Boletin Lesiones Causa Externa 2

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGA
HOSPITAL ESCUELA
BOLETN VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
DE LESIONES DE
CAUSA EXTERNA
Organizacin
Panamericana
de la Salud
HOSPITAL ESCUELA
Oficina Regional de la
Organizacin Mundial de la Salud
SEGUNDA EDICIN, SEPTIEMBRE 2008 TEGUCIGALPA, M.D.C HONDURAS, CA.
Organizacin
Panamericana
de la Salud
HOSPITAL ESCUELA
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGA
HOSPITAL ESCUELA
BOLETN VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

DE LESIONES DE CAUSA EXTERNA
SEGUNDA EDICIN, SEPTIEMBRE 2008

TEGUCIGALPA, M.D.C HONDURAS, CA.
Autores(as):
Dra. Rosa Kafati

Jefa Departamento de Epidemiologa
Hospital Escuela.
Dra. Karla Daz.

Vigilancia de Lesiones de Causa Externa
Departamento Epidemiologa.
Apoyo Tcnico
OPS / OMS Honduras.
Lic. Raquel Fernndez, M.Sc.
AUTORIDADES DEL HOSPITAL ESCUELA
DIRECTOR GENERAL: Dr. JUAN RAMN BARAHONA
DIRECTOR ATENCIN MDICA

Y DE SERVICIOS DE APOYO: DR. OCTAVIO ALVARENGA
DIRECTOR DE DOCENCIA: DR. CARLOS VARGAS
DIRECTOR ADMINISTRATIVO: LIC. SAL HERNNDEZ
INDICE
PRESENTACIN.........5
INTRODUCCIN......5
RESULTADOS GENERALES DE LESIONES
DE CAUSA EXTERNA 2005-2006-20076 - 11
LESIONES INTENCIONALES (AGRESIONES)..12 - 16
INTENTO DE SUICIDIO/ SUICIDIO...16 - 18
LESIONES POR ACCIDENTES DE TRNSITO..18 - 25
INTOXICACIN..25 - 30
CONCLUSIONES...31 - 32
RECOMENDACIONES.....32 - 33
BOLETN EPIDEMIOLGICO DE LESIONES DE

CAUSA EXTERNA HOSPITAL ESCUELA,
TEGUCIGALPA, HONDURAS
PRESENTACIN
Este es el segundo boletn de Lesiones de causa externa publicado por El Hospital
Escuela con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Este
incluye una enriquecida recopilacin de informacin captada a travs de la Historia
Clnica de Lesiones de Causa Externa (HCLCE) que se llena a toda vctima de Lesin de
Causa Externa que es atendido en la emergencia del hospital.
Es importante mencionar que las Lesiones de Causa Externa (LCE) se definen como el
dao o lesin en una persona en forma intencional o de manera no intencional. Esta lesin
o dao puede originarse por un traumatismo, envenenamiento, agresin, accidentes,
etc. puede ser mortal (lesin fatal) o no conducir a la muerte (lesin no fatal).
INTRODUCCIN
La vigilancia de salud pblica es la herramienta que los servicios de salud pblica utilizan
para monitorear el estado de salud de las poblaciones. Su propsito es el de proveer las
bases para que de la manera ms adecuada posible, las instituciones establezcan
prioridades de salud pblica, desarrollen planes de trabajo y tomen acciones para
promover y proteger la salud de las poblaciones.
El Hospital Escuela es el establecimiento de salud de Honduras pionero en la Vigilancia
Epidemiolgica de Lesiones de Causa Externa, por la necesidad de contar con buena
informacin que apoye la toma de decisiones en el abordaje de los diferentes eventos,
siendo un reto para las autoridades el realizar esfuerzos en implementar estrategias
preventivas donde el sector salud ejerciera abogaca con las diferentes instituciones,
organismos no gubernamentales y organismos internacionales para evitar o disminuir la
ocurrencia de dichos eventos.
Segn datos estadsticos del Hospital Escuela, en las emergencias de este centro
hospitalario el 13% de las atenciones son por Lesiones de Causa Externa. La importancia
de la Historia Clnica de Lesiones de Causa Externa es que recoge informacin
sistematizada de datos clnicos y epidemiolgicos del lesionado de los cuales la
naturaleza de la lesin, circunstancia o mecanismo, lugar donde ocurri el evento, la
actividad que realizaba en el momento en que ocurri la lesin, factores precipitantes
entre otros, orienta en forma global sobre lo que esta pasando en la sociedad hondurea,
con los pacientes que sufren una lesin de Causa Externa. El primer paso en la vigilancia
de lesiones se ha dado y ahora procede lograr unificar criterios y esfuerzos
interinstitucionales, con el fin de intervenir e impactar con el desarrollo de estrategias de
prevencin y control de los eventos sobresalientes y ms perjudiciales en la poblacin.
Este boletn presenta datos comparativos de Lesiones de Causa Externa de los aos
2005, 2006 y 2007, mostrando la tendencia ascendente de las lesiones de causa externa
atendidas en las emergencias del Hospital Escuela. En este centro se realiz un estudio
del impacto econmico y financiero de las LCE por la Organizacin Panamericana de
Salud (OPS), en el cual se demostr que en el ao 2006 las Lesiones de Causa Externa
(11,144 lesionados) consumieron alrededor del 29% del presupuesto del hospital, para
el ao 2007 se atendieron 17,726 lesionados lo cual sumado al alto costo de insumos, en
los dos ltimos aos se estima que las Lesiones de Causa Externa pueden estar
consumiendo alrededor del 39% del presupuesto total de este centro de atencin.
Adems se presentan resultados relevantes de los lesionados en eventos de trnsito, los

lesionados por agresiones que van en aumento en el sexo masculino, y datos
importantes sobre los intentos de suicidio, as como las intoxicaciones, donde el sexo
femenino es el predominante.
RESULTADOS
La vigilancia de Lesiones de Causa Externa en el Hospital Escuela se inici en
Noviembre del ao 2004; el proceso de registro y el procesamiento de los datos en la
actualidad ha mejorado, aportando as informacin valiosa para el sistema de vigilancia
en salud a fin de darle utilidad con propuestas y/o medidas de prevencin y control de
corto, mediano y largo plazo en donde la educacin es el pilar fundamental.
A continuacin, se presentan los principales resultados del anlisis comparativo de las
Lesiones de Causa Externa registradas en los aos 2005, 2006 y 2007.
Durante el ao 2005 se registraron 13,981 lesionados por Lesiones de Causa Externa
(LCE) en las emergencias del Hospital Escuela; en el 2006 se atendieron 11,144
observndose una disminucin de los casos en un 20% (13,981) en comparacin al ao
2005, asociado a un importante sub-registro estimado de 5,014. En el ao 2007 se
registraron un total de 17,726 LCE, logrndose disminuir el sub registro existente en un
90%, sin embargo a pesar de lo anterior se evidencia un aumento de los casos por LCE
en los dos ltimos aos en alrededor de un 21%. (Ver cuadro 1)
Segn la intencionalidad, en el ao 2007 los 17,726 pacientes lesionados se
distribuyeron de la siguiente manera:
No intencionales accidentales 13,473 casos que corresponde a la mayora, con un
76.0% del total; intencionales con cifras de 1,914 casos que representa un 10.7%, de los
cuales 1,682 casos fueron por agresiones y 232 casos de suicidios o intentos de suicidio.
En dos aos los casos no intencionales accidentales aumentaron en un 49%(6,690
casos), seguido por intento de suicidio/suicidio con un aumento del 44%(104 casos) y los
casos intencionales (agresiones) ascendieron en un 35% (601 casos). (Ver Cuadro No 1)
Cuadro No 1
Distribucin de Lesionados segn Intencionalidad
Aos 2005, 2006 y 2007.
Hospital Escuela, Honduras. C.A.
LESIONES DE
CAUSA EXTERNA
2005
2006
INTENCIONALIDAD FRECUENCIA
NO INTENCIONAL
INTENCIONAL
(AGRESIONES)
INTENTO SUICIDIO/
SUICIDIO
SIN DATO
TOTAL
2007
FRECUENCIA
FRECUENCIA
6783
48,50%
7431
66,60%
13473
76.0%
1081
7,70%
1103
10,00%
1682
9.4%
128
0,90%
136
1,20%
232
1.3%
5989
42,90%
2474
22,20%
2339
13.2%
13,981
100%
11,144
100%
17,726
100%
Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa
PERFIL DE LOS LESIONADOS

En los 3 aos de vigilancia ha prevalecido el sexo masculino sobre el femenino con una
evidente relacin 10/3 o sea que por cada 10 casos, 7 son hombres y 3 son mujeres. Esto
se relaciona con la condicin de gnero, ya que los hombres se involucran ms en
rias, ingieren ms alcohol, son ms temerarios en sus acciones y otras conductas
derivadas de la educacin recibida y las expectativas que la sociedad tiene de
ellos. As vemos por ejemplo en el ao 2007 donde el sexo masculino represent el 69%
de los casos (11,894), el sexo femenino el 31% (5,823). Comparando los tres aos
observamos que la frecuencia en el sexo femenino va en aumento de 27.1% en el ao
2005 a casi el 33% en el 2007.Este elemento debe observarse con cuidado e investigar a
que se debe este crecimiento, probablemente al involucramiento. (Ver Grfico No 1).
Grfico No. 1
Distribucin de Lesionados de Causa Externa segn Sexo
Aos 2005, 2006 Y 2007
Hospital Escuela, Honduras C.A.
80.00%
74.14%
71.70%
69%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
31%
27.40%
23.48%
20.00%
10.00%
2.38%
0.80%
0%
0.00%
AO 2005
MASCULINO
AO 2006
FEMENINO
AO 2007
SIN DATO
En relacin a la edad, las lesiones predominan en el rango de edad de 5 a 34 aos

