ANEMIA GENERALIDADES

1- Define anemia?
Se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre la anemia no es
una enfermedad sino un signo que puede estar organizado por mltiples causas, una
de las frecuente es deficiencia de Hierro.
2- Signos y sntomas de la anemia?

Debilidad (astenia)
Falta de aire con el esfuerzo (disnea)

Sntomas cardiovasculares:

Taquicardia
Angor

Cambio de carcter

Irritabilidad
Desinters
Tristeza
Abatimiento

3- Cules son los valores eritrocitos que sugiere la OMS para sospechar de
anemia?
Hb Mujer menos de 12-16 gramos por decilitros
Hb de hombre menos 14-18 gramos por decilitros
4- Cul es el propsito para clasificar las amenias?
Saber el tamao o cantidad de hemoglobina que esta deficiente o aumentada en el
eritrocito. Para saber las posibles causas o tratamiento que se le pueda dar al
paciente.
5- Cules datos se toman en cuenta en la clasificacin de las anemias?
hemoglobina, hematocrito, y recuentos de eritrocitos.

6- Desde el punto de vista morfolgica, Cuntos tipos de anemia usted conoce?

VCM, HCM, CHCM

7- Cita las pruebas del laboratorio que nos permiten diagnosticar las anemias?
Hemograma Completo, Recuento de reticulocitos, estudios del hierro, Protena c
reactiva. (PCR).
8- Diga que es el RPI y RDW?
Son siglas que pertenecen a las anemias con sus generalidades.
9- Cite el requerimiento diario de hierro en adulto anormal:

Nios : 1.5-2mg

Varn, adulto ,sano 0.5-1.5 mg

Mujer en edad frtil 1.2.5 mg

Mujer embarazada 3-5 mg

10- Tipos de anemias que la produce la diferencia de hierro.

Anemia fenomnica.
11- Cite los compartimientos en los cuales se distribuye el en nuestro organismo.
Compartimiento funcional, Hierro hemoglobnico, Hiero celular.
12- Cules alimentos son ricos en hierro?
Carnes rojas magnas: Terneras, buey. Marisco de concha, hgado, frutos secos,
levaduras de hojas verdes, legumbre.
13- Indique las necesidades diarias de hierro de?
Hombre: 0.5-1.5 mg
Mujer frtil: 1.2- 5mg
Nio de 3-5 mg.
14- Dnde se absorbe el hierro, cuales factores favorecen su absorcin, Cuales lo
inhibe?
Se absorbe principalmente en el duodeno en la primera porcin del yeyuno,
factores facilitadores, el hierro hem y la vitamina c. factores inhibidores. Sustancias
alcalinas, fosfatos, fibras alimentarias oxalatos.
15- cite causas de la produccin de anemias ferropenia y seale cul de ellas es la
ms frecuente?

Deficiencia de hierro, consumo excesivo de t, alteracin en el ciclo menstrual,

microhemorragia intestinal.

16- Cules signos y sntomas son los ms especficos en esta anemia?

Dolores de cabeza, problemas para concentrarse, color azul en las esclerticas de los
ojos, deseos de comer hielo, color plido de la piel, dificultad respiratoria.
17- Diga brevemente el mecanismo del hierro al incorporarse al eritrocito.
Este le da la facilidad al eritrocito para transportar oxgeno.
18- Define su importancia en el diagnstico de las anemias cobalto?
Es un mineral esencial para el organismo se almacena en las clulas rojas y en
menor cantidad en los riones, bazo, hgado, y el pacrea.es un componente
fundamental de la vitamina B 12,.
El cobre se encuentra en una gran cantidad de alimentos como en el marisco,
legumbre, agua.
19- Mencione cmo est distribuido el hierro en el adulto?
La circulacin del hierro entre dos compartimientos se produce a travs de un ciclo
prcticamente cerrado y muy eficiente. Del total del hierro que se moviliza
diariamente, solo se pierde una pequea proporcin a travs de las heces, la orina y
el sudor.

2.72 gr. en sangre

0.12 gr en los msculos
1 gr almacenado en el hgado.
0.16 gr en otros lugares.

CATABOLISMO DE LOS ERITROCITOS.

