1.

En un paciente con traumatismo abdominal

cerrado, sin prdida de conciencia, lo ms
indicado para determinar la ruptura de una
vscera solida es:
A. Paracentesis
B. Control de hematocrito
C. Control de hemoglobina
D. Radiografa simple de abdomen
E. Laparotoma exploradora
2. Una complicacin de la estenosis mitral es la
formacin de trombos en la aurcula izquierda
agrandada. Un trombo desprendido de la
aurcula izquierda puede producir todas las
condiciones siguientes, excepto:
A. Un infarto cerebral
B. Gangrena en una extremidad inferior
C. Insuficiencia y necrosis renal
D. Un infarto miocrdico
E. Un mbolo pulmonar
3. Se est realizando un estudio para conocer el
efecto de un nuevo analgsico. La variable
principal de respuesta es una escala de dolor con
los siguientes valores: 1 (no dolor), 2 (dolor
leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor intenso).
De qu tipo de variable se trata?:
A. Variable cualitativa nominal dicotmica.
B. Variable cuantitativa continua.
C. Variable cuantitativa ordinal.
D. Variable cualitativa ordinal.
E. Variable cuantitativa discreta.
4. Un paciente presenta un cuadro de afectacin
de la fuerza de extremidades derecha con signo
de Babinski, sin otros hallazgos exploratorios de
inters. Usted localizara de lesin:
A. Territorio de la ACA izda.
B. Territorio de la ACM izda.
C. Tlamo derecho.
D. Brazo posterior de la cpsula interna izquierda.
E. Pednculo cerebeloso superior derecho.
5. En un centro
predominante:
A. Linfocito B
B. Linfocito T
C. Macrfago
D. Clula reticular
E. Clula plasmtica

germinal,

el

tipo

celular

6.
En
la
realizacin
de
una
ecografa
transvaginal,
usted
encuentra
gestacin
intrauterina, con vescula vitelina de aspecto
normal, y embrin de CRL=10 mm, con latido
positivo. Considera que la edad gestacional
aproximada es de:
A. 4 semanas.
B. 5 semanas.

C. 7 semanas.
D. 9 semanas.
E. 10 semanas.
7. Varn de 43 aos con fuerte hbito enlico
(>150g/da); inconsciente tras ingesta aguda de
alcohol. Hemorragias perifoliculares, prpura y
equimosis en las extremidades y prdida de
dientes. Dficit vitamnico ms probable:
A. Vitamina A
B. Vitamina B
C. Vitamina C
D. Vitamina D
E. Vitamina E
8. Mujer de 70 aos de edad, que al examen
clnico
presenta
una
tumoracin
anexial
izquierda, de 6 cm de dimetro, de superficie
irregular, no mvil, no dolorosa. Cul es el
marcador
tumoral
que
solicita
para
el
seguimiento de este caso?
A. CA-125
B. CA-15-3
C. Alfa fetoprotena
D. HCG
E. Antgeno carcinoembrionario
9. Hombre de 53 aos encamado desde hace 40
das por fractura de pelvis y bajo tratamiento por
sndrome ulcero-pptico. Hace dos das present
dolor intenso en flanco izquierdo, sbito, tipo
clico, poliaquiuria y hematuria. A la exploracin
fsica, resistencia muscular moderada y dolor a
la presin en todo el abdomen. Citologa
hemtica
y
qumica
sangunea
normales,
microhematuria y escasos cristales de fosfato de
calcio. El diagnstico ms probable es:
A. Trombosis de la vena renal
B. Infarto renal
C. Litiasis renouretral
D. Laceracin renal
E. Pielonefritis aguda
10. Seale lo INCORECTO acerca de la
ateroesclerosis
como
causa
de
isquemia
cerebral:
A. Puede provocar la aparicin de embolias arterio arteriales
B. Es el subtipo ms frecuente de isquemia cerebral
C. Afecta principalmente a las arteriolas cerebrales
D. Es ms frecuente que las embolias cardiogenicas
E. La mortalidad que provoca es menor que la de la
hemorragia cerebral
11. Cul de entre los siguientes frmacos NO
administrara a un paciente que acude a
Urgencias por presentar, desde 3 semanas antes
de
su
ingreso,
un
cuadro
de
disnea
llamativamente progresiva, que en los ltimos

das se ha hecho de reposo y que presenta en la

radiografa de trax signos evidentes de
hipertensin
pulmonar
postcapilar
y
cardiomegalia, y unos gases arteriales con PO2
de 55 mmHg y PCO2 de 26 mmHg?:
A. Cloruro mrfico.
B. Diurticos.
C. Betabloqueantes.
D. Nitroglicerina intravenosa.
E. Inhibidores de la ECA.