(nios/as, adolescentes y adultos jvenes), este representa el 33% en el ao 2005, con
un ascenso alarmante de ms del 60% en los aos 2006 y 2007. En los tres aos de
referencia el grupo ms afectado fue el de 5 a 14 aos con un aumento de 26% (4,563) en
el ao 2007, atribuido al aumento alarmante en un 46% (3,413) de las cadas; en un 50%
(1060) a los accidentes de trnsito y en un 71% (285) a los casos de intoxicacin. (Ver
Grfica No 2).
Grfica No 2
Lesionados de Causa Externa segn Edad vrs Sexo.
Aos 2005, 2006 Y 2007.
Hospital Escuela, Honduras
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
<5
5 a 14
15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64
>=65
SIN
DATO
2005
2005
5.8%
12.8%
10.2%
9.9%
8.1%
3.9%
4.0%
3.3%
41.9%
2006
2006
9.0%
23.9%
22.3%
15.2%
10.0%
7.1%
4.0%
6.5%
2.1%
2007 10.2%
25.7%
23.4%
14.2%
9.4%
6.7%
4.4%
5.9%
0.0%
2007
Segn la escolaridad, en el ao 2007 un alto porcentaje 26% (4,603) entran en la

categora de ninguna escolaridad y primaria incompleta, por lo que se estima que el bajo
nivel de escolaridad influye significativamente en la incidencia de lesionados, con un
promedio porcentual de un 27% sin variacin durante los tres aos. Adems es alarmante
que los lesionados menores de 6 aos reflejados en la categora no aplica, ascendi de
un 1.5% (209 nios/as) registrados en el ao 2005 a un 11.5% (2030 nios/as) en el ao
2007, con evidencia del aumento de lesiones accidentales en este grupo de edad por el
descuido y falta de orientacin por los padres y/o responsables de los infantes. Es
preocupante que estos casos ocurran por negligencia de los adultos y puede
enmascararse la intencionalidad en los mismos, por lo que la observacin de las
circunstancias de los casos por parte del clnico en la primera atencin es fundamental.
Segn la ocupacin de los lesionados en los aos 2005, 2006 y 2007 el orden de
frecuencia no ha cambiado; los estudiantes han ocupado en los tres aos en mencin el
primer lugar; especficamente en el ao 2007 se registraron 3,566 (20.1%) estudiantes
afectados, seguido por No Aplica (menores de 12 aos) con 2,016 lesionados (11.3%) y
agricultores con 792 lesionados (4.5%). Es preocupante que en el ao 2007 se
registraron 1,416 amas de casas lesionadas, que corresponde a un 8% del total de los
casos y que probablemente se asocie a las condiciones inseguras en que las mujeres
realizan sus labores.
Al relacionar lo anterior con sitio donde estaba al lesionarse y actividad que realizaba
durante el evento, en el ao 2007, el 35% (6,175) de los lesionados estaba en la
casa/hogar de los cuales el 16% (1,005) realizaba algn trabajo de hogar; as mismo el
31% (5,515) al lesionarse estaba en recreacin/descanso en el hogar u otro lugares ms
de recreacin. Un importante 32% (5,667 lesionados) estaba en la calle de los cuales el
57% (3,236) viajaban o se movilizaban a algn destino.
Al evaluar en los lesionados la influencia de consumo de alcohol o sospecha de
consumo durante el evento, el registro aument en un 72%, de 267 casos en el ao 2005
a 973 casos en el ao 2007. El registro en el consumo de alcohol se ha mejorado y es en
base a la observacin clnica del paciente; en este sentido sera importante en el futuro
con el apoyo de las autoridades competentes aplicar a todos los lesionados
principalmente los agredidos y a los lesionados en eventos de trnsito un examen
laboratorial especifico para establecer los niveles de alcohol en aliento, sangre u orina y
tomar medidas eficaces al respecto.
Al analizar la procedencia durante los 3 aos, se mantienen las mismas reas
geogrficas, los departamentos correspondientes a las Regiones Departamentales de
salud del Distrito Central, centro, sur y oriente, puesto que este es el centro principal de
referencia de dichas reas, as como de nivel nacional.
En el ao 2007 el primer lugar lo ocupa el Departamento de Francisco Morazn con un
75.2% (13,177 casos) de un total de 17,726; en segundo lugar proceden del
Departamento de El Paraso con 4.2% (735 casos); en tercer lugar del Departamento
Olancho con 3.5% (622 casos); seguido por el Departamento de Comayagua con el 2.9%
(516 casos) y el Departamento de Choluteca con un 1.9% (332 casos).
En el Departamento de Francisco Morazn, la incidencia de las lesiones de causa
externa se concentr en primer lugar en el Municipio del Distrito Central, en segundo
lugar el Municipio de Talanga, seguido por el Municipio Sabanagrande, el Municipio
Cedros y el Municipio Guaimaca. El 86% (11,550 casos) de los lesionados del
Departamento de Francisco Morazn procedan del Municipio del Distrito Central
(M.D.C.) coincidiendo con el hecho que la poblacin con ms acceso geogrfico a este
centro hospitalario es la del M.D.C.
En relacin al mecanismo de lesin, en el ao 2006 y 2007, ocuparon los primeros
cinco lugares los mismos mecanismos sin variacin significativa del porcentaje; en el
2007 el primer lugar con 7,343 casos siguen prevaleciendo las cadas a las que
corresponde el 41% del total (17,726). El segundo lugar lo ocupan los accidentes de
trnsito, con 2,112 (12%); el tercer lugar golpe fuerza contundente con 1,943 (11%); el
cuarto lugar heridas con arma blanca con 1,628 (9%) y el quinto lugar heridas por arma
de fuego con 722 (5%). En un perodo de dos aos comparando desde el ao 2005, la
incidencia de cadas aument en un 46% (3,413 casos), y los accidentes de trnsito y
golpe fuerza contundente se incrementaron en alrededor de un 50% (1060 y 994 casos
respectivamente). (Ver cuadro No. 2)
Es importante sealar que los mecanismos que presentaron un aumento alarmante
en un periodo de dos aos son los siguientes:
1. En primer lugar lesin por cuerpo extrao con un aumento del 77% (de 76 a 325
casos).
2. En segundo lugar intoxicacin con un elevado porcentaje de 71% (de 114 a 399 casos),
sobre todo en poblacin joven vinculados principalmente a los intentos de suicidio. (Ver
grfico N 11)
3. Seguido por aplastamiento con un incremento de un 71% (de 31 casos a 109 casos).
(Ver cuadro No 2).
Cuadro No.2
Cuadro Comparativo de los Mecanismos de Lesin de Causa Externa
Perodo 2005, 2006 Y 2007
MECANISMO
2005
CASOS
2006
CASOS
2007
CASOS
CAIDAS
3930
28
4428
40
7343
41
ACCIDENTE DE TRNSITO
1052
1439
13
2112
12
HERIDA ARMA BLANCA
1030
1103
10
1628
GOLPE FUERZA CONTUNDENTE
949
1186
11
1943
11
DISPARO ARMA DE FUEGO
651
603
722
GAS LQUIDO CALIENTE
142
133
272
FUEGO CALIENTE / HUMO
142
200
170
INTOXICACIN / ENVENAMIENTO
114
204
399
MORDEDURA
82
145
228
LESIN CUERPO EXTRAO
76
103
325
CONTACTO MAQUINARIA
40
40
60
CONTACTO ELECTRICIDAD
36
49
45
ASFIXIA CUERPO EXTRAO
30
70
52
APLASTAMIENTO
31
23
109
AGRESIN SEXUAL
20
24
20
EXPLOSIN
12
11
16
PIROTECNIA
10
18
ESTRANGULACIN / AHORCADO
DESASTRE NATURAL
INMERSIN / AHOGADO
114
253
464
OTRO
SIN DATO
TOTAL
5508
39
1113
10
1787
10
13.981
100
11.144
100
17726
100
Condicin del paciente al ingreso

