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Fibrinolisis

Este documento describe pruebas para medir el dimero D y la fibrinólisis. Explica que el dimero D puede medirse cualitativa y semicuantitativamente usando un inmunoensayo de látex, y cuantitativamente usando sistemas colorimétricos o turbidimétricos. También describe la prueba del tiempo de lisis del coagulo de euglobulina, la cual evalúa la vía fibrinolítica midiendo cuánto tiempo toma la plasmina endógena en disolver un coágulo de fibrina formado a

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Angie Remache Tipán
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Fibrinolisis

Este documento describe pruebas para medir el dimero D y la fibrinólisis. Explica que el dimero D puede medirse cualitativa y semicuantitativamente usando un inmunoensayo de látex, y cuantitativamente usando sistemas colorimétricos o turbidimétricos. También describe la prueba del tiempo de lisis del coagulo de euglobulina, la cual evalúa la vía fibrinolítica midiendo cuánto tiempo toma la plasmina endógena en disolver un coágulo de fibrina formado a

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PRUEBA SEMICUANTITATIVA PARA

DIMERO D

Un anticuerpo monoclonal que detecta molculas solubles del dimero D

Degradacin de los enlaces cruzados de fibrina CID (+)

Sndrome de fibrosis sistmica (-)

Inmunoensayo con aglutinacin del ltex

Latex poliestireno en solucin fisiolgica amortiguada

Partculas aglutinadas

Plasma de sangre entera con citrato de sodio

prueba cualitativa

Se mezcla una gota de plasma del paciente sin diluir con una gota de suspensin de
ltex

Se agita durante 2 minutos

se observa la aglutinacin (+)

Prueba semicuantitativa

Se realizan diluciones seriadas del plasma en solucin fisiolgica amortiguada con


glicerina

se realiza la prueba en cada dilucin

Se informa como la inversa de la ultima dilucin que muestra aglutinacin

Inmunoensayo cuantitativo para el


dimero D

Sistema de deteccin colorimtricos o


turbidimetricos

Sensibles para 10ug/ml

Son automatizadas

Diagnostico de trombosis de las venas profundas


y embolia pulmonar trombotica y CID

Nivel normal en prueba cuantitativa es 0-250


ug/ml

Prueba para el tiempo de lisis del coagulo de


euglobina

Permite la evaluacin global del sistema


de la fibrinlisis (exceso de actividad)

Los inhibidores plasmticos de la


fibrinlisis se eliminan por medios fsico
y se prueban las reacciones de
fibringeno, plasminogeno y
activadores de plasminogeno

El plasma se diluye y se acidifica con acido actico al 1% en frio

pH de 5,35-5,40

Refrigeracin durante alrededor de 30 minutos

Forma un precipitado que contiene FIBRINOGENO, PLASMINOGENO, PLASMINA Y


APT (fraccin euglobulina)

2- antiplasmina, el IAP-1 y 2-macroglobulina excluidos del precipitado

Fibrinlisis puede continuar en forma descontrolada

procedimiento

Tubos se centrifugan y el sobrenadante


decanta por completo

El precipitado vuelve a disolverse en


buffer borato

se agregado reactivo trombina o cloruro


de calcio.

Se pone en funcionamiento el cronometro

Se observa el coagulo en forma peridica

Observar su disolucin en un periodo de 2


a 10 horas

El tiempo requerido para la plasmina


intrnseca lise el coagulo de fibrina, es el
tiempo de lisis del coagulo de euglobulina

resultados

Si el coagulo de euglobulina se disuelve en menos de 2 horas. Hay


exceso de fibrinlisis.

Si permanece por mas de 10 horas, la va fibrinolitica es deficiente.

Inflamacin y traumatismo (aumento de plasmina circulante) causando


hemorragia

Deficiencia de fibrinlisis: disminuye niveles de APT o plasminogeno o


hay exceso de secrecin IAP-1

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