MECANICA CORPORAL

ENFERMERIA FUNDAMENTAL

FEBRERO 2006

Academia de Enfermera Fundamental

MECNICA CORPORAL
La mecnica corporal ser aplicada en cada una de las acciones que el personal
de enfermera realice durante la movilizacin y transferencia del individuo, con
fines diagnsticos y teraputicos.
La mecnica estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos; aplicado a los
seres humanos, se denomina mecnica corporal a la disciplina que trata del
funcionamiento correcto y armnico del aparato msculo esqueltico en
coordinacin con el sistema nervioso.
Alineacin corporal
La alineacin corporal es determinante en toda actividad funcional tanto del
personal de salud, como del paciente a su cuidado, para evitar lesiones
neuromusculoesquelticas. Conforme a la alineacin corporal y a los objetivos que
se persiguen, es necesario diferenciar los trminos.
Postura y posicin
La postura es la alineacin corporal que se adopta espontneamente en forma
correcta o incorrecta; la posicin es la alineacin de segmentos orgnicos que se
adecua en formas intencionales con fines de comodidad, diagnsticas o
teraputicas.
Sus objetivos son:
-

Disminuir el gasto de energa muscular.

Mantener una actitud funcional y nerviosa.
Prevenir anomalas msculo esquelticas.

stos se basan en los efectos que la mecnica corporal tiene en piel liberacin de
desechos, secrecin sebcea y sudorpara, excitacin nerviosa, estimulacin del
mecanismo vaso motriz cutneo), aparato respiratorio (intercambio gaseoso,
ventilacin y rendimiento y rendimiento pulmonar), circulacin sangunea
(transporte de oxgeno y bixido de carbono, hormonas, enzimas, vitaminas y
productos de desecho; generacin de calor y nutricin celular), sistema msculo
esqueltico (crecimiento, volumen y fuerza muscular y sea; recuperacin de
elasticidad y contractibilidad; evita formacin de adherencias y falsos tejidos en
caso de lesiones y fracturas), tejido nervioso (efectos vigorizante y sedante) y
tejido adiposo (reabsorcin de grasas).
El aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de cualquiera de
sus partes para realizar actividades funcionales, mejorar su aspecto fsico, evitar o
disminuir desequilibrios fisiopsicosociales y favorecer su independencia hasta
donde sea posible, precisa de un trabajo en equipo para coordinar y dirigir no slo
la alineacin corporal, sino tambin para lograr descanso y efectos biolgicos o
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psicolgicos progresivos; transferencia o desplazamiento de un lugar a otro; y uso