En el momento del ingreso del paciente en las emergencias del Hospital Escuela, en los
tres aos, la mayora de los lesionados ingresaron en condicin estable, representando el
80% (14,345) de los casos en el ao 2007.
En relacin a la severidad de la lesin el 11.5% (2,044) de los lesionados ingresaron sin
lesin aparente, el 19% (3,354) la lesin era leve, el 44.1% (7,820) lesin moderada y
solamente en un 4.8% (853) su condicin era severa.
Destino del paciente: Una vez que es atendido en la emergencia, se decide hacia donde
se va enviar, a esto le llamamos el destino del paciente. En el transcurso de los tres aos
observamos que en el ao 2005 los pacientes hospitalizados incluidos los de la
10
Sala de Observacin representaban la mayora, con 35.3% (4,945), seguidos por los
pacientes enviados a la casa con un 20.3% (2,845). Los resultados anteriores se
invirtieron en el ao 2007, predominando en primer lugar los pacientes enviados a casa
con 44.6% (7,907) seguido por los hospitalizados con un significativo 32.4% (5,751).
Segn la condicin de egreso de los lesionados, en el ao 2005 egresaron fallecidos
del Hospital Escuela el 0.5% de los pacientes (72), de los cuales el 21% la lesin fue de
tipo Intencional (agresin); en el ao 2007 el por ciento de las muertes por lesiones de
causa externa aument a 1% (127) del total de los casos, de los cuales el 40% (51
casos) fueron por agresiones; al relacionar el nmero de fallecidos del 2005 al 2007 se
observa un increment de un 57%. El 50% entran en el rango de edad de 15 a 49 aos,
seguido por los mayores de 50 aos con un 31%. (Ver cuadro No. 3).
Cuadro No. 3
Distribucin de Lesionados segn Condicin de Egreso
Aos 2005, 2006 Y 2007.
Hospital Escuela, Honduras
2005
2006
2007
CONDICIN
EGRESO
CASOS
CASOS
CASOS
%
87,0%
VIVO
6,691
47,9%
10,117
90,8%
15,409
MUERTO
72
0,5%
111
1,0%
127
1,0%
SIN DATO
7218
51,6%
916
8,2%
2210
12.0%
TOTAL
13,981
100%
11,144
100%
17,726
100%
Al relacionar estas muertes con los mecanismos de lesin en el ao 2007, los eventos de
trnsito ocuparon el primer lugar con un 30% (38 casos); en segundo lugar las cadas con
23% (29 casos) y en tercer lugar con un 22% (28 casos) las heridas por arma de fuego;
sealamos que el mecanismo evento de trnsito como causante de muerte ha aumentado
en un 2% desde el 2006 ocupando el primer lugar al sustituir las heridas por arma de
fuego. (Ver Grfico No. 3).
Grfico No 3
Muertes por Lesiones de Causa Externa segn Mecanismo de Lesin
1 de Enero 31de Diciembre 2007 Hospital Escuela, Honduras. C.A.
CONTACTO
ELECTRICIDAD
0,8%
INMERSIN/AHOGADO
0,8%
EXPLOSIN
0,8%
AHORCAMIENTO
0,8%
MECANISMO
1,6%
FUEGO/CALOR/HUMO
5,5%
INTOXICACIN
7,1%
HERIDA ARMA
BLANCA
7,9%
22,0% (28)
GOLPE CONTUNDENTE
22,8% (29)
DISPARO ARMA DE
FUEGO
29,9% (38)
CAIDA
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
PORCENTAJE
11
30,0%
35,0%
ACCIDENTE DE
TRNSITO
LESIONADOS POR AGRESIONES

En el ao 2007 las agresiones representaron el 9% (1,682 casos) del total de los
lesionados(as) atendidos(as) en las emergencias del Hospital Escuela; con relacin al
2005 se observa un aumento de las agresiones en un 2% aproximadamente (601
casos). (Ver cuadro No 1).
En el transcurso de los tres aos el sexo que predomina de las personas agredidas es el
masculino, con un alto porcentaje, que en el ao 2007 fue de un 87% (1,458 agredidos), el
13% (223 agredidas) del sexo femenino y el resto el 0.4% (1 caso) sin dato. Al revisar la
edad, las agresiones han incidido durante los ltimos tres aos en el grupo de 15 a 39
aos con un porcentaje alto, que en el ao 2007 represent el 73% de los agredidos; de
estos igual que en los aos anteriores el 29% est comprendido en el quinquenio de 20 a
24 aos. (Ver Grfica No 4). Es importante resaltar que alrededor del 24% de los agredidos
haban consumido alcohol en el momento del evento, con predominio de un 80% en el
sexo masculino, confirmando lo ya conocido en cuanto a la relacin del alcohol como un
generador de violencia.
Grfico No 4
Distribucin de Lesionados (Agresiones) por Quinquenios y Sexo
1 Enero- 31 Diciembre 2007
350
325
300
FRECUENCIA
250
240
235
200
158
150
131
100
77
17
4
00
>
de
70
17
2
69
64
a
60
18
4
59
54
a
49
38
14
55
39
40
34
35
30
29
24
25
19
a
50
21
50
31
44
30
15
14
9
a
a
10
5
5
de
<
32
45
20
9
20
15
65
76
36
51
50
QUINQUENIOS
Perfil del agredido: Llama la atencin que en los tres aos alrededor del 49% de los
agredidos el nivel de escolaridad se limita a la primaria. Al relacionar la ocupacin en los
agredidos predominan principalmente los oficios y corresponde con el nivel promedio de
escolaridad de los hondureos. Los primeros cinco lugares en el 2007 son los siguientes:
en primer lugar los agricultores con un importante 16.8% (283); en segundo lugar los
estudiantes con un 11.2% (189); en tercer lugar los vendedores con un 10.5% (178)
seguido por obreros/jornaleros con un 10.3% (174) y en quinto lugar las amas de casa con
un significativo 4.5% (75). Esta situacin refleja la incidencia de la violencia domstica.
En los tres aos analizados los mecanismos de agresin no han variado, e incluso
permanecen en el ao 2007 en el mismo orden y de la siguiente manera:
1. Los lesionados por herida por arma blanca , con un 40% (674
observndose un aumento alarmante),
12
2. Disparo con arma de fuego con un 29% (488),

