Historia Natural de la enfermedad

HistoriaNaturaldelaenfermedad
Selellamaasalarelacinordenadade
acontecimientos que resultan de la interaccin
acontecimientosqueresultandelainteraccin
delserhumanoconsuambiente,quelollevan
del estado de salud al de enfermedad
delestadodesalud,aldeenfermedad

LaHistoriaNaturaldelaEnfermedadsedivide
endosperiodos:
I.Periodo
I.
Periododegnesisoprepatognico
de gnesis o prepatognico
II. Periodopatognicooevolucinnaturaldela
II
P i d
t i
l i
t ld l
enfermedad.

Elperiodoprepatognicosecaracterizaporque
El
periodo prepatognico se caracteriza porque
elorganismoseencuentraenequilibrio,est
en interaccin el agente causal de
eninteraccinelagentecausalde
enfermedad,huspedyambiente(triada
ecolgica o epidemiolgica)
ecolgicaoepidemiolgica).
Laprdidadelequilibrioslosepresentapor
una multicausalidad
unamulticausalidad.

Triada Epidemiolgica
TriadaEpidemiolgica
Husped:
Se define as a cualquier ser vivo que permite el alojamiento
Sedefineasacualquierservivoquepermiteelalojamiento,
subsistenciaydesarrollodeunagentecausaldeenfermedad
Caractersticasdelhuspedparamantenerelequilibrio:
Estructuragentica
Raza
Edad
Sexo
Integridadanatomofuncional
I t id d
t
f i
l
Niveldeinmunidad
Estado nutricional
Estadonutricional

Agentecausaldeenfermedad:
Agente
causal de enfermedad:
Selellamaasatodopoder,principioo
sustancia capaz de actuar en el organismo y
sustanciacapazdeactuarenelorganismoy
sernocivo.

Clasificacin:
Biolgicos:Bacterias,virus,hongosy/osus
toxinas, protozoarios, anlidos. Sus
toxinas,protozoarios,anlidos.Sus
caractersticasson:
9Patogenicidad: Capacidad de producir
9Patogenicidad:Capacidaddeproducir
enfermedad.
9Vi l i G d d
9Virulencia:Gradodemalignidady/otoxicidad
li id d / t i id d
9Poderantignico:Capacidaddeproducir
respuestainmunolgicaenelhusped.

Fsicos:Cambiosdetemperatura,presinde
gasesolquidos,electricidad,radiaciones.

Qumicos: frmacos y sustancias txicas

Qumicos:frmacosysustanciastxicas.

Mecnicos:Choqueviolentocontralos
j
,
,
,
g
,
tejidos,abrasiones,laceraciones,desgarres,
incisiones,proyectiles,fracturas,luxaciones

Nutricionales:Deficienciasdevitaminasy
Nutricionales:
Deficiencias de vitaminas y
minerales.Dietasinadecuadas

Psicolgicos:estrs,depresin.
g
, p

Sociales:Tabaquismo,alcoholismo,
drogadiccin.Polticasdesalud,economade
lasalud

Medioambiente
Eslatotalidaddelosfactoresfsicos,qumicos,biticosysocioculturalesque
rodean a un individuo o grupo
rodeanaunindividuoogrupo.
Factoresdelmedioambientequedeterminanelestadodesaludo
enfermedaddeunindividuo:

9 Ingreso(trabajo)
9 Aire
9 Habitacin
9 Agua
Ag a
9 Promiscuidady
9 Suelo
hacinamiento
9 Geografa
G
f
9 Niveldeescolaridad
9 Animales
Acceso a los servicios
9 Flora 9 Accesoalosservicios
desalud

Periodo patognico
Periodopatognico
Tienelassiguientesetapas:
Tiene
las siguientes etapas:
Subclnica:Eslafasedeinvasindeunagente
causalaunhusped.Enestaetapase
l
h d E
t t
presentansntomasmnimosogenerales,
cuyodiagnsticoslopuedeconfirmarsecon
di ti
l
d
fi
exmenesdelaboratorio.

