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Triada Ecológica

Triada Ecológica

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Triada ecológica:
Triada ecológica:
Conceptos y componentes”
Conceptos y componentes”
Historia natural de la
Historia natural de la
enfermedad
enfermedad
Definiciones de salud y
Definiciones de salud y
enfermedad
enfermedad
Salud es
Salud es
"el estado en el que un ser
"el estado en el que un ser
orgánico ejerce normalmente sus
orgánico ejerce normalmente sus
funciones".
funciones".
Diccionario de la Lengua Española
Diccionario de la Lengua Española
Definiciones de salud y
Definiciones de salud y
enfermedad
enfermedad
S
S
alud es "un estado de completo
alud es "un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y
bienestar físico, mental y social, y
no slo la ausencia de molestias o
no slo la ausencia de molestias o
enfermedades".
enfermedades".
!rgani"acin #undial de la Salud
!rgani"acin #undial de la Salud
$!#S%
$!#S%
Definiciones de salud y
Definiciones de salud y
enfermedad
enfermedad
Enfermedad
Enfermedad
es
es
"alteracin más o
"alteracin más o
menos gra&e de la salud".
menos gra&e de la salud".
Diccionario de la Lengua Española
Diccionario de la Lengua Española
Esquema del Proceso Salud-
Esquema del Proceso Salud-
Enfermedad
Enfermedad
'omado del curso de demografía de ()a&es E.
)ttp*++ccp.ucr.ac.cr+,icamac)o+demografia+
Conceptos
Conceptos

'riada ecolgica
'riada ecolgica
* agente, medio
* agente, medio
ambiente, )ospedero.
ambiente, )ospedero.

Ecología
Ecología
* Estudio de relaciones
* Estudio de relaciones
dinámicas entre las diferentes fuer"as
dinámicas entre las diferentes fuer"as
que act-an en las comunidades de
que act-an en las comunidades de
seres &i&os. .nali"ando las relaciones
seres &i&os. .nali"ando las relaciones
causales y los procesos constructi&os y
causales y los procesos constructi&os y
destructi&os que se producen en la
destructi&os que se producen en la
comunidad.
comunidad.
odelo de la tr!ada
odelo de la tr!ada
causal
causal
Vector
"#- edio am$iente
"#- edio am$iente

'odo lo que nos rodea en el
'odo lo que nos rodea en el
uni&erso $e/terno%.
uni&erso $e/terno%.

(onjunto de todas las
(onjunto de todas las
circunstancias y condiciones
circunstancias y condiciones
e/ternas que afectan la &ida del
e/ternas que afectan la &ida del
)ombre y la sociedad. $Lea&ell y
)ombre y la sociedad. $Lea&ell y
(larc0%.
(larc0%.

1uede ser abitico y bitico.
1uede ser abitico y bitico.
"#- edio am$iente
"#- edio am$iente

.bitico* físico y químico
.bitico* físico y químico

2itico* 2iolgico y social
2itico* 2iolgico y social
$economía, cultura, religin,
$economía, cultura, religin,
educacin, etc.%
educacin, etc.%
Conceptos
Conceptos

(adena epidemiolgica
(adena epidemiolgica
* (adena de
* (adena de
transmisin de las enfermedades
transmisin de las enfermedades
infecciosas. #odelo qu3 e/plica las etapas
infecciosas. #odelo qu3 e/plica las etapas
por las que la salud se deteriora.
por las que la salud se deteriora.

(omponentes de la cadena
(omponentes de la cadena
epidemiolgica* .gente etiolgico,
epidemiolgica* .gente etiolgico,
reser&orio, puerta de salida, mecanismo
reser&orio, puerta de salida, mecanismo
de transmisin, puerta de entrada y
de transmisin, puerta de entrada y
)ospedero.
)ospedero.
%#- &gente etiológico
%#- &gente etiológico

Sustancia animada o inanimada
Sustancia animada o inanimada
cuya ausencia o presencia nos
cuya ausencia o presencia nos
sir&e como estímulo para iniciar o
sir&e como estímulo para iniciar o
perpetuar una enfermedad o una
perpetuar una enfermedad o una
des&iacin de la salud, en
des&iacin de la salud, en
condiciones ambientales
condiciones ambientales
propicias.
propicias.

1ueden ser biticos o abiticos.
1ueden ser biticos o abiticos.
&gente etiológico
&gente etiológico

.biticos* 4ísicos $clima%,
.biticos* 4ísicos $clima%,
5uímicos $elementos químicos%.
5uímicos $elementos químicos%.