D. Dermatitis alrgica
E. Psoriasis

12. Un
paciente
consulta
por
diarrea
sanguinolenta y fiebre de 39C de ms de una
semana de duracin. En el coprocultivo se asla
Campylobacter jejuni. Cul de los siguientes
antibiticos es el recomendado como de primera
eleccin?
A. Amoxicilina
B. Ciprofloxacino
C. Cefotaxima
D. Gentamicina
E. Eritromicina

17. Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta

hace 6 horas dolor abdominal. Al exmen fsico:
dinmica uterina de intensidad ++, de 30
segundos de duracin, con frecuencia cada 3
minutos. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm y
borramiento 80%. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Amenaza de parto prematuro
B. Trabajo de parto prematuro
C. Contracciones de Braxon
D. Irritabilidad uterina
E. Rotura uterina

13. Con respecto al suicidio en nios, seale lo

CORRECTO:
A. La mayora tiene coeficiente Intelectual inferior al
promedio.
B. Tiene la misma frecuencia en nios que nias
adolescentes.
C. La mayora tienen trastornos sicticos.
D. Con los nuevos avances en la psiquiatra muchas
veces no es necesario la hospitalizacin.
E. El intento suicida no es repentino, la mayora de
nios tiene depresin unos meses antes del evento.
14. Paciente de 22 aos, sin antecedentes
patolgicos y sin hbitos txicos presenta un
cuadro de 8 das de evolucin de fiebre y dolor
centrotorcico intenso que aumenta con la
inspiracin y los movimientos respiratorios. En el
ecocardiograma
se
objetiva
un
derrame
pericrdico
importante,
sin
signos
de
compromiso hemodinmico. Cul sera su
primer diagnstico?:
A. Pericarditis aguda idioptica.
B. Pericarditis tuberculosa.
C. Pericarditis purulenta.
D. Taponamiento cardaco.
E. Pericarditis de origen autoinmune.
15. Mujer de 40 aos de edad, presenta
predominantemente en la regin nasogeniana
lesiones papulosas eritematosas y descamativas,
las cuales se exacerban con algunas comidas y
tensin emocional el diagnstico ms probable
es:
A. Piodermitis pigena
B. Pnfigo vulgar
C. Roscea

16.
Se denomina equipo formal en
organizaciones a aquel que:
A. Presenta mejores planes de trabajo
B. Presenta mejores antecedentes de trabajo
C. Surge de los intereses compartidos
D. Posee el reconocimiento oficial
E. Involucra a toda la organizacin

las

18. Cul es el rango normal en miligramos por

100ml del test de tolerancia a la glucosa despus
de tres horas de finalizada la prueba?
A. 50-80
B. 125-140
C. 80-120
D. 140-180
E. 200-240
19. De los siguientes agentes farmacolgicos
cul no se usa regularmente en el tratamiento de
las hiperlipidemias?
A. Estatinas
B. Derivados de cido fibrico
C. Tiazolidinedionas
D. Secuestradores de cidos biliares
E. cido nicotnico
20.
Varn de 60 aos de edad, desde hace 3
meses presenta llenura precoz, disminucin de
peso y deposiciones oscuras. Al examen fsico:
dolor en epigastrio. Cul es el examen ms
especfico para establecer el diagnostico?
A. Endoscopia alta ms biopsia.
B. Radiografa de esfago, estmago y duodeno.
C. Thevenon en heces.
D. Ecografa de hgado y vas biliares.
E. RM con reconstruccin de vas biliares.
21. Varn de 48 aos de edad, con antecedente
de dolor retro esternal moderado al esfuerzo e
irradiado a la regin axilar izquierda. Al examen
clnico: PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel
ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es:
A. Estreptoquinasa.

B. Internamiento en UCI
C. Heparina endovenosa
D. Tratamiento quirrgico.
E. Nitroglicerina sublingual.
22.
La gastritis crnica atrfica, la anemia
perniciosa, los plipos gstricos adenomatosos
son precursores de:
A. Adenocarcinoma gstrico
B. Linfoma gstrico primario
C. Linfoma no Hodgkin
D. Leiomiomas
E. Plipos mucosos epiteliales
23. Paciente de 70 aos de edad, con anemia
crnica severa. VCM 101fl y HCM 25pg.
Considerando estos valores Cmo clasifica a la
anemia?
A. Macrocitica hipocrmica.
B. Microcitica hipocrmica.
C. Normocitica normocrmica.
D. Macrocitica normocrmica.
E. Microcitica normocrmica crnica.
24. Respecto a las tcnicas de diagnstico de
infeccin por VIH, seale la respuesta FALSA:
A. ELISA es muy sensible, pero poco especfico.
B. La vacunacin antigripal reciente puede dar falsos
positivos en ELISA.
C. La deteccin de Ag p24 no es til en el periodo
ventana.
D. El cultivo del virus no se emplea para el diagnstico
en la prctica clnica.
E. Las tcnicas moleculares son capaces adems de
cuantificar carga viral
25. Gestante de 38 semanas, nulpara, con feto
en presentacin plvica, sin trabajo de parto
Cul es la conducta obsttrica ms adecuada?
A. Cesrea de emergencia.
B. Cesrea programada
C. Induccin del parto con oxitocina.
D. Induccin del parto con misoprostol.
E. Esperar el parto vaginal.
26. En sujetos esplenectomizados, la infeccin
ms frecuente se debe a:
A. Neisseria meningitidis.
B. Haemophylus influenzae.
C. Streptococcus pneumoniae.
D. Staphylococcus aureus.
E. Staphylococcus epidermidis.
27. Paciente que ingresa con fiebre de 39 0 C,
ictericia y sntomas urinarios. Leucocitos 12.000
x
mm3
con
10%
de
abasto
nados
y
plaquetopenia. Presenta 80/50 mmHg, pulso 125
por minuto, que mejoran con fluidoterapia. El
diagnstico es:

