59
0,49
19
0,35
40
0,61
Ideacin, intento suicida, autoagresiones
51
0,42
13
0,24
38
0,58
Trastornos del sueo
44
0,37
16
0,29
28
0,43
Tabaquismo
35
0,29
10
0,18
25
0,38
Abuso sexual
33
0,27
0,07
29
0,44
Desnutricin, baja peso,

ponderal
mal
incremento
120
Tabla A.10. Profesional responsable de la atencin de salud, por Servicio de Salud, en

nmeros absolutos.
SERVICIO DE SALUD
Medico
N
3
Matrona
N
1
Enfermera
N
2
Otros
N
0
Sin Dato
N
9
Total
N
15
Arica
120
Iquique
54
120
42
96
316
27
583
15
136
343
Antofagasta
277
27
57
282
644
Atacama
62
20
69
35
156
342
Coquimbo
Aconcagua
44
15
25
117
556
757
161
51
78
231
522
Valparaso
168
167
207
51
619
1212
Via del Mar
130
13
13
74
340
570
Metropolitano Central
268
20
38
547
873
Metropolitano Oriente
46
41
424
620
1133
Metropolitano Sur Oriente
95
30
137
50
473
785
Metropolitano Sur
79
49
43
252
424
Metropolitano Occidente
187
89
32
113
560
981
Metropolitano Norte
130
23
12
11
155
331
Lib. Bernardo OHiggins
362
71
19
44
490
986
Maule
168
121
288
145
755
1477
uble
10
146
351
275
791
Bo Bo
25
66
27
372
493
Arauco
80
37
30
29
107
283
Talcahuano
264
53
251
16
397
981
Concepcin
72
12
271
27
479
861
Araucana Norte
62
26
50
28
132
298
Araucana Sur
252
704
136
184
514
1790
Valdivia
254
10
171
447
Osorno
44
43
98
Reloncav
35
81
117
Chiloe
63
68
138
Aysen
19
37
Sin Dato
Magallanes
Total
34
20
81
138
3186
2282
2512
1523
8947
18450
121
FRECUENCIA DE VARIABLES DE FICHA CLAP
POR SERVICIO DE SALUD
122
TIPO DE CONSULTA
123
ANTECEDENTES PERSONALES
124
125
126
127
128
129
ANTECEDENTES FAMILIARES
130
131
132
133
EDUCACIN Y TRABAJO ADOLESCENTE
134
EDUCACIN Y TRABAJO ADOLESCENTE
135
HBITOS DE ADOLESCENTES
136
137
138
139
INICIO DE RELACIONES SEXUALES DE ADOLESCENTES
140
RELACIONES SEXUALES BAJO COERCIN
141
INICIO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
142
USO HABITUAL CONDN
143
USO DE ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
144
PARTICIPACIN EN CONSEJERA
145
PROYECTO DE VIDA DE ADOLESCENTES
146
IMAGEN CORPORAL DE ADOLESCENTES
147
USO DE REDES SOCIALES DE APOYO POR ADOLESCENTES
148
Hiptesis Diagnstica de Embarazo o riesgo de embarazo por Servicio de Salud
Hiptesis Diagnstica
Embarazo o riesgo de
embarazo
NO
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
DEL MAULE
Recuento
% de SS
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
AYSEN
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
UBLE
Recuento
% de SS
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
% de SS
SI
Total
295
296
99.7%
.3%
100.0%
81
81
100.0%
.0%
100.0%
545
545
100.0%
.0%
100.0%
345
346
99.7%
.3%
100.0%
761
765
99.5%
.5%
100.0%
1066
1068
99.8%
.2%
100.0%
69
69
100.0%
.0%
100.0%
215
218
98.6%
1.4%
100.0%
100
100
100.0%
.0%
100.0%
727
728
99.9%
.1%
100.0%
268
269
99.6%
.4%
100.0%
30
30
100.0%
.0%
100.0%
648
648
100.0%
.0%
100.0%
605
605
100.0%
.0%
100.0%
231
231
100.0%
.0%
100.0%
385
20
405
95.1%
4.9%
100.0%
504
504
100.0%
.0%
100.0%
85
85
100.0%
.0%
100.0%
709
710
99.9%
.1%
100.0%
403
404
99.8%
.2%
100.0%
149
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
Recuento
% de SS
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
% de SS
Total
863
863
100.0%
.0%
100.0%
269
269
100.0%
.0%
100.0%
424
427
99.3%
.7%
100.0%
176
176
100.0%
.0%
100.0%
1482
1484
99.9%
.1%
100.0%
161
161
100.0%
.0%
100.0%
413
415
99.5%
.5%
100.0%
272
272
100.0%
.0%
100.0%
270
270
100.0%
.0%
100.0%
100.0%
.0%
100.0%
Recuento
12408
42
12450
% de SS
99.7%
.3%
100.0%
150
Hiptesis Diagnstica de Abuso sexual por Servicio de Salud

Hipot. Diagnstica
abuso sexual
NO
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
DEL MAULE
Recuento
% de SS
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
AYSEN
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
UBLE
Recuento
% de SS
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
% de SS
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
% de SS
SI
296
Total
296
100.0%
.0%
100.0%
79
81
97.5%
2.5%
100.0%
545
545
100.0%
.0%
100.0%
345
346
99.7%
.3%
100.0%
764
765
99.9%
.1%
100.0%
1068
1068
100.0%
.0%
100.0%
69
69
100.0%
.0%
100.0%
218
218
100.0%
.0%
100.0%
100
100
100.0%
.0%
100.0%
726
728
99.7%
.3%
100.0%
266
269
98.9%
1.1%
100.0%
30
30
100.0%
.0%
100.0%
647
648
99.8%
.2%
100.0%
604
605
99.8%
.2%
100.0%
231
231
100.0%
.0%
100.0%
405
405
100.0%
.0%
100.0%
501
504
99.4%
.6%
100.0%
85
85
100.0%
.0%
100.0%
708
710
99.7%
.3%
100.0%
403
404
99.8%
.2%
100.0%
860
863
99.7%
.3%
100.0%
151
Recuento
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
269
.7%
100.0%
424
427
99.3%
.7%
100.0%
176
176
100.0%
.0%
100.0%
1478
1484
99.6%
.4%
100.0%
161
161
100.0%
.0%
100.0%
415
415
100.0%
.0%
100.0%
271
272
99.6%
.4%
100.0%
268
270
99.3%
.7%
100.0%
100.0%
.0%
100.0%
Recuento
12416
34
12450
% de SS
99.7%
.3%
100.0%
% de SS
Total
267
99.3%
152
Presencia de ideacin suicida en anamnesis por Servicio de Salud

Ideacin suicida
NO
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
DEL MAULE
Recuento
% de SS
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
AYSEN
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
UBLE
Recuento
% de SS
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
% de SS
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
Recuento
% de SS
515
SI
7
Total
522
98.7%
1.3%
100.0%
134
138
97.1%
2.9%
100.0%
842
19
861
97.8%
2.2%
100.0%
749
757
98.9%
1.1%
100.0%
972
14
986
98.6%
1.4%
100.0%
1464
13
1477
99.1%
.9%
100.0%
117
117
100.0%
.0%
100.0%
341
343
99.4%
.6%
100.0%
137
138
99.3%
.7%
100.0%
869
873
99.5%
.5%
100.0%
330
331
99.7%
.3%
100.0%
35
37
94.6%
5.4%
100.0%
954
27
981
97.2%
2.8%
100.0%
1119
14
1133
98.8%
1.2%
100.0%
422
424
99.5%
.5%
100.0%
781
785
99.5%
.5%
100.0%
786
791
99.4%
.6%
100.0%
98
98
100.0%
.0%
100.0%
970
11
981
98.9%
1.1%
100.0%
444
447
99.3%
.7%
100.0%
1201
11
1212
99.1%
.9%
100.0%
566
570
153
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
% de SS
Total
99.3%
.7%
100.0%
636
644
98.8%
1.2%
100.0%
292
298
98.0%
2.0%
100.0%
1775
15
1790
99.2%
.8%
100.0%
278
283
98.2%
1.8%
100.0%
573
10
583
98.3%
1.7%
100.0%
331
11
342
96.8%
3.2%
100.0%
488
493
99.0%
1.0%
100.0%
15
15
100.0%
100.0%
.0%
Recuento
18234
216
18450
% de SS
98.8%
1.2%
100.0%
154
Hiptesis Diagnstica de Depresin por Servicio de Salud

Hipot Diagnstica
Depresion
NO
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
DEL MAULE
Recuento
% de SS
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
AYSEN
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
UBLE
Recuento
% de SS
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
% de SS
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
% de SS
SI
289
Total
296
97.6%
2.4%
100.0%
77
81
95.1%
4.9%
100.0%
541
545
99.3%
.7%
100.0%
340
346
98.3%
1.7%
100.0%
752
13
765
98.3%
1.7%
100.0%
1054
14
1068
98.7%
1.3%
100.0%
69
69
100.0%
.0%
100.0%
214
218
98.2%
1.8%
100.0%
98
100
98.0%
2.0%
100.0%
706
22
728
97.0%
3.0%
100.0%
258
11
269
95.9%
4.1%
100.0%
29
30
96.7%
3.3%
100.0%
626
22
648
96.6%
3.4%
100.0%
593
12
605
98.0%
2.0%
100.0%
226
231
97.8%
2.2%
100.0%
398
405
98.3%
1.7%
100.0%
497
504
98.6%
1.4%
100.0%
83
85
97.6%
2.4%
100.0%
697
13
710
98.2%
1.8%
100.0%
391
13
404
96.8%
3.2%
100.0%
857
863
99.3%
.7%
100.0%
155
Recuento
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
269
1.1%
100.0%
423
427
99.1%
.9%
100.0%
173
176
98.3%
1.7%
100.0%
1454
30
1484
98.0%
2.0%
100.0%
160
161
99.4%
.6%
100.0%
408
415
98.3%
1.7%
100.0%
266
272
97.8%
2.2%
100.0%
269
270
99.6%
.4%
100.0%
100.0%
.0%
100.0%
Recuento
12220
230
12450
% de SS
98.2%
1.8%
100.0%
% de SS
Total
266
98.9%
156
Presencia de consumo de alcohol y/o otras substancias en anamnesis por Servicio de salud
Consumo alcohol y/o otra
substancia
Alcohol/Otra
No
subst
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
DEL MAULE
Recuento
% de SS
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
AYSEN
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
UBLE
Recuento
% de SS
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
% de SS
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
% de SS
Total
420
19
439
95.7%
4.3%
100.0%
111
117
94.9%
5.1%
100.0%
614
14
628
97.8%
2.2%
100.0%
475
29
504
94.2%
5.8%
100.0%
749
25
774
96.8%
3.2%
100.0%
1272
33
1305
97.5%
2.5%
100.0%
92
92
100.0%
.0%
100.0%
284
13
297
95.6%
4.4%
100.0%
121
123
98.4%
1.6%
100.0%
682
19
701
97.3%
2.7%
100.0%
265
14
279
95.0%
5.0%
100.0%
18
23
78.3%
21.7%
100.0%
632
26
658
96.0%
4.0%
100.0%
931
56
987
94.3%
5.7%
100.0%
299
22
321
93.1%
6.9%
100.0%
590
47
637
92.6%
7.4%
100.0%
534
18
552
96.7%
3.3%
100.0%
88
89
98.9%
1.1%
100.0%
852
13
865
98.5%
1.5%
100.0%
359
24
383
93.7%
6.3%
100.0%
1008
26
1034
97.5%
2.5%
100.0%
157
Recuento
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
21
466
4.5%
100.0%
566
15
581
97.4%
2.6%
100.0%
245
253
96.8%
3.2%
100.0%
1486
40
1526
97.4%
2.6%
100.0%
243
12
255
95.3%
4.7%
100.0%
536
27
563
95.2%
4.8%
100.0%
296
303
97.7%
2.3%
100.0%
361
12
373
96.8%
3.2%
100.0%
100.0%
.0%
100.0%
Recuento
14583
554
15137
% de SS
96.3%
3.7%
100.0%
% de SS
Total
445
95.5%
158
Distribucin de adolescentes por sexo por servicio de salud