de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad.
A continuacin se sugieren algunas normas relativas a la mecnica corporal,
mismas que deben ser consideradas al efectuar alineacin corporal, masaje,
ejercicio, movilizacin y transferencia.
PRINCIPIOS BSICOS DE LA MECNICA CORPORAL
1. Los msculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeos.
2. Los msculos siempre estn en ligera contraccin.
3. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia
de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la lnea de gravedad es
perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo.
4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su
resistencia y de la fuerza de gravedad.
5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es mximo
cuando la lnea de gravedad est ms alejada del centro de la base de
apoyo.
6. Los cambios de actividad y posicin ayudan a conservar el tono muscular y
evitan la fatiga.
7. La friccin entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la
cantidad de trabajo necesaria para moverlo.
8. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque
para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad.
9. Utilizando el peso propio para contrarrestar el de una paciente se requiere
menos energa en el movimiento.
Intervenciones de Enfermera para ayudar a los pacientes a moverse
El conocimiento de los principios del movimiento del cuerpo y la habilidad para
aplicarlos son importantes para el paciente y la enfermera.
Es esencial que la enfermera utilice su cuerpo en una forma que no slo evite la
distensin muscular sino que tambin aproveche su energa con eficacia. La
buena mecnica corporal no se limita a los cuidados de enfermera; es integral
para la vida sana de todas las personas. En la salud y la enfermedad, la buena
posicin y el movimiento eficaz del cuerpo son esenciales desde el punto de vista
teraputico y esttico.
Una vez que una persona conoce los principios bsicos de la mecnica corporal,
debe ponerlos en prctica para mover bien su cuerpo. A medida que lo logra, los
movimientos se tornan ms uniformes, con el mnimo de tensin en los msculos.
La enfermera encontrar que puede ayudar a mover a los pacientes con mayor
facilidad y el enfermo estar ms cmodo.
La comprensin de estos principios, y de su aplicacin en el uso correcto de la
energa muscular y el peso de la enfermera, facilitarn su interaccin fsica con el
paciente y reducir la posibilidad de que alguno de ellos se lesione.
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1. Los msculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeos.
Utilizando un grupo de msculos grandes se hace menos tensin en el
cuerpo que cuando se emplean grupos musculares ms pequeos o uno
aislado. Por ejemplo, se hace menos esfuerzo cuando se levanta un objeto
pesado flexionando las rodillas en lugar de doblarse por la cintura. En el
primer movimiento se utilizan los msculos glteos y femorales grandes, en
tanto que en el ltimo se usan msculos ms pequeos como los sacro
espinales de la espalda.
2. Los msculos siempre estn en ligera contraccin. Este estado se llama
tono muscular. Si la enfermera los prepara antes de usarlos, proteger sus
ligamentos y msculos de distensiones y lesiones. Por ejemplo, podr
levantar mejor un objeto pesado si contrae primero los msculos de su
abdomen y la pelvis y los glteos.
3. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia
de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la lnea de gravedad es
perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo. En sus
movimientos, separa ms los pies y dobla las rodillas en lugar de la cintura.
En esta forma conserva la lnea vertical de su centro de gravedad dentro de
su base de apoyo, obteniendo as mayor estabilidad. Por ejemplo, al ayudar
a moverse a un paciente, la posicin de la enfermera es ms estable, y en
consecuencia puede conservar mejor su equilibrio, si se para con los pies
separados y dobla las rodillas en lugar de la cintura.
4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su
resistencia y la fuerza de gravedad. Utilizando la gravedad en lugar de
actuar en contra de ella, la enfermera puede reducir el esfuerzo necesario
en el movimiento. Por ejemplo, es ms fcil levantar un paciente en la cama
cuando est acostado plano y su centro de gravedad ha pasado hacia los
pies de la cama que cuando se encuentra sentado y la resistencia de su
cuerpo al movimiento es mucho mayor.
5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es mxima
cuando la lnea de gravedad est ms alejada del centro de la base de
apoyo. En consecuencia, la persona que sostiene un peso cerca de su
cuerpo hace menos esfuerzo que si la soporta con los brazos extendidos.
Por ejemplo, cuando se pasa a un paciente de la cama a una camilla, es
ms fcil para quien lo levanta si conserva el cuerpo del enfermo cerca del
suyo.
6. Los cambios de actividad y posicin ayudan a conservar el tono muscular y
evitan la fatiga. Si una persona cambia de posicin, as sea ligeramente,
cuando lleva a cabo alguna tarea y vara su actividad de cuando en cuando,
conservar un mejor tono muscular y evita la fatiga indebida.
7. La friccin entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la
cantidad de trabajo necesaria para moverlo. La friccin es una fuerza que
se opone al movimiento. Las superficies muy lisas producen el mnimo de
friccin; en consecuencia se necesita menos energa para mover objetos en
estas superficies. La enfermera puede aplicar este principio cuando cambia
la posicin de un paciente en la cama asegurando una base lisa en que
pueda moverlo.
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8. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque

para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad. Por ejemplo, si
la enfermera baja la cabecera de la cama antes de ayudar al paciente a
moverse, necesita menos esfuerzo que cuando est levantada.
9. Utilizando el peso propio para contrarrestar el del paciente requiere menor
energa para moverlo. Si una enfermera utiliza su peso para tirar o empujar
a un paciente, aumenta la fuerza que se aplica al movimiento.

Mtodos para levantar al paciente y ayudarlo a moverse

Con frecuencia, se llama a la enfermera para que ayude a mover o cambiar de
posicin a un paciente. Son movimientos suaves, seguros, basados en su
conocimiento de la mecnica corporal, no slo ayudan a moverlo con mayor
facilidad, sino que tambin le proporcionan una sensacin de confianza en la
enfermera. Algunos pacientes, que no pueden moverse por si mismos, dependen
por completo de ella para sus cambios de posicin y ejercicios. Con frecuencia, se
pide a la enfermera que ayude al paciente a hacer los movimientos descriptos en
esta seccin. Cabe sealar que hay varios mtodos para hacer cada movimientos.
Las tcnicas e ilustraciones indicadas aqu son una forma de hacerlos.