2iticos* Sociales y 2iolgicos
2iticos* Sociales y 2iolgicos
$6irus, 7ic0etsias, 2acterias,
$6irus, 7ic0etsias, 2acterias,
#icoplasmas, 1roto"oarios,
#icoplasmas, 1roto"oarios,
#eta"oarios%.
#eta"oarios%.
&gente etiológico:
&gente etiológico:
Propiedades
Propiedades

8nfecti&idad
8nfecti&idad
* capacidad del agente
* capacidad del agente
biolgico de penetrar y multiplicarse
biolgico de penetrar y multiplicarse
en el organismo de otro ser &i&o, a
en el organismo de otro ser &i&o, a
partir de su puerta de entrada.
partir de su puerta de entrada.

8n&asi&idad
8n&asi&idad
* capacidad que tiene el
* capacidad que tiene el
agente $organismo% de in&adir tejidos
agente $organismo% de in&adir tejidos
&ecinos a partir de la puerta de
&ecinos a partir de la puerta de
entrada.
entrada.
&gente etiológico:
&gente etiológico:
Propiedades
Propiedades

'o/igenicidad
'o/igenicidad
* capacidad de algunos
* capacidad de algunos
organismos biolgicos de producir
organismos biolgicos de producir
sustancias t/icas para el organismo a
sustancias t/icas para el organismo a
afectar $9ombre%.
afectar $9ombre%.


Endoto/inas* termoestables
Endoto/inas* termoestables


E/oto/inas*'ermolábiles
E/oto/inas*'ermolábiles

En"imogenicidad
En"imogenicidad
* capacidad del agente
* capacidad del agente
biolgico de producir en"imas que
biolgico de producir en"imas que
act-en sobre los tejidos de los
act-en sobre los tejidos de los
organismos.
organismos.
&gentes etiológico:
&gentes etiológico:
Propiedades
Propiedades

1atogenecidad 1atogenecidad* potencial del agente biolgico * potencial del agente biolgico
para producir enfermedades de cualquier ser para producir enfermedades de cualquier ser
&i&o. &i&o.

6irulencia 6irulencia* grado de se&eridad $patogenecidad% * grado de se&eridad $patogenecidad%
de un agente biolgico. de un agente biolgico.

#utagenecidad #utagenecidad* capacidad de algunos * capacidad de algunos
organismos de alterar o modificar organismos de alterar o modificar
características de su especie bajo condiciones características de su especie bajo condiciones
especiales. Los cambios se dan en uno o especiales. Los cambios se dan en uno o
&arios genes. $689, :ripe .&iar%. &arios genes. $689, :ripe .&iar%.
&gentes etiológico:
&gentes etiológico:
Propiedades
Propiedades

8nmunogenicidad o antigenicidad
8nmunogenicidad o antigenicidad
*
*
capacidad de los agentes biolgicos
capacidad de los agentes biolgicos
de impresionar al sistema
de impresionar al sistema
inmunocompetente de los seres &i&os,
inmunocompetente de los seres &i&os,
pro&ocando en estos una respuesta
pro&ocando en estos una respuesta
ante su presencia. 1roduccin de
ante su presencia. 1roduccin de
anticuerpos, o sea una reaccin
anticuerpos, o sea una reaccin


.g ; .c
.g ; .c
'eser(orio
'eser(orio

(ualquier elemento animado o
(ualquier elemento animado o
inanimado del ecosistema, en el
inanimado del ecosistema, en el
cual el agente &i&e, se multiplica
cual el agente &i&e, se multiplica
o se reproduce.
o se reproduce.

7esidencia )abitual de un agente
7esidencia )abitual de un agente
etiolgico $biolgico%.
etiolgico $biolgico%.

1ueden ser biticos y abiticos.
1ueden ser biticos y abiticos.
'eser(orio
'eser(orio

2iticos* 9ombre, animales
2iticos* 9ombre, animales

.biticos* .gua, tierra, aire,
.biticos* .gua, tierra, aire,
fomites.
fomites.
Puerta de salida
Puerta de salida

1arte o porcin que da lugar a
1arte o porcin que da lugar a
que el agente biolgico pueda
que el agente biolgico pueda
salir de su reser&orio.
salir de su reser&orio.
ecanismo de
ecanismo de
transmisión
transmisión

La forma en que los agentes biolgicos serán o &an a La forma en que los agentes biolgicos serán o &an a
ser trasladados al )ospedero susceptible. ser trasladados al )ospedero susceptible.