3. Golpe fuerza contundente con un 24% (399),
4. Cada provocada en un 2% (39)
5. Agresin sexual con un 1.2% (20 casos) de los cuales, el 75% de las victimas fueron del
sexo femenino .
El uso del instrumento arma blanca como objeto de agresin esta aumentando en los
ltimos aos, y desde el 2005 al 2007 se reflejo un aumento de un 32% (217 casos).
Segn la relacin del agresor con el agredido en el ao 2007 prevaleci la situacin
que no se conocen o no tienen ninguna relacin con un aumento a un 42%, seguido por
agresores amigos, conocidos, o familiares en un 22.8% y en tercer lugar posible
pandilleros que equivale a un 9%. (Ver grfico No. 5).
AT
O
D
O
TR
D
A
ID
O
S
IN
2005
TO
R
S
A
E
S
P
O
N
A
R
D
A
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TR
S
D
A
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M
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R
E
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S
TR
JA
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2006
PA
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LE
E
X
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C
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O
N
P
O
S
IB
PA
ID
N
G
U
IN
N
M
IG
O
S
A
IL
LA
45,0%
42,0%
40,0%
35,0%
31,9%
28,3%
30,0%
23,3%
25,0%
19,2%
18,6%
20,0%
16,5%
17,4% 17,9%
14,2%
15,0%
9,2%
9,2%
9,5%
8,4%
10,0%
6,5%
6,0%
5,0%
2,2%
3,4%
1,3%
0,5%
2,3% 2,9%
5,0%
2,4%
0,4% 0,9% 0,3%
0,2% 0,1%
0,1%
0,0%
PORCENTAJE
Grfico No 5
Distribucin de Lesionados (Agresiones) segn Relacin de la Vctima con el
Agresor
Aos 2005, 2006 Y 2007
PA
2007
RELACIN DE LA VICTIMA CON EL AGRESOR
El principal mvil de agresin fue la ria/pelea en un 30%, seguido por robo en un 26%,
estas variables de la escena de agresin no se han modificado en los ltimos tres aos
reflejndose as indicadores importantes de violencia en la sociedad como a la vez
principales generadores de lesionados/as por agresiones que acuden a centros de
atencin asistencial con lesiones de moderadas a severas e incluso consecuencias
fatales; en todo lo anterior influye la perdida de valores y principios en primer lugar en el
ncleo familiar afectando la convivencia as como el ambiente de la comunidad. (Ver
grfico No. 6).
13
20,3% 17,2% 31,7%
4,6% 4,3%
O
C
ID
11,4%
0,8%
O
TR
ES
C
O
N
N
O
O
N
2007
2006
N
FA
IN
AT
O
LT
R
0,1%
0,2%
0,5%
A
ID
D
PE
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LA
A
B
TI
L
EG
0,2%
LI
G
...
2,7%
14,3%
1,0% 1,0%
1,1%
1,5%
L
FA
...
A
TR
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N
IA
C
VI
O
LE
N
2005
G
R
A
3,4%
1,2%
1,3%
0,9%
S
D
ES
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N
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EX
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N
PA
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EN
R
2,2%
0,6% 0,7%
1,3%
O
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..
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I
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PO
R
/P
O
B
IL
LA
3,4%
1,4%
1,3%
8,1%
1,5%
26,3%
27,4% 32,4%
28,6% 29,0% 30,3%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
EL
EA
PORCENTAJE
Grfico No 6
Distribucin de Lesionados (Agresiones) segn Mvil Aparente de Agresin
Aos 2005, 2006 Y 2007
MOVIL APARENTE DE AGRESION
Especficamente al analizar los casos de agresin sexual (20 casos) que fueron atendidos
en la emergencia del Hospital Escuela en el ao 2007, el 75% (15) son del sexo femenino y
el 25% del sexo masculino (5); el grupo de edad ms afectado fue el de 20 a 49 aos con
10 casos que equivale a un 50% (6 femeninas y 4 masculinos), seguido por los menores
de 5 aos con 5 victimas que corresponde al 25% de los cuales todos son del sexo
femenino. (Ver grafica No 7)
Grfico No 7
Distribucin de Lesionados por Agresin Sexual segn
Edad Vrs Sexo
Aos 2005, 2006 Y 2007
7
FRECUENCIA
MASCULINO
6
5
4
FEMENINO
3
3
2
1
1 1
0
<1
0
* 1-4
0
*5-12
13-19
20-49
-1
GRUPOS DE EDAD
Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa.
14
Todos los agredidos sexualmente proceden del Departamento Francisco Morazn de los
cuales 18 fueron del Municipio del Distrito Central, 1 del Municipio de Lepaterique, y en el
resto (2) no se consigno el dato. Es importante sealar que al describir la relacin de la
victima con el agresor, en el 30% (6) de los casos la agresin sexual fue por la pareja, en
un alarmante 25% (5) fue por conocidos/ amigos de la casa, en un 20% por desconocidos,
en un 5% (1) por pandillero, en un 5% (1) por el padrastro y en el resto (1 caso) se
desconoce por omisin del informante. Por lo anterior relacionamos que el 65% (13) de
las victimas fueron agredidas en la casa por el hecho que los agresores en un 55 % son
personas del mismo ncleo familiar o conocidos de la familia; en este problema influye
mltiples factores y uno de los principales son las relaciones desiguales de poder donde
el hombre abusa de la mujer o el adulto abusa de un infante de cualquier sexo, sin
importar la relacin existente entre el agresor y la vctima. En estos hechos influye la
prdida de valores y principios en el ncleo familiar, as como en el ambiente educativo,
inicindose sucesos violentos en donde la influencia del patrn de agredir sumado al uso
de drogas y alcohol por parte de los agresores, impacta significativamente creando un
crculo vicioso de violencia y maltrato en el hogar con un impacto significativo tambin en
la sociedad.
Las agresiones infantiles (menores de 12 aos) que se atendieron en las
emergencias del Hospital Escuela fueron 16 casos representando el 1% del total
de agresiones (1682) en el 2007, de las cuales el 56% (9) fueron nias y el 44% (7)
nios. El grupo infantil ms afectado fue en un 69% (11 casos) el de de 1 a 4 aos, y en un
preocupante 12% se agredieron 2 menores de 1 ao. Los menores de edad en un 81%
(13 casos) fueron agredidos en la casa; en un 50% (8 casos) los agresores fueron
conocidos/amigos del hogar y en un 12% (2 casos) fueron los padres. En las agresiones
infantiles ocupo el primer lugar la agresin sexual en un 44% (7 casos), en segundo
lugar golpe fuerza contundente en un 38% (6 casos), en tercer lugar disparo por arma de
fuego con un 6% (1), seguido por cada intencional, as como mordeduras intencionales
con un caso que corresponde a un 6% en cada uno de estos mecanismos mencionados.
AGRESIONES EN LA MUJER:
Del total de 1682 agresiones en ambos sexos, las agresiones en el sexo femenino
fueron 223 casos (13%). El 34% fueron agredidas por medio de golpes contusos, en el
28% por arma blanca, seguido por disparo con arma de fuego en el 15% de las vctimas.
Es importante reconocer que existe un factor de intimidacin del agresor sobre la vctima,
por lo que encubren frecuentemente al agresor en el caso de tener una relacin
vinculante. Considerando lo anterior en el anlisis de los resultados el 28% de las
agredidas manifestaron ser daadas por desconocidos, en el 21% por amigos/conocidos
y un importante 16% por la pareja; as mismo en un 31% de los casos el mvil de la
agresin fue por ria o pelea y en un 17% fueron sujetas a maltrato por robo.
(Ver grfica No 8).
15
Grfico No 8
Distribucin de las Vctimas Femeninas segn el Mecanismo de Agresin.
1 Enero- 31 Diciembre 2007
Hospital Escuela, Honduras. C. A.
40,0
35,0
Golpe contundente
34,5
Herida Arma Blanca

Disparo arma fuego
PORCENTAJE
30,0
27,8
Agresin Sexual
25,0
Cada
Intoxicacin
20,0
Accidente Trnsito
14,8
15,0
Fuego/Calor/Humo
10,0
6,3
Ahorcamiento
6,7
Mordedura/Picadura
3,6
5,0
0,9
0,9
0,9
0,9
0,4
1,8
Lquido caliente
0,4
0,0
Otro mecanismo
MECANISMO
Sin Dato
Es imperativo indicar que del total de agresiones en el sexo femenino (223), el 7% (15
casos) corresponde a victimas de agresin sexual.
Asimismo de los 1,682 pacientes agredidos atendidos en la emergencia del Hospital
Escuela, el 20% sufrieron trauma encfalo craneal, el 12% le provocaron trauma
torxico y el 10% present trauma abdominal. Los agredidos fallecidos en el ao
2007, fueron 51 casos (3%), de los cuales 28 (55%) fueron por arma de fuego.
INTENTO DE SUICIDIO/ SUICIDIO
Desde el 2005 al 2007 en forma alarmante aumentaron en un 45% (104) los casos
de intento de suicidio; en el 2007 representaron el 1.3% (232) del total de las
lesiones de causa externa sin variacin con el ao anterior. Segn el sexo
predomin en el 2005 el masculino con 58% (74 casos); no as en el 2007, ya que en
el sexo femenino se observ un porcentaje alrededor de un 66% (66 casos), lo que
representa un aumento considerable en slo 2 aos. (Ver grfico No.9).
Grfico No 9
Distribucin de los Lesionados por Intento de Suicidio Vrs Sexo
Aos 2005, 2006 y 2007
120.0%
3.9%
0.7%
38.3%
48.5%
PORCENTAJE
100.0%
80.0%
0.4%
SIN DATO
65.9%
60.0%
FEMENINO
40.0%
57.8%
20.0%
50.7%
33.6%
0.0%
2005
2006
2007
AOS
16
MASCULINO
El grupo de edad ms afectado es el de los jvenes de 13 a 19 aos, que en el 2005

representaban el 20% (26 casos) de los intentos de suicidio con un significativo aumento
en el 2007 a un 53% (124 casos) en este grupo. (Ver grfico No. 10);
En un 46% (107) la escolaridad era de primaria completa y/o secundaria incompleta,

predominando los estudiantes como ocupacin de los suicidas en un 41%, seguido por las
amas de casa en un 11%. Esto se relaciona en que son grupos en posicin de
vulnerabilidad frente a situaciones sociales a lo que se suma el bajo nivel de escolaridad
circunstancias que afectan indirectamente la autoestima de los mismos y en consecuencia
por no encontrar solucin a sus problemas, incurren como escape al intento de suicidio.
Grfico No. 10
Distribucin de los Lesionados por Intento de Suicidio. Segn grupos de edad
Aos 2005, 2006 y 2007
60.0%
53%
PORCENTAJE
50.0%
40.0%
33%
2005
30.0%
20%
20.0%
2006
10.0%
2007
0.0%
<5
* 5-12
13-19
20-49
50-65
> 65
SIN
DATO
GRUPOS DE EDAD
Segn la procedencia de los lesionados por intento de suicidio el Departamento de

Francisco Morazn durante los tres aos ha ocupado el primer lugar representando el
87% (202 casos) en el 2007, seguido por el Departamento de El Paraso con un 3% (6
casos).
Los mecanismos de lesin que ocuparon los primeros tres lugares en el ao 2007 como
instrumentos de intento de suicidio fueron los siguientes: en primer lugar las
intoxicaciones con 194 casos, representando un significativo 84%; en segundo lugar las
heridas por arma blanca con 11 casos que corresponde a un 5% y en tercer lugar los
intentos de suicidio por arma de fuego en 5 casos que equivale a un 2% de los 232. Es
importante mencionar que en los 3 aos las intoxicaciones ocupan el primer lugar,
incrementndose de 40% a 84%. (Ver grfico No. 11).
17
Grfico No 11
Distribucin de los Lesionados por Intento de Suicidio segn el Mecanismo
Aos 2005, 2006 y 2007
90.0%
80.0%
83.6%
PORCENTAJE
70.0%
60.0%
61.8%
50.0%
40.0%
2005
39.8%
2006
30.0%
20.0%
2007
10.0%
0.0%
MECANISMO
Al evaluar los factores precipitantes en los intentos de suicidio/suicidio no ha variado