SEXO
F
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
DEL MAULE
Recuento
% de SS
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
AYSEN
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
% de SS
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
UBLE
Recuento
% de SS
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
% de SS
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
Recuento
% de SS
290
M
229
Total
519
55.9%
44.1%
100.0%
89
49
138
64.5%
35.5%
100.0%
378
397
775
48.8%
51.2%
100.0%
395
344
739
53.5%
46.5%
100.0%
521
445
966
53.9%
46.1%
100.0%
741
685
1426
52.0%
48.0%
100.0%
57
52
109
52.3%
47.7%
100.0%
172
163
335
51.3%
48.7%
100.0%
68
70
138
49.3%
50.7%
100.0%
410
437
847
48.4%
51.6%
100.0%
170
150
320
53.1%
46.9%
100.0%
16
13
29
55.2%
44.8%
100.0%
590
366
956
61.7%
38.3%
100.0%
556
517
1073
51.8%
48.2%
100.0%
227
139
366
62.0%
38.0%
100.0%
407
370
777
52.4%
47.6%
100.0%
440
338
778
56.6%
43.4%
100.0%
55
34
89
61.8%
38.2%
100.0%
514
457
971
52.9%
47.1%
100.0%
261
175
436
59.9%
40.1%
100.0%
708
478
1186
59.7%
40.3%
100.0%
273
293
566
159
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
% de SS
Total
Recuento
% de SS
48.2%
51.8%
100.0%
355
282
637
55.7%
44.3%
100.0%
149
149
298
50.0%
50.0%
100.0%
1004
781
1785
56.2%
43.8%
100.0%
142
141
283
50.2%
49.8%
100.0%
313
268
581
53.9%
46.1%
100.0%
180
150
330
54.5%
45.5%
100.0%
190
172
362
52.5%
47.5%
100.0%
10
14
71.4%
28.6%
100.0%
9681
8148
17829
54.3%
45.7%
100.0%
160
Distribucin de adolescentes por edad por Servicio de salud

EDAD aos
10
Servicio
de
Salud
ACONCAGUA
Recuento
% de SS
CHILOE
Recuento
% de SS
CONCEPCION
Recuento
% de SS
COQUIMBO
Recuento
% de SS
DEL LIBERTADOR
BERNARDO OHIGGINS
Recuento
% de SS
DEL MAULE
Recuento
% de SS
DEL RELONCAVI
Recuento
% de SS
IQUIQUE
Recuento
% de SS
MAGALLANES
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
CENTRAL
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
NORTE
Recuento
% de SS
AYSEN
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
OCCIDENTE
Recuento
% de SS
METROPOLITANO
ORIENTE
Recuento
% de SS
METROPOLITANO SUR
Recuento
% de SS
METROPOLITANO SUR
ORIENTE
Recuento
% de SS
UBLE
Recuento
% de SS
OSORNO
Recuento
% de SS
TALCAHUANO
Recuento
% de SS
VALDIVIA
Recuento
11
12
Total
13
14
10
108
113
105
89
107
522
20.7%
21.6%
20.1%
17.0%
20.5%
100.0%
15
19
32
29
43
138
10.9%
13.8%
23.2%
21.0%
31.2%
100.0%
117
141
333
181
89
861
13.6%
16.4%
38.7%
21.0%
10.3%
100.0%
104
127
151
203
172
757
13.7%
16.8%
19.9%
26.8%
22.7%
100.0%
148
207
275
210
146
986
15.0%
21.0%
27.9%
21.3%
14.8%
100.0%
131
274
423
411
238
1477
8.9%
18.6%
28.6%
27.8%
16.1%
100.0%
23
34
25
20
15
117
19.7%
29.1%
21.4%
17.1%
12.8%
100.0%
68
79
72
55
69
343
19.8%
23.0%
21.0%
16.0%
20.1%
100.0%
39
44
33
13
138
6.5%
28.3%
31.9%
23.9%
9.4%
100.0%
139
164
207
212
151
873
15.9%
18.8%
23.7%
24.3%
17.3%
100.0%
71
58
85
72
45
331
21.5%
17.5%
25.7%
21.8%
13.6%
100.0%
12
10
37
10.8%
21.6%
32.4%
8.1%
27.0%
100.0%
130
184
253
215
199
981
13.3%
18.8%
25.8%
21.9%
20.3%
100.0%
186
150
253
335
209
1133
16.4%
13.2%
22.3%
29.6%
18.4%
100.0%
63
73
116
98
74
424
14.9%
17.2%
27.4%
23.1%
17.5%
100.0%
123
135
184
187
156
785
15.7%
17.2%
23.4%
23.8%
19.9%
100.0%
119
98
316
194
64
791
15.0%
12.4%
39.9%
24.5%
8.1%
100.0%
14
18
39
16
11
98
14.3%
18.4%
39.8%
16.3%
11.2%
100.0%
134
161
287
239
160
981
13.7%
16.4%
29.3%
24.4%
16.3%
100.0%
49
79
154
108
57
447
161
% de SS
VALPARAISO/SAN
ANTONIO
Recuento
% de SS
Recuento
% de SS
ANTOFAGASTA
Recuento
% de SS
ARAUCANIA NORTE
Recuento
% de SS
ARAUCANIA SUR
Recuento
% de SS
ARAUCO
Recuento
% de SS
ARICA
Recuento
% de SS
ATACAMA
Recuento
% de SS
BIO BIO
Recuento
% de SS
Recuento
Total
11.0%
17.7%
34.5%
24.2%
12.8%
100.0%
191
225
306
269
221
1212
15.8%
18.6%
25.2%
22.2%
18.2%
100.0%
57
93
186
152
82
570
10.0%
16.3%
32.6%
26.7%
14.4%
100.0%
118
126
181
116
103
644
18.3%
19.6%
28.1%
18.0%
16.0%
100.0%
21
45
81
92
59
298
7.0%
15.1%
27.2%
30.9%
19.8%
100.0%
244
300
518
441
287
1790
13.6%
16.8%
28.9%
24.6%
16.0%
100.0%
39
39
102
66
37
283
13.8%
13.8%
36.0%
23.3%
13.1%
100.0%
94
136
120
137
96
583
16.1%
23.3%
20.6%
23.5%
16.5%
100.0%
43
63
143
63
30
342
12.6%
18.4%
41.8%
18.4%
8.8%
100.0%
75
71
130
132
85
493
15.2%
14.4%
26.4%
26.8%
17.2%
100.0%
15
% de SS
6.7%
6.7%
53.3%
13.3%
20.0%
100.0%
Recuento
2638
3260
5141
4380
3031
18450
14.3%
17.7%
27.9%
23.7%
16.4%
100.0%
% de SS
162
ANEXO 1: FICHA CLAP
163
164
ANEXO 2. Nmero de fichas CLAP entregadas por MINSAL y digitadas, por S de

Salud
SERVICIO DE
SALUD
FICHAS
ANALIZADAS
1 ETAPA
ARICA
157
IQUIQUE
ANTOFAGASTA
ATACAMA
COQUIMBO
ACONCAGUA
VALPARAISO SAN
ANTONIO
VIA DEL MAR
QUILLOTA
METROLPOLITANO
CENTRAL
METROPOLITANO
ORIENTE
METROPOLITANO
SUR ORIENTE
METROPOLITANO
SUR
METROPOLITANO
OCCIDENTE
METROPOLITANO
NORTE
DEL LIBERTADOR
BERNARDO
OHIGGINS
DEL MAULE
UBLE
BIOBIO
ARAUCO
TALCAHUANO
CONCEPCION
ARAUCANIA
NORTE
ARAUCANIA SUR
VALDIVIA
OSORNO
DEL RELONCAVI
CHILOE
AYSEN
MAGALLANES
NO REGISTRA
229
644
280
TOTAL
02/01/2012
06/01/2012
16/01/2012 20/01/2012
544
304
315
1032
49
25/01/2012
03/02/2012
21/02/2012
127
671
56
360
1032
425
872
859
57
4
872
303
647
716
473
212
788
1264
709
185
217
846
709
554
270
1041
1297
1297
144
848
205
431
78
79
28
153
208
784
742
461
39
10
1002
118
588
1080
1159
75
436
135
1027
1645
832
633
321
1016
935
1027
442
832
347
498
934
935
682
1486
1467
3
24
73
156
37
51
TOTAL
FICHAS
321
26
56
384
202
112
384
2029
465
135
156
170
51
145
248
465
62
170
26
51
68
7182
2114
1681
3
6880
3622
3232
2213
944
21659
165
ANEXO 3. Nmero de Fichas CLAP analizadas respecto a poblacin 10 a 14