A. Sepsis
B. Sepsis severa
C. Shock sptico
D. Infeccin urinaria baja
E. Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica
28. Un paciente diabtico tratado mediante
fotocoagulacin focal con lser de Argn tres
aos antes, presenta una prdida brusca e
importante de visin, sin dolor ni alteraciones en
la superficie ocular. La causa ms probable de
esta disminucin de agudeza visual es:
A. Hemorragia vtrea.
B. Edema corneal.
C. Glaucoma crnico simple.
D. Catarata nuclear.
E. Atrofia ptica.
29. La clasificacin del shock, basada en su
fisiopatologa, es:
A. Hipovolmico, distributivo, obstructivo, cardiognico
B. Hipovolmico, anafilctico, sptico, obstructivo,
cardiognico
C. Hemorrgico, distributivo, cardiognico, neurognico
D. Hipovolmico, sptico, neurognico, cardiognico
E. Hemorrgico, sptico, obstructivo, cardiognico
30. Varn de 25 aos de edad con diagnstico
de asma bronquial. Presenta sntomas en forma
diaria, con un VEF entre el 60 y el 80 % de valor
previsto. El diagnstico es:
A. Estado asmtico
B. Asma intermitente
C. Asma persistente severa
D. Asma persistente moderada
E. Crisis asmtica
31. Paciente de 64 aos, fumador, que acude a
urgencias por un cuadro de 48 h. de evolucin de
fiebre y tos con expectoracin mucopurulenta.
La
radiografa
de
trax
muestra
una
condensacin alveolar en lbulo inferior derecho
y un pequeo infiltrado en el lbulo inferior
izquierdo. La gasometra arterial muestra un pH
de 7,39, una pO2 de 54 mm Hg y una pCO2 de 29
mmHg. Cul de las siguientes opciones
teraputicas le parece ms adecuada?:
A. Claritromicina 500 mg IV/12h.
B. Ciprofloxacina 200 mg IV/12h.
C. Amoxicilina-cido clavulnico 1g IV/8h.
D. Ciprofloxacino 200 mgIV/12h + Claritromicina 500
mgIV/12h.
E. Ceftriaxona 2g IV/24h + Claritromicina 500 mg
IV/12h.
32. Paciente de 78 aos de edad, afecto de EPOC
muy grave, (FEV1, 25%), ex fumador, con tres
hospitalizaciones por exacerbacin de EPOC
durante el ltimo ao. Es ingresado de urgencias

por disnea muy severa y febrcula. No se

ausculta murmullo vesicular y el esputo es
verdoso y abundante. La gasometra arterial
(FIO2, 21%) muestra Pa O2, 36 mmHg; PaCO2, 63
mm Hg; pH 7,28; CO3H-, 31; EB-6; placa de trax
sin infiltrados. Cul sera, entre las siguientes,
la pauta teraputica ms recomendable?:
A. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y
anticolinrgico)
de
accin
corta,
nebulizados,
glucocorticoides sistmicos y un antibitico de amplio
espectro, con el empleo de oxigenoterapia de flujo
reducido (usando lentillas nasales) durante las
primeras horas de observacin.
B. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y
anticolinrgico) de accin prolongada, inhalados,
glucocorticoides sistmicos y un antibitico de amplio
espectro, con el empleo de ventilacin mecnica no
invasiva durante las primeras horas de observacin.
C. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y
anticolinrgico)
de
accin
corta,
nebulizados,
glucocorticoides inhalados, con el empleo de
ventilacin mecnica no invasiva durante las primeras
horas de observacin.
D. Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y
anticolinrgico)
de
accin
corta,
nebulizados,
glucocorticoides sistmicos y un antibitico de amplio
espectro, con el empleo de ventilacin mecnica no
invasiva durante las primeras horas de observacin.
E. Traslado a UCI para intubacin traqueal, sedacin,
ventilacin mecnica, glucocorticoides sistmicos y
una cefalosporina de tercera generacin ms
macrlido iv.
33. Seale la opcin correcta:
A. La otitis media aguda se caracteriza por la
presentacin lenta e insidiosa de dolor de odo
B. Los grmenes bacterianos ms frecuentemente
implicados en la otitis media aguda son H. influenzae y
S. pneumoniae
C. Mantener la lactancia materna ms de seis meses
aumenta el riesgo de padecer otitis media aguda
D. La otitis media aguda no complicada se trata
inicialmente con antibiticos, aadindose analgsicos
si persisten los sntomas pasadas 48 horas
E. El tratamiento antibitico de eleccin es la
amoxicilina en dosis de 40 mg/kg al da
34. Durante su guardia recibe a un paciente
varn de 80 aos, hipertenso de larga data, con
antecedentes de ACV previo hace 3meses, con
hemiparesia derecha secuelar, sin control ni
tratamiento desde entonces, que es trado por
los familiares por notar que sbitamente no se le
entiende lo que habla, y que no puede
permanecer de pie. Al examen PA 160/90 FC 140
Pulso 140 FR 24. Despierto, Glasgow AO 4 RV 4
RM 6. Fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo
5/5, derecho 3/5. Babinsky derecho positivo.
Usted evidencia en la RMN de encfalo: lesin