significativamente en los tres aos, predominando en el 2007 los conflictos con la pareja
en un 33% (77casos), seguido por factores mltiples en un 29% (67 casos) y en un 8%
(19) los trastornos depresivos sin causal aparente. Es importante mencionar que el efecto
del alcohol se adiciona a los factores precipitantes para que la persona cometa actos que
violan la integridad de si misma, en estos casos analizados en estos tres aos, la influencia
del efecto del alcohol en los suicidas en el momento del evento ha aumentado de un
9%(11) a un 14% (34).
En ms del 70% de los casos de intento de suicidio necesitaron ser hospitalizados,
asociado a los mecanismos que prevalecen y a la severidad de la lesin.
Segn la condicin de egreso, en el 2005 falleci el 2%(3 casos) con un aumento
desafortunado en el 2007 a un 3% (8 casos), de los cuales 6 eran del sexo masculino y 2
del femenino; coincidiendo con el tipo de sexo ms frecuente que reporta la Direccin
General de Medicina Forense, afirmndose con esto que el sexo masculino al tomar la
decisin de suicidarse es ms drstico, reflejado en la relacin 7/3, (por cada 10
suicidas/os, 7 son hombres y 3 mujeres); al ver el mecanismo de muerte el 88% (7 de los
casos) fue por intoxicacin (6 por plaguicidas y 1 con frmacos antidepresivos) y en un
12% (1 caso) fue por ahorcamiento.
LESIONES POR EVENTOS DE TRNSITO
Los eventos de trnsito han implicado un alto costo econmico a nivel de los sistemas de
salud y con un impacto directo en los lesionados a nivel fsico, emocional, social, laboral
familiar y financiero.
18
El trmino accidente es usado con frecuencia para indicar un evento que produce o tiene
el potencial de producir dao, usndose en muchos casos como sinnimo de lesin; sin
embargo, algunos expertos en salud pblica creen que esa generalizacin del trmino
accidente no slo causa confusin semntica, sino tambin inhibe los esfuerzos para
reducir las lesiones. Esto ocurre porque muchas personas piensan en un accidente
como algo impredecible o un acto inevitable.
Actualmente se considera que los eventos que producen dao a las personas tienen
factores de riesgo identificables, sobre los cuales se puede trabajar para prevenirlos y
controlarlos.
En este sentido los eventos de trnsito son prevenibles porque hay muchos factores que
intervienen en su produccin; es as como la conduccin bajo los efectos del alcohol, el
uso de cinturones y cascos de seguridad, falta de vigilancia y revisin del estado de los
vehculos, sobre todo los autobuses de pasajeros y las rastras o camiones, prohibicin del
uso de las pailas de los vehculos para transportar pasajeros, uso adecuado de las aceras,
respeto por parte de los conductores de vehculos del reglamento de trnsito, as como el
diseo e infraestructura de carreteras, pueden salvar muchas vidas, evitar el dolor
humano y ahorrar recursos financieros muy importantes para el hogar, la familia, la
comunidad y el pas en general.
En el 2005 en el Hospital Escuela se atendieron 1,052 lesionados por eventos de trnsito
representando el 8% del total de lesiones de causa externa, en el 2007 se atendieron
17,726 que corresponde a un 12 %.
Desde el ao 2005 estos eventos aumentaron en un 50% (1,060 casos) al compararse
con el ao 2007. Esto coincide con los datos internacionales en los que se menciona que
los lesionados y fallecidos por eventos de trnsito se aumentarn debido al creciente
ndice de motorizacin.
Segn la intencionalidad de los eventos de trnsito, durante los tres aos analizados han
predominado los no intencionales, con un promedio porcentual del 92%, considerando
que el resto con una minora de los afectados por este mecanismo fue en forma
intencional (intento de suicidio y/o agresiones). (Ver cuadro No 4).
Cuadro No. 4
Distribucin de los Eventos de Trnsito
Aos 2005, 2006 Y 2007
LESIONES DE CAUSA
EXTERNA
ACCIDENTES DE
TRNSITO
2005
CASOS
2006
CASOS
2007
CASOS
1,052
8%
1,439
13%
2,112
12%
RESTO DE CAUSAS
12,929
93%
9,705
87%
15,614
88%
TOTAL REGISTRADOS
13,981
100%
11,144
100%
17,726
100%
Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa.
Durante los tres aos, es el sexo masculino en el que predominan los lesionados con 780
casos (74%) en el 2005, 1,032 (72%) en el 2006 y en el 2007 con 1,463 (69%). Se
19
observa un cambio durante los tres aos y es que en el sexo femenino ascendi de
un 23% del ao 2005 a un 31% en el ao 2007. (Ver grfico No. 12 a).
Grfico No. 12 a
Distribucin de los Lesionados por Eventos de Trnsito segn Sexo
Aos 2005, 2006 Y 2007
80.00%
74.14%
71.70%
69%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
31%
27.40%
30.00%
23.48%
20.00%
10.00%
2.38%
0.80%
0%
0.00%
AO 2005
AO 2006
MASCULINO
FEMENINO
AO 2007
SIN DATO
El grupo de edad ms afectado contina siendo el de los jvenes de 15 a 24 aos,

alrededor del 27%. Es relevante sealar que en el 2007 es similar el porcentaje de un
51% al tomar el grupo de 10 a 29 aos, en donde la tendencia del sexo masculino es
ms marcada con un 73% del total de los lesionados por eventos de trnsito. (Ver grfico
No. 12 b).
Grfico No. 12 b
Distribucin de Lesionados de Eventos de Trnsito segn Quinquenios Vrs Sexo
1 de Enero - 31 de Diciembre 2007
Hospital Escuela
73% M
300
27% F
250
200
M
F
150
100
50
24
a2
30 9
a
3
35 4
a
3
40 9
a
4
45 4
a4
50 9
a5
55 4
a
5
60 9
a
64
65
a
> 69
de
Si
70
n
da
to
s
19
25
a
20
9
14
15
10
de
0
<
FRECUENCIA
51.2% (1084)
350
GRUPO DE EDAD
20
Es relevante sealar que al tomar los lesionados en las edades de 10 a 29 aos, el 36%
son peatones, el 31% conductores y el 25% son pasajeros; adems se observa que los
lesionados en eventos de trnsito mayores de 60 aos representa el 8% (162 casos) del
total y en este grupo vulnerable un importante 62% eran peatones en el momento del
evento, seguido por pasajero en un 21% y conductores mayores de edad en un 17% (Ver
Grfico No. 13).
Grfico No. 13
Distribuci n de Lesionados segn Edad por Quinquenio y Tipo de Vctima
1 de Enero - 31 de Diciembre 2007
10- 29
aos
51% 1,084
350
300
peatn
36%
conductor
31%
pasajero
25%
sin dato
8%
200
150
100
>60 aos
8% (162)
50
9
a
15 14
a
20 1 9
a
2 5 24
a
30 29
a
35 34
a
4 0 39
a
4 5 44
a
50 49
a
55 54
a
60 59
a
65 6 4
a
> 69
S de
IN
DA 70
TO
S
peatn
62%
10
<
de
conductor
17%
21%
QUINQUENIOS
Coincidiendo con lo anterior en los tres aos analizados, en el 2007 prevalecen los
estudiantes alrededor del 22%, como los principales lesionados por eventos de trnsito
y el riesgo en los trabajadores de transporte se mantiene en un porcentaje bajo de un
4%. (Ver grfico No. 14).
Grfico No. 14
Lesionados de Eventos de Trnsito Segn Ocupacin
Aos 2005, 2006 Y 2007
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
25%
24%
22%
8,4%
A
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O
...
B
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R
IO
E
N
S
E
R
...
8,3%
D
TU
S
E
PORCENTAJE
FREC UENC IA
250
2005
2006
2007
OCUPACIN
21
El Hospital Escuela es el nico establecimiento de salud pblica de mayor complejidad

y de influencia cercana a los Departamentos del centro sur y oriente del pas. Por tal
razn el 76% (1343) de los lesionados proceden del Departamento de Francisco
Morazn, en donde los municipios que ocupan los primeros tres lugares son diferentes
al comparar los aos 2005, 2006 y 2007; con excepcin del primer lugar que lo sigue
ocupando con un 86% (1309) el Municipio Distrito Central; en el ao 2007 el segundo
lugar lo ocupa con un 2% (29) el Municipio Talanga y en tercer lugar con un 2% (23) el
Municipio El Porvenir.
CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE LOS EVENTOS DE TRNSITO.

En el 2007 se tomo en cuenta el tipo de evento de trnsito, y los resultados reflejan
que un importante 39% (821) de los lesionados fueron peatones atropellados, ocupando
el primer lugar, est demostrado en los pases de medianos y bajos ingresos que las
vctimas ms frecuentes son los usuarios vulnerables de la va pblica; el 19% (394) de
los lesionados fue por colisin ocupando un segundo lugar, y en un 14% (296) vctimas
de volcamiento. Es importante mencionar que en un 7% (161) de los accidentados fue
por cada de un vehculo. (Ver grfico No. 15)
Grfico No 15
Distribucin de los Lesionados segn el Tipo de Evento de Trnsito
Aos 2005, 2006 Y 2007
ATROPELLADO
45,0%
40,0%
38,9%
COLISIN
PORCENTAJE
35,0%
VOLCAMIENTO
30,0%
NO ESPECIFICADO
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
18,7%
CHOQUE
14,0%
8,9%
7,7%
7,6%
4,2%
OTRO TIPO DE
ACCIDENTE TRNSITO
SIN DATOS
0,0%
TIPO DE ACCIDENTE DE TRNSITO
AL considerar el tipo de transporte (vehculo) de los lesionados durante el evento no ha