Mtodo para ayudar al paciente a moverse haca un lado de la cama

Es posible que se pida a la enfermera que ayude a un paciente a acostarse de
espaldas (posicin decumbente dorsal) a moverse hacia un lado de la cama, como
cuando es necesario cambiarle el apsito quirrgico. Levantarlo exigira un gran
esfuerzo por parte de la enfermera, posiblemente exigira demasiada fuerza a sus
msculos y tambin al paciente. Sin embargo, es posible ayudarlo a que se mueva
con mayor facilidad si la enfermera utiliza la fuerza de su peso para contrarrestar
el del enfermo y sus brazos para conectarla con el paciente de tal forma que se
muevan como una unidad.
1. La enfermera se para de frente al paciente, del lado de la cama hacia el que
desea moverlo.
2. Separa los pies, una pierna delante de la otra y las rodillas y caderas
flexionadas para colocar sus brazos al nivel de la cama.

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3. La enfermera pone un brazo debajo de los hombros y el cuello y el otro

debajo de los glteos del enfermo.
4. Pasa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se inclina
hacia atrs hasta la posicin de cuclillas, llevando al paciente hacia ella
hasta el lado de la cama. A medida que se inclina hacia atrs desciende sus
caderas. En este procedimiento hay que tirar del paciente en lugar de
levantarlo.

Es necesario tener cuidado para no sacar al paciente de la cama. Si el enfermo no

puede mover el brazo cercano a la enfermera, debe colocarse sobre su trax de
tal modo que no impida el movimiento o se lesione. Al mover a un paciente en esta
forma, la enfermera no sentir esfuerzo en sus hombres; su peso es el que
proporciona la fuerza para moverlo.
Mtodo para mover hacia arriba de la cama a un paciente incapacitado.
Es posible ayudar mejor a mover hacia arriba de la cama a los incapacitados
cuando lo hacen dos personas que una sola; sin embargo, una enfermera puede
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ayudarlo a subirse movindolo en forma diagonal hacia un lado de la cama.

Moviendo al paciente en secciones y utilizando su peso para contrarrestar el del
paciente, la enfermera puede mover hacia arriba de la cama con seguridad a un
paciente incapacitado. Es ms fcil hacerlo si baja la cabecera; en esta forma, no
acta directamente contra la fuerza de gravedad.
1. La enfermera se coloca a un lado de la cama del paciente mirando hacia la
esquina ms alejada de los pies de la cama. Coloca un pie adelante del
otro, tomando la posicin ms amplia.
2. Flexiona las rodillas de tal forma que sus brazos queden a nivel de la cama
y los coloca debajo del paciente. Uno a nivel de la cabeza y los hombros y
el otro en la espalda.
3. La enfermera se balancea hacia delante y en seguida para su peso del pie
delantero al trasero, bajando las caderas. El paciente se mover en forma
diagonal a travs de la cama, hacia la cabecera y un lado de la cama.
4. Se repite este movimiento para el tronco y las piernas del paciente. (Vase
el procedimiento para mover a un paciente hacia un lado de la cama.)

5. La enfermera se pasa entonces al otro lado de la cama y repite las etapas 1

a 3. Contina con el mtodo hasta que el paciente queda colocado
adecuadamente.

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Mtodo para mover hacia arriba de la cama a un paciente semi

incapacitado
Este movimiento se facilita si el enfermo ayuda flexionado sus rodillas y
empujndose con las piernas. Al ayudarlo en este movimiento, la enfermera debe
evitar que la cabeza del paciente se golpee en la cabecera de la cama bajando la
cabecera y colocando la almohada en este sitio para que sirva de cojincillo
protector. Pueden moverlo hacia arriba una o dos enfermeras; en este ltimo caso,
cada una se para a un lado de la cama. A continuacin se describe el
procedimiento para una enfermera.
1. El paciente flexiona sus rodillas, llevando sus talones hacia los glteos.

2. La enfermera se para a un lado de la cama, volteada ligeramente hacia la

cabeza del paciente. Un pie est un paso adelante del otro, quedando atrs
el que est pegado a la cama; sus pies apuntan hacia la cabecera de la
cama.

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3. La enfermera coloca un brazo debajo de los hombros del paciente y otro

bajo sus glteos. Flexiona sus rodillas para llevar sus brazos a nivel de la
superficie de la cama.
4. El paciente coloca su barbilla sobre el trax y se empuja con los pies
mientras la enfermera pasa su peso del pie posterior al anterior. El paciente
puede ayudar a tirar hacia arriba su peso tomando los barrotes de la
cabecera con las manos.
Mtodo para ayudar al paciente a voltearse de lado
Cuando es necesario ayudar a un paciente para que se voltee de lado, la
enfermera debe tener particular cuidado en evitar que caiga de la cama. Puede
controlarlo colocando sus codos en la cama como abrazadera para detenerlo.
1. La enfermera se para del lado de la cama hacia el que se volver al
paciente. El enfermo coloca su brazo ms alejado sobre el trax y la pierna
de este mismo lado sobre la que est ms cerca. La enfermera revisa que
el brazo ms cercano del paciente est a un costado y separado del cuerpo
de tal forma que no gire sobre l.
2. La enfermera ser para frente a la cintura del paciente mirando hacia el lado
de la cama con un pie un paso adelante del otro.
3. Coloca una mano en el hombro ms alejado del paciente y la otra en la
cadera del mismo lado.