hiperintensa
reciente
adyacente
a
lesin
antigua. La etiologa ms probable es:
A. Sangrado intraparenquimal por HTA no controlada.
B. Evento aterotrombtico en paciente con importantes
factores de riesgo cardiovascular.
C. Angiopata amiloide cerebral en paciente adulto
mayor frgil
D. Evento cardioemblico en paciente con fibrilador no
controlado.
E. Sangrado por MAV o aneurisma roto.
35. Un nio de doce aos de edad sufre una
cada desde 2 metros de altura con impacto
parietal de crneo, present inconsciencia por 2
minutos y despus de 30 minutos de haber
permanecido lcido se queja de dolor de cabeza
global,
constatndose
al
examen
estado
confesional y moderada hemiparesia derecha.
Estos datos clnicos sugieren:
A. El desarrollo de un absceso cerebral.
B. La formacin de un hematoma intra parenquimal
hemisfrico.
C. La formacin de un hematoma de fosa posterior.
D. Coleccin hemtica epidural parietal.
E. Lesin confusional difusa en los hemisferios
cerebrales.
36. Varn de 68 aos, conducido a emergencia
en coma. PA: 90/50 mmHg. Urea: 56 mg%.
Creatinina: 3,5 mg%; glucosa: 115 mg%; sodio:
121 mEq/L; p02: 70 mmHg; bicarbonato: 20 mEq;
pH: 7,39; pCO2: 31 mmHg. Volumen urinario: 500
mL en las ltimas 24 hs. El diagnstico ms
probable sera coma por:
A. Hiperosmolaridad.
B. Hiponatremia.
C. Insuficiencia renal.
D. Acidosis lctica.
E. Hemorragia cerebral.
37. Con respecto al Sistema de Redes y
Microrredes de Salud, marcar lo que no
corresponda:
A. Los establecimientos de salud del primer de salud se
ordenan principalmente en base a Redes y Microrredes
de Salud.
B. La unidad bsica de gestin lo constituyen las
microrredes de salud.
C. Los puestos de salud por lo general son cabecera de
redes de salud
D. Los centros de salud pueden contar o no con
internamiento.
E. La conformacin y/u organizacin de las Redes y
Microrredes est a cargo de los Gobiernos Regionales.
38. El convencimiento de que los pensamientos y
sentimientos pueden ser conocidos por personas
que lo rodean, es caracterstico de:
A. Depresin reactiva

B.
C.
D.
E.

Esquizofrenia
Neurosis histrica
Trastorno de personalidad
Depresin mayor

39. Cul de los siguientes criterios

corresponde a la artritis reumatoide?:
A. Ndulos subcapsulares
B. Rigidez matutina > 1 hora
C. Factor reumatoide srico positivo
D. Tumefaccin de 3 o ms articulaciones
E. Erosiones seas en la radiografa de mano

NO

40. Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias.

Exmen fsico: lceras orales, eritema malar y
derrame pleural. Los resultados de laboratorio
muestran: leucopenia, trombocitopenia, anemia,
proteinuria y ANA positivo. Su diagnstico
probable es:
A. Lupus eritematoso sistmico
B. Artritis reumatoidea
C. Dermatomiosistis
D. Polimiositis
E. Sndrome de Sjogren
41. Lactante que sostiene la cabeza en
suspensin vertical, sigue con la mirada en 180,
sonre fcilmente y produce gorgogeos. Estos
hallazgos corresponden a.. semanas:
A. 12
B. 8
C. 4
D. 16
E. 14
42. Recin nacido de 12 horas de vida, de parto
eutcico, peso 3000 gramos, asintomtico, con
madre que presenta serologa positiva para
hepatitis B. Cul es la conducta ms apropiada
en este recin nacido?
A. Administrar solo vacuna anti hepatitis B
B. Administrar inmunoglobulina ms vacuna contra
hepatitis B
C. Serologa para hepatitis B
D. Anticuerpos para hepatitis B
E. Slo vacuna contra hepatitis B
43. Varn de 30 aos de edad, presenta disnea a
medianos esfuerzos. Al exmen: PA 100/70.
Auscultacin: primer ruido acentuado y segundo
ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de
apertura durante espiracin, retumbo diastlico
en decbito lateral izquierdo. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Estenosis artica
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia artica
E. Doble lesin mitral