1. Defina catabolismo de los eritrocitos?

Es el proceso de degradacin de los eritrocitos hasta su producto final que es la
bilirrubina, esto ocurre al final de la vida de los eritrocitos a 120 dias.
2. Diga los principales constituyentes del eritrocito?
Hemoglobina y glucosa.
3. Cules son los procesos de envejecimiento en los eritrocito?
La muerte suicida del de eritrocito, esta caraterizada por disminucin del volumen
celular, vesicular de la membrana y translocacin de fosfolpidos de la membrana
plasmtica con exposicin de fosfotidiselina en la superficie celular.
4. Que mediciones se realizan en el eritrocito para evaluar sus trastornos
Estudios morfolgicos
Recuento de clulas
5. En que consiste en catabolismo del eritrocito?
Es degradar los eritrocitos y descomponer la Hb hasta su producto final.
6. Vida promedio del eritrocito en la circulacin?
90 120 dias
7. Qu cantidad de eritrocito se destruyen normalmente y como se realiza esa
degradacin de la hemoglobina?
Aproximadamente 1%, al destruirse se libera la Hb que se descompone en dos grupos,
la globina y el Hem.
8. Como se divide la vida del eritrocito y cul es su destino final?
Vida fisiolgica: en la circulacin.
Vida senil e inactiva: en los tejidos.
En su destino final es la muerte del eritrocito en el vaso.
9. Cules son los mtodos que se utilizan para medir la supervivencia del eritrocito.
Marcacin con cromo
10. A que se llama hemolisis y cules son los tipos?

Es la descomposicin de los globulos rojos intravascular y extravascular.

11. Qu porcentaje le corresponde a la hemolisis extravascular, donde ocurre y
cules son los productos resultantes?
La destruccin de los globulos rojos ocurre fuera de los vasos sanguines.
Principalmente en los sinusoides venos del vaso y otros rganos este tipo de
mecanismo no presenta hemoglobinuria y la prueba de Coomb directa es negativa, de
anticuerpos, anti-globulos rojos y al final la degradacin de la hemoglobina.
12. En qu forma se almacena el hierro y donde?
Hgado, vaso y MDO.
13. Que es la transferrina?
Es la protena transportadora especifica del hierro en el pasma.
Protena fijadora del hierro circulante.
14. Cul es el producto final de la degradacin extravascular de la Hb y en que forma
se excreta?
Urobilinogeno
15. Que porcentaje de urobilinogeno se excreta con por la orina y que % por las heces
en 24 horas de la hemolisis extravascular?
El 5% de urobilinogeno en orina.
16. Que ocurre con la Hb al destruirse los glbulos rojos?
La Hb se recicla. La procion del globina de la hemoglobina es separada el grupo hemo
y descompuesta en aminocidos que pueden volver a circularse para la sntesis de
protenas. La porcin del hemo se descompone en hierro y bilirrubina.
17. Explique brevemente en que se convierte la porfira?
Resulta de una alteracin del mecanismo productor del hemo en el organismo. La
porfiria constituye un grupo de heterogneo de trastorno. Esta puede ser gentica o
adquirida.
18. En que cosiste la hemolisis extravascular, que le pasa a la Hb liberada y en que
tiempo es expulsada del torrente sanguneo?

Consiste en la destruccin de eritrocitos que ocurren dentro de los vasos sanguneos.

Esta presenta hemoglobinuria, hemosiderinuria y la prueba de Coombs directa es
positiva.
19. Donde ocurre normalmente la hemolisis extravascular
Dentro de los vasos sanguneos
20. Que compuesto se producen en el catabolismo intravascular?
La hemosiderina
21. Que son la haptoglobina; como migra, cul es su concentracin en el plasma y
como se produce?
Es una alfa globina que se eleva mucho en el plasma y que se fija a la protena de
hemoglobina la globina.
22. En cuales estados patolgicos estn las haptoglobinas aumentadas.
En los procesos inflamatorios
23. Aque se llama hemoglobinuria y homosiderina.
Hemosiderina: es un pigmento de color amarillo dorado pardo y aspecto granuloso y
cristalino que deriva del hemoglobina cuando hay mas hierro del necesario en el cuerpo.
Hemoglobinuria es la presencia de hemoglobina libre en la orina como conseciencia de la
hemolisis intravascular.
24. A que se debe la presencia de homosiderina en la orina?
Aparece a los pocos das despus de que comienza la hemolisis.
25. Que es la hemopexina?
Es la protena plasmtica con mayor afinidad del grupo hemo, siendo el principal
mecanismo para transportar el grupo hemo del plasma.
26. Defina anemia hemolticas.
Es un grupo de trastornos hemolticos, sea intra o extravascular que causa que causa la
disminucin de los glbulos rojos sanguneos.
27. Cmo se produce las anemias hemolticas?
Se produce porque medula o sea es incapaz de reponer los glbulos rojos que se estn
destruyendo.
28. Cmo se clasifican las anemias hemolticas?
Hemoglobinopata Sc

Anemias hemolticas debido a la deficiencia de glucosa.

Anemia depanocitica
Talasemia
Anemia hemoltica inmunitaria secundaria.
Anemia hemoltica autoiminitaria.
Etc.

29. Cite algunas formas anormales de destruccin de los heritrositos.

Anemia depanocitica, talacemia, glucosa 6F Dhsa
30. Mensione las principales pruebas para el diagnisticos de la anemia hemoltica
Conteo de retriculositos
Conteo de globulos rojos (hemoglobina y hematocritos)
Bilirrubina
Hemosiderina en orina
31. Cual es el mtodo ms utilizado
Conteo de reticulocito
Prueba de Coombs directa e indirecta.

