Reanimacin

Cardio Pulmonar
en el Embarazo

La RCP de las mujeres embarazadas

requieren de consideraciones
especiales ya que los cambios
fisiolgicos y anatmicos que el
embarazo provoca en la mujer
gestante, y el hecho de que estn
involucradas dos vidas, hacen que
tomemos en cuenta estos cambios.

 En el embarazo normal, el gasto

cardaco y el volumen sanguneo
aumentan ms de un 50 %.
Tambin aumentan la frecuencia
cardaca, la frecuencia respiratoria y
el consumo de oxgeno.
La capacidad funcional residual
pulmonar, la resistencia vascular
perifrica y pulmonar.

Todas estas alteraciones

juntas hacen de a la mujer
embarazada ms frgil y
menos flexible a los
cambios cardiovasculares
y respiratorios.

En decbito supino, el
tero grvido puede
comprimir los vasos
ilacos, la vena cava
inferior y la aorta
abdominal produciendo
hipertensin y
reduccin de hasta un
25 % en el gasto
cardaco.

Las causas ms frecuentes de paro

cardaco durante el embarazo
son: Embolia pulmonar,
Traumatismos, Hemorragia
durante el parto con hipovolemia,
Embolia de lquido amnitico,
Cardiopatas congnitas y
adquiridas, Arritmias, ICC e
Infarto de Miocardio.

Antes de la semana 24 de
gestacin en un PCR el
principal objetivo de los
reanimadores ser el salvar la
vida de la madre ya que tiene
muchas ms posibilidades de
sobrevivir que las del feto que
a partir de esta fecha es
cuando se estima que puede
ser viable.

Ms all de la 24
semana de
gestacin ha de
considerarse,
junto con la de la
madre, la vida del
feto como
potencialmente
viable.

OBJETIVOS Y METAS

Aplicar los Algoritmos de manejo de

RCP bsico en victimas de paro
Cardiaco con tres modificaciones
clave:
1. Desplazamiento Uterino
2. Compresiones Torcicas Externas mas
profundas
3. Atencin del parto dentro de los
primeros 5 minutos postparo

1. Modificacin:
Desplazamiento Uterino

Cua de Cardif
Desplazamiento Manual Uterino
Cua Humana

Objetivo: Disminuir la
compresin de la aorta
abdominal y la vena cava en las
pacientes embarazadas

Inclinacin Uterina
Cua de Reanimacin
de Cardif

Ventajas
Manos Libres

Desventajas

Qu Es?
No disponible
comercialmente

Desplazamiento
Manual Uterino

Desplazamiento
Manual Uterino

Ventajas:

No requiere aditamentos

Desventajas

Requiere varios rescatadores

Quien Atiende el Parto y/ Cesrea
Quien Aplica presin cricoidea

Cua Humana
Desplazamiento uterino
realizado con soporte dorsal
sobre los muslos del rescatador

2. Modificacin:
Compresiones Torcicas

Aplicar presin adicional

Compresiones Profundas
Posicin de las manos: Medio
esternal

Por qu?
Disminucin compliance torcica
Elevacin Diafragmtica

3. Modificacin:
Cesrea de Rescate
Durante los primeros 5 minutos del paro
cardiaco
> de 24 semanas: El beneficio es
mejorar gasto cardiaco materno y
sobrevida fetal
20 24 Semanas: Sobrevida Materna
< de 20 semanas: No realizar
cesrea ya que no afecta el gasto
cardiaco por compresin uterina
Aorto-Cava

DETERMINACION DE EDAD
GESTACIONAL

> 24 SDG
20 A 23 SDG
< 20 SDG

Cesrea de Rescate
Salva vidas tendiendo como
objetivos la Reanimacin Neonatal
inmediata posterior al
procedimiento
Reanimaciones exitosamente
dramticas aun 15 minutos despus
de la C/R en el binomio y a expensas
de causa del paro cardiaco

Beneficios Maternos tras una

rpida C/R
Desaparece compresin Aorto
Cava
Incremento del retorno venoso
Incremento en la efectividad de
las compresiones torcicas
externas
Incremento entre el 25 al 33%
en la Postcarga tras las CTE

RCP BASICO EMBARAZADAS

D - DESFIBRILACION
Sin modificaciones en dosis ni
sitio de colocacin de palas
La descarga no afecta al
producto
Remueva todos los dispositivos
de monitoreo electrnico fetal
previo a la descarga

La mejor maniobra
para reanimar al
feto es reanimar
efectivamente a la
madre