aos por Servicio de Salud
SERVICIO DE SALUD
Poblacin 10
a 14 AOS
asignada
total*
5% Cobertura control
de salud adolescente
Fichas
analizadas 10
a 14 aos
% de Poblacin total
asignada 10 a 14 aos
NO INFORMAN
ARICA
IQUIQUE
ANTOFAGASTA
ATACAMA
COQUIMBO
ACONCAGUA
VALPARAISO
VIA DEL MAR
METRO. CENTRAL
METRO. ORIENTE
METRO. SUR ORIENTE
METRO. SUR
METRO. OCCIDENTE
METRO. NORTE
LIB. BDO.OHIGGINS
MAULE
UBLE
BIO BIO
ARAUCO
TALCAHUANO
CONCEPCION
ARAUCANIA NORTE
ARAUCANIA SUR
VALDIVIA
OSORNO
RELONCAVI
CHILOE
AYSEN
MAGALLANES
TOTAL
% de la cobertura
control salud
adolescente
15
1,7
1.218
447
98
117
13.280
664
138
1,0
8.744
437
37
0,4
8.602
430
138
1,6
93,0
33,9
50,5
37,0
52,1
89,5
83,4
19,8
116,8
47,5
15,9
11,1
24,3
11,4
38,0
41,6
55,8
46,5
72,3
79,9
51,8
48,7
80,3
34,9
11,5
9,6
20,8
8,5
32,1
973.131
48.657
18450
1,9
37,9
12.538
627
583
4,6
20.243
1.012
343
1,7
25.529
1.276
644
2,5
18.504
925
342
1,8
29.059
1.453
757
2,6
11.661
583
522
4,5
29.059
1.453
4,2
57.636
2.882
14.943
747
47.732
2.387
98.874
4.944
76.191
3.810
80.582
4.029
58.050
2.903
51.856
2.593
70.996
3.550
28.349
1.417
1212
570
873
1133
785
424
981
331
986
1477
791
21.201
1.060
493
2,3
7.829
391
283
3,6
24.544
1.227
981
4,0
33.258
1.663
861
2,6
12.230
612
298
2,4
44.602
2.230
1.790
4,0
25.640
1.282
17.039
852
24.360
1,0
5,8
2,4
0,8
0,6
1,2
0,6
1,9
2,1
2,8
0,6
0,5
*Informacin entregada por MINSAL
166
ANEXO 4.
LIBRO DE CDIGOS
VARIABLES FICHA
CLAP
IDENTIFICACION
NUMERO DE FICHA 1 AL 20.000
SER SALUD
CODIGOS
ANEXOS: 1 AL
29
CONSULT
CODIGOS
ANEXOS: 1 AL
257
LOCALIDAD
(comuna, ciudad)
TEXTO
COBERTURA Y/O
PROTECCION
SOCIAL
SEXO
SI: 1
F:1
NO: 0
M:2
NO: 0
NO: 0
NO: 0
FECHA
SI: 1
SI: 1
SI: 1
CODIGOS
ANEXOS 1 AL
12
EDAD
EST. CIVIL
MESES (1 A
AOS (9 A 20) 12)
CASADO:1
SOLTERO:2
ETNIA
BLANCA:1
MESTIZA:2
UNIDO:3
INDGENA:
3
ACOMPAANTE
SOLO:1
AMIGO/A: 2
AMBOS
PADRES:3
N/C: 9
CONSULTA
ESPONTANEA
DERIVADO
TRAIDO
MOTIVOS
CONSULTA
ADOLESCENTE (3)
CODIGOS
CIE10
MOTIVOS
CONSULTA
ACOMPAANTE
(3)
CODIGOS
CIE10
SEPARADO:4
OTRO:5
NEGRA:4
OTRA:5
PAREJA:4
PADRE:5
MADRE:6
PARIENT OTRO
E:7
S:8
ANTECEDENTES
PERSONALES
Perinatales
normales
SI:1
NO SE:2
NO:0
Crecimiento
normal
SI:1
NO SE:2
NO:0
Desarrollo normal
SI:1
NO SE:2
NO:0
167
Alergias
NO:0
NO SE:2
SI:1
Vacunas
COMPLETAS
Enf. Cronicas
Discapacidad
En Infecciosas
Accidentes
Accid fctes
Intoxicaciones
SI:1
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
SI:1
NO SE:2
NO:0
SI:1
SI:1
SI:1
SI:1
Intoxicaciones
voluntarias
SI: 1
codificado
desde
observacione
s
Cirugias/Hospita
Medicamentos
NO:0
NO:0
NO SE:2
NO SE:2
SI:1
SI:1
Proble Psicologicos
Violencia
Educ preesc
Judiciales
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO SE:2
NO SE:2
SI:1
NO SE:2
SI:1
SI:1
DM
Obesidad
Cardiovascu
Alergias
Infecciones
Cancer
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO:0
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
SI:1
SI:1
SI:1
SI:1
SI:1
SI:1
Prob psicologicos
Alcohol/drogas
VIF
NO:0
NO:0
NO:0
NO SE:2
NO SE:2
NO SE:2
SI:1
SI:1
SI:1
Padres adolescente NO:0

Judiciales
NO:0
NO SE:2
NO SE:2
SI:1
SI:1
SI:1
SI:1
ANTECEDENTES
FAMILIARES
FAMILIA
Vive solo
Vive en la casa
Vive en la calle
NO:0
NO:0
NO:0
SI:1
SI:1
SI:1
vive en institucin
protectora
NO:0
SI:1
Vive privado de
libertad
NO:0
SI:1
Convive con madre
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
convive con padre
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
convive con
madrastra
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
convive con
padrastro
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
168
convive con
hermanos
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
convive con pareja
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
convive con hijo
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
convive con otros
NO:0
en la casa:1
en el
cuarto:2
comparte la
cama:3
Nivel Instruccin
Padre
NINGUNO:0
PRIMARIA:1
SECUND:2
UNIVERS:3
Nivel Instruccin
Madre
NINGUNO:0
PRIMARIA:1
SECUND:2
UNIVERS:3
Nivel instruccion
Pareja
NINGUNO:0
PRIMARIA:1
SECUND:3
UNIVERS:3
Trabajo Padre
NINGUNO:0
NO ESTABLE:
1
ESTABLE:2
NINGUNO:0
NO ESTABLE:
1
ESTABLE:2
Trabajo Pareja
NINGUNO:0
NO ESTABLE:
1
ESTABLE:2
Apoyo social o
Subsidio
NO:0
SI:1
Trabajo Madre
Percepcin de
adolescentes sobre
su familia
BUENA:1
REGULAR:2
REGISTRADO:
1
NO
REGISTRADO:
2
Energia electrica
SI: 1
NO:0
Agua
EN EL
HOGAR:1
FUERA DEL
HOGAR:2
Excretas
Hacinamiento
EN EL
HOGAR:1
SI: 1
FUERA DEL
HOGAR:2
NO:0
Estudia
SI: 1
NO:0
Nivel
grado/Curso
Probl escuela
Aos repeti
no escolariz:0
1 al 8
NO:0
1a4
PRIMARIA:1
Violencia escolar
Desercion
Ed. No formal
NO:0
NO:0
NO:0
SI:1
SI:1
SI:1
Diagrama Familiar
MALA:3
NO HAY
RELACION:4
VIVIENDA
EDUCACION
SECUNDAR
IA:2
TECNICA:3
UNIV:4
SI:1
169
TRABAJO
BUSCA
1VEZ:2
NO Y NO
BUSCA:3
PASANTIA:4
DESOCUPADO:
5
NO
TRABAJA
Y NO
ESTUDIA:
6
MAANA: 1
TARDE: 2
FIN DE
SEMANA:3
TODO EL
DIA:4
NOCHE:5
N/C:9
ECONOMICA:
1
SI: 1
NO:0
AUTONOMIA
:2
NO: 0
SI:1
ME
GUSTA:3
N/C: 9
N/C: 9
OTRA:4
N/C:9
Aceptacion
Pareja
ACEPTADO:1
SI: 1
IGNORADO:2
NO: 0
Edad pareja
meses(1 a
aos (10 a 30) 11)
Violencia en la
pareja
Amigos
SI: 1
SI: 1
Act. Fisica HORAS