6ías* directa $persona a persona% o indirecta 6ías* directa $persona a persona% o indirecta

6ía directa 6ía directa* * 8nmediata 8nmediata $contacto físico, como relaciones $contacto físico, como relaciones
se/uales, transfusin, transplacentaria, transparto% o se/uales, transfusin, transplacentaria, transparto% o
mediata mediata $no necesita contacto físico% $no necesita contacto físico%

6ía indirecta 6ía indirecta* * .ergena .ergena, , 6ectorial 6ectorial $ $Vector Vector* agente &i&o * agente &i&o
que transporta un agente infeccioso%, que transporta un agente infeccioso%, 8nanimada 8nanimada $agua, $agua,
alimento contaminado, objeto contaminado, fomites%. alimento contaminado, objeto contaminado, fomites%.
Puerta de entrada
Puerta de entrada

Lugar donde penetra el agente
Lugar donde penetra el agente
infeccioso al )ospedero susceptible.
infeccioso al )ospedero susceptible.

1uede ser artificial o natural.
1uede ser artificial o natural.

.rtificiales
.rtificiales
* puncin, ruptura
* puncin, ruptura
traumática en piel.
traumática en piel.

<aturales
<aturales
* 4osas nasales, boca,
* 4osas nasales, boca,
ano, piel y mucosas
ano, piel y mucosas
)#- Hospedero
)#- Hospedero
suscepti$le
suscepti$le
*+u,sped-
*+u,sped-

'oda aquella persona o animal
'oda aquella persona o animal
&i&o que por circunstancias
&i&o que por circunstancias
naturales permite la entrada de
naturales permite la entrada de
una agente infecciosos, y que le
una agente infecciosos, y que le
puede causar la enfermedad.
puede causar la enfermedad.

1ueden ser definiti&os o
1ueden ser definiti&os o
intermediarios
intermediarios
Hospedero
Hospedero

Definiti&os* .qu3l en que el agente
Definiti&os* .qu3l en que el agente
infeccioso llega a la madure", pasando
infeccioso llega a la madure", pasando
por su fase se/uada. 1or ejemplo.
por su fase se/uada. 1or ejemplo.
#osco .nop)eles $1lasmodium%, el
#osco .nop)eles $1lasmodium%, el
9ombre $Sarampin%.
9ombre $Sarampin%.

8ntermediarios* .qu3l en que el
8ntermediarios* .qu3l en que el
agente infeccioso pasa por su fase o
agente infeccioso pasa por su fase o
forma lar&aria o ase/uada
forma lar&aria o ase/uada
Caracter!sticas del
Caracter!sticas del
+ospedero
+ospedero

1rimarias* susceptibilidad, resistencia,
1rimarias* susceptibilidad, resistencia,
inmunidad, período de transmisin.
inmunidad, período de transmisin.

Secundarias* edad, se/o, ra"a, estado
Secundarias* edad, se/o, ra"a, estado
nutricional, ni&el socioeconmico,
nutricional, ni&el socioeconmico,
educacin.
educacin.

Susceptibilidad
Susceptibilidad
* característica del
* característica del
organismo que denota relacin con
organismo que denota relacin con
falta de mecanismos de defensa
falta de mecanismos de defensa
específicos.
específicos.
Caracter!sticas del
Caracter!sticas del
+ospedero
+ospedero

7esistencia 7esistencia* falta de barreras para e&itar el * falta de barreras para e&itar el
daño de agentes infecciosos. (aracterística de daño de agentes infecciosos. (aracterística de
no responder al agente infeccioso. no responder al agente infeccioso.
(aracterística del )ospedero relacionado con (aracterística del )ospedero relacionado con
la presencia de mecanismos de defensa la presencia de mecanismos de defensa
eficaces que no permiten el alojamiento, eficaces que no permiten el alojamiento,
multiplicacin y persistencia de los agentes multiplicacin y persistencia de los agentes
infecciosos. infecciosos.

Caracter!sticas del
Caracter!sticas del
+ospedero
+ospedero

8nmunidad
8nmunidad
* capacidad del )ospedero de
* capacidad del )ospedero de
reproducir una respuesta inmune contra los
reproducir una respuesta inmune contra los
agentes infecciosos o sus deri&ados.
agentes infecciosos o sus deri&ados.

.cti&a
.cti&a
*
*
natural
natural
$al padecer la enfermedad%
$al padecer la enfermedad%
o
o
artificial
artificial
$&acunas%.
$&acunas%.