44. Nia de 10 aos de edad, que al examen

fsico presenta mama y pezn elevados,
formando una pequea prominencia; vello
pubiano escaso, poco pigmento, liso, en el borde
interno de los labios. La madurez sexual segn
Tanner corresponde al estadio:
A. 5
B. 1
C. 3
D. 4
E. 2
45. En el recin nacido el hueso que ms
fracturas sufre durante el periodo expulsivo es:
A. Omoplato
B. Humero
C. Fmur
D. Parietal
E. Clavcula
46. Varn de 40 aos de edad, post-operado de
apendicitis aguda complicada hace un ao.
Presenta
nuseas,
vmitos
biliosos
y
estreimiento
acompaado
de
distensin
abdominal moderada. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Bridas y adherencias
B. Cncer de colon
C. Bezoares
D. Vlvulo del sigmoides
E. Absceso residual
47. Un neonato producto de un parto cuya madre
10 das antes tiene cultivo de crvix positivo a
Chlamydia presentar:
A. Conjuntivitis
B. Neumona
C. Otitis media aguda
D. Pielonefritis
E. Gastroenteritis
48. Paciente de 4 aos de edad, es llevado a
emergencia por tos y polipnea. Antecedente de
sndrome obstructivo bronquial a repeticin,
rinitis y urticaria. Al exmen fsico: FR 64 por
minuto, FC 150 por minuto, presenta tirajes,
sibilancias
y
estertores.
Cul
sera
su
presuncin diagnstica?
A. Fibrosis qustica
B. Bronquiolitis
C. Insuficiencia cardaca congestiva
D. Asma
E. Reflujo gastroesofgico
49. Purpera de 40 aos con parto eutcico y
retencin de membranas amniticas. Cul es la
conducta a seguir?
A. Control puerperal

B. Legrado uterino
C. Extraer con pinza y gasa
D. Administrar oxitcicos
E. Control posterior en consultorio
50. Acude a su consulta un paciente de 3 aos
con un tiempo de enfermedad de 2 das
caracterizada por fiebre de 38,3 C, rinorrea,
leve tos. Al examen fsico eritema farngeo
discreto, adems la madre refiere que 2 de sus
hermanitos presentaron cuadro similar hace 5
das. Cul sera el agente etiolgico ms
comn?:
A. Rinovirus
B. VSR
C. Parainfluenza
D. Influenza
E. Adenovirus
51. Con respecto a neumona por estafilococo,
seale lo INCORRECTO:
A. Es ms frecuente en nios que en lactantes.
B. Es menos frecuente que la neumona por
neumococo.
C. Es rpidamente progresiva y puede tener alta
mortalidad.
D. Son frecuentes complicaciones el empiema y los
neumatoceles.
E. La respuesta al tratamiento podra tardar.
52. Escolar de 8 aos de edad, presenta
agitacin, tos y sibilancias durante las noches
hasta 2 veces por semana. La espirometria
establece una disminucin del flujo espiratorio
mximo inferior al 20 %. En el tratamiento de
control se considera el uso de:
A. Antileucotrienos
B. Corticoides inhalados
C. Corticoides inhalados y salbutamol
D. Bromuro de ipatropio
E. Salbutamol a demanda
53. En un nio de 2 aos de edad, con respecto
al tratamiento y manejo del resfri comn. Cul
de las siguientes medias debe evitarse?
A. Uso de antibiticos
B. Uso de paracetamol
C. Uso de gotas de solucin salina
D. Uso de antihistamnicos
E. Informar a sus padres sobre la evolucin natural
54. Cul es la condicin clnica que determina la
toma
de
decisiones
para
ejecutar
una
laparotoma en un trauma abdominal cerrado?:
A. Ruidos hidroareos disminuidos
B. Dolor abdominal intenso
C. Distensin abdominal
D. Nuseas y vmitos
E. Inestabilidad hemodinmica

55. Nio de 6 aos de edad, acude por nuseas y

vmitos de dos das de evolucin. Presenta
fiebre y rinorrea por lo cual recibi antipirticos,
descongestionante
nasal
y
vitamina
C.
Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y
transaminasas muy elevadas. Usted podra
sospechar intoxicacin por:
A. Vitamina C
B. Salicilatos
C. Loratadina
D. Clorferamina
E. Acetaminofn
56. En la convulsin neonatal, la dosis
fenobarbital es de.. mg/kg de peso
A. 10
B. 70
C. 20
D. 5
E. 1

de

57. Varn de 9 aos de edad, que vive en un

centro minero. Presenta encefalopata precedida
por alteraciones de la conducta y dolor
abdominal tipo clico. Se puede diagnosticar
intoxicacin por:
A. Litio.
B. Mercurio
C. Magnesio
D. Plomo
E. Arsnico.
58. Primigesta aosa con 42 semanas de
gestacin, que presenta prdida de lquido
amnitico meconial espeso desde hace una hora.
El crvix se encuentra permeable y los latidos
cardacos fetales de 132 por minuto Cul es la
conducta obsttrica ms adecuada?
A. Inducir el parto con oxitocina
B. Realizar cesrea de emergencia
C. Inducir el parto con misoprostol
D. Esperar el inicio espontneo del trabajo de parto
E. Oxigenoterapia y luego induccin
59. Mujer de 82 aos de edad, acude a
Emergencia por presentar marcada distensin
abdominal y dolor clico difuso; La Rx de
abdomen muestra marcada dilatacin de asa
gruesa e imagen de Sol Naciente En el manejo
de esta paciente se debe considerar:
A. Laparotoma exploradora urgente por marcada
distensin colnica
B. Laparotoma exploratoria electiva y reseccin del
sigmoides,
luego
de
una
descompensacin
endoscpica
C. Hidratacin profusa con Dextrosa al medio normal