POR SEMANA
0 A 20
Hrs TV HORAS DIA
0 A 20
Hrs computador
HORAS DIA
0 A 20
Hrs juegos
virtuales HORAS
DIA
0 A 20
Otras actividades
SI: 1
NO: 0
Sueo normal
Hrs sueo
SI: 1
3 a 12
NO: 0
Alimentacion
adecuada
Comidas por dia
SI: 1
1a6
NO: 0
NUMERO comidas
familia
Tabaco
Edad inicio
1a6
SI: 1
8 a 20
Numero de
cigarros dia
0 a 20
Alcohol frecuente
Edad inicio aos
SI: 1
8 a 20
Actividad
Edad inico
Hrs semana
TRABAJA:1
5 A 20
1 A 60
Horario
Razon
legalizado
insalubre
VIDA SOCIAL
RECHAZAD
O:3
NO SABE:4
NO: 0
NO: 0
HABITOS/
CONSUMOS
NO: 0
NO: 0
170
Episodios de Abuso
alcohol
SI: 1
NO: 0
Otras sustancias
SI: 1
NO: 0
Cual sustancia
Edad inicio aos
Repercusiones
1 Marihuana
8 a 20
SI: 1
2 Pasta base
3 Coca
4 Inhalantes
5 otros
3
Condiloma
4
Trichomonas
5 VIH
6 Otras
AMBAS:3
NO: 0
Ginecourologico
Menarquia/esperm
arquia aos
8 a 20
Ciclos regulares
SI: 1
Dismenorrea
SI: 1
NO: 0
NO: 0
Flujo
paologico/Secrecio
n peneana
ITS/VIH
NO: 0
NO: 0
SI:1
SI:1
CUAL ITS
Tratamiento ITS
Embarazo
Hijos
Aborto
1 Gonorrea
NO: 0
1a5
1a5
1a5
2 Sifilis
SI:1
Relaciones
sexuales
NO:0
HETERO:1
HOMO:2
Pareja sexual
Edad inicio aos
Bajo Coercion
PAREJA
UNICA: 1
5 a 20
SI: 1
VARIAS
PAREJAS:2
N/C:9
N/C: 9
N/C: 9
SEXUALIDAD
NO: 0
Dificultades rel sex NO:0
SI:1
Uso habitual de
Condon
Inicio MAC
Consejeria
N/C: 9
NO:0
NO:0
NO:0
SI:1
SI:1
SI:1
ACO emergencia
NO:0
SI:1
Preferencia
metodo
anticonceptivo
1 Pildora
2 Inyectable
3 Implante
4 Otro
hormonas
5 otro barrera
6 Ritmo
7 DIU
8 eqv
masc
9 eqv
fem
Acceso metodo
anticonceptivo
1 Pildora
2 Inyectable
3 Implante
4 Otro
hormonas
5 otro barrera
6 Ritmo
7 DIU
8 eqv
masc
9 eqv
fem
CONFORME:1
CREA
PREOCUPACI
ON:2
IMPIDE
RELACION
:3
SITUACION
PSICOEMOCIONAL
Imagen corporal
171
Estado animo
NORMAL:1
MUY
TRISTE/MUY
ALEGRE:2
Referente adulto
MADRE:1
PADRE:2
FUERA DEL
HOGAR:3
Vida con Proyecto
CLARO:1
CONFUSO:2
AUSENTE:3
Redes sociales de
apoyo
NO:0
SI:1
Aspecto general
Peso KG
Talla cm
IMC
centil IMC
NORMAL:1
10 a 130
100 a 200
automatico
automatico
ANORMAL:2
centil Talla/edad
automatico
Piel, fanereos y
mucosas
NORMAL:1
ANORMAL:2
Cabeza
NORMAL:1
ANORMAL:2
Agudeza Visual
NORMAL:1
ANORMAL:2
Agudeza auditiva
NORMAL:1
ANORMAL:2
Salud bucal
NORMAL:1
ANORMAL:2
Cuello y tiroides
NORMAL:1
ANORMAL:2
Torax y mamas
NORMAL:1
ANORMAL:2
Cardiopulmonar
Presin arterial
NORMAL:1
50 a 200
ANORMAL:2
30 a 200
Frecuencia
cardaca
30 a 150
Abdomen
NORMAL:1
ANORMAL:2
Genitourina
Tanner mamas
NORMAL:1
1a5
ANORMAL:2
Tanner vello
pubiano
1a5
Tanner genitales
1a5
Columna
NORMAL:1
ANORMAL:2
Extremidad
NORMAL:1
ANORMAL:2
Neurologico
NORMAL:1
ANORMAL:2
RETRAIDO:
3
IDEAS
SUICIDAS:4
ANSIOSO/ANG
USTIADO:5
OTRO FAM:4
NINGUNO:5
HOSTIL/A
GRESIVO:
6
EXAMEN FISICO
172
variable
vincular al
pIMC
DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL
CODIGOS
CIE10
DIAGNOSTICOS
1
2
3
4
INDICACIONES: IN
(maximo 4)
1 Nutricionales
2 Ejercicio
3 Vacunas
Medicamento
4 s
5 Examenes
Consejeria
6 SSR
Otras
7 consejeras
Indicaciones
8 generales
Otras
9 indicaciones
INTERCONSULTAS:
IC (maximo 4)
1 Medico
Matrona/mat
2 ron
Enfermera/int
erna
3 enfermera
4 Psiclogo
Asistente
5 social
6 Nutricionista
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Dental
/odontologo
Psiquiatra
Salud Mental
Gineclogo
Traumatologo
Dermatologo
Oftalmologo
Endocrino
Inmunlogo
Neurologo
kinesiologia
otorrino
salud familiar
20 Otro
173
PROFESIONAL
RESPONSABLE: P
(maximo 1)
1 Medico
Matrona/mat
2 ron
Enfermera/int
erna
3 enfermera
4 Psiclogo
Asistente
5 social
6 Nutricionista
7 Otro
174
ANEXO5.
DESCRIPCIN DE VARIABLES
INFORMACION SOBRE LAS VARIABLES FICHA CLAP
Ubicacin
Variable
Etiqueta
Tipo
NUMERO DE FICHA
SERVICIO DE SALUD
CONSULTORIO
SEXO
COBERTURA PROTECCION SOCIAL
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Numrica
ACOMPAANTE
ETNIA
ESTADO CIVIL
EDAD AOS
EDAD MES
ES DERIVADO A LA CONSULTA
CONSULTA ESPONTANEA
ES TRAIDO A LA CONSULTA
MES DE CONSULTA
Cadena
Cadena
Cadena
Numrica
Numrica
Cadena
Cadena
Cadena
Numrica
15 MOTIVODECONSULTAACOMPAANTE1
MOTIVO DE CONSULTA DEL

ACOMPAANTE 1
Cadena
16 MOTIVODECONSULTAADOLESCENTE1
MOTIVO DE CONSULTA DE
ADOLESCENTES 1
Cadena
ADOLESCENTES 2
Cadena

ACOMPAANTE 2
Cadena
ADOLESCENTES 3
Cadena

ACOMPAANTE 3
Cadena
DATOS DE IDENTIFICACION
1
2
3
4
5
N
SS
CONS
SEXO
COBERTTURAPROTECCIONSOCIAL
CONSULTA PRINCIPAL
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ACOMPAANTE
ETNIA
ESTADOCIVIL
EDADAOS
EDADMES
DERIVADO
CONSULTAESPONTANEA
TRAIDO
MESCONSULTA
175
21
22
23
24
25
26
27
PERINATALESNORMALES
CRECIMIENTONORMAL
DESARROLLONORMAL
APALERGIAS
VACUNASCOMPLETAS
ENF.CRONICAS
DISCAPACIDAD
PERINATALES NORMALES
CRECIMIENTO NORMAL
DESARROLLO NORMAL
ALERGIA
VACUNAS COMPLETAS
ENFERMEDADES CRONICAS
DISCAPACIDAD
ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
ACCIDENTES
EDUCACION PREESCOLAR
JUDICIALES
ACCIDENTES LLAMATIVAMENTE
FRECUENTES
CIRUGIA HOSPITALIZACION
USO DE MEDICAMENTOS
PROBLEMAS PSICOLOGICOS
VIOLENCIA
INTOXICACIONES
INTOXICACION VOLUNTARIA
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
28
29
30
31
ENF.INFECTOCONTAGIOSAS
ACCIDENTES
EDUCACIONPREESCOLAR
JUDICIALES
32
33
34
35
36
37
38
ACCIDENTESLLAMATIVAMENTEFRECUENTES
CIRUGIAHOSPITALIZACION
USODEMEDICAMENTOS
PROBLEMASPSICOLOGICOS
VIOLENCIA
INTOXICACIONES
INTOXICACIONVOLUNTARIA
DIABETES
OBESIDAD
CARDIOVASCULARES
ALERGIA
INFECCIONES
CANCER
TRASTORNOS PSICOLOGICOS
FAMILIARES
ALCOHOL DROGAS FAMILIAR
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
MADRE Y O PADRE ADOLESCENTE
JUDICIALES FAMILIARES
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
50 ENERGIAELECTRICA
ENERGIA ELECTRICA
Cadena
51 VIVESOLO
VIVE SOLO
Cadena
52 VIVEENCASA
VIVE EN CASA
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
39
40
41
42
43
44
DIABETES
OBESIDAD
CARDIOVASCULAR
ALERGIAS
INFECCIONES
CANCER
45
46
47
48
49
TRASTORNOSPSICOLOGICOSFAM
ALCOHOLDROGAS
VIOLENCIAINTRAFAMILIAR
MADREADOLESCENTE
JUDICIALESFAM
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
FAMILIA Y VIVIENDA
176
54 NIVINSTRUCCIONMADREOSUSTITUTA
55 NIVINSTRUCCIONPAREJA
NIVEL INSTRUCCION DE PADRE O

SUSTITUTO
NIVEL INSTRUCCION DE MADRE O
SUSTITUTA
NIVEL DE INSTRUCCION DE PAREJA
56 VIVEENCALLE
VIVE EN CALLE
Cadena
57 VIVEENINSTITUCIONPROTECTORA
VIVE EN INSTITUCION PROTECTORA

FUENTE PROVEEDORA DE AGUA AL
HOGAR
VIVE PRIVADO DE LIBERTAD
ELIMINACIN DE EXCRETAS
TRABAJO DE PADRE O SUSTITUTO
TRABAJO DE MADRE O SUSTITUTA
TRABAJO DE PAREJA
HACINAMINETO
CONVIVE CON MADRE
CONVIVE CON PADRE
CONVIVE CON MADRASTRA
CONVIVE CON PADRASTRO
DIAGRAMA FAMILIAR REGISTRADO EN
LA FICHA
APOYO SOCIAL
VIVE CON HERMANOS
Cadena
VIVE CON PAREJA

PERCEPCION FAMILIAR DE
ADOLESCENTES
VIVE CON HIJO
CONVIVE CON OTROS
Cadena
76 NIVEL
NIVEL DE ESCOLARIZACION
Cadena
77 ESTUDIA
ESTUDIA
Cadena
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
DESERCION ESCOLAR
EDUCACION NO FORMAL
GRADO O CURSO ACTUAL
AOS APROBADOS
PROBLEMAS EN LA ESCUELA
VIOLENCIA ESCOLAR
ACTIVIDAD EN QUE TRABAJA
HORARIO DE TRABAJO
RAZON DE TRABAJO
EDAD INICIO TRABAJO
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Numrica
Numrica
Cadena
Cadena
53 NIVINSTRUCCIONPADREOSUSTITUTO
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
DIAGAGUA
VIVEPRIVADODELIBERTAR
EXCRETAS
TRABAJOPADREOSUSTITUTO
TRABAJOMADREOSUSTITUTA
TRABAJOPAREJA
HACINAMIENTO
MADRE
PADRE
MADRASTRA
PADRASTRO
69 DIAGRAMAFAMILIARPRESENTE
70 APOYOSOCIAL
71 HERMANOS
72 PAREJA
73 PERCEPCIONFAMILIARDELADOLESCENTE
74 HIJO
75 OTROSCONVIVE
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Numrica
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
EDUCACION Y TRABAJO
DESERCION
EDUCACIONNOFORMAL
GRADOCURSO
ANOSAPROBADOS
PROBLEMASESCUELA
VIOLENCIAESCOLAR
ACTIVIDAD_A
HORARIODETRABAJO
RAZONDETRABAJO
EDADINICIOTRABAJO
177
VIDA SOCIAL, HABITOS Y CONSUMOS
88 PAREJAVIDASOCIAL
PAREJA VIDA SOCIAL
Cadena
89 OTRASACTIVIDADES
OTRAS ACTIVIDADES
Cadena
90 ACEPTACION
91 AMIGOS
ACEPTACION POR PARES

PRESENCIA DE AMIGOS
HORAS A LA SEMANA DE ACTIVIDAD
FISICA
HORAS AL DIA DE TV
HORAS AL DIA DE COMPUTADORA
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
113 REPERCUCIONESDROGAS
HORAS AL DIA DE JUEGOS VIRTUALES