1asi&a
1asi&a
*
*
natural
natural
$transplacentaria, lec)e
$transplacentaria, lec)e
materna% o
materna% o
artificial
artificial
$gamaglobulina,
$gamaglobulina,
antito/ina, sueros )iperinmunes, otros
antito/ina, sueros )iperinmunes, otros
sueros.
sueros.
Caracter!sticas del
Caracter!sticas del
+ospedero
+ospedero

1eríodo de transmisibilidad
1eríodo de transmisibilidad
*
*
'iempo en que el agente
'iempo en que el agente
biolgico es capa" de producir
biolgico es capa" de producir
enfermedad a otro )ospedero o
enfermedad a otro )ospedero o
)u3sped susceptible.
)u3sped susceptible.
Conceptos
Conceptos

1ortador
1ortador
* 1ersonas que )ospedan un
* 1ersonas que )ospedan un
agente infeccioso y pueden
agente infeccioso y pueden
transmitirlo, sin que a ellas les cause
transmitirlo, sin que a ellas les cause
la enfermedad.
la enfermedad.

1eríodo de incubacin
1eríodo de incubacin
* es el período
* es el período
comprendido entre el contacto con el
comprendido entre el contacto con el
agente y la aparicin de síntomas de
agente y la aparicin de síntomas de
una enfermedad.
una enfermedad.
Historia .atural de la
Historia .atural de la
Enfermedad
Enfermedad

Definición:
Definición:



Es la evolución natural de cualquier
Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su inicio
proceso patológico, desde su inicio
hasta su resolución, sin que
hasta su resolución, sin que
intervenga la mano del hombre.”
intervenga la mano del hombre.”
Di(isión
Di(isión

Período Prepatognico Período Prepatognico
!
"orresponde al tiempo "orresponde al tiempo
en que las personas o en que las personas o
animales se encuentran animales se encuentran
en equilibrio con su en equilibrio con su
ambiente ambiente. .

Período Patognico Período Patognico
!
"orresponde al inicio de "orresponde al inicio de
la enfermedad, a#n antes la enfermedad, a#n antes
de que se presenten los de que se presenten los
síntomas. síntomas.
Per!odo Prepatog,nico
Per!odo Prepatog,nico
En este período interact#a la triada
En este período interact#a la triada
ecológica que esta formada por :
ecológica que esta formada por :

$gente
$gente

%ospedero
%ospedero

&edio ambiente
&edio ambiente
Per!odo Patog,nico
Per!odo Patog,nico

'e divide en dos fases: 'e divide en dos fases:

Etapa subclínica, Etapa subclínica,
!
llamada período de incubación. llamada período de incubación.
!
Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse ( Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse (
causar cambios celulares ( bioquímicos en el husped. causar cambios celulares ( bioquímicos en el husped.
!
$quí las personas o animales est)n asintom)ticos ( sólo $quí las personas o animales est)n asintom)ticos ( sólo
se puede detectar la enfermedad por e*)menes ( se puede detectar la enfermedad por e*)menes (
estudios clínicos estudios clínicos
Per!odo Patog,nico
Per!odo Patog,nico

+a etapa clínica
+a etapa clínica
! En esta etapa: En esta etapa:

'intomatología Especifica 'intomatología Especifica

"ronicidad "ronicidad

"omplicaciones "omplicaciones

'ecuelas 'ecuelas

&uerte &uerte
Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:
El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su
edio A!biente.
Agente




Huésped edio
A!biente
Puerta

Característica:
El Individuo está en"er!o.
E#iste desequilibrio entre Agente, Huésped y edio A!biente


Horizonte
Clínico
ecanis!os Patogénicos $s ecanis!os %e"ensivos.
del agente &espuesta In!une del Huésped.
locales y 'o sisté!icos Inespecí"ica y especí"ica.
de Entrada
Período de Incubaci(n )período de latencia, adaptaci(n, reproducci(n, e#pansi(n local, ca!bios
*istopatol(gicos y'o dise!inaci(n sisté!ica+
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
E
,
A
P
A
C
-
.
/
I
C
A
E
,
A
P
A
01
2
C
-
.
/
I
C
A
Esquema de la %istoria ,atural de la Enfermedad
Esquema de la %istoria ,atural de la Enfermedad
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
&
H &
CAMBIOS
TISULARES
SIGNOS
DEFECTO
O DAÑO
MUERTE
P.C
I. PERIODO
PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
FOMENT
O DE LA
SALUD
PROTECCIO
N
ESPECIFICA
Dx PRECOZ
Y
TRATAMIENTO
INMEDIATO
LIMITACION
DEL
DAñO
9!78=!<'E (L8<8(!
NIVELES DE ACCION DE LA MEDICINA PREVENTIVA
REHABILITACION
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION
SECUNDARIA
PREVENCION
TERCIARIA
E/EP01:
E/EP01:
'&23&
'&23&
CADENA EPIDEMIOLOGICA

'odos los animales mamíferos de sangre
'odos los animales mamíferos de sangre
caliente incluido el )ombre.
caliente incluido el )ombre.