SERIE GRANULOCITICA Y MONOCITICA

1- Cmo se dividen los leucositos en base a su funcin?

Se clasifica en base a tres criterios
- Si estn o no granulaciones en citoplasma. Granulocitos si visten.
Dependiendo de la forma del nucleo, si el nucleo es esfrico: mononucleares. Si
el nucleo es lobulado: polimorfonucleares dependiendo de la afinidad tentorial
de sus granulos:
-

Neutrfilos: no tienen mucha afinidad por ningn colorante.

Eosinofilos: tienen afinidad por los colorantes acidos.
Basofilos: tienen afinidad por los colores bsicos.

Clasificacin
Granulocitos, neutrfilos, basifilos, eosinofilos, agronulocitos, mononucleares.
2- Cules factores se relacionan con el desarrollo de estas series leucocitarias?
El compromiso de una celula progenitora hematopoytica humana hacia una lnea
celular especifica, como los granulocito y su funcin depende de los factores de
crecimiento hematopoytico, las itesleucinas.
3- A que llamamos cinetica granulocitica?
Al desarrollo, distribucin y destruccin de los neutrfilos, eosinofilos y basfilos
se conocen en conjunto como C.G.
4- Diga los sitio de desarrollo y maduracin de esta serie granulocitica?
Los neutrfilos, basfilos y eosinofilos comienzan cada tipo de una celula
multipotencial en la MO. Despus de desarrollarse en forma en banda o
segmentado, los Cls inmaduros entran a la sangre circulante.
5- A que se llama CFU- Gemn y CFU-GM?
Es una unidad formadora de colonia que genera meloides celular. Celulas CFUGEMM son clulas multipotenciales progenitoras. GEMM: es sinomino de
granulocito, eritrocitos, monocitos, los megacariocitos.
6- Qu sucede en el compartimiento proliferativo de la MO?
La divisin mittica ocurre en lo que se conoce como compartimiento proliferativo
de la MO.
7- Cul es la primera identificable de la serie granulocitica? En que porcentaje
se encuentra en la MO?

El Mieloblasto 1% del total de Cls nucleados de la MO.

8- Diga en que porcentaje y cual es la duracin desde la etapa del promielocito
hasta el metamielocito?
1% el prometablasto: constituye cerca del 3% de las clulas nucleadas.
El metamielocitos: dura un promedio de 3-4 das.
9- En cual etapa ocurre la ltima divisin mitolica de esta serie.
Segunda etapa
10- Defina los trminos marginacin y reservas circulantes y mencione el tiempo
que los neutrfilos, eosinofilos y basfilos pasan en cada reserva.
Este es el proceso por el cual se puede guardar cualquier sustancia circulante en el
organismo.
11- Defina el proceso de diapidesis.
Es el paso de elementos formas de la sangre por Gm: leucocitos a travs de
fenestraciones (ventanas) en los capilares para dirigirse del foco de infecciones sin
que se produzca lesiones estructural.
12- Diga las caractersticas del mieloblasto, promielocito, mielocito,
metamielocito?Cuando aparecen los bastones de Aueri?.
El mieloblasto es una celula madre unipotentes, que diferenciarse en uno de los
factores de la serie de granulocitos. Los principales caractersticas que distinguen en
un mieloblasto de un linfoblastos en el examen microscpico son la presencia de
nucleos, la cromatina nuclear condensacin son menos y granulos citoplasmticos
estn presentes.
Promieloblasto: tamao 16-25um forma redonda, nucleo redondo, posicin
excntrica citoplasma, contiene granulos primarios o azurofilos.
Mielocito: tamao 12-18um nucleo redondo, color violeta oscuro sin nuclolo
visible citoplasma contiene los granulos secundarios o especficos la diferencia de
estas clulas y el promotocito es que los granulos citoplasmticos han adoptado
ahora su carcter neutrfilo y no se discriminan nuclolos.
Metamielocitos: tamao 10-13 um posee los m0
13- Cules son las formas maduras de esta serie?

1415- cuales son las clulas del sistema fagociticos mononuclear?

16- Qu otro nombre reciben los macrfagos?
17- Cules es la diferencia entre los monocitos y macrfagos?
18- Diga las caractersticas morfolgicas del monocito durante su desarrollo?
19- Diga cual es la funcin principal de los granulocitos neutrfilos?
20- Cules son los valores normales de los granulocitos y monocitos en sangre
perifrica?
21- Diga las funciones especializadas que tienen los eosinofilos, basfilos y
monocitos.
22- Cundo se eleva el recuento de leucosito cuales son sus valores normales?