variado durante los tres aos, y especficamente en el 2007 ocupa el primer lugar con un
38% (821 atropellados) el peatn que se conduce a pie, siguindole el vehiculo pick up
(paila) en un 15.2% (323), en tercer lugar los auto particulares en un 13% (268) y en
cuarto lugar los lesionados de motocicleta en un 11% (241).
No es despreciable el nmero de lesionados por bicicleta, ubicndose en un quinto lugar
con un 8% (164 casos). Al juntar bicicleta y motocicleta suman un 19%, colocndose en
segundo lugar.
22
Segn el tipo de victima en los tres aos, coincide que son los peatones las vctimas ms
lesionadas con un promedio de 39%, (variando de 38% a 41%) seguido de los
conductores en un 28% (603) y de los pasajeros en un 25%. (Ver grfico No. 16)
Grfica No. 16
Distribucin de Lesionados en los Eventos de Trnsito
Segn el Tipo de Vctima
Aos 2005, 2006 Y 2007
100%
0,1%
90%
7,6%
24,8%
39,0%
80%
28,6%
1,7%
70%
10,2%
60%
PORCENTAJE
50%
26,7%
40,5%
2006
20,9%
40%
30%
2,2%
20%
38,1%
10%
2007
16,6%
2005
25,5%
17,6%
0%
PEATN
CONDUCTOR
PASAJERO
OTRO
SIN DATO
TIPO DE VCTIMA
Es alarmante que uno de los principales precipitantes en nuestra sociedad causantes de

eventos de trnsito es la ingesta irresponsable de alcohol, al grado que al tomar
solamente los accidentados mayores de 14 aos (1620) en el ao 2007, el 5% (156)
estaban bajo el efecto del alcohol y de estos el 53% fueron peatones, el 29% conductores
y alrededor del 12% pasajeros. Llama la atencin que en el ao 2005 se registro que el 100% de las
vctimas bajo el consumo de alcohol eran pasajeros en algn transporte de vehculo. (Ver grfico No. 17).
Grfico No. 17
Distribucin de los Lesionados en los Eventos de Trnsito
Segn el Tipo de Vctima Vrs Consumo de Alcohol
Aos 2005, 2006 Y 2007
120,0%
100,0%
PORCENTAJE
100,0%
80,0%
60,0%
52,1%
53,2%
2005
40,0%
24,3% 29,0%
2006
15,6%
20,0%
11,5%
0,0%
0,0%
8,0% 6,4%
0,0%
0,0%
PEATN
CONDUCTOR
PASAJERO
TIPO DE VCTIMA
23
SIN DATO
2007
Al revisar las caractersticas clnicas especificas de los lesionados durante la evaluacin

en la emergencia del Hospital Escuela, en los tres aos, en un promedio de 91%
ingresaron con signos vitales estables, de los cuales en un 52% tenan lesiones
moderadas, 18% lesiones leves y en solamente un 4% lesiones severas.
El porcentaje de hospitalizacin en el 2007 fue de un 58% incluyndose los casos
de las Salas de Observacin. En el examen fsico de los pacientes es coincidente en los
tres aos, en el 2007 el 62% (1312) de los lesionados sufrieron trauma msculo
esqueltico, en 32% (677) trauma encfalo craneal (16% abiertos y 84% cerrados),
trauma torcico en un 10% y trauma abdominal en un 5%. Debe recordarse que los
pacientes pueden presentar diferentes tipos de trauma, siendo los politraumatizados los
que deben ser atendidos por un equipo mdico multidisciplinario. (Ver grfico No. 18)
PORCENTAJE
Grfico No. 18
Distribucin de Lesionados en Eventos de Trnsito
Segn Localizacin del Trauma
Aos 2005, 2006 Y 2007
1,5%
0,3%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
51,2%
62,0%
62,1%
7,4%
5,8%
9,4%
4,9%
10,1%
30,9%
32,1%
32,1%
2006
2007
2005
TRAUMA
CERVICAL
TRAUMA
MUSCULO
ESQUELTICO
TRAUMA
ABDOMINAL
TRAUMA
TORXICO
TEC
AO
Segn la condicin de egreso las muertes por eventos de trnsito durante los tres aos
representa el 30% del total de las muertes por lesiones de causa externa; desde el 2005
las muertes por accidentes de trnsito aumentaron de 22 casos a 38 en el 2007, lo que
refleja un crecimiento alarmante de un 42% (16). (Ver cuadro No. 19)
Grfico No 19
Muertes por Eventos de Trnsito Vrs Muertes por LCE
Aos 2005,2006 Y 2007
120%
PORCENTAJE
100%
OTRAS MUERTES
POR LCE
80%
69%
70%
70%
(22)
30% (33)
30% (38)
AO 2005
AO 2006
AO 2007
60%
40%
20%
31%
0%
24
MUERTES POR
ACCIDENTE DE
TRNSITO
Al analizar el perfil de los fallecidos se mantiene en un importante 79% en el sexo

masculino, adems el 21% (8) en el 2007 se present en el grupo de edad de 15 a 29
aos y en forma similar con un 21% (8) en los de la tercera edad.
Relacionando con lo anterior en el 2006 y 2007 ms del 50% de las vctimas fatales por
accidentes de trnsito son peatones atropellados vinculado por el trauma directo que
reciben los afectados. Llama la atencin que alrededor del 60% de los fallecidos en el
2006 y 2007 tenan Traumatismo Encfalo craneal (TEC), en un 29% trauma abdominal
severo y en un 8% trauma torxico.
Los estudios demuestran que los eventos de trnsito tienen un impacto
desproporcionado en los sectores pobres y vulnerables de la sociedad. Las personas
pobres representan la mayora de las vctimas y carecen de apoyo permanente en caso
de lesiones de larga duracin, adems la desaparicin de las personas que sustentan a
la familia, o la prdida de ingresos por discapacidad pueden sumir a las familias en
mayor pobreza.
Es interesante hacer un enfoque sistemtico de los eventos de trnsito, y este se logra a
travs de la matrz de Haddon, lo que se plante en Estados Unidos de Amrica desde
hace ms de 30 aos. Esta matrz fue ideada por William Haddon Jr, ilustrando la
interaccin de tres factores: el ser humano, el vehculo y el entorno; durante las tres
fases de un choque: la previa, la del choque mismo y la posterior al choque. El diseo de
esta matrz ofrece posibilidades de intervencin para reducir las lesiones causadas por
el trnsito. Este anlisis se debe hacer de manera ineludible para que se puedan
propiciar avances considerables en el conocimiento de los factores del comportamiento
del ser humano y relacionados con la va pblica y el vehculo que influyen en el nmero
y la gravedad de las victimas de trnsito.
CARACTERSTICAS DE LOS INTOXICADOS AOS 2006 Y 2007
Las intoxicaciones se consideran como lesin de causa externa, independientemente
de la intencionalidad y del txico. En el Hospital Escuela los pacientes intoxicados
representan el 2% de las atenciones por lesiones de causa externa, en el ao 2006 se
registraron 204 casos y en el 2007 se duplicaron los casos a 400 registros por
intoxicacin. (Ver Grfica No. 20).
Grfico No 20
Distribucin de los Intoxicados vrs otras LCE
Aos 2006 Y 2007
88% (9827)
100
92% (16,279)
90
80
70
60
2006
50
40
30
20
2% (204) 2% (400)
10% (1113) 6% (1047)
10
0
INTOXICADOS
OTRAS CAUSAS
SIN DATOS
25
2007
Segn la intencionalidad de los intoxicados, en el ao 2006 los intoxicados no

intencionales (accidentes) ocuparon el primer lugar con el 47% (165), y en el 2007 con
mayor registro de casos los intentos de suicidio/ suicidio reemplazaron a los no
intencionales, ocupando el primer lugar con un 49% (194). (Ver grfica No. 21)
Cuando observamos con mayor detenimiento la relacin de los intoxicados (400) con
los casos de intentos de suicidio (232), encontramos, que en el 84% (194) de los casos
su mecanismos de lesin fue la intoxicacin.
Grfico No 21
Distribucin de los Intoxicados segn Intencionalidad
Aos 2006 Y 2007
100%
80%
41,3%
48,5%
2,5%
47,1%
41,2%
1,5%
60%
7,8%
40%
20%
10,3%
0%
NO
SUICIDIO
INTENCIONAL /INTENTO DE
SUICIDIO
AGRESIONES
SIN DATO
2006
2007
Segn la procedencia los intoxicados que se atienden en el Hospital Escuela, como ya

se coment anteriormente, en su mayora proceden de los Departamentos del centro,
sur y oriente del pas; en el 2007 en un 90% (358) del total de casos atendidos procedan
del Departamento de Francisco Morazn en donde el municipio Distrito Central ocupa el
primer lugar con 88% (314), encontrndose en el hogar el 60% (241) de los casos en el
momento del evento.
Perfil de los intoxicados:
Predomina el sexo femenino en el ao 2007 con un 63% (250) siendo ms vulnerable a
este mecanismo de lesin, opuesto a otros mecanismos de lesin en los cuales los
hombres ocupan el 70% de los casos, por ejemplo eventos de trnsito, agresiones, etc. y
al comparar 2006 y 2007, se refleja un aumento de la frecuencia de los casos en el sexo
femenino, en ms del 50% (145).
Adems es importante sealar que en los dos aos en mencin, los casos de
intoxicacin predominan sin variacin en los mismos grupos de edad, y en el 2007 con
un importante 29% (114) ocup el alarmante primer lugar el grupo de 15 a 19 aos,
en el cual llama la atencin que en un 76%(87) son mujeres; siguindole al grupo
anterior los de 10 a 14 aos con un 19% (77) y en tercer lugar los menores de 5 aos con
un 16% (62) los cuales en un 100% son intoxicaciones accidentales no intencionales,
en donde se evidencia la falta de prevencin y el descuido de los padres o de los
responsables de su cuidado, al dejar a la mano del menor agentes txicos nocivos para
la salud. (Ver grfica 22).
26
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
87
53
34
23
28
24
26
16
<
de
5
5
a
10 9
a
1
15 4
a
1
20 9
a
2
25 4
a
2
30 9
a
3
35 4
a
3
40 9
a
4
45 4
a
4
50 9
a
5
55 4
a
5
60 9
a
6
65 4
a
> 69
S de
IN
7
D 0
A
TO
S
FRECUENCIA
Grfica No. 22
Distribucin de los Intoxicados segn Edad Vrs Sexo
Ao 2007
Hospital Escuela, Honduras C. A.
FEMENINO
MASCULINO
QUINQUENIOS
En ambos aos la escolaridad y ocupacin de los intoxicados coincide en que los