VIOLENCIA DE PAREJA
EDAD DE LA PAREJA EN AOS
CONSUMO DE ALCOHOL FRECUENTE
CONSUMO DE OTRAS SUSTANCIAS
CONSUMO DE TABACO
SUEO NORMAL
HORAS DE SUEO AL DIA
ALIMENTACION ADECUADA
CUAL SUSTANCIA CONSUME 01
EDAD INICIO DE DROGAS AOS
EDAD INICIO DE ALCOHOL AOS
COMIDAS POR DIA
COMIDAS POR DIA CON FAMILIA
NUMERO DE CIGARRILLOS DIA
EDAD INICIO DE CONSUMO DE TABACO
PRESENCIA DE EPISODIOS ABUSO
ALCOHOL
REPERCUSIONES DEL CONSUMO DE
DROGAS
114 CUALSUSTANCIA03
Cadena
115 ETS
ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES DE
TRASMISION SEXUAL
Cadena
116 EMBARAZOS
117 CICLOSREGULARES
ANTECEDENTES DE EMBARAZO
CICLOS MENSTRUALES REGULARES
Cadena
Cadena
118 TRATAMIENTOETS
ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES DE TRASMISION
SEXUAL
Cadena
119 HIJOS
ANTECEDENTE DE HIJOS
Cadena
92 HRSSEMANAACTFISICA
93 HRSDIATV
94 HRSDIACOMPUTADORA
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
HRSDIAVIRTUAL
VIOLENCIAPAREJA
EDADPAREJAAOS
ALCOHOLFRECUENTE
OTRASSUSTANCIAS
TABACO
SUENONORMAL
HRSSUEO
ALIMENTACIONADECUADA
CUALSUSTANCIA01
EDADINICIODROGASAOS
EDADINICIOALCOHOLAOS
CUALSUSTANCIA02
COMIDASPORDIA
COMIDASPORDIACONFAMILIA
CIGARRILLOSDIA
EDADINICIOTABACO
112 EPISODIOSABUSOALCOHOL
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
GINECOUROLOGICO Y SEXUALIDAD
178
120 MENARCAAOS
MENARCA EN AOS
Cadena
121 CUALETS01
CUAL ENFERMEDAD DE TRASMISIN

SEXUAL 01
Cadena
122 CUALETS02

SEXUAL 02
Cadena
123 CUALETS03

SEXUAL 03
Cadena
124 ABORTOS
ANTECEDENTE DE ABORTOS
Cadena
125 FLUJOPATOLOGICO
FLUJO VAGINAL PATOLOGICO
Cadena
126
127
128
129
130
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
133 OTROSMACACCED
PRESENCIA DE DISMENORREA
INICIO DE METODO ANTICONCEPTIVO
HA RECIBIDO CONSEJERIA
INICIO DE RELACIONES SEXUALES
PAREJA SEXUAL
EDAD DE INICIO DE RELACIONES
SEXUALES
PREFERENCIA DE OTROS METODOS
ANTICONCEPTIVOS
ACCESO A OTROS METODOS
ANTICONCEPTIVOS
134 RELSEXUALBAJOCOERCION
REL SEXUAL BAJO COERCION
Cadena
135 PROBLEMASSEX
PROBLEMAS EN RELACIONES SEXUALES
Cadena
136 USOHABITUALCONDON
137 ACOEMERGENCIA
USO HABITUAL DE CONDON

ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
Cadena
Cadena
SITUACION PSICOEMOCIONAL
138 PROYECTODEVIDA
139 IMAGENCORPORAL
PRESENCIA DE PROYECTO DE VIDA

IMAGEN CORPORAL
Cadena
Cadena
140 REFERENTEADULTO
REFERENTE ADULTO
Cadena
141 ESTADODEANIMO
ESTADO DE ANIMO
Cadena
142 REDESSOCIALESDEAPOYO
REDES SOCIALES DE APOYO
Cadena
DISMENORREA
INICIOMAC
CONSEJERIA
RELACIONESSEXUALES
PAREJASEX
131 EDADRELSEX
132 OTROSMACPREF
Cadena
Cadena
Cadena
179
EXAMEN FISICO
143
144
145
146
PESO
TALLA
PERCENTILPE
IMC
PESO EN KILOS
TALLA EN METROS
PERCENTIL P/E
INDICE DE MASA CORPORAL
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
147 ASPECTOGENERAL
ASPECTO GENERAL
Cadena
148 PIELYFANEREOS
EXAMEN DE PIEL Y FANREOS
Cadena
149
150
151
152
153
CABEZA
AGUDEZAVISUAL
AGUDEZAAUDITIVA
SALUDBUCAL
CUELLOYTIROIDES
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
154
155
156
157
158
159
160
PERCENTILIBM
PERCENTILTE
PASIS
PADIS
TORAXYMAMAS
ABDOMEN
GENITOURINARIO
EXAMEN DE CABEZA
EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL
AGUDEZA AUDITIVA
EXAMEN DE SALUD BUCAL
EXAMEN DE CUELLO Y TIROIDES
PERCENTIL DE INDICE DE MASA
CORPORAL
PERCENTIL T/E
PRESION ARTERIAL SISTOLICA
PRESION ARTERIAL DIASTOLICA
EXAMEN DE TORAX Y MAMAS
EXAMEN DE ABDOMEN
EXAMEN GENITO URINARIO
161
162
163
164
165
166
167
168
EXTREMIDADES
NEUROLOGICO
CARDIOPULMONAR
COLUMNA
TANNERMAMAS
TANNERVELLOPUBIANO
TANNERGENITALES
FC
EXAMEN DE EXTREMIDADES
EXAMEN NEUROLOGICO
EXAMEN CARDIOPULMONAR
EXAMEN DE COLUMNA
EXAMEN DE TANNER MAMAS
EXAMEN DE TANNER VELLO PUBIANO
EXAMEN DE TANNER GENITALES
FRECUENCIA CARDIACA
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
169
170
171
172
173
174
DIAGNOSTICOS, INDICACIONES, INTERCONSULTAS,

PROFESIONAL RESPONSABLE
DIAGNOSTICO_01
DIAGNOSTICO_02
DIAGNOSTICO_03
DIAGNOSTICO_04
PROFESIONALRESPONSABLE
INDICACIONES01
DIAGNOSTICO 1
DIAGNOSTICO 2
DIAGNOSTICO 3
DIAGNOSTICO 4
PROFESIONAL RESPONSABLE
INDICACIONES 01
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
175 INTERCONSULTAS01
INTERCONSULTAS 01
Cadena
176 INDICACIONES02
INDICACIONES 02
Cadena
177
178
179
180
181
INTERCONSULTAS 02
INDICACIONES 03
INTERCONSULTAS 03
INDICACIONES 04
INTERCONSULTAS 04
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
INTERCONSULTAS02
INDICACIONES03
INTERCONSULTAS03
INDICACIONES04
INTERCONSULTAS04
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
Cadena
180
ANEXO 6:
I.
INSTRUCCIONES DE CODIFICACION FICHAS CLAP. ENERO 2012

REVISAR
Todas las fichas deben tener un NUMERO DE IDENTIFICACION

Todas las fichas estn agrupadas por SERVICIO DE SALUD identificado en el sobre
Todos los sobres indican el nmero de fichas entregado. Chequear
Algunas fichas tienen Nmero de consultorio
Al final de la codificacin, revisar el nmero de fichas codificadas y devueltas
Registrar la fecha y el nombre del codificador en el sobre
Contactos:
EU. Sra. Teresa Valenzuela: Fono: 9 9174182 mvalenmuj@gmail.com
Dra. Tamara Zubarew: Fono: 93306563 tzubarew@gmail.com
Dra. Loreto Correa: Fono: 98243395 sagenev2005@gmail.com
Sra. Sundy Angulo: Coordinadora administrativa: 354 8066 sanguloe@uc.cl
II.
CODIFICACION:
1. SERVICIO DE SALUD Y CONSULTORIO: DE ACUERDO A LISTA DE

CODIGOS SIGUIENTE:
CODIGOS SERVICIO SALUD Y CONSULTORIO
CODIGO DE
SERVICIO
1
2
3
SERVICIO DE
SALUD
ARICA
IQUIQUE
ANTOFAGASTA
CONSULTORIO
CESFAM IRIS VELIZ
CESFAM REMIGIO SAPUNAR
CESFAM VICTOR BERTIN
C.
CONSULTORIO
110
111
112
CESFAM A. NEGHME
113
EEAA MONTT
CESFAM E. MONTT
CESFAM CENTRO SUR
CESFAM CORVALLIS
CESFAM JUAN PABLO II
71
72
73
74
75
181
ATACAMA
5
6
COQUIMBO
ACONCAGUA
VALPARAISO SAN
ANTONIO
CESFAM NORTE
CER MARIA ELENA
CONSULTORIO GENERAL RURAL
CESFAM TAL TAL
CESFAM CENTRAL
CESFAM ALEMANIA
CESFAM VALLENAR
CESFAM LUIS HERRERA
HOSPITAL DE HUASCO
76
77
78
79
80
81
162
163
164
CESFAM SAN FELIPE EL REAL

CESFAM SAN ESTEBAN
CESFAM PANQUEHUE
CESFAM CORDILLERA ANDINA
CESFAM CENTENARIO
CESFAM VALLE LOS
LIBERTADORES
CESFAM DE EDUARDO RAGGIO
CESFAM SEGISMUNDO ITURRA
CESFAM CURIMON
CESFAM CATEMU
CESFAM DR. JORGE AHUMADA
60
61
62
63
64
PRS JUAN FERNANDEZ

CESFAM PADRE DAMIAN
CENTRO SAN ANTONIO
CGR EL TABO
CESFAM SAN ANTONIO
CESFAM NESTOR FERNANDEZ
PSR SAN ANTONIO
CONSULTORIO 30 DE MARZO
CONSULTORIO PLAZA JUSTICIA
CONSULTORIO ALGARROBO
CESFAM BARON
CESFAM PLACERES
CESFAM PLACILLAS
CESFAM LAS CAAS
CESFAM REINA ISABEL II
CESFAM PUERTAS NEGRAS
CESFAM RODELILLO
CESFAM CORDILLERA
143
186
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
65
66
67
68
69
70
182
VIA DEL MAR

QUILLOTA
METRO. CENTRAL
CESFAM SANTO DOMINGO

CESFAM QUEBRADA VERDE
CESFAM JEAN Y MARIE THIERRY
CESFAM ESPERANZA
CESFAM BARRANCAS
CESFAM MENA
CESFAM DIPUTADO MANUEL
BUSTOS
160
161
182
183
184
185
CESFAM DR. JC BAEZA

