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ENFERMEDAD Y CULTURA.

AUTOR: JOSE LUIS GARCA.

La enfermedad (constructo social, al igual que la salud) es un fenmeno cultural complejo en


el que los indicadores patolgicos son transformados en signos sociales y relacionados
simblicamente con otras dimensiones de la vida.
LA CONSTRUCCIN DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

El carcter ideolgico de la Ciencia (a propsito de la prctica de la medicina)


Fruto de un proceso histrico.
Tiene una implicacin para entender la realidad (es un producto ideolgico)
Est sujeta a los cambios ideolgicos, por su carcter ideolgico.
Cuenta con variables socialmente cambiantes.

A) Prctica Mdica (con gran vinculacin a lo social)


Diferente de la prctica mdica.
Producto sociocultural
Impacto en la Sociedad

B) Objeto Construido Socioculturalmente (saber/poder)


Prctica Mdica
Representaciones de la Practica
Profanos (considerado aquel saber como algo secundario)
Enfermos
EST SIEMPRE PRESENTE EN LA RELACIN DE PODER.

C) Saber Mdico-> Interpretacin + Construccin


No es infalible
No es automtico.
Es una interpretacin de la realidad y por lo tanto, es una construccin (n de
casos vistos, horas trabajadas,etc)
Percibir, reconocer, e identificar

D) Encuentro (es lo que supone la prctica mdica):


Tcnica-cuerpo
Mdico-enfermo
Individuo-sociedad

E) Afinidad discursiva ( en el fondo nuestra prctica mdica es muy cercana a nuestra


vida cotidiana):
Ontolgico (fruto de uno mismo)-Relacional (fruto de las relaciones)
Exgeno (exterior)-Endgeno (interior)
Sustractivo-Aditivo
Benfico-Malfico
Reconstruir la Separacin en Su complejidad: Saludes y Enfermedades

DE LA PATOLOGA A LA ENFERMEDAD.

El afectado percibe unos sntomas que valora y cataloga de acuerdo a sus experiencias
anteriores.

Si lo cree oportuno, los comunica a las personas que le rodean. Juntos sopesan, tratan
de llegar a un primer diagnstico y consideran si es oportuno o no ir al mdico.

Relacin mdico-enfermo es un momento puntual del proceso de enfermedad.

Del sntoma al signo

Modelo de encuentro ideal

Ejercicio del rol

Tras la visita al mdico, se analizan sus recomendaciones y se optan por seguirlas


literalmente, modificarlas o simplemente olvidarlas.

Cmo podemos pasar de la patologa a la enfermedad? Para ello el autor se sirve


de la lengua anglosajona.
Paradigmas:

DISEASE: PATOLOGIA ------------ objeto de estudio de la medicina acadmica.

ILLNES : EXPERIENCIA Y VIVENCIA DE LA ENFERMEDAD

SICKNESS: Patologa como CONTEXTO CULTURAL

Esta diferenciacin nos ayuda a comprender: aquellos enfermos de otros que no lo estn,
de las patologas sin sufrimiento y de las vivencias (illness sin patologa).
La enfermedad (sickness) no es un trmino vaco de contenido para referirse a la patologa
y/o a su percepcin; se puede redefinir como el proceso a travs del cual se da significado
social a signos de desrdenes conductuales y biolgicos; convirtindolos en sntomas y
hechos socialmente significativos.
El autor no dice que esta transformacin social de la patologa y de su percepcin no es
arbitraria, acontece en marcos culturales determinados; y equivale a afirmar que el
enfermar no es un episodio individual, sino un verdadero hecho social.
LA CULTURA DEFINE Y TIPIFICA LA ENFERMEDAD.
Por qu hay que hablar de cultura en enfermedad?
1. La cultura define y tipifica la enfermedad: Qu es?
2. Significado cultural de la enfermedad: cmo? No todas las enfermedades son iguales. Se
produce una categorizacin.
3. Determina cultura y contexto teraputico: para qu?
Biologa interpretada culturalmente:

Construccin de identidades sociales.

La alteracin vara por reaccin social

Investigacin mdica occidentes: el conocimiento cientfico como producto social

Antropologa: visin ms compleja, diferencias orgnicas y construcciones


culturales.

EL SIGNIFICADO CULTURAL DE LA ENFERMEDAD.

Como se entienda la enfermedad (gravedad, repercusin..) depender de la


cultura de socializacin.

La cultura determinar nuestro comportamiento ante la enfermedad

indicadores patolgicos y conductas sociales.

Hay una relacin entre el significado de la enfermedad y el orden moral de la


sociedad: lmites/orden social

CULTURA Y CONTEXTO TERAPUTICO.


El modelo propuesto nos sugiere ms bien que la enfermedad se presenta como un fenmeno
complejo, como un continuum (indicadores, signos sociales, smbolos), tridimensional y que
las formas teraputicas se pueden orientar desde estas tres dimensiones:
1. I nivel: Mdico. Por regla general, la aborda desde los indicadores patolgicos.
2. II nivel: Curanderos. Actan desde los signos.
3. III nivel: La propia familia. Actan desde los smbolos. Lo asumen igualmente otros
personajes como miembros de la propia familia, especialistas religiosos, etc.
Un ejemplo lo encontramos con el denominado sndrome txico, en donde la clase mdica
fue sorprendida por unos indicadores desconocidos, los grupos sociales afectados los
tradujeron rpidamente a signos significativos y a nivel simblico, se tambalearon los
fundamentos mismos del sistema (aparicin de la corrupcin, la ineficacia ,y la
desorganizacin administrativa; es decir la falta de moralidad). Ej: Colza.
En definitiva, no se trataba de slo acertar con el culpable, sino de denunciar todo el orden
moral del sistema. La terapia que se exige va ms all de la bsqueda de soluciones para
atacar a los indicadores patolgicos, se pide una restitucin social que permita la integracin
del paciente a su vida cotidiana. No se apela slo a la justicia, sino a la conciencia del
colectivo social para el restablecimiento del orden moral.
CONCLUSIONES.
1. Enfermedad cultura estn relacionadas
2. En las culturas la concepcin de la enfermedad no es la misma
3. La enfermedad la hemos filtrado culturalmente
4. La enfermedad es un continuum. No solo afecta a lo patolgico.
5. La enfermedad es social