D. Exmenes auxiliares a la brevedad ya que la

presencia de acidosis metablica o leucocitosis
marcada indicara presencia de necrosis
E. Requiere sonda nasogstrica, pero no sonda de
Foley
60. Escolar de 8 aos de edad, presenta
agitacin, tos y sibilancias durante las noches
hasta 2 veces por semana. La espirometria
establece una disminucin del flujo espiratorio
mximo inferior al 20 %. En el tratamiento de
control se considera el uso de:
A. Antileucotrienos
B. Corticoides inhalados
C. Corticoides inhalados y salbutamol
D. Bromuro de ipatropio
E. Salbutamol a demanda
61. Paciente ama de casa que viene por presenta
adormecimiento de los dedos primero, segundo y
tercero con debilidad de los mismos, el nervio
lesionado es el:
A. Musculocutneo
B. Radial
C. Mediano
D. Circunflejo
E. Cubital
62. En una paciente que ser operada por
cistocele, qu dao estructural encontrar:
A. Defectos en la fascia de Denonvilliers
B. Defectos paravaginales
C. Elongacin de los terosacros
D. Embudizacin de la uretra
E. Elitrocele de pulsin
63. Ingresa a Emergencia una mujer por sufrir
una herida punzopenetrante a nivel del sexto
espacio intercostal izquierdo, a nivel de la lnea
medioclavicular.
Presenta
disnea
severa,
cianosis,
ingurgitacin
yugular
y
ruidos
hidroareos en hemitrax izquierdo Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Lesin diafragmtica
B. Hemotrax mixto
C. Hemotrax
D. Trauma contusin
E. Perforacin.
64. El 99% do los recin nacidos normales
eliminan meconio hasta las horas:
A. 48
B. 20
C. 14
D. 30
E. 72
65. Recin nacido de un da de vida con vmito
biliar, distensin abdominal progresiva, no

deposiciones. En la radiografa de abdomen hay

algunas asas intestinales delgadas distendidas
con niveles hidroareos Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Ileo adinmico
B. Estenosis hipertrfica del ploro
C. Enterocolitis necrotizante
D. Atresia yeyunal
E. Atresia duodenal
66. Paciente de 34 aos de edad con TEC severo,
ingresa a Emergencia. En la valoracin de
Glasgow se encuentra: sin apertura palpebral,
con respuesta extensora, sin respuesta verbal.
Cul es la puntuacin final?
A. 1-2-2
B. 1-2-1
C. 2-2-2
D. 1-3-1
E. 2-2-3
67. Paciente de 65 aos de edad, con
prostatismo. Al tacto rectal presenta una
prstata aumentada de volumen y el antgeno
prosttico (PSA) elevado. La conducta a seguir
es:
A. Biopsia de prstata dirigida
B. Extirpacin del adenoma
C. Uso de AINEs
D. Medicacin con alfa-bloqueadores
E. Urografa excretoria
68. Paciente con cuadro de deshidratacin
severa, que presenta volumen urinario de
10ml/hora, creatinina srica 2mg/dl, osmolaridad
urinaria 1.025, sodio urinario 10mEq/L. el
diagnstico ms probable es de insuficiencia:
A. Pre renal.
B. Renal con necrosis tubular.
C. Renal crnica.
D. Post renal.
E. Renal por papilitis necrtica
69. Paciente alcohlico mal nutrido, de 45 aos
de edad con mltiples piezas dentarias con
caries, se queja de malestar general y dolor
torcico derecho de 2 semanas de evolucin. Se
le encuentra 38.5C, tos productiva y esputo
maloliente y purulento. En la radiografa de trax
se evidencia una cavidad llena de lquido de 3cm
de dimetro en el lbulo superior del pulmn
derecho.
Esta
lesin
correspondera
probablemente a:
A. Infarto pulmonar
B. Absceso pulmonar
C. Tuberculosis
D. Bronquiectasias infectadas
E. Carcinoma de clulas escamosas