.nimales comunes $perro, gato, bo&ino,
.nimales comunes $perro, gato, bo&ino,
coyote, "orro, "orrillo, murci3lago%
coyote, "orro, "orrillo, murci3lago%

Especie agresora más in&olucrada es el
Especie agresora más in&olucrada es el
perro y el murci3lago )ematfago
perro y el murci3lago )ematfago

Se identifican tres ciclos de la rabia*
Se identifican tres ciclos de la rabia*
a% a%
7abia sil&estre $"orrillo, "orro y murci3lago%
7abia sil&estre $"orrillo, "orro y murci3lago%
b% b%
7abia rural $bo&inos, o&inos y cabras%
7abia rural $bo&inos, o&inos y cabras%
c% c%
7abia >rbana $perro y gato%
7abia >rbana $perro y gato%
RESERVORIO

Puerta de Salida: & tra(,s de las gl4ndulas sali(ales# Puerta de Salida: & tra(,s de las gl4ndulas sali(ales#

Puerta de Entrada: & tra(,s de la piel5 (!a digesti(a5 Puerta de Entrada: & tra(,s de la piel5 (!a digesti(a5
(!a respiratoria y transplante de órganos# (!a respiratoria y transplante de órganos#
sali(a5 mordedura5 lamedura de
animal ra$ioso# 3n+alación por
guano de murci,lago5 trasplante
de corneas en +umanos#
Mecanismo de transmisión
6irus r4$ico
*7amilia '+a$do(iridae '+a$do(iridae- 8enero lyssa(irus

Clasificacion:
8enotipo "# 8enotipo "# (epa prototipo de &irus 1atrn de 1rueba
8enotipo %# 8enotipo %# (epa prototipo #urci3lgo de Lagos.
8enotipo )# 8enotipo )# (epa prototipo #o0ola.
8enotipo 9# 8enotipo 9# (epa prototipo Du&en)age.
8enotipo :# 8enotipo :# #urci3lagos Europeos $E2L;?%.
8enotipo ;# 8enotipo ;# #urci3lagos Europeos $E2L ;@%.
8enotipo <# 8enotipo <# Lyssa&irus de #urci3lagos .ustralianos.
-Consta de 8licoprote!na 8 *superficie- y . *interior (irus- los cuales
son altamente inmunog,nicos *utili=ados para clasificación de serotipos-
-&lta patogenicidad y (irulencia *0etalidad ">>?-

El &irus de la rabia es inacti&ado en el medio ambiente
por la radiacin ultra&ioleta, el calor, la desecacin y los
sol&entes de los lípidos.
 La enfermedad en la naturale"a se debe mantener por
transmisiones entre animales susceptibles, en las que los
enfermos logren transmitir por mordedura el &irus a otros
susceptibles antes de morir.

9ombre y cualquier mamífero de sangre caliente

#edio urbano $perro y gato%, en menor frecuencia o&inos, equinos y bo&inos.

#edio sil&estre $murci3lagos )ematfagos e insectí&oros%, en menor escala "orrillos,
mapac)es, gatos sal&ajes, coyotes y lobos.
Caracter!sticas:

Suscepti$ilidad.; 'odo ser )umano de cualquier edad y g3nero. (ualquier mamífero de sangre caliente
son susceptibles en di&ersos grados y dependiendo de la cepa &iral

3nmunidad.; <atural , no e/iste. .rtificial, .cti&a *&acunas ,
1asi&a* :ammaglobulina y suero )eterlogo antirrábico $)umano%.

Periodo de transmisi$ilidad* perros y gatos de A;B días antes de los signos clínicos y durante toda la enf.

'esistencia* #ecanismos de defensa inespecíficos no son capaces de interceptar
y anular al &irus,
Agente
PERIODO PREPATOGENICO
PERIODO PREPATOGENICO
Ambiente
Huesped
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PREPATOGENICO
Promoción de S!ud Protección Espec"#ic
PRE$ENCION PRIMARIA PRE$ENCION PRIMARIA

Educar a la poblacin sobre el riesgo y Educar a la poblacin sobre el riesgo y
pre&encin de la rabia e&itando la pre&encin de la rabia e&itando la
e/posicin a susceptibles$animales e/posicin a susceptibles$animales
sal&ajes, ganado, perros y gatos%. sal&ajes, ganado, perros y gatos%.

