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Yo, ZEGARRA BERNAL ESTEBAN JOSE SANTOS como contribuyente o representante legal del
contribuyente VIA DEL VALLE S.R.L con RUC N 20327657934 y Telfono N 054 422224.
solicito el reconocimiento de pago con error de acuerdo al siguiente detalle:
DICE:
FORMULARIO
1662
N DE
ORDEN
251632926
PERIODO
TRIBUTARIO
12
DEBE DECIR
TIPO DE
N DE
DOC.(*)
DOCUMENTO
CODIGO DE
TRIBUTO
5310
FECHA DE
PAGO
MONTO
PAGADO
11/01/2016 135.00
PERIODO
TRIBUTARIO
CODIGO DE
TRIBUTO
12
5210
FECHA DE
PAGO
MONTO
PAGADO
11/01/2016 135.00
(*) Orden de Pago, Resolucin de Multa, Resolucin de Determinacin, Resolucin de Intendencia, Costa
procesal, PDT, formulario fsico, Boleta de pago u otro.
____________________________
Firma del Contribuyente o Representante legal
DNI N
Yo, ZEGARRA BERNAL ESTEBAN JOSE SANTOS . como contribuyente o representante legal del
contribuyente. VIA DEL VALLE S.R.L con documento de identidad N
20327657934 autorizo
_____________________________
___________________
NOTA IMPORTANTE:
1. La presente solicitud deber ser presentada sin errores ni enmendaduras.
2. Exhibir el original y adjuntar fotocopia de la o las boletas de pago a modificar
3. Exhibir el documento de identidad original del titular o representante legal acreditado en el RUC
4. Exhibir el documento de identidad original de la persona autorizada a realizar el trmite
5. En caso que el documento de identidad sea DNI, deber llevar el ltimo holograma de votacin.