LISTADO DE VERIFICACIN DE CAMIONES

1. LUGARES DE TRABAJO
rea de trabajo
Fecha

Prxima fecha revisin

Personas afectadas
Confeccionado por

SI

Espejo lateral

Espejo Retrovisor

Calefaccin

Cinta reflectante

Escala de acceso

Focos adicionales

Luces altas

Luces bajas

Luces viraje

10

Luces retroceso

11

Luces frenos

12

Direccin juegos term.

13

Direccin pasad.

14

Direccin vibraciones

15

Limpia parabrisas

16

Pertiga

17

Baliza

NO

NA.

OBSERVACIONES

.
.

.
18

Vidrios delanteros

19

Vidrios trasero
Vidrios puertas

20

Frenos hidrulicos
21

Frenos aire
22

23

Perdidas
Liq./aire

24

Sistema elctrico

25

Escape

26

Bocina

27

Alarma retroceso

28

Neumticos delanteros

29

Neumticos traseros

30

Neumticos repuesto

MUY DEFICIENTE

DEFICIENTE

MEJORABLE

RESULTADO DE LA VALORACIN

Muy deficiente
Objetiva
Subjetiva

Deficiente

Mejorable

Correcta

ACCIONES A TOMAR PARA CORREGIR LAS DEICIENCIAS DETECTADAS

Nombre

Firma