 Horizonte
Horizonteclnico:Eselmomentoenelque
clnico: Es el momento en el que
aparecelaprimeramanifestacindela
enfermedad.
enfermedad
Etapaclnica:Comprendelossignosy
sntomasdeunaenfermedad,

d
f
d d
complicaciones,secuelas,dao,incapacidad,
recuperacin,cronicidad(encualquiercaso
i
i id d (
l i
puederecuperarelequilibrioyporlotanto
l
lasalud)ymuerte.
l d)

Caminos de la enfermedad
Caminosdelaenfermedad
Recuperacindespusdequelaenfermedadcruzel
Recuperacin
despus de que la enfermedad cruz el
horizonteclnico.
Evolucinalacronicidad.
Desarrollodesecuelas
Recadas
Quelaenfermedadsirvadedesencadenantedeotra
enfermedad
Lamuertedelindividuo

Niveles de prevencin
Nivelesdeprevencin
Laprevencinesanticiparse,disminuirlas
probabilidadesdequesepresenteunevento
yencasodequesuceda,solucionarlooevitar
queavance.
Existen3nivelesdeprevencin:
Niveldeprevencinprimaria
Se aplica durante el periodo de gnesis su
Seaplicaduranteelperiododegnesis,su
propsitoesmantenerlasaludypromoverla.

Presenta3tiposdemedidas.
Presenta
3 tipos de medidas
1.Preventivasodepromocindelasalud:

Alimentacin
Educacinhiginica
Higienemental(desarrollodelapersonalidad)
Consejo gentico
Consejogentico
Exmenesperidicosdesalud
Sanamientodeagua,alimentos,excretas,basura,ruidoyengeneralelmedio
ambiente.
Satisfacernecesidadesdebienestarfsico
Cambiosdehbitos,costumbresycreenciasdesfavorablesparalasalud

2 Medidasdeprevencinespecficas
2.
Medidas de prevencin especficas

Inmunizaciones
Aplicacionesdeflor
Yodacindesal
d i d
l
Eliminacindeamgdalasoaplicacindepenicilinaenpersonasqueenferman
frecuentementedeamigdalitis(fiebrereumtica)
Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
Adiestramientoenpersonasquemanejanmaterialradiactivo
Proteccincontrariesgosocupacionales.
Proteccincontraaccidentes
Uso de n trientes especficos (calcio odo)
Usodenutrientesespecficos(calcio,yodo)
Proteccincontracarcingenos
Atencinalahigienepersonal
Eli i i d f
Eliminacindefuentesproductorasdecarcingenos,alrgenosyradiacin.
t
d t
d
i
l
di i
Eliminacindefocosinfecciosos.

Prevencin secundaria
Prevencinsecundaria
Seaplicacuandolaprevencinprimariafracasyel
Se
aplica cuando la prevencin primaria fracas y el
individuoenferma.
Atiendeenfermedadesenlasquenoesposibleaplicar
q
p
p
lasaccionespreventivas.Comprende:
g
p
y
p
1.Diagnsticoprecozytratamientooportuno

Diagnsticotemprano,deserposibleantesdesusmanifestacionesclnicas
Curaralenfrmoantesdequesepresentendaosirreversibles.
Prevenircomplicacionesysecuelas.
p
y
Acortarelperiododeincapacidad
Estudiosdelaboratorioygabinete

Limitacindeldao:Accionesteraputicaspara
Limitacin
del dao: Acciones teraputicas para
disminuirlasconsecuenciasdeunaenfermedady
son:
9
9
9
9
9
9

Fsico
Diettico
Medicamentoso
Ortopdico
Quirrgico
Pi
Psicoterapetico
i

Prevencin terciaria
Prevencinterciaria
Eselprocesoderehabilitacinfsica,socioeconmicaypsicolgica,para
recuperaralapersonahastadondeseaposibledeacuerdoalas
capacidadesquelequedan,laprevencinterciariacomprende:

Recuperacinmximadelafuncionalidad.
p
Terapiaocupacional
Cambiopsicosocialdelpaciente
Educacindefamiliares,gruposescolaresyempresasparael
apoyodediscapacitados
Utili acin m ima de las capacidades
Utilizacinmximadelascapacidades
Proteccindelpacienteinvlido