estudiantes son los ms afectados en un 35% (139), seguido por amas de casa en un
8% (31) y agricultores apenas en un 2% (8). Confirmndose lo anterior al revisar y
asociar el nivel de escolaridad vemos que en un 33% (131) tienen la primaria completa
cursando los estudios de secundaria y que en un 14% los afectados no tenan ninguna
escolaridad.
Asimismo encontramos que en estos dos aos ocupan el primer lugar las
intoxicaciones por frmacos, y especficamente en el ao 2007 se registraron
171 casos (43%), seguido por otros txicos con 88 casos (22%) y en tercer lugar los
plaguicidas con 13% de los casos (54) del total (400). (Ver grfica No. 23)
Grfico No. 23
Distribucin de los Intoxicados segn el Tipo de Txico
Aos 2006 Y 2007
Hospital Escuela, Honduras C .A.
T IP O D E T X IC O
2007
22%
SIN DATO
5%
2006
22%
OTROS
TXICOS
14%
13%
PLAGUICIDAS
35%
43%
46%
FRMACOS
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Al relacionar los grupos de edad por quinquenio con los tipo de txicos, se observa que el
48% (191) de intoxicados se concentraron en el grupo de 10 a 19 aos, y de estos el 60%
27
(115) fue con frmacos. Adems los intoxicados menores de 9 aos representan el
19% (75) y de estos un notable 52% (39) se intoxicaron con otros txicos. (Ver grfica
No. 24).
Grfica No. 24
Distribucin de los Intoxicados segn el Tipo de Txico Vrs Edad
Aos 2006 Y 2007
80
PLAGUICIDAS
70
60
FRMACOS
50
40
OTROS TXICOS
SIN DATOS
20
10
70
DA
TO
S
69
SI
N
de
>
64
a
65
59
a
60
54
a
50
55
49
a
45
39
40
a4
34
a
30
35
29
24
a
25
19
a
20
a
15
a
10
de
<
14
0
5
FRECUENCIA
30
QUINQUENIOS
En los intoxicados por frmacos, en un 21% (36) fue con anticonvulsivantes (epamin,
fenobarbital); en los casos por otros txicos se usaron hidrocarburos (gas, kerosn,
tiner, etc.) con un significativo 25%
.
Dentro de las enfermedades de notificacin obligatoria (ENO) de la Secretara de Salud,
solamente es obligatorio informar semanalmente en el EPI-ALERTA, los intoxicados por
plaguicidas, descubrindose en este anlisis, que en el informe semanal se han incluido
equivocadamente todo tipo de intoxicaciones, mezclndose las intoxicaciones por
frmacos, hidrocarburos y otro tipo de txicos.
Los intoxicados por plaguicidas solamente ocupan el 13% (54) del total de casos.
Este hallazgo nos debe hacer reflexionar al compararlo con los 171 intoxicados
por frmacos (43%), significa que debemos prestarle mucha atencin a este tipo
de intoxicacin que no est siendo revelada en los informes semanales, as
mismo, se debe enfatizar en la vigilancia de los nios(as) y jvenes, porque este
es el grupo ms afectado y debido a que un 29% fueron intentos de suicidio.
Al especificar el tipo de toxico en los intoxicados por plaguicidas del ao 2006 y 2007,
prevalecen los mismos txicos, ocupando el primer lugar los rganofosforados en un
42% (23), seguido de un 15% (8) los intoxicados por Bipiridilos y Carbamatos. (Ver
cuadro No. 5)
28
Cuadro No. 5
Distribucin del total de los Intoxicados por Plaguicidas.
Segn tipo de Qumico. Perodo 2006-2007
TIPO DE PLAGU IC ID AS
2006
2007
C ASOS
C ASOS
ORGANOFOSFOR AD OS
21
30.0%
23
42.6%
BIP IR ID ILOS
16
23.0%
14.8%
C ARB AMATOS
11
15.0%
14.8%
RODENTIC ID AS
7.0%
7.4%
FOSFIN AS
11.0%
7.4%
ORGANOCLOR ADOS
1.0%
0.0%
PIRETR IN AS/
PIRETROIDES
0.0%
1.9%
OTROS PLAGU IC ID AS
1.0%
5.6%
SIN D ATO
11.0%
5.6%
TOTAL
71
100%
54
100%
El 85% (338) de los casos de intoxicacin fueron hospitalizados; la severidad de la

intoxicacin se interrelaciona con la necesidad imperativa del monitoreo y vigilancia de
los casos durante la hospitalizacin.
Al relacionar el consumo de alcohol o sospecha de consumo en los intoxicados mayores
de 14 aos, se observa que un alto porcentaje en el momento de la intoxicacin no
consumi alcohol que corresponde alrededor de un 76% en el ao 2007. Sin embargo si
existe un considerable 23% de intoxicados que en el momento del evento si
consumieron alcohol en el 2007, lo que alarma ya que en un periodo de un ao
aumentaron en un 65% los intoxicados que se alcoholizaron al momento de intentar
suicidarse con algn txico. (Ver cuadro No. 25).
Grfico No. 25
Distribucin de los Intoxicados segn el consumo de alcohol.
En los mayores de 14 aos
Aos 2 006 Y 2007
PORCENTAJE
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
75,8%
57,6%
30,0%
20,0%
2006
17,0% 23,0%
10,0%
0,0%
NO CONSUMI
CONSUMI
CONSUMO DE ALCOHOL
29
2007
25,4%
21,4%
SIN DATOS
Segn la condicin de egreso el 2.5% (5 casos) y el 3% (12casos) fueron los