CESFAM CIENFUEGOS
CESFAM SANTAN JULIA
CESFAM DR. J. KAPLAN
CESFAM MIRAFLORES
CESFAM NUEVA AURORA
CESFAM MALDONADO
CESFAM G. CARREO
CESFAM LAS PALMAS
CESFAM LUISIANA
CONSULTORIO QUILPUE
CESFAM HIJUELAS
CESFAM POMPEYA
CESFAM QUILPUE
HOSPITAL LIMACHE
CECOSF PATRICIA GUERRA
CESFAM LAS VENTANAS
CESFAM CONCON
HOSPITAL LA CALERA
HOSPITAL QUINTERO
CESFAM AVIADOR ACEVEDO
CESFAM PINCHEIRA
CESFAM CHUCHUNCO
CESFAM JURICIC
CESFAM BLEST
CES MAIPU
CESFAM GODOY
CESFAM INSUNZA
CESFAM N 1
CESFAM AHUES
CESFAM VALLEDOR
CES NOGALES
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
38
41
42
44
214
39
40
43
212
213
215
187
183
10
11
12
13
METROPOLITANO
ORIENTE
METROPOLITANO
SUR ORIENTE
CESFAM DOMEIKO
228
CESFAM SALVADOR BUSTOS
109
CESFAM MAFFIOLETI
CESFAM SANTA AMALIA
CESFAM BELLAVISTA
CESFAM LOS QUILLAYES
CESFAM LA FLORIDA
CESFAM LOS CASTAOS
CESFAM TRINIDAD
CESFAM JOSE ALVO
CESFAM VILLA OHIGGINS
45
46
47
48
49
50
51
52
53
METROLPOLITANO
SUR
CESFAM EL MANZANO
CESFAM DRA. MARIELA
SALGADO
CESFAM PUEBLO LO ESPEJO
CESFAM CAROL URZUA
CESFAM AMADOR NEGHME
CESFAM BARROS LUCO
CESFAM CLARA ESTRELLA
CESFAM RECREO
CESFAM LA FERIA
CONSULTORIO RAUL BRAES
CESFAM DR. JULIO ACUA
PINZON
CONSULTORIO PAINE
CECOF JUAN ARAVENA
CESFAM SANTA TERESA DE LOS
ANDES
CESFAM EL ROBLE
CESFAM FLOR FERNANDEZ
CESFAM PABLO DE ROCKA
CESFAM SAN RAFAEL
CESFAM SANTO TOMAS
CESFAM LA BANDERA
CESFAM GABRIELA MISTRAL
CECOF MODELO SAN RAMON
CES SAN RAMON
METROPOLITANO CONSULTORIO PUDAHUEL
OCCIDENTE
ESTRELLA
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
108
184
14
METROPOLITANO
NORTE
15
16
DEL LIBERTADOR
BDO. O
DEL MAULE
17
UBLE
CESFAM LO FRANCO
CESFAM PEAFLOR
CESFAM GUSTAVO MOLINA
CESFAM VIOLETA PARRA
CESFAM MONKEBERG
CESFAM PABLO NERUDA
CENTRO SALUD RENCA
CONSULTORIO ISLA MAIPO
CENTRO SALUD MELIPILLA
CESFAM HUAMACHUCO
CONSULTORIO RAUL YAZIGI0
CESFAM AVENDAO
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
243
244
245
CESFAM IRENE FREI

CONSULTORIO CRUZ MELO
CESFAM JUANITA AGUIRRE
CESFAM LA PINCOYA
CONSULTORIO LUCAS SIERRA
CESFAM RECOLETA
CESFAM PETRINOVIC
CESFAM QUINTA BELLA
CESFAM VALDIVIESO
CESFAM MANUEL BUSTOS
CESFAM SYRON OJEDA
CESFAM INDEPENDENCIA
CESFAM EAA
114
115
116
117
118
119
120
121
122
253
254
255
256
CESFAM SAN JUAN DE DIOS

ESTABLECIMIENTO EDUCA. LOS
LEONES
ESTA EDUCA PEDRO AGUIRRE
CERDA
CESFAM VIOLETA PARRA
HOSPITAL BULNES
CESFAM CAMPANARIO
CESFAM SAN NICOLAS
CESFAM QUIQUINA
CESFAM NINHUE
DESAMU EL CARMEN
HOSPITAL COELEMU
229
230
231
165
166
167
168
169
170
171
172
185
18
19
20
BIOBIO
ARAUCO
TALCAHUANO
HOSPITAL QUIRIHUE
CESFAM QUINCHAMALI
CESFAM PEMUCO
CESFAM SAN IGNACIO
CESFAM LOS VOLCANES
CESFAM RANQUIL
CESFAM QUILLON
CESFAM TERESA BALDECHI
CESFAM FEDERICO PUGA
HOSPITAL DE LAJA
HOSPITAL NACIMIENTO
HOSPITAL MULCHEN
HOSPITAL SANTA BARBARA
DIRECCION COMUNAL DE
SALUD LOS ANGELES
CESFAM RALCO
CESFAM ANTUCO
CESFAM CABRERO
CESFAM MONTEAGUILA
CESFAM QUILLECO
CESFAM CANTERAS-VILLA
MERCEDES
CESFAM NEGRETE
CESFAM SAN ROSENDO
DSM TUCAPEL
HOSPITAL YUMBEL
HOSPITAL HUEPIL
DIRECCION COMUNAL LOS
ANGELES
CESFAM YUMBEL
CESFAM TUCAPEL
CESFAM LAJA
DSM NACIMIENTO
CESFAM ALTO BIO BIO
173
174
175
176
177
178
179
180
181
82
83
84
85
CESFAM DR.ALBERTO REYES

CESFAM SAN VICENTE
CESFAM LA FORESTA
CESFAM PAULINA AVENDAO
CESFMA HUALPENCILLO
CESFAM PENCO
CESFAM BELLAVISTA
136
137
138
139
140
141
142
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
209
210
211
248
249
250
251
252
186
21
22
23
CONCEPCION
CESFAM PINARES
HOSPITAL FLORIDA
DAS SANTA JUANA
DAS HUALQUI
HOSPITAL LOTA
DAS CORONEL
DAS SAN PEDRO
DAS CHIGUAYANTE
DAS CONCEPCION LORENZO
ARENAS
DAS CONCEPCION VILLA
NONQUENES
CESFAM PEDRO DE VALDIVIA
DAS CONCEPCION
ARAUCANIA NORTE CESFAM VICTORIA

ARAUCANIA SUR
CENTRO DE SALUD PUCON
CESFAM SANTA ROSA
CESFAM VILLA ALEGRE
CESFAM PEDRO DE VALDIVIA
CENTRO DE SALUD ESCOLAR
ESPACIO AMIGABLE TEMUCO
DSM CURAHUE
CESFAM DR. CRISTOBAL SAENZ
CERDA
CECOSF EL SALAR
DPTO. SALUD TOLTEN
CONSULTORIO PITRUFQUEN
CESFAM METODISTA
DPTO. SALUD MUNICIPAL
GALVARINO
HUALPIN
CONSULTORIO TEODORO
SCHMIDT
CESFAM LAS COLINAS
CECOSF ARQUENCO
CESFAM LOS VOLCANES
HOSPITAL FAMILIAR VILCUN
DPTO. SALUD MELIPEUCO
DSM CURARREHUE
SALUD MUNICIPAL LONCOCHE
CONSULTORIO CHOLCHOL
DPTO. SALUD MUNICIPAL
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
257
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
187
CUNCO
24
VALDIVIA
25
OSORNO
26
DEL RELONCAVI
27
28
CHILOE
AYSEN
29
MAGALLANES
CESFAN LABRANZA
CESFAM AMANECER
CESFAM AGACHILLA
CESFAM MARIQUINA
CESFAM RAHUE ALTO
HOSPITAL MISION SAN JUAN
CESFAM PAMAPA ALEGRE
CESFAM DR. P. JAUREGUI
CESFAM RIO NEGRO
CESFAM PURRANQUE
CESFAM ENTRELAGOS
DESAM CALBUCO
DESAM MUERMOS
CESFAM ANTONIO VARAS
CESFAM ALERCE
CESFAM SAN PABLO
CESFAM PUERTO VARAS
CESFAM LOS VOLCANES
EQUIPO SALUD RURAL
28
29
246
247
54
55
56
57
58
59
227
30
31
32
33
34
35
36
37
ESPACIOS AMIGABLES
SALUD RURAL
CESFAM VICTOR DGO. SILVA
1
2
3
2. FECHA DE INGRESO: CODIFICAR SOLO EL MES

ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
188
3. MOTIVO CONSULTA DE ADOLESCENTES Y DEL ACOMPAANTE

CODIFICAR SEGN LISTADO DE CODIGOS FRECUENTES SEGN CIE-10
Diagnostico comun
CIE/10
Sindrome diarreico agudo
Otros diagnosticos semejantes

Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso
Coqueluche
Tos ferina [tos convulsiva]
A37
Escarlatina
Herpes labial, gingivoestomatitis
herpetica
Escarlatina
A38
Infecciones herpticas (herpes simple)
B00
Varicela
Varicela
B01
Eritema infeccioso
Eritema infeccioso (quinta enfermedad)
B08.3
Herpangina
Faringitis vesicular enterovrica
B08.5
Parotiditis
Parotiditis infecciosa
B26
Mononucleosis
Mononucleosis infecciosa
B27
Fiebre faringoconjuntival
Faringoconjuntivitis viral
B30.2
Tia, micosis, candidiasis, hongos
Dermatofitosis
B35
Oxiuriasis
Enterobiasis
B80
Parasitos, parasitismo
A09
B82.9
Pediculosis
Pediculosis
B85
Escabiosis, sarna
Escabiosis
B86
Hemangioma
Hemangioma, de cualquier sitio
D18.0
Nevo melanoctico
Nevo melanoctico
D22
Anemia
Anemia de tipo no especificado
D64.9
Problema de coagulacion
Hipotiroidismo, hipertiroidismo,
problemas tiroideos
D68.9
Hipotiroidismo
E03.9
Bocio difuso
Bocio difuso no txico
E04.0
Diabetes mellitus Tipo 1
Diabetes mellitus insulinodependiente
E10
Diabetes mellitus Tipo 2
Diabetes mellitus no insulinodependiente E11
Dficit de hormona del crecimiento
Hipopituitarismo
E23.0
Sindrome de Ovario poliqustico

Pubertad retardada, desarrollo puberal
lento, madurador tardio
Sndrome de ovario poliqustico
E28.2
Pubertad retardada
E30.0
Pubertad precoz
Pubertad precoz
E30.1
Telarquia precoz
Otros trastornos de la pubertad
E30.8
Talla baja
Enanismo, no clasificado en otra parte
E34.3
Talla alta constitucional
Estatura alta constitucional
E34.4
Desnutricin
Trastorno alimentario inespecfico
Desnutricion, deficit ponderal