4. A medida que la enfermera pasa su peso de la pierna delantera a la trasera,

gira al paciente hacia s. Durante este movimiento baja las caderas.
5. El paciente es detenido por los codos de la enfermera, que descansan en el
colchn, en el borde de la cama.
Mtodo para ayudar al paciente a levantarse de la cama y sentarse en una
silla
En este procedimiento, la cama debe estar a una altura en que el paciente pueda
pisar en forma natural el piso. Si la cama no puede bajarse lo bastante, la
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enfermera debe conseguir una escalerilla, estable y de superficie no resbaladiza.

Asimismo, es aconsejable que el paciente se ponga zapatos de tacn bajo en
lugar de pantuflas sueltas. Los zapatos le permiten caminar cmodamente, le dan
apoyo, y no es tan probable que resbale.
1. El paciente se sienta en le borde de la cama y se pone los zapatos y una
bata.
2. Se coloca una silla a un lado de la cama con el respaldo hacia los pies.
3. La enfermera se para dando frente al paciente; coloca su pie cercano a la
silla un peso adelante del otro, para tener una base de apoyo amplia.
4. El paciente coloca sus manos en los hombros de la enfermera y ella lo toma
de las muecas.
5. El paciente se para en el piso y la enfermera flexiona sus rodillas de tal
forma que la de adelante quede contra la rondilla del enfermo. As evita que
el paciente la doble en forma involuntaria. Nota: si el enfermo tiene que
pisar una escalerilla antes de pararse en un piso, es casi imposible apoyar
la rondilla.
6. La enfermera gira con el paciente conservando su base de apoyo amplia.
Dobla sus rodillas a medida que el enfermero se sienta en la silla.
Mtodo para pasar al paciente de la cama a una camilla (transporte con tres
varones)
Para mover de un sitio a otro a un paciente que debe permanecer en posicin
horizontal por ejemplo, de la cama a una camilla- suelen necesitarse tres
personas. La ms alta debe tomar el tercio superior del enfermo, porque
probablemente tiene el alcance ms largo y puede apoyar con mayor facilidad la
cabeza y los hombros del enfermo. Los hombros son la parte ms pesada del
cuerpo del varn. La segunda persona apoya el tercio medio del paciente, por lo
general la parte ms pesada en mujeres. Se le ayudar si la primera y tercera
personas colocan sus brazos junto a los de l. La ms baja apoya las piernas del
enfermo.
Antes de mover al paciente, se coloca la camilla en ngulo recto con la cama; la
cabecera de la camilla tocando casi los pies de la cama. Las ruedas de la camilla
deben estar fijas. Para coordinar sus movimientos, estas personas deben trabajar
contando, el que toma la cabeza del enfermo es quien cuenta.
1. Las tres personas que movern al paciente se colocan dando frente a un
lado de la cama del enfermo. Todos se paran con una base amplia, con el
pie que da a la camilla adelante.
2. Al contar uso, los tres doblan sus rodillas y colocan sus brazos debajo del
paciente. La primera persona pone uno debajo del cuello y los hombros y el
otro en la parte inferior de su espalda. La de en medio coloca un brazo en el
mismo sitio y el otro debajo de las caderas. La persona que se encuentra
en los pies de la cama pone un brazo debajo de las caderas y el otro debajo
de las piernas.
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3. Al contar dos el paciente se gira hacia quienes lo levantan. Ello se lograr

rodndolo hacia los tres. Los brazos del enfermo no levanten lo sostienen
cerca de su cuerpo para evitar esfuerzo en la espalda.
4. Al contar tres se levantan, dan un paso hacia atrs (con el pie delantero) y
caminan todos juntos hasta la camilla.
5. Al contar cuanto doblan sus rodillas y apoyan los codos en la camilla.
6. Al contar cinco cada uno extiende sus brazos de tal forma que el paciente
gire hacia su espalda en el centro de la camilla. Es necesario proteger el
lado alejado de la camilla para evitar que el paciente caiga.
7. Al contar seis, las tres personas sacan los brazos.
Al levantar al enfermo, deben sostenerlo cerca de su cuerpo. Tambin es
importante subirlo y bajarlo con un movimiento tranquilo, suave, para no sacudirlo
o atemorizarlo.

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