Forma V.

2011A

Forma de Solicitud de Visa de la Repblica Popular China

El solicitante debe llenar esta forma con datos verdicos y completos. Favor de teclear su contestacin en chino o en
espaol en letras maysculas en los espacios en blanco o poner una X en la casilla para seleccionar. Si tiene ms para declarar, favor
de teclearlo en una hoja aparte.
(FormaV.2011B) Si est
solicitando visa para trabajar, estudiar en China o viaja con otra persona usando el mismo pasaporte, o no tiene nacionalidad mexicana,
debe llenar la Forma Complementaria de Solicitud de Visa (Forma V.2011B)

Seccin 1: Datos Personales

1.1 Apellido
Nombre
completo en
Nombre
espaol como
figura en el
pasaporte
1.3
Nombre en caracteres chinos (Si
tiene)
1.4
Otros nombres con los que
ha sido conocido
1.5
Nombre escrito en el idioma
de su propio pas

1.2
Sexo

M
F
/ Foto
1

Favor de pegar una

fotograf
a reciente a color
(sin gorro, vista frontal,
fondo claro)

1.6
Nacionalidad actual

1.7
Nacionalidad anterior

1.8
Otra (s) nacionalidad (es)
que tiene
1.10 (/)
Lugar de nacimiento
(Ciudad, Provincia/Estado,
Pas)
Casado
1.12

1.9
Fecha de nacimiento
(ao-mes-da)

Estado Civil

1.13

Ocupacin (es)
actual (es)

Viudo

1.11
Nmero de la Cdula
de Identidad local
Soltero

Divorciado

Otros (Favor de especificar):

Hombre de negocios

Funcionario de gobierno

Empleado de una empresa

Personal de medios de comunicacin

Maestro
Estudiante

Clero

Ama de casa

Militar en servicio activo

Desempleado

Jubilado

Congresista Nacional

Tripulante

() Otros (Favor de especificar)

1.14
Tipo de
pasaporte

Diplomtico

Servicio u oficial

Ordinario
() Otro (Favor de especificar)

1.15
Nmero de
pasaporte
1.17 (/)
Lugar de expedicin
(Ciudad, Provincia/Estado y
Pas)
1.19 4
Normalmente la
tramitacin de las visas necesita 4 das hbiles. Hay
pago extra por el servicio urgente, favor de
expresarlo si lo necesita.

1.16
Fecha de
expedicin
(ao-mes-da)
1.18
Fecha de
vencimiento
(ao-mes-da)
(4 ) Regular en 4 das hbiles;
(2-3 ) Urgente de 2 a 3 das hbiles;
Extra urgente 1 da hbil.

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 Seccin 2: Informacin del viaje

2.1

Principal
(es)
propsito
(s) de su (s)
visita(s) a
China

Turismo

Corresponsal permanente

Visita a su familia

Periodista para coberturas temporales

Visita a amigos

Diplomtico o cnsul acreditado

Visita de negocio

Funcin comercial

Asistir a conferencia

Sobrecargo

Trnsito

Estudio

Trabajo

Visita oficial

() Otros (Favor de especificar)

( 3 ) Una entrada, con validez de 3 meses

2.2

Entrada (s)
prevista (s)

( 3-6 ) Dos entradas, con validez de 3 a 6 meses

Mltiples entradas, con validez de 6 meses
Mltiples entradas, con validez de 12 meses
Otros (Favor de especificar):

2.3
Fecha de su primera llegada
2.4
Estancia ms larga prevista entre todos sus viajes a China

2.5

Domicilio y nmero
de telfono de
contacto durante su
estancia en China
(Por orden de
tiempo)

Domicilio postal detallado

.
(ao-mes-da)
das

Nmero de
telfono

1.
2.
3.
4.