E46
Problemas de alimentacin, trastorno del
apetito
E63.3
Obesidad
Obesidad
E66.9
189
Sobrepeso, riesgo de obesidad
Obesidad **
Intolerancia Lactosa
E66.9
E73.9
Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia pura
E78.0
Hipertrigliceridemia
aumento trigliceridos
E78.1
Fibrosis qustica
Fibrosis qustica
E84
Abuso alcohol
Abuso alcohol
F10.1
Tabaquismo
Tabaquismo
F17.1
Abuso de drogas
Abuso de drogas
F19.1
Sindrome depresivo, trastorno del nimo,
distimia
F32.9
Depresin
Fobia especfica
Ansiedad. Trastorno ansioso. Trastorno
emocional
F40.2
F41.9
Estrs postraumtico
F43.1
Trastorno adaptativo
Trastorno adaptativo
F43.2
Trastorno somatizacin
Trastorno somatizacin
F45
Bruxismo
F45.8
Anorexia nervosa
Anorexia nerviosa
F50.0
Bulimia
Bulimia nerviosa
F50.2
Insomnio
Insomnio no orgnico
F51.0
Terrores nocturnos
Terrores del sueo [terrores nocturnos]
F51.4
Anhedonia
decaimiento
F52.1
Trastornos de la orientacion sexual
Homosexualidad
F66
Retardo mental
Retraso mental
F79
Dislalia
Trastorno especfico de la pronunciacin
F80.0
Problema de comunicacin
F80.9
Trastorno del lenguaje
Trastorno del desarrollo del habla y del

lenguaje no especificado
F80.9
Trastorno de aprendizaje
Trastorno de aprendizaje
F81.9
Autismo
Autismo en la niez
F84.0
Asperger
Sndrome de dficit atencional con
hiperactividad
F84.5
Perturbacin de la actividad y de la
atencin
Trastorno de conducta
Ansiedad de separacin
F90.0
F91.9
Trastorno de ansiedad de separacin en

la niez
Tartamudez
F93.0
F98,5
Enuresis
Enuresis no orgnica
F98.0
Epilepsia
Migraa, jaqueca, cefalea tensional,
cefalea (como diagnostico)
Epilepsia
G40
Cefalea en estudio (como diagnostico)
G43
Trastornos del sueo
Trastornos del sueo
G47
Paralisis facial
G51
190
Parlisis cerebral
Parlisis cerebral infantil
Paralisis miembro superior

Hidrocefalia
G80
G83.2
Hidrocfalo
Orzuelo y otras inflamaciones profundas
del prpado
Estenosis e insuficiencia de las vas
lagrimales
G91
Conjuntivitis aguda, infeccion acular

Alteracin visual, vicio de refraccion,
astigmatismo, miopia, estrabismo
Conjuntivitis aguda, no especificada
H10.3
hipermetropia
H53.9
Tapn de cerumen
Cerumen impactado
H61.2
Otitis
Hipoacusia , disminucion agudeza
auditiva
Otitis varias
H66.9
Hipoacusia , problemas de audicin
H91.9
Orzuelo, chalazion
Obstruccin conducto lagrimal
Otalgia
H00
H04.5
H92
Hipertensin Arterial
Taquicardia paroxistica
supraventricular
Arritmia, trastorno del ritmo, problemas
cardiacos
Hipertensin esencial (primaria)
Varicocele
Varicocele
I86.1
Rinofaringitis aguda
Rinofaringitis aguda, resfrio
J00
Sinusitis aguda
Sinusitis aguda
J01
Faringitis aguda
Faringitis aguda
J02
Faringitis estreptoccica
Faringitis estreptoccica
J02.0
Amigdalitis aguda
Laringitis aguda, laringitis
obstructiva,traqueitis, laringotraqueitis
Amigdalitis aguda
J03
Laringitis aguda
J04.0
Epiglotitis aguda
Epiglotitis aguda
Influenza por virus influenza identificado
y no identificado
J05.1
J18.9
Bronquitis aguda
Neumonias varias
Bronquitis aguda ( Incluye
traqueobronquitis)
Bronquiolitis aguda
Bronquiolitis aguda
J21
Rinitis alrgica
Rinitis alrgica
J30
Hipertrofia amigdaliana
Hipertrofia de las amgdalas
J35.1
Hipertrofia de las adenoides

Odinofagia, dolor de garganta, dolor al
tragar
Hipertrofia de las adenoides
J35.2
Influenza , sindrome gripal

Neumonias
I10
I47.9
I49.9
J10
J20
J39.2
Sindrome Bronquial obstructivo agudo
Bronquitis, no especificada como aguda

o crnica
J40
Asma
Asma
J45
Carie dental
K02
Gingivitis
K05.1
191
Mala oclusion dental, disfuncion

articulacion temporo mandibular
Mala implantacin dental
K07.4
Dolor dental
odontalgia
K08.8
Aftas recurrentes
Estomatitis aftosa recurrente
K12.0
Esofagitis
Esofagitis
K20
Reflujo Gastroesofgico
Gastritis cronica, gastritis aguda,
gastritis
Enfermedad del reflujo gastroesofgico
K21
Apendicitis aguda
Apendicitis aguda
K35
Hernia inguinal
K40
Hernia umbilical
Hernia inguinal
Hernia umbilical sin obstruccin ni
gangrena
Constipacin
Constipacin
K59.0
Fisura anal
Fisura anal aguda
K60.0
Hepatitis aguda
Hepatitis
K75.9
K29
Esteatosis heptica, higado graso
K42.9
K76.0
Sndrome de malabsorcin
Trastorno digestivo funcional, colon
irritable, dolor abdominal recurrente
Malabsorcin intestinal
K90
Trastorno digestivo funcional
K92.9
Imptigo
Imptigo
L01
Celulitis, paroniquia
Celulitis
L03
Prurigo
Otros prurigos
L28.2
Pitiriasis alba
Pitiriasis alba
L30.5
Dermatitis
Dermatitis varias
L30.9
Psoriasis
L40.9
Uriticaria
Urticaria
L50
Onicocriptosis
Ua encarnada
L60.0
Hirsutismo
Hirsutismo
L68.0
Hipertricosis
Hipertricosis
L68.9
Acn
Acn
L70.9
Rosacea
L71.9
Manchas caf con leche
Manchas caf con leche
L81.3
Acantosis nigricans
Acantosis nigricans
L83
Halluz valgus
M20.1
Genu valgo, genu varo
M21.0
Pie plano
Pie plano
M21.4
Dolor articular, artralgia
Problema articular
M25.5
hipercifosis, dorso curvo
Cifosis postural
M40.0
Lordosis
Lordosis, hiperlordosis
M40.5
Escoliosis
Escoliosis
M41
Lumbago, dorsalgia, malestar columna
Lumbago no especificado
M54.5
Sinovitis transitoria
Sinovitis transitoria
M67.3
192
Deformidad de torax
Pielonefritis aguda
M95.4
N10
Reflujo Vesicoureteral
Nefritis tubulointersticial aguda

Uropata asociada con reflujo
vesicoureteral
Nefrolitiasis
Clculo del rin
N20.0
Clico renal
Clico renal, no especificado

Infeccin de vas urinarias, sitio no
especificado
N23
Infeccin del tracto urinario

Hidrocele
Torsin testicular
N13.7
N39.0
N43.3
N44
Fimosis
Torsin del testculo

Prepucio redundante, fimosis y
parafimosis
Balanitis
Balanopostitis
N48.1
Mastopata fibroqustica
Mastopata fibroqustica
N60.1
Ginecomastia
Hipertrofia de la mama
N62
N47
Masa en mama
N63
mastalgia, dolor mamas
N64.4
Vulvovaginitis, vulvitis
Vaginitis aguda, lesiones en genitales
Leucorrea
N76.0
N89.8
Amenorrea primaria y secundaria
Amenorrea
N91.2
Oligomenorrea
Oligomenorrea
N91.5
Metrorragia
N92.1
Hipermenorrea
Hipermenorrea
N92.2
Menstruacin irregular
Menstruacin irregular
N92.6
Dismenorrea primaria y secundaria
Dismenorrea
N94.6
Bajo peso de nacimiento
Otro peso bajo al nacer
P07.1
Recien nacido de pretrmino
Otros recin nacidos pretrmino
P07.3
Hipoalimentacin
Hipoalimentacin del recin nacido
P92.3
Catarata congnita
Catarata congnita
Q12.0
Cardiopatia Congenita, situs inversus
Malformacin congnita cardaca
Q24.9
Labio leporino
Labio leporino
Q36
Frenillo corto
Criptorquidea
Testculo en ascensor
Q38.1
Testculo no descendido
Otras malformaciones congnitas de los
testculos y del escroto
Pie bot
Macrocefalia
Q55.2
Q66.8
Macrocefalia
Sndrome de Turner
Sndrome de Down
Q53
Q75.3
Q87.1
Q90
Soplo en estudio
Sndrome de Down
Soplo cardaco, no especificado, soplo
inocente
Epistaxis
Epistaxis
R04.0
Tos
R01.1
R05
193
Roncopata
Respiracin por la boca, respirador bucal R06.5
Sensacion de ahogo
Dolor al pecho, dolor precordial, dolor
toracico
Dolor abdominal
R06.8
R07.2
Dolor abdominal y plvico
Nauseas, Vomitos
Ictericia
R10
R11
R17
Exantema inespecfico
Ictericia no especificada
Tumefaccin, masa o prominencia
intraabdominal y plvica
Sarpullido y otras erupciones cutneas
no especificadas
Masa localizada
Nodulo, tumefaccin, granuloma
R22.9
Masa abdominal
R19.0
R21
Palidez
R23.1
Calambres
R25.2
Disuria, dolor al orinar
R30.9
Mareos, vertigo
Trastorno ansioso
Violencia fisica
Ideacin suicida, intento suicida
Mareos
Tensin nerviosa,labilidad emocional,
escaso control impulsos
Violencia fisica, violencia intrafamiliar,
violencia de pareja
Otros sntomas y signos que involucran
el estado emocional
Disfona, ronquera
R42
R45
R45.6
R45.8
R49.0
Sndrome febril sin foco
Fiebre de origen desconocido
R50
Cefalea (como motivo de consulta )
Cefalea
R51
Otros dolores
R52.9
Malestar, fatiga, cansancio

Sncope
Sindrome convulsivo
Adenopata
R53
Sncope y colapso, desmayo,
desvanecimiento
Convulsiones, no clasificadas en otra
parte
R55
R56
Adenomegalia
Edema, no clasificado en otra parte,
hinchazn
R59
R61
Mal incremento ponderal
Hiperhidrosis
Otras faltas del desarrollo fisiolgico
normal esperado
Anorexia, mal apetito
Anorexia
R63.0
Baja de peso
Prdida anormal de peso
R63.4
Aumento excesivo de peso
Ganancia excesiva de peso