fallecidos por intoxicacin en los aos 2006 y 2007 respectivamente; por lo que
podemos mencionar que en ms del 50% aumentaron las vctimas fatales por este
mecanismo.
Al analizar las muertes del 2007 (12 casos) coincidiendo con el resto de Amrica Latina
en que el 67% (8) de los fallecidos ocurrieron en el rango de edad de 25 a 34 aos,
siendo el sexo masculino el ms afectado con un 75% (9), en el 58% (7) el propsito de
la intoxicacin fue el suicidio.
Tipo de txico utilizado en los fallecidos: de las 12 muertes, el 75% (9) fue con
plaguicidas (2 con fosfuro de aluminio, 4 con bipiridilos, 3 con paraquat); en el 16% (2)
con frmacos antidepresivos y en el resto 9% (1) se desconoce el txico.
Es urgente actuar en prevenir las lesiones de causa externa, principalmente si los
menores de edad estn siendo afectados al tomar accidentalmente txicos, como los
frmacos que usan los familiares y no toman las medidas de precaucin al guardarlos,
as como en el descuido en la dosificacin de medicamentos de uso crnico por los
nios; situaciones que son absolutamente prevenibles. En los pacientes adolescentes
es alarmante el alza de casos de intoxicacin por los diferentes txicos como un intento
de suicidio, en el que los factores precipitantes principales son los problemas familiares
y escolares y que son eventos reincidentes por lo que es categrico implementar un
programa de salud mental integral, que funcione en todos los niveles de salud como un
sistema interactivo de vigilancia donde el factor salud mental y educacin sean los
pilares fundamentales.
__________________________________________________
30
CONCLUSIONES
1. Las atenciones por lesiones de causa externa en el Hospital Escuela en un periodo de
dos aos (2006-2007) han aumentado en un 21% (3,745 casos), en los cuales
predominan los no intencionales o accidentales, seguido por las agresiones.
2. El perfil de los lesionados por causa externa no ha variado significativamente, por cada
10 casos, 7 son hombres y 3 son mujeres, sin embargo el sexo femenino aument
alrededor de un 6%; el grupo ms afectado fue el de 5 a 14 aos, asociado al aumento
de la cadas, los eventos de trnsito y los casos de intoxicacin en los tres aos de
referencia (2005-2007). .
3. Los mecanismos de lesin son los mismos, ocupando en el 2007 el primer lugar las
cadas con un 41%, el segundo lugar los eventos de trnsito con 12%, el tercer lugar
golpe fuerza contundente con un 11%, el cuarto lugar heridas con arma blanca con 9%
y en quinto lugar las heridas por arma de fuego con 5%.
4. Las muertes por lesiones de causa externa en el 2007 aumentaron a un 1% (127
casos), de las cuales las muertes por eventos de trnsito ocuparon el primer lugar con
un 30%, seguido por cadas con un 23% y las heridas por arma de fuego con 22%; de
estas muertes el 40% (51 casos) fueron por agresiones.
5. En relacin al sexo que predomina en los agredidos, es el masculino en un 87%,
siendo el grupo ms afectado el de 15 a 39 aos en un 73%; los mviles de agresin
principales fueron ria/pelea en un 30% seguido por robo en un 26% sealndose que
entre agresor y la vctima, en un 42% no exista ninguna relacin desconocidos, un
29%(383) amigos, conocidos y familiares y en un 9% posibles pandilleros. Asimismo
el principal mecanismo de agresin fueron las heridas por arma blanca en un 40%.
6. Las agresiones sexuales representaron el 1.2% (20 casos) de los cuales el 75%
fueron del sexo femenino, el grupo de edad ms afectado fue el de 20 a 49 aos en un
50%, seguido por los menores de 5 aos con un 25%. Adems se asocia que en el
65% de los casos las vctimas fueron agredidas en la casa con un alarmante 55% en
que los agresores son de la familia o amigos del hogar.
7. Los intentos de suicidio predomina en un 66% en el sexo femenino, con una
distribucin de un 41% en los estudiantes y de un 11% en las amas de casa, utilizando
como principal mecanismo de lesin la intoxicacin en un alarmante 84%; asimismo
en el 2007 el 3% (8) de los casos que fallecieron el 75% fue con plaguicidas. La
relacin entre hombre/mujer es que por cada 10 fallecidos (suicidas) 8 son del sexo
masculino y 2 del sexo femenino.
8. En los eventos de trnsito un importante 51% se concentra en el grupo de 10 a 29 aos
en donde el sexo masculino predomina, con un marcado 73%, y al clasificar este grupo
de edad por el tipo de vctima el 36%(389) fueron peatones atropellados. El grupo
mayor de 60 aos representa el 8% (162) del total de los lesionados por eventos de
trnsito, de los cuales un 62%(100) eran peatones en el momento del evento.
31
9. La mayor parte de los intoxicados que son atendidos en este hospital es por
ingestin de frmacos en un 43%, (171), seguido por una gran variedad de otros
txicos en un 22% y en un 13% por plaguicidas.
10. El 48% de los intoxicados se concentr en el grupo de 10 a 19 aos y de estos el
60% de los casos fue con frmacos, coincidiendo que los estudiantes son los ms
afectados seguido por las amas de casa.
RECOMENDACIONES
1. Es importante sistematizar la informacin de lesiones de causa externa a nivel
nacional principalmente en los hospitales regionales con el fin de orientar con
exactitud el presupuesto que absorben las lesiones, crendose servicios de
traumatologa esenciales de acuerdo a las necesidades del paciente
traumatizado, con el propsito de prevenir la muerte y la discapacidad.
2. Gestionar la creacin de un Centro Hospitalario Traumatolgico en la capital del
pas para desconcentrar las atenciones de este tipo, en el Hospital Escuela, y
mejorar la oferta de atencin para otro tipo de patologas.
3. La promocin y educacin dirigida hacia los grupos vulnerables a sufrir lesiones
es indispensable, de acuerdo a prioridad del mecanismo de lesin; tomando en
cuenta la posibilidad de establecer medidas de prevencin y control. Por ejemplo
accidentes por cadas, como principal mecanismo de lesin que se atienden en
las emergencias de este centro hospitalario; intoxicaciones en la infancia y
adolescencia, medidas de seguridad vial en los eventos de trnsito, etc.
4. La coordinacin activa con la direccin nacional de trnsito, la alcalda y gobiernos
locales, es importante para la prevencin de eventos de trnsito principalmente
en la aplicacin de medidas de seguridad vial para el peatn (puentes peatonales
en reas crticas, construir aceras, retirar a los vendedores ambulantes de las
acera, quitar los vehculos estacionados encima de las aceras, etc.) as como
concienciar a los conductores de vehculos en el respeto del derecho de
circulacin de los peatones; es imperiosa la necesidad de crear un reglamento de
circulacin para los conductores de bicicletas y motocicletas, que sufren
accidentes de trnsito por no ser respetados al circular o por no respetar a otros
circulantes.
5. Establecer un programa educativo multidisciplinario de prevencin en las
escuelas e institutos en todo el pas orientando a los nios, escolares y
adolescentes, sobre los orgenes, consecuencias, y los crculos viciosos que
generan las agresiones de todo tipo en el ncleo familiar, en los ncleos de
convivencia, en los centros educativos, as como en la sociedad.
32
6. Motivar a los maestros (as) de nivel nacional para promover a travs del comit de
padres de familia, introduciendo temas de prevencin de intentos de suicidio en
adolescentes, de intoxicaciones en nios menores de 5 aos, ya que un alto
porcentaje de los intoxicados se dieron, por el descuido en el almacenamiento de
frmacos y sustancias txicas.
7. En nuestro sistema de salud es necesario implementar un programa de atencin
integral a los intentos de suicidio, que no slo se concentre en el momento del
evento, sino que tambin se le de el seguimiento con asistencia de apoyo
psicolgico y terapia de motivacin, considerando que son personas que reinciden
frecuentemente. As mismo es importante realizar estudios especficos las causas
que impulsan a los y las adolescentes a intentar suicidarse y fortalecer acciones
integrales de salud mental con nfasis a nivel comunitario.
8. Se debe establecer una coordinacin estrecha con las alcaldas, fiscala del menor
y otras instituciones, con los padres de familia o responsables de los menores de
edad, para desarrollar estrategias de prevencin de Lesiones de Causa Externa
tomando en cuenta las de mayor prioridad.
9. Es importante incrementar las acciones intersectoriales para la prevencin de la
violencia en general, incluyendo la violencia de gnero.
PRINCIPALES REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Informe mundial sobre la prevencin de los traumatismos causados por el
trnsito. Organizacin Mundial de la Salud. Ginebra. 2004.
2. Manual de capacitacin en la vigilancia de las lesiones. Centro para el
Control y Prevencin de las Enfermedades. Centro para la Prevencin y el
Control de las Lesiones.
3. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana
de la Salud. Organizacin Mundial de la Salud. 2002.
4. Hugo Acero Velsquez, Alberto Concha Eastman. La Seguridad Vial un
problema de poltica pblica. Agosto de 2004
5. Guas para la atencin traumatolgica bsica. OPS/OMS, IATSIC
(International association for the surgery of trauma and surgical intensive
care), International Society of surgery. Publicacin Cientfica y Tcnica
No.618. Ao 2006
33
Organizacin
Panamericana
de la Salud
HOSPITAL ESCUELA

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DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGA

Organizacin Mundial de la Salud

SEGUNDA EDICIN, SEPTIEMBRE 2008 TEGUCIGALPA, M.D.C HONDURAS, CA.

Organizacin Mundial de la Salud

BOLETN VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

SEGUNDA EDICIN, SEPTIEMBRE 2008

Dra. Rosa Kafati

Dra. Karla Daz.

AUTORIDADES DEL HOSPITAL ESCUELA

DIRECTOR GENERAL: Dr. JUAN RAMN BARAHONA

DIRECTOR ATENCIN MDICA

DIRECTOR DE DOCENCIA: DR. CARLOS VARGAS

DIRECTOR ADMINISTRATIVO: LIC. SAL HERNNDEZ

BOLETN EPIDEMIOLGICO DE LESIONES DE

Adems se presentan resultados relevantes de los lesionados en eventos de trnsito, los

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

PERFIL DE LOS LESIONADOS

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

En relacin a la edad, las lesiones predominan en el rango de edad de 5 a 34 aos

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Segn la escolaridad, en el ao 2007 un alto porcentaje 26% (4,603) entran en la

HERIDA ARMA BLANCA

GOLPE FUERZA CONTUNDENTE

DISPARO ARMA DE FUEGO

GAS LQUIDO CALIENTE

FUEGO CALIENTE / HUMO

LESIN CUERPO EXTRAO

ASFIXIA CUERPO EXTRAO

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Condicin del paciente al ingreso

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

LESIONADOS POR AGRESIONES

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

2. Disparo con arma de fuego con un 29% (488),

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

20,3% 17,2% 31,7%

28,6% 29,0% 30,3%

MOVIL APARENTE DE AGRESION

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa.

Herida Arma Blanca

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

El grupo de edad ms afectado es el de los jvenes de 13 a 19 aos, que en el 2005

En un 46% (107) la escolaridad era de primaria completa y/o secundaria incompleta,

Segn la procedencia de los lesionados por intento de suicidio el Departamento de

Al evaluar los factores precipitantes en los intentos de suicidio/suicidio no ha variado

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa.

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

El grupo de edad ms afectado contina siendo el de los jvenes de 15 a 24 aos,

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

El Hospital Escuela es el nico establecimiento de salud pblica de mayor complejidad

CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE LOS EVENTOS DE TRNSITO.

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

AL considerar el tipo de transporte (vehculo) de los lesionados durante el evento no ha

Es alarmante que uno de los principales precipitantes en nuestra sociedad causantes de

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Al revisar las caractersticas clnicas especificas de los lesionados durante la evaluacin

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Al analizar el perfil de los fallecidos se mantiene en un importante 79% en el sexo

10% (1113) 6% (1047)

Fuente: Historia Clnica de Emergencia de Lesiones de Causa Externa

Segn la intencionalidad de los intoxicados, en el ao 2006 los intoxicados no