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HOMBRO
Dr.: Arzob Omonte Montecinos
Estudiante: Alvaro Torrico G.
INTRODUCCIN
Artic.
Glenohumeral, la de mayor
movilidad del organismo
> Frecuencia de luxacin, X gran laxitud
ligamentosa y a la desproporcin entre
las cavidades de las superficies
articulares
60 % DE TODAS.
Predominio en varones (8/1).
El 70% ocurren en menores de 30 aos.
Residivante
se cumple
Artic. Glenohumeral,sila no
de mayor
movilidad
protocolo.
del organismo
Lesion
de Bankart (desprendimiento
capsuloligamentoso anterior) en la
primera luxacion.
DEFINICIN
Es
MECANISMO DE
PRODUCCIN
Agentes
determinantes externos
Agentes
determinantes internos
SOSPECHA DIAGNSTICA
Luxacin anterior
-
La ms frecuente (80-90%)
Intenso dolor, impotencia funcional, parestesias
territorio N. Circunflejo
Hombro en charretera, depresin en hachazo
Signo de Berger (imposibilidad de traer el codo al tronco)
Importante la exploracin neurovascular
Sobre todo en deportes de contacto y cadas con el
brazo en rot. ext., abducc. y hacia atrs
SOSPECHA
DIAGNOSTICA
Elongacion
lesionado
Oquedad Espacio que en un cuerpo slido
queda vaco
SEGUNDA SOSPECHA
DIAGNSTICA
Luxacin posterior
. La segunda en frecuencia
. Ms dolorosa
. Ms frecuente en ancianos
. Se produce por cada con la mano extendida y
en rotacin interna por traumatismo directo
sobre cara anterior del hombro
. Puede ser subacromial subespinosa
TERCERA SOSPECHA
DIAGNSTICA
Luxacin erecta/inferior
. Rara
. Paciente acude en posicin de saludo
hitleriano
. Para reducirla es necesario transformarla
previamente en una luxacin anterior.
Luxacin superior
. Muy rara
.Existe fract. relacionada bveda
acromioclavic.
PRUEBAS DIAGNSTICAS
SEALES DE ALARMA DE
COMPLICACIONES
ACTUACIN INICIAL
Antes de cualquier actuacin es preceptivo
efectuar estudio radiolgico.
Se puede intentar reduccin sin anestesia en
el caso de luxacin anterior sin fracturas
asociadas y si no ha pasado mas de una
hora
DERIVACIN AL SEGUNDO
NIVEL
Derivar a la urgencia hospitalaria:
- Si se ha instaurado espasmo muscular
- El dolor impide la manipulacin articular
- Si no se consigue la reduccin tras
varios intentos
- Si hay lesiones asociadas
- Cualquier luxacin que no sea anterior
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
*El tratamiento inicial es volver a colocar el hueso
dentro de su cavidad de articulacin.
*Hipcrates
*Mhotes
*Kocher
MANIOBRA DE
KOCHER
MANIOBRA DE
HIPOCRATES
Maniobra de mothes
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
SEGUIMIENTO
Control
Rehabilitacin
Efectuarla