2.6
Quin cubrirlos costos de
sus viajes y estancia en China?

Usted mismo
Anfitrin
Padres o tutor legal
Otros (Favor de especificar)

2.7 ?
Tiene seguro
mdico que cubra su visita en China? En caso
afirmativo, favor de indicar el nombre de la
compaa de seguro mdico y su nmero de
cuenta
2.8

Nombre,
domicilio y
telfono de su
anfitrin o
contacto en China

2.9

Nombre,
domicilio y
telfono de su
familiar, amigo o
persona de
contacto en China
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 Seccin 3: Informacin acerca de su familia, trabajo o estudios

3.1

Direccin postal
detallada de su
domicilio
3.2

3.3
Nmero de telfono mvil

Nmero de telfono
de casa
3.4

Correo electrnico

Nombre
3.5

Empleador
Actual o
Escuela

Direccin
postal

Nmero de
telfono

Nombre

Nacionalidad

Ocupacin

Parentesco

3.6

Principales
integrantes
de su
familia

3.7
Persona de
contacto en caso de
emergencia

3.8
Nmero de
telfono de
contacto

Seccin 4: Otras informaciones

4.1
Ha visitado
china antes? Si es afirmativo, favor de
especificar fecha, lugar y propsito de
la reciente visita.
4.2 12

Ha visitado otros pases o regiones en

los ltimos 12 meses? Si es afirmativo,
favor de especificar fecha, pas o regin
y el propsito de su visita.
4.3
Alguna vez se ha quedado ms tiempo en China fuera del tiempo l
mite permitido?

No

4.4 ,
Ha sido denegada su solicitud de visa o rechazado su internacin en China?

No

No

No

No

4.5
Tiene antecedentes penales en China o en cualquier otro pas?
4.6 Padece alguna de las siguientes enfermedades ?
Grave desorden mental
Tuberculosis pulmonar infeccioso
Otra enfermedad infecciosa que pueda afectar la
salud pblica.
4.7 30
Ha visitado pa
ses o regiones afectados por enfermedades infecciosas en los ltimos 30 das?
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4.8 4.3 4.7

Si es afirmativo a cualquier pregunta del 4.3 al 4.7, favor de especificarlo abajo.

Seccin 5: Declaraciones importantes:

5.1
(Form V.2011B)Si tiene previsto ir a China a trabajar o estudiar, o si alguien ms viaja
con usted usando el mismo pasaporte, o si no tiene nacionalidad mexicana, favor de llenar la Forma de Solicitud de Visa
Complementaria (Forma V.2011B) y presentarla junto con esta forma.
5.2 Si tiene ms informacin
relacionada con la solicitud de visa y no declarada, favor de detallar aqu.

Seccin 6: Firma
6.1 He ledo y entendido todas
las preguntas de esta forma de solicitud. Soy plenamente responsable de que mi contestacin es verdica y la foto es
autntica.
6.2
Entiendo que la emisin o no de visa, tipo de visa,
nmero de entradas, validez y duracin de cada estancia, sern decididos por el funcionario consular, y que cualquier
declaracin falsa, engaosa o incompleta puede causar denegacin de solicitud de visa o el rechazo de internacin en la
Repblica Popular China.

Firma del solicitante:

Fecha (ao-mes-da)

18 Nota: Los padres o tutor de los menores de 18 aos pueden firmar aquen su nombre.

Seccin 7: Si la forma de solicitud de visa es completada por una tercera

persona en nombre del solicitante, favor de dejar sus datos personales:
7.1
7.2
Nombre de la persona que
Relacin con el
completa la forma
solicitante
7.3
Domicilio

7.4
Nmero de telfono

7.5
Tipo de documento de
identidad

7.6
Nmero de su
documento de
identidad

7.7 Declaracin

Yo Declaro que he completado esta forma de solicitud a peticin del solicitante, y que el solicitante comprende y
acepta que las informaciones proporcionadas arriba son correctas.
/Firma

/Fecha (ao-mes-da):

Slo para uso oficial

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