E&itar lugares donde )abiten murci3lagos E&itar lugares donde )abiten murci3lagos
como , minas, ca&ernas, po"os, casas como , minas, ca&ernas, po"os, casas
abandonadas. abandonadas.

8nformar sobre las curaciones de las 8nformar sobre las curaciones de las
lesiones por animal sospec)oso, no matar lesiones por animal sospec)oso, no matar
al perro o gato agresor$ponerlo bajo al perro o gato agresor$ponerlo bajo
obser&acin por ?C días%. obser&acin por ?C días%.

7espetar la reglamentacin sobre el 7espetar la reglamentacin sobre el
cuidado de los animales dom3sticos. cuidado de los animales dom3sticos.

!rientar sobre la &acunacin antirrábica en !rientar sobre la &acunacin antirrábica en
animales y )umanos. animales y )umanos.

(apacitacin del personal medico y para (apacitacin del personal medico y para
medico sobre la atencin y &igilancia de las medico sobre la atencin y &igilancia de las
personas e/puestas y de los personas e/puestas y de los
)ospitali"ados. )ospitali"ados.

1romo&er recursos oficiales para &igilancia, 1romo&er recursos oficiales para &igilancia,
pre&encin , proteccin y tratamientos pre&encin , proteccin y tratamientos
antirrábicos antirrábicos

En el reser(orio En el reser(orio* *

6acunacin antirrábica masi&a de animales. 6acunacin antirrábica masi&a de animales.

(aptura y sacrificio de perros &agabundos. (aptura y sacrificio de perros &agabundos.

(ontrol de epi"ootias en ganado. (ontrol de epi"ootias en ganado.

Eliminacin de quirpteros en áreas de alto riesgo. Eliminacin de quirpteros en áreas de alto riesgo.

(ontrol de especies sal&ajes en áreas en"ooticas. (ontrol de especies sal&ajes en áreas en"ooticas.

En el Hom$re En el Hom$re* *

6acunacin antirrábica en personas e/puestas seg-n 6acunacin antirrábica en personas e/puestas seg-n
la guía de la la guía de la !#S y Sector salud !#S y Sector salud. .

'ratamiento de )eridas, rasguños$la&ado, 'ratamiento de )eridas, rasguños$la&ado,
desinfeccin, sutura, antibiticos, &acuna desinfeccin, sutura, antibiticos, &acuna
antitetánica, gammaglobulina antirrábica% . antitetánica, gammaglobulina antirrábica% .

6acunacin pre e/posicin a personas en 6acunacin pre e/posicin a personas en
riesgo$#6=, E#6=, ganaderos, laboratoristas, riesgo$#6=, E#6=, ganaderos, laboratoristas,
e/cursionistas, entre otros%. e/cursionistas, entre otros%.
PERIODO PATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
E%posición !
$irus
&mordedur o
contcto'
Est"mu!o Est"mu!o
In#ección In#ección
Hombre
Per"odo de Per"odo de
Incubción Incubción
Signos Prodrómos( Signos Prodrómos(
Depresión, malestar, cefalea Depresión, malestar, cefalea
y fiebre y fiebre
)se Neuro!ógic Agud( )se Neuro!ógic Agud(
Excitación, sialorrea, espasmos laríngeos, Excitación, sialorrea, espasmos laríngeos,
faríngeos, musculares y parlisis faríngeos, musculares y parlisis
Com( Com(
Meningoencefalitis rbica Meningoencefalitis rbica
Muerte( Muerte(
en menos de !" días en menos de !" días
HORI*ONTE CLINICO HORI*ONTE CLINICO
Recciones Recciones
tisu!res tisu!res

Depende de la cantidad de &irus
Depende de la cantidad de &irus
recibido, sitio y gra&edad de la lesin.
recibido, sitio y gra&edad de la lesin.

La infeccin se inicia a partir del
La infeccin se inicia a partir del
momento en que el &irus rabico entra en
momento en que el &irus rabico entra en
contacto con el )ospedero susceptible.
contacto con el )ospedero susceptible.

