TUBERCULOSIS ITS Y VIH

DEFINICIN:
Infeccin granulomatosa crnica causada

por
un
bacilo
cido
resistente,
Mycobacterium tuberculosis, transmitido
generalmente por inhalacin o ingestin de
gotas infectadas y que habitualmente
afecta a los pulmones, aunque tambin
produce infeccin en otros sistemas
orgnicos por otras vas de transmisin.

La

infeccion ocurre por inhalacion de

Mycobacterium tuberculosis, que genera
una reaccion pulomnar granulomatosa.
En mas de 90% de los pacientes, la
infeccion se atenua y queda latente
durante periosos prolongados.
Las manifestaciones incluyen casi siempre:
tos con produccion minima de esputo,
febricula, hemoptisis y perdida de peso.

Aunque

la tuberculosis en la embarazada es poco

habitual, la incidencia est aumentando. Los dos
factores que tienen mayor influencia en este incremento
son la asociacin de la enfermedad al VIH y la aparicin
de cepas resistentes, a veces a mltiples frmacos.
Cursa
como
tuberculosis
en
pacientes
con
inmunodepresin, por lo que tiene peor pronstico.
El tratamiento recomendado actualmente es: isoniacida
junto a piridoxina + rifampicina + etambutol o
espiramicina, evitando siempre la estreptomicina, que
podra producir sordera congnita.
La profilaxis antituberculosa con isoniacida puede
realizarse en aquellos casos en los que est indicada.

VIH
Las gestantes infectadas no presentan una evolucin

ms rpida de la infeccin durante el embarazo.

Los niveles bajos de CD4 son predictivos de la
presentacin de complicaciones infecciosas como
fuera del embarazo.
La infeccin aguda por VIH es similar a otros
sndromes vricos y dura menos de los 10 das.
Sntomas frecuentes: fiebre, exantema, cefalea,
faringitis, mialgias, artralgias, nauseas, vomito,
diarrea.
Todo esto genera anomalias menstruales, necesidades
de anticoncepcion y neoplasias genitales, ITS que
persisten durante el embarazo.