70. Paciente de 72 aos de edad, que tropieza al

caminar, siente dolor en la cadera derecha y cae.
Al examen fsico: impotencia funcional marcada,
cadera derecha dolorosa, acortamiento del
miembro con aduccin rotacin externa. El
diagnostico probable es:
A. Luxacin posterior de cadera
B. Fractura de cuello del fmur
C. Fractura diafisiaria del fmur
D. Esguince de cadera
E. Luxofractura de cabeza femoral
71. Mujer de 60 aos de edad, sufre cada
apoyando ambas manos en el pavimento. Al
examen se encuentra dolor y aumento de
volumen en ambas muecas con deformacin en
dorso de tenedor. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Luxacin de ambas muecas
B. Fractura bilateral del escafoides
C. Fractura de colles bilateral
D. Fractura distal diafisiaria de radio y cubito
E. Fractura de cubito distal bilateral
72. Paciente de 40 aos que acude al Servicio de
Urgencias tras sufrir un traumatismo directo
sobre el brazo izquierdo al caerse de la
motocicleta. La exploracin clnica es la
siguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia
funcional en la zona media del brazo, pulsos
distales
humeral
y
radial
presentes,
imposibilidad para realizar la extensin activa de
la mueca y dedos, e hipoestesia en la zona
dorsal del primer dedo y del primer espacio
interdigital. Las radiografas muestran una
fractura conminuta del tercio medio del hmero.
Cul es la lesin asociada ms probable que
presenta?:
A. Lesin arteria humeral y nervio mediano.
B. Lesin nervio cubital.
C. Lesin nervio radial.
D. Lesin nervio mediano.
E. Lesin nervios radial y mediano.
73. En un examen de titulacin una estudiante
sufre un sincope cardiaco con TEC, con otorragia,
seale la ubicacin ms probable de la fractura
A. Fosa media de la base del crneo
B. Fosa anterior de la base del crneo
C. Fosa posterior de la base del crneo
D. Fractura de la lmina cribosa del etmoides y fosa
anterior
E. Fractura de la escama del hueso temporal
74. Al consultar la distribucin del peso en una
muestra de sujetos adultos, se aprecia que el
percentil 25 corresponde a 65 Kg. Cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?

A. El 25% de los sujetos de la muestra pesan

aproximadamente 65 Kg.
B. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un
peso superior a 65 Kg.
C. Para poder interpretar este valor, es necesario
conocer la desviacin estndar de la distribucin
D. Para poder interpretar este valor, es necesario
conocer la media de la distribucin
E. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso
igual o inferior a 65 Kg.
75. Al realizar el control prenatal de una
gestante de 36 semanas por FUR confiable usted
encuentra una altura uterina de 29 cm y plantea
la posibilidad de RCIU. Al indicarle una ecografa
obsttrica. Cul ser el parmetro ms sensible
para confirmar RCIU?
A. Grado de madures placentaria.
B. Circunferencia ceflica.
C. Circunferencia abdominal.
D. Dimetro bparietal.
E. ndice de lquido amnitico.
76. La atencin primaria de la salud se considera
en su desarrollo:
A. Solo participacin de la comunidad
B. Los recursos naturales y humanos de la comunidad
C. La participacin conjunta de la comunidad
organizada con el apoyo del estado y de otros
organismos
D. La participacin de la comunidad bajo tutela estatal
E. Ninguna anterior
77. En el Per, el consumo de droga que produce
mayor dependencia es:
A. Cocana.
B. Tabaco
C. Marihuana
D. Alcohol
E. Diazepam
78. De acuerdo con la teora de la historia
natural de la enfermedad, la prevencin
secundaria se realiza en el periodo:
A. De cronicidad
B. Postpatogenico
C. Pre-patognico
D. De convalecencia
E. Patognico
79. Purpera de 12 das, que acude a su control.
Qu tipo de loquios espera encontrar?
A. Serosos
B. Rojos
C. Amarillos
D. Mixtos
E. Verdes

80. En la planificacin en salud, una de las

acciones a realizar durante la etapa de
programacin es:
A. Definicin de actividades
B. Descripcin de la poblacin
C. Administracin de las acciones y recursos
D. Discusin sobre las posibilidades y planes
E. Jerarquizacin de los problemas
81. Paciente afecto de acn poliforme juvenil,
tratado con 500 mg de tetraciclina desde hace
15 das. Ha estado en el campo el ltimo fin de
semana y observa aparicin en cara y escote de
eritema intenso, vesiculacin y formacin de
ampollas, con prurito y quemazn. A qu se
debe esta nueva sintomatologa?
A. Empeoramiento del acn
B. Aparicin de roscea
C. Fototoxia
D. Fotoalergia
E. Eritema exudativo multiforme
82. Son requisitos de un buen indicador de
salud, EXCEPTO:
A. Especificidad
B. Cobertura parcial
C. Confiabilidad
D. Sensibilidad
E. Aceptabilidad
83. Cul es el origen embriolgico de la parte
proximal de la vagina?:
A. Los conductos de Mller
B. Los conductos de Wolff
C. El seno urogenital
D. Los pronefros
E. Los mesonefros
84. Referente a embriologa del aparato genital
femenino, marque el enunciado incorrecto:
A. Los labios mayores se originan de la cloaca
ectodrmica
B. El tero deriva de la diferenciacin de los conductos
paramesonfricos (Mller)
C. La diferenciacin gonadal depende del factor
inhibidor de Mller
D. Las gnadas controlan la direccin del desarrollo de
los conductos sexuales
E. El sexo del embrin es determinado genticamente
en la fecundacin
85. Hombre de 35 aos de edad, sufre trauma
abdominal abierto por arma de fuego con orificio
de entrada en flanco izquierdo y salida por fosa
iliaca
derecha.
Cul
es
la
conducta
recomendada?
A. Solo hidratacin
B. Observacin y manejo mdico
C. Laparotoma exploradora