6a entre ?D días a ?@ meses
6a entre ?D días a ?@ meses
Incubción
Incubción
'E&CC31.ES
'E&CC31.ES
T3S@0&'ES
T3S@0&'ES

0a 0a
infección se inicia a partir del momento en que el (irus r4$ico infección se inicia a partir del momento en que el (irus r4$ico
entra en contacto con el +ospedero suscepti$le y los mecanismos de entra en contacto con el +ospedero suscepti$le y los mecanismos de
defensa inespec!ficos no son capaces de interceptar y anular al (irus5 defensa inespec!ficos no son capaces de interceptar y anular al (irus5
continuando de esta manera su e(olución +asta producir la muerte# continuando de esta manera su e(olución +asta producir la muerte#
 

@na (e= infectado el teBido su$yacente5 el (irus r4$ico sufre una @na (e= infectado el teBido su$yacente5 el (irus r4$ico sufre una
primera replicación en el sitio de la +erida5 durante las primeras primera replicación en el sitio de la +erida5 durante las primeras
+oras5 posteriormente a(an=a por los ner(ios perif,ricos +asta +oras5 posteriormente a(an=a por los ner(ios perif,ricos +asta
alcan=ar el sistema ner(ioso central y de a+! se disemina a los dem4s alcan=ar el sistema ner(ioso central y de a+! se disemina a los dem4s
órganos5 incluyendo gl4ndulas sali(ales# órganos5 incluyendo gl4ndulas sali(ales#
Recciones Tisu!res
Recciones Tisu!res
PERIODO PATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PRE$ENCION SEC+NDARIA PRE$ENCION SEC+NDARIA
Dignóstico de Comprobción Trtmiento de !s comp!icciones
En el reser(orio postmortem: En el reser(orio postmortem:

8nmunofluorescencia directa e inoculacin 8nmunofluorescencia directa e inoculacin
intracerebral a ratn lactante. intracerebral a ratn lactante.
En el +ospedero in(i(o: En el +ospedero in(i(o:

8nmunofluorescencia directa. 8nmunofluorescencia directa.

titulacin de anticuerpos neutrali"antes en titulacin de anticuerpos neutrali"antes en
suero de ratn. suero de ratn.

t3cnica rápida de in)ibicin de focos t3cnica rápida de in)ibicin de focos
fluorescentes. fluorescentes.

$ en muestras de impronta de crnea, $ en muestras de impronta de crnea,
biopsia del cuero cabelludo, de sali&a, de biopsia del cuero cabelludo, de sali&a, de
suero y de liquido cefalorraquídeo%. suero y de liquido cefalorraquídeo%.

8noculacin del ratn lactante. 8noculacin del ratn lactante.
Prue$as postmortem: Prue$as postmortem:

8nmunofluorescencia directa, inoculacin 8nmunofluorescencia directa, inoculacin
del ratn lactante e )istopatología en del ratn lactante e )istopatología en
muestra de enc3falo. muestra de enc3falo.
Tanto para el reser(orio Tanto para el reser(orio
como en el +ospedero: como en el +ospedero:

<o e/iste tratamiento <o e/iste tratamiento
específico de la enfermedad. específico de la enfermedad.