Anormalidades en la prueba de
tolerancia a la glucosa
R63.5
Sindrome edematoso
Hiperhidrosis
Resistencia insulnica
Trauma testicular
Picadura de insecto
R60
R62.8
R73.0
S39.8
Traumatismo superficial de regin no

espcificada del cuerpo
T14.0
194
Corte (herida)
Herida de regin no especificada del

cuerpo
Esquince, luxacin,torcedura
Trauma o contusion cualquier parte del
cuerpo
Cuerpo extrao en oido
T14.3
T14.9
Cuerpo extrao en el odo
Quemadura
Mordedura de araa
T14.1
T16
T30
T63.3
Intoxicacin medicamentosa
Veneno de araas
Efecto txico de sustancia no
especificada
Maltrato fsico
Abuso fsico
T74.1
Abuso sexual
Abuso sexual
T74.2
Alergia
Reaccin alrgica
Reaccin adversa a vacuna

Reaccin adversa a medicamentos
Cada a nivel
Cada de altura
Supervision de salud de adolescentes.
CLAP. Derivaciones.
Examen predeportivo
T78.4
Alergia no especificada
Otras complicaciones consecutivas a
inmunizacin, no clasificadas en otra
parte
Efecto adverso no especificado de droga
o medicamento
Cada en el mismo nivel por
deslizamiento, tropezn y traspi
Otras cadas de un nivel a otro
T78.4
T88.1
T88.7
W01
W17
Supervision de salud de adolescentes

Z00.3
Examen para participar en competencias
deportivas
Z02.5
SANO, eutrofico
Control de salud sexual y
reproductiva(anticoncepcion,
paternidad responsable)
Control embarazo normal y alto riesgo,
embarazo
Examen de la madre en puerperio o
lactancia
T65.9
Z03.9
Educacion sexual, consejera, control
ginecologa
Z30
Embarazo adolescente
Z34
Z39

Problemas de relaciones en la escuela,
bullying
Problemas de relaciones en la escuela
Problemas relacionados con vivienda
(hacinamiento)
Z55.3
Aislamiento social
Deficit en el area social, deficit en area
social, problemas ambiente social
Z60.4
Autoimagen
Disfuncion familiar, problemas de
familia
Poca actividad social

Problemas de Autoestima, autoimagen,
alteracin percepcin corporal
Problemas relacionados con apoyo
familiar inadecuado
Z55.4
Z59.9
Z60.9
Z61.3
Z63.2
195
Problemas relacionados con

separacion matrimonial o divorcio
Z63.5
Problemas relacionados con hechos

estresantes que afectan a la familia y al
hogar
Z63.7
Consejeria y educacion (otros no SSR)
Z71
Menarquia
Periodo normal menstruacion
Sedentarismo
Z71.1
Z72.3
Autoagresiones
Z72.8
Deficit de autocuidado
Conducta daina a si mismo

Problemas no especificados
relacionados con estilos de vida
Alergia a penicilina
Historia personal de alergia a penicilina
Z88.0
No sabe
No sabe, la/o trajeron
ZZZ
Z72.9
Si el diagnostico no est en la lista de cdigos frecuentes, buscar en el sitio WEB:

http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps-2010/basic_search/cie10_basic_search.html
Mximo 3 motivos de consulta de adolescentes y 3 del acompaante
4. En Antecedentes personales: Intoxicaciones: Si aparece el dato de

intoxicacin voluntaria, o intoxicacin medicamentosa o cualquier dato que
sugiera intoxicacin voluntaria, o intento de suicidio, CODIFICAR:
Intoxicacin voluntaria IV=1
5. En Diagrama Familiar: CODIFICAR
1: Si est registrado el genograma
2: Si no est registrado el genograma
6. En Hbitos y consumos: CODIFICAR Otras sustancias:
MARIHUANA
PASTA BASE
COCAINA
INHALANTES
OTROS
1
2
3
4
5
7. En Ginecourologico: CODIFICAR Cual ITS?

GONORREA
SIFILIS
CONDILOMA
TRICOMONA
VIH
OTRAS
1
2
3
4
5
6
196
8. IMPRESIN DIAGNOSTICA INTEGRAL:

CODIFICAR SEGN LISTADO DE CODIGOS FRECUENTES
Si el diagnostico no est en la lista de cdigos frecuentes, buscar en el sitio WEB:
http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps-2010/basic_search/cie10_basic_search.html
Mximo 4 diagnsticos
9. IN: INDICACIONES. CODIFICAR IN : (mximo 4)

NUTRICIONALES
EJERCICIO O ACT FISICA O DEPORTE
VACUNAS
MEDICAMENTOS
EXAMENES
CONSEJERIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
OTRAS CONSEJERIAS
INDICACIONES GENERALES: reposo, indicaciones
al colegio, postura, act recreativas,etc
1
2
3
4
5
6
7
8
OTRAS INDICACIONES
10. IC: INTERCONSULTA: CODIFICAR IC : (mximo 4)

MEDICO
MATRONA/MATRON
ENFERMERA/INTERNA
ENFERMERIA
PSICOLOGO
ASISTENTE SOCIAL
NUTRICIONISTA
DENTAL/ODONTOLOGO
PSIQUIATRA
SALUD MENTAL
GINECOLOGO
TRAUMATOLOGO
DERMATOLOGO
OFTALMOLOGO
ENDOCRINO
INMUNOLOGO
NEUROLOGO
KINESIOLOGO
OTORRINO
SALUD FAMILIAR
OTRO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
197
11. P: PROFESIONAL RESPONSABLE: CODIFICAR P (mximo 1)
MEDICO
MATRONA/MATRON
ENFERMERA/INTERNA
ENFERMERIA
PSICOLOGO
ASISTENTE SOCIAL
NUTRICIONISTA
OTRO
1
2
3
4
5
6
7
198
ANEXO 7: Aplicativo informtico
199
200
201
INSTRUCTIVO PARA ABRIR EL APLICATIVO INFORMATICO
1. Intruducir el CD en el lector
2. Abrir el cono Mi PC
3. Se visualizar la siguiente imagen
4. Con el botn derecho del Mouse hacer clic en abrir
5. Hacer doble clic en instalar ficha adolescente
6. Se despliega la siguiente pantalla y hacer clic en siguiente
202
7. Hacer clic en siguiente
203
11. Hacer clic en Instalar
12. Hacer clic en finalizar
13. Introducir nombre de usuario y contrasea, digitador
14. Hacer clic en FICHA CLAP
204
15. Hacer clic en nuevo y completar los datos
205

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INFORME FINAL

Servicio de digitacin, construccin de base de datos y elaboracin de informe

Subsecretara de Salud Pblica

Oferente: Facultad de Medicina. P. Universidad Catlica de Chile

Dra. Tamara Zubarew Gurtchin, MD. MPH

Dra. Sylvia Santander Rigollet

Matrona Pamela Burdiles F.

1. Caractersticas epidemiolgicas .............................................................. 23

Grado de llenado de anamnesis ....................................................... 76

Conclusiones y comentarios ........................................................................ 94

ANEXOS DE INFORME FINAL ................................................................................. 109

estadstico SPSS y Excel para el anlisis de esta informacin. Se realiz un estudio

efectuadas, destaca en primer lugar los trastornos nutricionales: sobrepeso y

Factores de riesgo y proteccin.

Calidad del registro

llenado, correspondiendo al registro de grados de Tanner el menor porcentaje, y el

Destaca muy buena calidad de registro de datos de anamnesis. El dficit de registro

En base a los hallazgos de este estudio se plantean las siguientes recomendaciones:

Este documento corrresponde al informe final de la Contratacin de Servicios de

El objetivo general del estudio es analizar la informacin disponible en las fichas

Los objetivos especficos son:

Desarrollo y salud de adolescentes

El sistema de salud chileno no satisface adecuadamente gran parte de las

psicosocial de acuerdo a la pauta EPSA. Es llamativa la alta prevalencia de sntomas

suicidio y disminuir la tasa proyectada de embarazo adolescente. Las reas temticas

adolescentes, con el propsito de asegurar la integralidad, eficiencia y calidad de la

Fortalecer la capacidad de autoevaluacin de los equipos de salud, mediante el

1. Aspectos generales del estudio

2. Procedimientos llevados a cabo

Actualizacin bibliogrfica en los temas de: Factores de riesgo y

Recepcin de 15.270 Fichas CLAP desde el MINSAL, procedentes de los

Conformacin del equipo multidisciplinario de trabajo:

a. 6 investigadores: 3 pediatras especialistas en adolescencia, 2 pediatras

Capacitacin al equipo y definicin de funciones

Definicin de variables a utilizar en el anlisis

Elaboracin del aplicativo informtico con la base de datos de la ficha

El programa est integrado en su totalidad en un pendrive, por lo que puede ser

La segunda etapa del proyecto se ejecut entre el 16 y 31 de enero de 2012, cuyo

a. Se analizaron en forma descriptiva las siguientes variables: edad, sexo,

El grupo de adolescentes controlados con Ficha CLAP estn representados en forma

Tabla 2. Descripcin de la poblacin por Servicio de Salud y sexo

*El valor total es menor ya que hay un % de no registro de sexo

1.3. Caractersticas de las familias del grupo adolescente

El 7,9% de los padres de adolescentes de ambos sexos estudiaron enseanza terciaria o

1.4. Situacin educacional y laboral del grupo adolescente

Tabla 5. Problemas escolares y violencia por sexo.

Slo un 4,3% de las fichas registran trabajo en adolescentes. De stas, el 58,7%

Existe un 11,9% de adolescentes con enfermedad crnica y un 2,2% con discapacidad

Tabla 7. Antecedentes personales de crecimiento y desarrollo

Antec. perinatales normales

Tabla 8. Antecedentes mrbidos personales*

Se utilizan los mismos trminos que aparecen en la Ficha CLAP.

Antecedentes personales de salud mental

Al analizar los principales antecedentes personales que afectan a el grupo adolescente y

Tabla 10. Antecedentes personales por edad

1.6 Antecedentes mrbidos familiares:

Antecedentes familiares por sexo

1.7. Vida social y ocio del grupo adolescente

Tabla 12. Horas de actividad fsica promedio y uso de pantallas.

Grfico 1. Uso del tiempo libre por sexo

Horas TV al Horas redes Horas da

1.8. Hbitos y consumos

10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos

Por otra parte el promedio de comidas al da en hombres es de 3,4 y en mujeres de 3,3;