D. Transfusin de sangre
E. Paracentesis
86. Paciente de 55 aos de edad, de sexo
femenino, que refiere deseo imperioso de
miccionar y que no le permite inclusive llegar al
bao. Qu tipo de incontinencia urinaria
presenta?
A. Funcional
B. De esfuerzo
C. Mixta
D. De urgencia
E. Estructural
87. Ud. encuentra 5 miomas en una mujer
nulpara de 27 aos de edad, que acude por
dismenorrea, 3 de ellos son subserosos y 2
intramurales, siendo el mayor de 5 cm de
dimetro. Qu le indicara?
A. Miomectoma laparoscpica
B. Uso de agonistas de GnRH
C. Embolizacin de arteria uterina
D. Miomectoma por laparotoma
E. Reseccin histeroscpica
88. Cul de los siguientes tomos es menos
abundantes es el organismo humano?
A. Sodio.
B. Oxigeno
C. Carbono
D. Nitrgeno
E. Hidrogeno.
89. Se forma en las clulas cebadas y plaquetas:
A. Prostaglandinas
B. Citocinas
C. xido ntrico
D. Histamina
E. Leucotrienos
90. Mujer de 30 aos de edad, presenta retraso
menstrual de 7 das. Para diagnosticar un
posible
embarazo,
Cul
es
el
examen
confirmatorio?
A. Estrgenos
B. Progesterona
C. HCG-beta
D. LH
E. FSH
91. Paciente con gestacin avanzada, sin control
prenatal institucional. Acude por presentar
contracciones uterinas. No precisa FUR Cul es
el parmetro ms exacto para determinar la
edad gestacional?
A. Ecografa previa del primer trimestre.
B. Fecha de inicio de nuseas y vmitos.
C. Medicin de altura uterina.
D. Fecha que percibe movimientos fetales.

E. Fecha que nota crecimiento abdominal.

92. Cul es la conducta inicial en el manejo de
la atriccin severa de mano?
A. Sutura de tendones
B. Osteosntesis
C. Limpieza quirrgica
D. Reparacin de nervios
E. Ligadura de vasos
93. Si se tiene una poblacin de 500 habitantes
con una proporcin de 50% de hombres y 50% de
mujeres, se halla un total de 300 habitantes
desnutridos, siendo 50 de ellos mujeres hallar la
probabilidad de seleccionar 1 pacientes mujer
con desnutricin.
A. 0.10
B. 0.15
C. 0.20
D. 0.2
E. 0.30
94. En una gestante del tercer trimestre,
nulpara, sin antecedentes previos, con PA
160/100 y proteinuria de 3g/24h Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Hipertensin transitoria
B. Preeclampsia leve
C. Eclampsia
D. Hipertensin crnica
E. Preeclampsia severa
95. Cul de los siguientes enteroparsitos no se
transmite por fecalismo?
A. Ascaris lumbricoides
B. Cryptosporidium
C. Entamoeba histolytica
D. Strongyloides stercoralis
E. Trichuris trichiura
96. Gestante nulpara a trmino, en trabajo de
parto, con feto en presentacin ceflica, de
aproximadamente 3.800 g. cabeza flotante. El
diagnstico ms probable es:
A. Cordn corto
B. Deflexin ceflica
C. Desproporcin cefalopelvica
D. Circular del cordn
E. Distocia de crvix
97. El indicador ms apropiado para el control
metablico de la diabetes mellitus es:
A. Hemoglobina glicosilada.
B. Glicemia en ayunas.
C. Glicemia postprandial.
D. Dosaje de insulina srica.
E. Dosaje de glucosuria.

98. Mujer de 33 aos de edad con 24 semanas de

gestacin y con glicemia en ayunas de 100
mg/dl. Cul es el primer exmen de laboratorio
que solicitara?
A. Tolerancia a la glucosa estimulada con corticoides
B. Hemoglobina glicosilada
C. Glicemia en ayunas
D. Prueba de tolerancia a la glucosa
E. Glucosa postprandial
99. Si la fuente de un brote es propagada y la
enfermedad muy virulenta. Cmo se detiene la
cadena epidemiolgica?
A. Se elimina la fuente de propagacin
B. Se asla y trata a los enfermos
C. Se hace control vectorial
D. Se hacen fumigaciones
E. Se realizan medidas de saneamiento ambiental
100. Varn de 10 meses de edad, con tiraje
subcostal. FR 52 por minuto, alza trmica y mal
estado general. De acuerdo con la Estrategia
Sanitaria Nacional Con qu diagnstico es
compatible?
A. Neumona
B. Neumona muy grave
C. No neumona
D. Enfermedad muy grave
E. Bronquitis