#antener las funciones #antener las funciones
&itales* intubacin o &itales* intubacin o
traqueotomía, &entilacin traqueotomía, &entilacin
asistida, sedacin, equilibrio asistida, sedacin, equilibrio
electrolítico y preser&ar electrolítico y preser&ar
funciones &itales. funciones &itales.
TIPOS DE $AC+NA ANTIRRA,ICA H+MANA TIPOS DE $AC+NA ANTIRRA,ICA H+MANA
DISPONI,LES EN ME-ICO DISPONI,LES EN ME-ICO
. .
HDC$
HDC$
C+LTI$OS
C+LTI$OS
CEL+LARES
CEL+LARES
CEL+LAS
CEL+LAS
DIPLOIDES
DIPLOIDES
H+MANAS
H+MANAS
. m!/
. m!/
NOM,RE
NOM,RE
TIPO
TIPO
ORIGEN
ORIGEN
DOSIS
DOSIS
PCEC
PCEC
C+LTI$OS
C+LTI$OS
CEL+LARES
CEL+LARES
)I,RO,LASTO
)I,RO,LASTO
DE EM,RION
DE EM,RION
DE POLLO
DE POLLO
. m!/
. m!/
P$R$
P$R$
C+LTI$OS
C+LTI$OS
CEL+LARES
CEL+LARES
$ERO EN
$ERO EN
RI0ON DE
RI0ON DE
MONO $ERDE
MONO $ERDE
1/2 m!/
1/2 m!/
. .
)uente( NOM31..3SSA43.556 )uente( NOM31..3SSA43.556
PERIODO PATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PRE$ENCION TERCIARIA PRE$ENCION TERCIARIA
ES7+EMA DE $AC+NACION ANTIRRA,ICA PRE3E-POSICION ES7+EMA DE $AC+NACION ANTIRRA,ICA PRE3E-POSICION
. .
C+LTI$OS CELLL+LARES
&HDC8 $ERO8 PCEC'
1 9
4.
. .
)uente( NOM31..3SSA43.556 )uente( NOM31..3SSA43.556
PRE$ENCION TERCIARIA PRE$ENCION TERCIARIA
PERIODO PATOGENICO PERIODO PATOGENICO
ES7+EMA DE $AC+NACION ANTIRRA,ICA POS3 ES7+EMA DE $AC+NACION ANTIRRA,ICA POS3
E-POSICION &SOLO $AC+NA E-POSICION &SOLO $AC+NA
. .
' '
C+LTI$OS CELLL+LARES
&HDC8 $ERO8 PCEC'
1 6
9 .: 61
. .
)uente( NOM31..3SSA43.556 )uente( NOM31..3SSA43.556
ES7+EMA DE $AC+NACION ANTIRRA,ICA POS3
E-POSICION &INM+NOGLO,+LINA ; $AC+NA
.
'
C+LTI$OS CELLL+LARES
&HDC8 $ERO8 PCEC'
1 6 9 .:
61
Inmunog!obu!in
. .
)uente( NOM31..3SSA43.556 )uente( NOM31..3SSA43.556
E/EP01:
E/EP01:
2'@CE01S3S
2'@CE01S3S
Historia Natural de la Brucelosis
Historia Natural de la Brucelosis
Agente:
Brucella mellitensis, B. abortus, B. suis, B. canis
-nfectividad: "oco.bacilo, intracelular, /ram ,egativo
&edianamente resistente a los factores del medio
,o resiste la pasteuri0ación ( es sensible a la lu0 solar
Patógenas al hombre: B. mellitensis ( en menor frecuencia B. abortus,
suis ( canis.
Huésped:
$fecta principalmente al se*o femenino 12345, al grupo de edad entre
62.33 a7os
%)bito de consumir leche ( lacticinios
8iesgo ocupacional en mane9adores de animales
1pastores, matanceros, &:;, etc.5
Puerta de entrada a travs de mucosas ( piel
Ambiente:
Distribución mundial
En &*ico:
;onas <ropicales: =ovinos
;onas 'emidesrticas: "aprinos
1"oah, /to, ,+, <amps, >ro, 'on, "hih, '+P5
/anadería transhumante
&ovili0ación de ganado ( sus subproductos
Período Prepatogénico
Prevención Primaria
Promoción de la
Salud
Protección Específica
Período Patogénico
Prevención Secundaria
iagnóstico !emprano "
!ratamiento #portuno
$imitación de
la %ncapacidad
Prevención
!erciaria
. <erapia física
. Psicoterapia
Estímulo desencadenante:
. -ngesta de leche ( lacticinios
. "ontacto directo
. <ransfusión
&ías de entrada: Digestiva,
"on9untiva, 'oluciones de
continuidad, -nhalación, ?agocitosis:
'istema 8etículo Endotelial, ,ódulos
regionales, bacteriemia.
H'ESPE
Fase
Bacterémica
Inicial
@ ?iebre
@ "efalea
@ "alosfrios
@ $stenia
@ $dinamia
@ &ialgias
@ $rtralgias
@ Diaforesis
@ %ipore*ia
@ %epato.
esplenomegalia
1%asta 6 a7o5
%ori0onte
"línico
(uerte
Secuelas
)e*abilitación
. &e9oramiento de h)bitos de
consumo de l)cteos
. Programas de prevención
en 'alud $nimal
. $decuada higiene personal
. :acunación
/anado
. &odificación del ambiente
laboral
. Pasteuri0ación de leche
. 'ignos ( síntomas

. Epidemiología
. +aboratorio
8osa de =engala
'$<
A&E
"ultivo
. Esquema $
<etraciclina.Esteptomicina
. Esquema =
8ifampicina.<&PB'&C
. Esquema "
Do*iciclina.8ifampicina
. 'intom)tico
. Dtros seg#n complicación
. <ratamiento
de
"omplicaciones
. &dico.
>uir#rgico
"uración
Espont)nea
%asta
3 mesesE
De 6 a F
'emanas
Fase Crónica
@ ?atiga
@ Depresión
@ ,eurosis
@&ioartralgias
1&Gs de 6A
meses5
Complicaciones
. $rtritis
. EncefalitisB
&eningitis
. Drquiepedidimitis
. Hretritis
. ,eumonía
. "on9untivitis
. %epatitis
. Endocarditis
+atencia

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